李振华
目的:探讨汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸临床疗效及其部分作用机制.方法:将2015年11月-2016年11月在我院皮肤科治疗的136例黄褐斑患者按随机数字表达法分为汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸观察组(简称观察组,70例)和维生素C、维生素E对照组(简称对照组,66例).分别予以30 d药物治疗,3个月后评定疗效,比较两组患者的治疗效果、斑块变化、伴随症状改善情况、并检测两组血清(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质分解产物丙二醛(MDA)及血液流变学水平变化.结果:观察组治疗总有效率为88.57%,显著高于对照组的51.52%,两组间差异显著(P<0.05);观察组治疗后斑块面积、色卡颜色、皮损严重程度评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疲劳感、烦躁、失眠等症状较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血液流变学各指标在治疗后明显下降,且与对照组相比,有显著差异(P<0.05);观察组治疗后MDA较治疗前明显降低(P<0.05),SOD明显升高(P<0.05),E2升高(P<0.05),T降低(P<0.05),但仍在正常范围内,且两组对比有明显差异(P<0.05);两组P水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论:汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸治疗黄褐斑效果显著,疗效满意,有效缩小皮损面积,减轻色素沉着,缓解临床症状,且服用安全性高,无明显不良反应,其机制可能与调节患者激素水平,改善患者氧化与抗氧化失衡及血流变学,促进机体新陈代谢有关,具有积极的临床意义.
作者：杨庆胜；李维；司晚令 刊期： 2017年第09期
目的:探讨辨证施教临床护理路径在湿疹患者中的应用效果.方法:选取住院湿疹患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组行常规健康教育,观察组根据患者的中医辨证分型进行辨证施教,对两组的护理效果进行比较分析.结果:在平均住院天数,平均住院总费用及健康教育达标率上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:辨证施教临床护理路径在湿疹患者中的应用效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：孙海霞 刊期： 2017年第09期
目的:观察更年安神开郁方联合西药治疗肾虚肝郁型更年期综合征的临床疗效.方法:将60例符合标准的患者,利用随机数表法将患者分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上给予更年安神开郁方治疗.两组均连续治疗2个疗程,(4周为1个疗程),比较两组治疗前后改良Kupperman症状评分、激素水平变化.结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组Kupperman积分比较,差异有显著性(P<0.05);激素水平方面有明显改善,治疗组方面优于对照组.结论:更年安神开郁方联合西药治疗肾虚肝郁型更年期综合征疗效确切,有效改善患者症状,改善激素水平.
作者：屈兴玲；张艳；李刚 刊期： 2017年第09期
目的:考察老年缺血性心律失常患者联用美托洛尔和稳心颗粒治疗的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年在我院进行治疗的74例老年缺血性心律失常患者进行研究,采用随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,每组37例.其中对照组患者给予常规美托洛尔西药基础性治疗,试验组患者在此基础上给予稳心颗粒治疗.比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、心电图变化情况、心电图治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后试验组患者临床症状改善总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),治疗后试验组患者动态心电图疗效也明显高于对照组患者(P<0.05),两组患者治疗前后QT间期(QTc)变化比较无明显差异,且治疗前和治疗后两组患者间比较亦无明显差异(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,肝肾功能检查均无异常,仅有部分患者表现出轻微的胃肠道反应,无需治疗可自行缓解,两组患者胃肠道不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:美托洛尔西药治疗联合稳心颗粒中药治疗的方法对于老年缺血性心律失常患者效果显著,可明显提高治疗效果,改善患者的临床症状,且不良反应轻微,安全性高,值得临床推广应用.
作者：尚娜荣 刊期： 2017年第09期
目的:探讨人迎穴结合全息经络刮痧疗法对高血压的观察与护理,以评价中医刮痧护理对高血压治疗的作用.方法:将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的80例高血压患者随机分为两组,均采用人迎穴结合全息经络刮痧疗法治疗,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较两组患者护理后血压控制率、刮痧前后血压水平.结果:观察组护理后血压控制率为95%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组刮痧前收缩压为(160.7±15.0)mmHg、舒张压为(112.8±9.1)mmHg,对照组刮痧前收缩压为(161.4±16.3)mmHg、舒张压为(113.5±8.2)mmHg,两组间无明显差异(P>0.05);观察组刮痧后收缩压为(140.6±12.2)mmHg、舒张压为(98.4±8.2)mmHg,对照组收缩压为(151.4±12.3)mmHg、舒张压为(103.4±8.5)mmHg,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人迎穴结合全息经络刮痧疗法配合针对性护理对高血压效果显著,能够疏通经络,排出血液内毒素,降低外周血管阻力,具有积极的临床意义.
