王玉英
痰热清注射液近年来广泛应用于多种急性下呼吸道感染性疾病.目前临床使用中已有一些不良反应报道.笔者遇到1例,现报道如下.患儿男,5岁.因发热、咳嗽、咳痰4天于2012年6月5日在门诊输液治疗.既往无药物及食物过敏史,有过敏性鼻炎病史.查体:体温38.1℃,肺部听诊右下肺可闻及中小水泡音,未见其它阳性体征.胸片:右下肺斑片状阴影,诊断:支气管肺炎.用痰热清注射液7.5ml加入5％葡萄糖液100ml中静滴,滴速25滴份,当滴入约50ml时,患儿烦躁不安,哭闹不已,用手捶胸,并述胸闷.体检:体温37.8℃,血压正常,面色潮红,瞳孔正常,口唇无紫绀,肺部听诊较前无明显变化,心音有力,心率128次/分,律齐,余查体未见异常.立即停输痰热清注射液,给予5％葡萄糖静滴,约10min后患儿逐渐安静,上述症状消失.为了进一步明确是否为输入痰热清注射液所致,在临床密切观察下,于次日再次输入同样剂量的痰热清,在输入约50ml时再次出现上述症状,立即停止输入,10余分钟后症状消失,换用其它药物治疗后未再出现上述症状.
作者：董莉 刊期： 2013年第02期
目的:探讨动态心电图24H监测无症状心肌缺血的临床意义.方法:回顾性分析我院诊断为冠状动脉粥样硬化(冠心病)106例患者的动态心电图监测,同时患者在监测期间将与病情有关的症状记录在生活日志内.结果:106例冠心病患者检出91例心肌缺血患者,其中有73例患者为无症状心肌缺血,发现689阵次ST段下移,占总阵次数的76.4％.结论:动态心电图对发现患者无症状心肌缺血具有较大的临床意义,可用于预防心血管事故的发生.
作者：郭志华 刊期： 2013年第02期
目的:观察针刺配合药物外敷治疗膝关节骨质增生症的疗效,探讨其治疗机理.方法:将108例样本运用简单、系统的治疗方法做分析总结.结果:经治疗观察,治愈率为61.8％,好转率为33.6％,总有效率为95％.结论:针刺配合药物外敷对膝关节骨质增生症的治疗,具有安全、经济、疗效快、治愈率高等特点.
作者：褚艳双 刊期： 2013年第02期
助产士的危害来源主要可分为生物因素、化学因素、物理因素及心理因素四类.根据危害的不同可将预防策略分为加强助产士职业安全教育、法律教育以及心理素质培训等方面,从而保证医患双方的身心健康.
作者：王玉英 刊期： 2013年第02期
目的:探讨脂肪肝与体重指数(BMI)的关系.方法:对2793例健康体检者进行B超检查和BMI测定,以探讨二者关系.结果:随着BMI值的增加脂肪肝的检出率明显增加.结论:脂肪肝其缺乏临床症状,易被患者忽视,应加强普及教育,宣讲肥胖症的危害性,定期健康体检很重要.
作者：刘爱荣 刊期： 2013年第02期
干部病房接待的患者大多是离退休干部,他们和一般患者不同,退休后将舞台转移到自己的小家.尤其是在患病时,从领导者成为被动的服从者,心理感到不平衡,终导致心情抑郁,烦躁,不由自主地产生多种不良情绪.
作者：段敏杰 刊期： 2013年第02期
目的:测定补肾舒膝胶囊中蛇床子素的含量.方法:采用高效液相色谱法(HPLC法).色谱柱为C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水为流动相,检测波长为320nm.结果:蛇床子素在0.062～0.62μg范围内线性关系良好,加样回收率为98.74％,RSD为0.48％.结论:HPLC法快速、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者：喻萍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨急诊科护患纠纷的对策,减少护患纠纷的发生.方法:分析医院城北急诊科近两年来护患纠纷发生的原因.结果:通过开展护理人员急诊急救技能培训,增强护士职业素养,提高病人及家属间的沟通,规范收费制度,有助于控制护患纠纷的发生.结论:护患纠纷防范对策可行,可在临床护理工作中起到重要的作用.
作者：陈宇佳；马艳萍；蒲敏 刊期： 2013年第02期
目的:观察自拟方对脾虚气弱型糖尿病眼底出血的疗效.方法:将50例糖尿病眼底患者随机分为对照组(25例)、治疗组(25例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服自拟方,疗程均为1个月.观察指标:治疗后两组对视力、眼底出血情况改善的总有效率.结果:治疗组在改善患者视力及眼底出血情况方面均优于对照组,表明自拟方疗效确切.
作者：余芳 刊期： 2013年第02期
目的:观察中药汽雾治疗湿疹的疗效.方法:将80例患者随机分为2组,治疗组予中药汽雾(薰蒸)联合西药治疗,对照组予西药治疗,治疗1周后观察疗效.结果:对照组总有效率71.5％,治疗组总有效率96.2％,P＜0.05.结论:中药汽雾治疗湿疹疗效显著.
