盛海斌
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的常见型,是儿童时期常见的血管炎之一.以非血小板减少性紫癜为主要临床表现.除皮肤紫癜、关节肿痛、腹部症状外还常累及肾脏及其他脏器,本病多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7-14岁,男孩多于女孩.四季均有发病,但冬、春季节多见.发病机制与自身免疫关系密切,且易反复发作,对小儿身体影响很大.本文通过对13例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析,通过密切观察患儿的意识状态、生命体征等全身状况,以及皮肤、消化道、肾脏、关节及其它系统如:中枢神经系统等伴随症状的发生、发展.切实做好基础护理、饮食护理、伴随症状的护理、惠儿及家属的心理护理,以及出院指导工作,并积极采取相应的护理措施.及时准确的为医生提供患儿疾病发生、发展的信息,有利于疾病的治疗和控制.避免再次接触过敏原,减少复发.也可减轻患儿的痛苦,减少并发痘的发生,促使过敏性紫癜患儿早日康复,减少复发的机会.
作者：苏杰敏 刊期： 2013年第07期
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间,兼性厌氧、能独立生活的小微生物,引起呼吸道和肺部的急性炎症改变.临床治疗首选大环内酯类抗菌药物.早期检测血清肺炎支原体-IgM能为临床选择抗菌药物提供依据.
作者：寇高潮 刊期： 2013年第07期
目的:规范门诊处方,提高处方质量,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2012年1月-6月处方2000张,对其进行统计分析.结果:不合理处方占抽取总数的9.1％.其中处方书写不规范,重复给药,溶剂溶媒适用不当,用法用量不适宜存在主要问题.结论:门诊处方质量的诸多问题应引起临床医生的高度重视.以便更好的促进药物的合理用药,让更多的患者得到更好的治疗.
作者：方燕 刊期： 2013年第07期
目的:应用消癖煎加小金丸治疗乳腺增生病,观察临床疗效并探讨其应用价值.方法:门诊147例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组64例,对照组63例,全部为女性.按照乳腺病的诊断标准和疗效评定标准进行观察研究.结果:治疗组总有效率为95.3％,明显优于对照组总有效率71.4％,2组间此较有非常量著性(P＜0.01).结论消癖煎加小金丸治疗乳腺增生病临床疗效显著,副作用小,安全性好.
作者：沈胡刚 刊期： 2013年第07期
目的:探讨流程管理在植入式静脉输液港护理中的应用效果.方法:建立全面的植入式静脉输液港使用、维护、常见问题与并发症处理、健康教育流程,并对流程的执行情况进行督查整改.结果:护理规范,避免了输液港在病人体内留置期间护理不良事件的发生,患者满意,医生放心.结论:在植入式静脉输液港护理中运用流程管理可以提升患者满意度,规避护理不良事件的发生,保障护理质量与安全,促进护理管理的规范化建设.
作者：王元红 刊期： 2013年第07期
随着现代化办公的发展,颈椎病患病率逐年提高,而且已经趋于年轻化发展.临床中治疗的方法多种多样,治疗效果也相对较高,但是治疗后的康复不能及时做好,颈椎病的复发也在不断的升高.本文扼要地阐述了颈椎病治疗后的康复锻炼,有效的巩固和提高了治疗效果.提出颈椎操在临床中的运用,以供同道参考,提高临床治愈率,为增强全民脊柱健康做贡献.
作者：薛战礼；王明闯；李芳玲；张桂峰 刊期： 2013年第07期
应用弹拨点压理筋手法治疗76例梨状肌综合征,在临床取得理想疗效.本法具有舒筋活血,通络止痛,提高局部痛阈,解除梨状肌痉挛及剥离局部粘连,减轻疼痛的作用,达到治疗目的.
作者：王小军；王鹏 刊期： 2013年第07期
目的:探讨彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)对高龄急性胆囊炎患者的治疗效果.方法:分析总结我院2008年10月至2012年10月我们以彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流治疗的高危急性胆囊炎患者的临床资料,入院前合并各种疾病者32例.结果:32例全部成功施行穿刺引流(100％),无出血、胆瘘等并发症发生.31例治愈出院1例患者家属拒绝进一步治疗自动出院,无死亡病例.术后患者恢复快且好.结论:彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流术可迅速缓解高龄患者急性胆囊炎引起的危急症状,避免急诊开腹手术带来的风险,具有微创、方便、安全、恢复快等优势,明显降低病死率,值得推广应用.
作者：马秋晟 刊期： 2013年第07期
目的:观察疑难下颌后牙拔除术后运用碘仿明胶海绵预防干槽症的临床疗效[1].方法:以在本科室门诊拔除下颌阻生齿患者500例为研究对象.随机分成2组,研究组250例,拔牙后拔牙窝放置碘仿明胶海绵,对照组250例子,拔牙术后拔牙窝不放置任何填塞物,术后第三天、第五天进行门诊随访,2周后拔牙创恢复情况.结果:研究组中有2例发生干槽症,发生率为0.8％,对照组中有15例发生干槽症,发生率为6％,差异有统计学意义.结论:碘仿明胶海绵在预防拔除下颌阻生齿后干槽症中疗效较好闭.