作者：曾晓彬；胡卓铭；李启杰；李丽萍 刊期： 2017年第09期
目的:探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者疗效及免疫功能的影响.方法:选取我院2013年7月-2016年6月收治的100例乙肝肝纤维化患者当作研究对象.遵循随机、对照、平均的分组原则,将患者分为对照组、试验组两组,各50例.对照组患者应用复方鳖甲软肝片进行治疗,试验组患者应用中药补肾益气疏肝凉血活血方进行治疗,对比分析两组的临床疗效与免疫功能改善情况.结果:试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组的免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能有着积极影响.
作者：李建军 刊期： 2017年第09期
目的:探讨舌质与冠心病存在的相关性,为临床提供参考价值.方法:选取在我院进行冠脉造影术的冠心病患者共219例,将其按照舌色分为A组(n=44)、B组(n=96)和C组(n=79).其中A组患者为淡红舌,B组患者为紫舌,C组患者为暗红舌.根据三组患者造影检查的不同结果,进行统计学分析.结果:结果显示三组患者存在统计学意义,呈现为P<0.05的差异性.三组不同舌质的患者中,紫舌组与暗红舌组阳性率明显高于淡红舌,且以暗红舌组阳性率高,在冠状动脉造影结果阴性的患者中,紫舌组高.结论:舌象的各种微妙变化能及时反映心脏各种生理功能和病理表现,对心脏疾病的诊断、治疗、预后等有重要的指导作用,这对临床研究具有重要作用.
作者：史益平 刊期： 2017年第09期
目的:探究rhGM-CSF联合双黄液外用对大鼠深II°烫伤创面愈合的影响.方法:采用SD大鼠建立深II°烫伤模型,将200只大鼠随机分为4组,即A组覆盖凡士林纱布,B组覆盖双黄液纱布,C组涂抹rhGM-CSF,D组涂抹rhGM-CSF联合覆盖双黄液纱布.再对比伤后4组创面炎症反应,细菌培养与计数.结果:治疗后第7天4组均表现为显著血管化、上皮化,且炎症反应A组为严重,B、D组轻;第14d D组愈合率显著高于A、B、C组(P<0.05);第21天D组愈合率显著高于A、B、C组,B、C组显著高于A组,C、D组显著高于B组(P<0.05);伤后第7d A组细菌数量显著多于B、C组(P<0.05);第14天、第21天A、C二组显著多于B、D组(P<0.05).结论:对于深II°烫伤创面采用外用rhGM-CSF联合双黄液治疗,可有效促进创面愈合,减轻炎性反应,控制生成细菌,值得临床推广应用.
作者：黄洪欣；杨萍萍；黎英豪；姜茂华；杨孝良；魏述强；蒋万顺 刊期： 2017年第09期
目的:随着年龄的不断增长,人体骨脆性不断增高,明显增加骨折的风险,导致老年骨质疏松骨折的发生.骨质疏松症属于临床常见的老年多发疾病,给老年人的身体和生活带来严重的影响.必须采取有效的方式进行治疗.血瘀和骨质疏松症的发病具有密切的关系,当人体经络受到瘀血的阻滞,会对骨吸收营养、新陈代谢产生不良的影响,增加骨质疏松症发病的风险.探讨气阴养骨片在老年骨质疏松的临床疗效.方法:选择80例老年骨质疏松患者(2013年6月-2015年6月),对80例患者进行随机分组,对照组采用阿法骨化醇进行治疗,观察组在阿法骨化醇治疗的基础上,采用气阴养骨片对患者进行联合治疗,观察和比较两组患者的治疗效果.结果:①和治疗前对比,两组患者治疗后6个月、治疗后12个月的骨密度明显得到改善,数据差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组治疗后对比,观察组治疗后骨密度明显增加,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.②和治疗前对比,两组患者治疗后6个月、治疗后12个月的症状积分明显得到减少,数据差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组治疗后对比,观察组治疗后症状积分明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.③观察组治疗有效率为95%,对照组治疗有效率为90%,观察组治疗有效率明显更高,但数据比较差异较小,无统计学意义,P>0.05.结论:气阴养骨片在老年骨质疏松的临床显著,能够有效改善患者的骨质疏松症状,增加骨密度,值得临床广泛应用以及推广.
