张桂莲；梁伟玲
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠晚期,临床上以皮肤瘙痒、黄疸及生化性胆汁淤积为特征,同时,血转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素及胆汁酸由轻到中度升高[1].常导致早产,胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死宫内.通过对ICP孕妇进行有计划、有评价的个性化健康教育,达到对其有正确认识,可积极治疗,对保障母婴安全有重要意义.
作者：熊丽；何娅娟；蒋明珉 刊期： 2013年第05期
耳廓假性囊肿是耳科较常见疾病,我科于2000～2010年治疗耳廓假性囊肿168例(168耳).今将采用的4种方法疗效进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料:168(168耳)中,男135耳,女33耳;年龄19～71岁,假性囊肿的病变部位为耳廓的三角窝、舟状窝、对耳轮及耳甲腔,病变范围1～3.5cm2,病程2d～3个月.发病均无明显诱因,耳廓局部除轻微的胀感外,无明显不适.行石膏外固定30例,微波电灼开窗28例,开窗加缝线包扎法38例,激光打孔对口引流法72例.
作者：季梅；田启林 刊期： 2013年第05期
目的:探讨补肾除湿化瘀汤在治疗强直性脊柱炎(AS)方面的疗效.方法:回顾性分析我院风湿免疫科2010年1月～2011年12月收治的强直性脊柱炎患者90例,其中,45例采用自制补肾除湿化瘀汤联合柳氮磺嘧啶治疗(观察1组),45例单纯采用补肾除湿化瘀汤治疗(观察2组),45例行传统药物柳氮磺嘧啶治疗(对照组),连续治疗三个月后观察疗效.结果:观察1组有效率为95.56％,观察2组有效率为80％,对照组有效率为82.22％,观察1组有效率明显高于观察2组(P＜0.05);观察1组治疗后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)数值较其他两组下降明显(P＜0.05),对照组ERS较观察2组改善明显(P＜0.05).结论:补肾除湿化瘀汤在治疗AS方面具有一定的优势,联合柳氮磺嘧啶治疗效果更佳,值得在临床工作中积极地推广应用.
作者：关健儒；司徒丹媚；吴海斌 刊期： 2013年第05期
全膝关节置换术是目前临床治疗严重类风湿性关节炎和膝关节骨性关节炎的一种临床有效治疗方式,但术后膝前痛一直是影响手术效果的一个重要因素.引起膝前痛的原因有很多,包括关节外因素和关节内因素,其中,髌骨软骨的退变程度也被认为是影响因素之一,现对这方面的研究做一概述.
作者：夏中玉；瞿玉兴；蒋涛；郑冲；徐建达 刊期： 2013年第05期
吴又可是我国明清期间的瘟病学家,他提出的杂气戾气致病学说对当代乃至现代传染病学发展有着极其重要的贡献,现就其杂气致病与戾气学说理论依据、特有属性加以分析.
作者：黄丽红 刊期： 2013年第05期
目的:探讨中药封包大椎穴治疗颈源性眩晕的疗效.方法:将70例颈源性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均采用静脉滴入活血化瘀的中药,以及口服西比林治疗.治疗组在此基础上给予中药封包大椎穴治疗.结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:中药封包大椎穴治疗颈源性眩晕疗效可靠.
作者：李明英；李易霞 刊期： 2013年第05期
支气管扩张是内科的常见病.是一种常见的慢性支气管化脓性疾病,临床上以慢性咳嗽;大量脓痰和反复咯血为特征,其中又以继发性支气管扩张常见.它是由感染与支气管阻塞引起的,例如流感、肺结核、肺脓肿、肺炎等均能引起支气管扩张.因此,治疗上主要是控制感染,痰液引流及对症治疗咯血.为了加深印象,巩固护理理论知识,总结经验,进一步提高护理水平,使病人康复得更快,下面是一例支气管扩张症病例的护理体会.
作者：李爱荣；张海先；祁秀芳 刊期： 2013年第05期
目的:探讨麻醉恢复室患者躁动的原因及护理干预,提高恢复期患者的舒适度.方法:观察我院2011年1～3月份在恢复室收治的2720例全身麻醉术后患者躁动的发生率并分析其发生原因,给予相应的护理干预.结果:本组2720例患者,其中,263例患者在恢复期间表现为躁动不安、呻吟、胡言乱语,甚至极力想拔除各种管道,其发生率为9.67％;其中,儿童和成年人患者躁动发生率高于婴幼儿和老年人.出现原因有疼痛、气管插管不适、尿管不适等.通过镇静、解释、适当的约束限制等措施可有效地缓解躁动.结论:加强对麻醉恢复室躁动患者的观察,尽早找出躁动原因,给予相应的护理干预,对降低术后患者由于躁动造成的意外伤害的发生率有重要意义.