作者：王明；徐兴亚 刊期： 2013年第02期
目的:探讨SIEMENS ADVIA 2120全自动血细胞分析仪分类计数LUC(large unstained cell,大的未染色细胞)与手工镜检分类计数幼稚细胞的相关性,从而明确LUC的临床应用价值.方法:应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪分别对100例健康体检者及300例诊断明确白血病患者全血标本分类计数LUC,同时手工镜检分类计数幼稚细胞,以手工镜检为参考标准,对两者的结果进行比较分析.结果:100例健康体检者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的假阳性率(误诊率)是4％,真阴性率(特异度)是96％,假阴性率(漏诊率)是0％.300例白血病住院患者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的真阳性率(灵敏度)是77.8％,假阳性率(误诊率)是32.2％,真阴性率(特异度)是67.8％,假阴性率(漏诊率)是22.2％.LUC与手工镜检分类计数幼稚细胞结果比较,相关性不好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对健康者分类计数LUC可作为一种过筛手段,但还不能完全替代手工计数,当仪器计数结果提示有LUC％异常时,一定要做手工镜检核实.应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对白血病患者分类计数LUC时,每份全血标本均需要做手工镜检核实.
作者：詹琦；俞萍丽 刊期： 2013年第02期
目的:探讨严重多发伤的急救护理方法,总结护理经验,提高抢救成功率.方法:对本院2011年4月～2012年4月收治的68名严重多发伤急诊患者进行伤情评估,根据病情进行急救护理、一般护理、心理护理、术后护理等.结果:本组严重多发伤患者治愈35例,有效27例,抢救成功率91.18％.结论:护理工作在抢救严重多发性创伤中起着重要作用,科学规范的护理程序是提高抢救成功率的保证,护理人员应在抢救中争分夺秒,有条不紊的进行各项工作,为进一步救治创造良好的条件,把死亡率和残废率降到低点.
作者：高蓓 刊期： 2013年第02期
剥脱性皮炎是种严重的全身性炎症性皮肤病,临床上以皮肤潮红、浸润、肿胀、脱屑为特征,累及皮肤大部(超过体表面积的2/3)或全部,除皮肤病变外,机体各系统、各脏器可受不同程度的影响,其发生率约占皮肤病的0.1％,如病情特重或救治不当,其死亡率可达10％～20％.死亡原因多为原发疾病恶化及严重并发症:感染(肺炎、败血症)、心力衰竭、中毒性肝病等.我科2011年5月收治1例左全髋关节置换术后并发剥脱性皮炎的患者,经过精心的治疗护理,患者痊愈出院,现将观察及护理体会报道如下.
作者：李梅 刊期： 2013年第02期
目的:联机血液透析滤过(OL-HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除甲状旁腺激素(PTH),本研究拟比较2种血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者中大分子量毒素清除的效果.方法:选取60例稳定的长期维持性血液透析(MHD)患者进入本研究.A组30例行后稀释法OL-HDF,B组30例行HFHD治疗.分别于单次OL-HDF、HFHD治疗前、治疗结束时取血检测患者血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)水平.结果:两组患者的血iPTH、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)值在分别于治疗前、后进行比较有统计学差异(P＜0.05),组间治疗前比较无显著的统计学差异(P＞0.05),而治疗后A组(OL-HDF)iPTH值的下降更明显,P＜0.05.结论:两种方法均可有效清除PTH,但OL-HDF比HFHD能清除更多的PTH.OL-HDF对中大分子毒素的清除更有效.
作者：余雁；尤金芳 刊期： 2013年第02期
目的:总结髋关节置换术后深静脉血栓形成的护理体会.方法:选择2005年3月～2011年11月我科收治的56例行髋关节置换术的患者,分析深静脉血栓形成的因素,加强术前评估,术后观察,康复指导,尽早采取各种护理方法预防髋关节置换术后深静脉血栓形成.结果:6例中5例发生深静脉血栓,经过治疗,患者的患肢疼痛减轻,下肢肿胀消退,康复出院.
作者：崔瑞清 刊期： 2013年第02期
静脉药物配置中心是在符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒药物、抗菌药物和其它普通注射剂等静脉用药物集中配置的医院内设机构.目前静脉药物配置中心在世界范围内已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容,关系到患者的身体健康及安全.为了避免静脉药物配置中心发生差错,找出相应的对策,采取积极有效的防范措施,改进我们配置中心工作中的不足之处,现就静脉药物配置中心发生差错原因分析如下.
作者：师仲恒 刊期： 2013年第02期
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等,从而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征.临床上以高血糖为主要特点,随着生活水平的提高,饮食结构的改变及对相关知识的缺乏,糖尿病的发病率不断上升,给患者及家庭生活造成严重的影响.因此,患者的饮食健康尤为重要.生活中要极积提高自我保护意识,及时了解吃什么对糖尿病有利,从而更积极的治疗糖尿病.
作者：马静雯；杨虹 刊期： 2013年第02期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量达到或超过500mL.产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2％～3％[1].产后出血发病突然,来势凶险,如抢救处理不当,休克时间过长可导致产后出血性休克从而危及产妇生命.成功地控制产后出血,降低其发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定正确的治疗及护理方案,确保孕产妇的生命安全.
作者：马晓芳 刊期： 2013年第02期
慢性病是人类健康大的挑战之一.我国在经济快速增长的同时,也迎来了慢性病的高负担期,慢性病发病率迅速上升,并呈现年轻化趋势,如何做好慢性病患者的管理,目前已成为医务人员的首要问题.有研究表明,自我管理已成为慢性病管理的一种重要方式,而健康教育是促进自我管理的重要方式.因此本文针对慢性病自我管理的健康教育应用方式进行探讨,以及促进慢性病患者自我管理的实施.
作者：杨海霞；任彩萍；李冬梅 刊期： 2013年第02期
在祖国医学中活血化瘀法是为了治疗临床瘀血证而立法.瘀血的含义比较广泛,它既是其他病因所导致的病理结果,又是进一步引起许多疾病的原因,所以瘀血既是一种病理产物,又是一个致病因素.
作者：刘亚玲 刊期： 2013年第02期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