作者：赖冬青；黎惠金；谢延华；肖智青 刊期： 2017年第09期
随着心理性疾病发病率的增加,心理疾病的治疗越来越得到重视.然而现代医学治疗存在较大局限性,中医治疗心理性疾病的疗效和优势愈加明显,人们对中医心理学重视性也随之增加.本文旨在以古鉴今,从古代医家医案中探寻古代医家对心理疾病的治疗思路,并分析当中个案的中医心理学理论.
作者：黄童郁；陈云飞；蔡鸿泰；蔡玲玲；裴桂芳；王宗华；陈颖；吴迪 刊期： 2017年第09期
目的:观察疏肝健脾法联合阿托伐他汀治疗乳腺癌合并代谢综合征患者的疗效.方法:将60例符合诊断标准的乳腺癌术后、合并有代谢综合征的患者随机分为试验组30例及对照组30例.两组均服用阿托伐他汀治疗,试验组在化疗基础上予疏肝健脾组方中药治疗.结果:试验组治疗后腰围、BMI明显下降(P<0.05);两组TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标分别比治疗前明显下降(P<0.05);试验组TG、LDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者自身治疗前后生活质量均有改善,治疗组较对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝健脾法联合阿托伐他汀治疗乳腺癌合并代谢综合征患者,可降低患者血糖、血脂、体重指数,提高患者生活质量.
作者：顾文静 刊期： 2017年第09期
目的:探讨鸦胆子注射液联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:90例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组45例同步放化疗治疗,观察组45例在放射治疗同时给予鸦胆子油乳注射液,观察和比较两组在临床疗效及不良反应的差异.结果:观察组有效率为57.8%,对照组为37.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者1年生存率、局部复发率及远处转移率、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在同步放化疗的基础上,加用鸦胆子注射液治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,虽然未能改善患者的远期预后,但提高患者的近期临床疗效,未增加不良反应,值得临床推广.
作者：赵影 刊期： 2017年第09期
目的:研究牵引挤按法治疗踝关节扭伤的疗效,为临床治疗踝关节扭伤患者提供经验.方法:治疗50人.结果:总有效率95%.结论:牵引挤按法治疗踝关节扭伤疗效好,值得在临床上推广.
作者：崔瑞芳 刊期： 2017年第09期
目的:研究当归与丹参配伍后对其主要成分阿魏酸浓度的影响.方法:采用高效液相色谱法,测定当归、丹参不同配比对当归中阿魏酸浓度.结果:当归、丹参合煎液中阿魏酸浓度高于当归、丹参混合液中阿魏酸的含量;当归、丹参进行5:5配比时,阿魏酸浓度显著高于当归单煎液及其他比例混合液中的阿魏酸浓度.结论:当归、丹参配伍可以提高阿魏酸的溶出率,改善药效,值得临床应用和推广.
作者：李伟东；俞立文；罗思敏 刊期： 2017年第09期
目的:探究在慢性咳嗽的临床治疗中,有效的中医辨证治疗方法,并观察其临床应用效果.方法:选取2014年6月-2016年1月来本院接受治疗的90例慢性咳嗽患者作为研究案例,根据随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者给予常规的西药治疗,观察组患者采用中医辨证疗法进行治疗,对比两组患者疗效.结果:观察组患者采用中医辨证疗法进行治疗后,其疾病治疗的总有效率高达97.78%;对照组患者给予常规的西药治疗后,其疾病治疗的总有效率达到86.67%.观察组患者相较于对照组患者,在疾病治疗总有效率方面明显要高,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性咳嗽的临床治疗中,采用中医辨证疗法进行治疗,具有良好的治疗效果,能有效地提升疾病治疗总有效率,降低不良反应的发生情况,提高患者生活质量.
作者：王秀杰 刊期： 2017年第09期
目的:总结分析儿童脑外伤后大面积脑梗死的临床特点.方法:选取我院收治的外伤后大面积脑梗死患儿30例作为研究对象,回顾分析患儿的基本资料,了解其致伤原因、损伤类型及主要临床表现,并对其诊断治疗方法及效果进行总结分析.结果:30例脑外伤后大面积脑梗死的患儿经综合性治疗后,17例恢复良好,8例伴轻度残疾,2例重度残疾,3例死亡.结论:儿童脑外伤后大面积脑梗死往往具有发病隐匿的特点,可通过CT或MRI等影像学诊断手段早期发现,并在病情稳定后给予积极的康复综合治疗,可以获得比较满意的预后效果.