作者：薛红梅；官海琴 刊期： 2013年第05期
目的:观察清热化痰肃肺类中药配伍治疗肺炎的临床疗效.方法:治疗组30例,采用加味清金化痰汤方(黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、浙贝、瓜篓、陈皮、茯苓、甘草、鱼腥草、生石膏等)配合西药治疗,并与西药对照组28例对比,观察治疗两个疗程后主要症状、血常规中的白细胞、中性粒细胞、胸部X光片的变化.结果:治疗组对主要症状及血常规中的白细胞、中性粒细胞、胸部X光片的变化的有效率大于对照组(P＜0.05).提示:加味清金化痰汤治疗肺炎疗效好,值得临床推广使用.
作者：王旭；乔文慧 刊期： 2013年第05期
高血压性脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血.其发病率,死亡率,残疾率均较高,是神经内科常见病之一,及时有效的治疗及科学的辨证护理对提高本病的疗效有着极其重要的意义.
作者：杨艳 刊期： 2013年第05期
目的:通过与传统的大隐静脉高位结扎、浅静脉剥脱术相比,观察大隐静脉曲张半导体激光治疗的可行性及其疗效.方法:选择进口HANS-DV30半导体激光治疗仪对我科2010年8月～2011年7月的17例患者施行半导体激光治疗,选择病例均为大隐静脉主干曲张型且分支曲张较轻者;常规硬膜外麻醉或腰麻,穿刺内踝上方大隐静脉主干,向上插入半导体激光光纤,确认在大隐静脉主干,开启激光,以0.5cm～1.0cm/s的速度逐渐退出光纤,同时助手沿大隐静脉沿途压迫,使静脉腔闭合,全程大约5min～8min.烧灼完毕后,弹力绷带加压包扎.术后3～5天出院,1月后解除弹力绷带.结果:17例患者无短期术后并发症发生,单侧肢体平均手术时间60min,短仅为45min;术后随访3～6个月,多数效果良好,均无复发.结论:半导体激光治疗对大隐静脉曲张主干型且分支曲张病情较轻者,效果良好,但其远期疗效尚待进一步观察.
作者：曹亿；宁勇 刊期： 2013年第05期
目的:探讨持续质量改进在腔镜手术器械准备中的应用.方法:科室腔镜器械质量管理小组对2012年1～7月所有腔镜器械的清洗、手术器械的准备工作进行严格监督.通过制定器械清洗流程、手术器械卡及器械准备流程,层层把关,逐步形成工作规范.结果:340例腔镜手术中,只有4例术前准备发现器械不完善,及时寻找消毒补充,均未影响手术顺利进行.结论:在腔镜手术器械准备中,开展持续质量改进,使得术前器械准备完好率大大提高,可确保手术顺利进行,从而提高手术成功率.
作者：郭红英；舒玉兰；肖雪英 刊期： 2013年第05期
目的:探讨螺旋CT检查在胸腰段骨折中的应用价值.方法:选择68例胸腰段骨折患者的X线平片和双排螺旋CT的影像资料进行回顾性分析,并对两种检查方法进行比较.结果:X线平片和螺旋CT对椎体前柱的损伤显示基本一致,但对椎体中、后柱骨折的显示方面,螺旋CT明显优于X线平片.结论:X线平片是胸腰段骨折的基本检查方法,螺旋CT横轴位及MPR、VR联合运用能明确损伤部位、程度,立体直观,为临床明确诊断和治疗方法的选择提供了可靠依据,是胸腰段骨折的重要检查方法.
作者：张英所；刘素琴 刊期： 2013年第05期
目的:探讨脐带缠绕分娩方式的佳选择.方法:住院妊娠产前诊断脐带缠绕者,使用胎儿电子监护仪监护,适时终止妊娠.结果:脐带缠绕以自然分娩占大多数,胎儿如有宫内窘迫,需急诊剖宫.本组统计,均抢救成功,无死亡例数.结论:脐带缠绕分娩方式以正常自然分娩为主,如脐带缠绕两周以上胎儿有宫内窘迫症状,尽可能选择剖宫分娩,以保母婴安全.