作者：程兆兴；梁冠华；肖伟群；伍爱平；黄波；高添喜 刊期： 2017年第09期
目的:观察应用中医适宜技术的四缝放血配合穴位按摩治疗小儿支气管肺炎的临床效果,探讨儿科绿色治疗方法,减少临床抗生素应用给患儿带来的伤害,促进儿童健康成长.方法:将75例患儿随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规抗炎、抗病毒及对症治疗,治疗组在此基础上配合四缝放血和穴位按摩,治疗1周后观察两组临床效果及临床症状、体征、肺部啰音消散时间,然后继续观察总疗程.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异显著(P<0.05).治疗组症状、体征、肺部啰音消散时间和总疗程均较对照组短,两组比较差异显著(P<0.05).结论:四缝放血配合穴位按摩治疗小儿支气管肺炎疗效显著.
作者：齐斌 刊期： 2017年第09期
目的:探讨对膝关节半月板损伤患者实施关节镜下Fast-Fix修复的临床疗效.方法:回顾性分析自2013年2月-2014年9月,在我院采用关节镜下Fast-Fix半月板缝合系统缝合修补半月板损伤随访28例.通过症状、体征和Lysholm评分对半月板缝合修复的临床效果及术后并发症进行评价.结果:28例全部得到随访,随访时间12~26个月,平均随访时间15.8个月.手术后均达到临床愈合.术后患者Lysholm评分为(87.51±10.61)分,明显高于术前的(43.51±11.50)分,差异比较存在显著性(t=3.25,P<0.05),治疗优良率为89.29%.并发症包括乱结形成1例、锚合器拔出1例.结论:关节镜下应用Fast-Fix系统修复膝关节半月板损伤具有操作简单、损伤小、固定牢靠等优点,可取得更加理想的疗效,值得临床推广应用.
作者：林奇生；曾瑞芬；张宏波；王一民；李中檀；罗福昌；黄醒中 刊期： 2017年第09期
目的:为了对比分析热敏灸与温针灸治疗肩周炎的临床疗效,选择适宜临床应用的肩周炎疗法.方法:选择2014年11月-2016年11月我院收治的120例肩周炎患者,采用随机数表法将其均分为热敏灸组(60例)和温针灸(60例),分别考察热敏灸与温针灸治疗后的两组的临床治疗效果,评价治疗前后患者JOA和VAS评分及肩关节自由度的情况.结果:治疗后,热敏灸与温针灸治疗肩周炎临床总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);但是热敏灸的临床治愈率要显著高于温针灸,且差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,热敏灸与温针灸治疗组患者治疗后的JOA和VAS评分及肩关节自由度均有明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05);与温针灸治疗组相比,热敏灸组患者JOA和VAS评分及肩关节自由度前屈水平改善更为明显,差异显著且有统计学意义(P<0.05);但是两组肩关节自由度外展、外旋、内旋、后伸情况差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:热敏灸和温针灸均能有效地治疗肩周炎,但是热敏灸对肩周炎的治疗效果更好,且具有治愈率高、肩关节功能恢复好等特点,值得各医院推广应用.
作者：秦波 刊期： 2017年第09期
中药注射剂是以中医理论为指导,运用现代科学技术和方法,从中药或中药复方中提取的有效物质制成的一种注射剂.中药注射剂具有生物利用度高、作用迅速等临床应用优势.中药注射剂是对我国传统中医文化的一种良好的继承和创新.一直以来,人们对于中药注射剂的不良反应存在认识误区,多数的人认为中药注射剂属于中药范畴,因此是没有不良反应的.但是目前随着中药注射剂的种类增多,以及临床应用的广泛,由中药注射剂所导致和引起的不良反应越来越多.因此,深入分析引发中药注射剂不良反应的因素,积极探讨应对措施,有效降低中药注射剂不良反应已经成为了目前一项十分重要的工作.本文主要对中药注射剂使用过程中的常见不良反应进行了阐述,并在此基础上对中药注射剂本身的因素、患者机体因素及使用过程中的因素等引发中药注射剂使用过程中发生不良反应的原因进行了分析,同时总结了降低中药注射剂使用过程中不良反应发生率的措施,以期能够为临床合理用药提供参考.
作者：张晓霞 刊期： 2017年第09期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