作者：周锡昌；张秀玲；闫平 刊期： 2013年第05期
目的:揭示贵阳地区PCOS患者一般临床特征及与中医证型的相关性,总结出其一般规律,为本病临床辨证论治提供客观依据.方法:对符合病例纳入标准的142例PCOS患者进行问卷调查,并进行辨证分型及统计学分析,得出相关结论.结果:贵阳地区PCOS肾阳虚证患者月经失调、PCO显著高于其他证型组(P＜0.05);肾阳虚证、肝郁气滞证患者LHFSH比值≥2,非常显著高于其他证型组(P＜0.01).结论:贵阳地区PCOS临床特征改变与部分中医证型密切相关,可以作为PCOS患者中医辨证的参考依据.
作者：熊薇；曹俊岩；陈艳芬 刊期： 2013年第05期
目的:探讨化瘀消痛散的定性质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC法)对该中成药中的天花粉、大黄、丹参三味药材的定性方法进行了研究.结果:建立了这三味药材的TLC鉴别方法,该方法专属性强,操作简便可靠.结论:所建TLC鉴别方法专属性强,可用于化瘀消痛散的质量控制.
作者：黄玉娟；王莹；陈宗武 刊期： 2013年第05期
慢性肝炎病程较长,肝功能持续或反复损害,因个体差异有所不同,但是在整个病变过程中,都具有脾虚症状,因此,本文在中医辨证论治时,重点提出脾虚这一论点.
作者：方卫芬 刊期： 2013年第05期
目的:探讨改善妊娠期梅毒的妊娠结局和围产儿预后的方法.方法:对2008年1月1日～2011年6月30日来河南省传染病医院就诊、经血清学梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检查确诊为梅毒的69例孕妇及其所生的婴儿进行回顾性分析,并根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(51例)及未治疗组(18例).比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.同时,根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,将69例梅毒孕妇分为≤1∶8组与≥1∶16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系.结果:①妊娠结局:治疗组足月分娩率为94.12％,未治疗组仅为33.33％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组早产和流产的发生率分别为3.92％和1.96％;未治疗组早产和流产的发生率分别为22.22％和44.44％,且治疗组无死胎及死产发生,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.005).治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②围产儿预后与孕母RPR滴度有关,孕母RPR滴度≤1∶8与滴度≥1∶16的比较显示,滴度高对围产儿的影响大,预后差,围产儿死亡率、早产率、低出生体重发生率高,P值均＜0.01,差异有统计学意义.结论:①妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和围产儿预后,从而降低梅毒儿的发生率.②母血清RPR滴度高低是影响妊娠梅毒结局的重要因素.
作者：张岩红 刊期： 2013年第05期
目的:根据妊娠合并阴道炎患者的发病情况,探讨中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的效果.方法:对我院收治的85例妊娠合并阴道炎患者进行临床资料的回顾性分析.结果:中药熏洗妊娠合并阴道炎患者的总有效率为97.6％,念珠菌性阴道炎的总有效率高,为100.0％;细菌性阴道炎总有效率为97.7％,仅一例无效;滴虫性阴道炎总有效率为95.7％,仅一例无效.结论:中药熏洗具有无毒副作用、无药物依赖的特点,可以使药物直接作用于病处,有清除白带、燥湿止痒、杀灭滴虫的作用.
作者：宋颖 刊期： 2013年第05期
目的:探讨多层螺旋CT对早期尘肺的临床诊断价值.方法:选取2010年5月～2011年5月本院收治的早期尘肺病患者87例,全部给予多层螺旋CT检查和X射线平片检查,比较两种检查方法病灶显示情况.结果:X射线平片发现圆形小阴影数75个(86.21％),多层螺旋CT发现圆形小阴影数86个(98.85％);两种检查方法在发现圆形小阴影数上具有显著性差异,(X2=-1 1.68,P＜0.05),有统计学意义.X射线平片发现不规则小阴影数24个(27.59％),多层螺旋CT发现不规则小阴影数85个(97.70％);两种检查方法在发现不规则小阴影数上有显著性差异,(X2＝12.09,P＜0.05),有统计学意义.结论:使用多层螺旋CT检查在早期尘肺病临床诊断上具有重要意义,可更清晰显示患者尘肺病情况.
作者：刘蓉 刊期： 2013年第05期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