作者：付予乔 刊期： 2013年第07期
目的:对关节镜下膝关节交叉韧带重建术后两种DVT预防方法进行比较,探讨其预防效果.方法:回顾性分析2008年至2011年在我科行关节镜下交叉韧带重建的患者107例,为防止深静脉血栓,60例患者行低分子肝素皮下注射1周,47例行患肢间歇性空气加压(Intermittent pneumatic compression,IPC).采用多普勒超声检测患肢深静脉有无血栓形成.结果:107例患者共有29例发生深静脉血栓,发生率为27.1％,低分子肝素组15例患者发生深静脉血栓,发生率为25.0％,而ICP组有14例发生血栓,发生率为29.8％,两组血栓发生率无明显差异(P＞0.05).结论:间歇性充气治疗与低分子肝素对减少深静脉血栓发生率效果相近,对于有出血倾向的患者可作为替代疗法.
作者：朱菊红；赵慧 刊期： 2013年第07期
目的:探讨和研究酶联免疫吸附试验(ELISA法)应用于冠状动脉粥样硬化患者的环氧合酶-2活性的临床价值.方法:先采用塞来昔布对冠状动脉粥样硬化患者进行干预,再采用ELISA法进行分组检测,对环氧合酶-2活性进行分析.结果:观察组患者环氧合酶-2的水平显著高于对照组(P＜0.05),而再进行塞来昔布干预之后患者的环氧合酶-2水平显著降低,水平与对照组相较无明显差异(P＞0.05).结论:冠状动脉粥样硬化患者血浆环氧合酶-2水平明显升高,ELISA法进行相关检测能够有效的为临床提供依据.
作者：樊少勇 刊期： 2013年第07期
目的:探讨妊高征合并急性肾功能衰竭(ARF)的发病原因、制定有效的护理措施对降低母婴危险系数的重要性.方法:对143例妊高征合并ARF患者进行回顾性分析.结果:143例患者中138例痊愈出院,2例自动出院,2例发展成尿毒痘,1例死亡.结论:感染、血压持续高位不下、DIC、胎盘早剥及产后大出血是导致ARF的重要诱因,加强孕期保健教育,早发现、早治疗是预防妊高征合并ARF和控制疾病发展的关键；积极有效适时地终止妊娠及早期血液透析是治疗ARF和降低母耍死亡率的有效手段.
作者：刘桃萍 刊期： 2013年第07期
弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,临床发病率逐年增加.临床上使用中药枸杞子治疗弱精子症历史悠久,疗效显著.本文拟对现有文献资料进行发掘,总结构杞子治疗弱精子症的应用现状,并初步探讨其作用机制.
作者：王永磊；俞旭君；王梓童；李俊君；吕奉佳；李彬；贾芙蓉 刊期： 2013年第07期
本文分析哮喘在发病期及缓解期不同病机特点,提出支气管哮喘治疗的新思路,并就此介绍在临床诊治过程中的用药经验.
作者：毕明晶；张维录；王消 刊期： 2013年第07期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是生育年龄妇女常见的阴道感染.系由于阴道内产过氧化氢(H2O2)的乳杆菌减少,而阴道加德纳菌、各种厌氧菌、动弯杆菌及支原体等大量繁殖引起的混合感染,导致阴道微生态平衡失调的临床症候群[1-3].细菌性阴道病与许多严重的妇产科并发症有直接关系.BV患者早产率增高,新生儿体质量偏低,且BV是导致组织性绒毛膜炎、羊水感染、剖宫产术后子宫内膜炎及其他妊娠不良和妊娠并发症的危险因素.而且,BV与输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、泌尿系感染、术后感染、子宫颈癌和宫颈非典型增生等及妇科肿瘤等疾病有关,还可加速人类免疫缺陷病毒的传播[4].另外,BV患者中交叉感染支原体、真菌、滴虫非常普遍,表明细菌性阴道病可能是造成其他病原体感染的诱因之一[5].因此,BV的早期诊断及规范治疗越来越受到重视.
作者：王丽琴 刊期： 2013年第07期
原发性遗尿症(Primary nocturnal enuresis PNE)是指连续发生夜间遗尿达6个月以上,年龄大于5岁者.在我国,遗尿症占儿童排尿失控的95％,其中50％为夜间遗尿,10％为白天遗尿,40％为昼夜均有遗尿[1].就其发病率,国外报道的发病率大多比我国高,据我国统计,5岁以上的小儿12％-15％存在遗尿现象.遗尿症目前病因仍不清楚,可能和许多因素有关,如排尿控制机能发育迟缓,睡眠觉醒障碍,抗利尿激素分泌异常,遗传因素,精神因素等.排尿控制机能发育延迟:中枢神经系统功能发育成熟延迟,随意性逼尿肌收缩抑制系统功能不全,夜间抑制膀胱逼尿肌收缩的能力降低,因而出现逼尿肌不稳定,无抑制性收缩,膀胱功能容量小,敏感性高,顺应性差.故随着年龄的增长,遗尿自愈率逐渐增加.白天遗尿的儿童,也可以因为模仿正常儿童的排尿方式而不遗尿.
作者：王亚飞；苏恺；周小骏；黄人英 刊期： 2013年第07期
目的:探讨中西医结合进行呼吸衰竭治疗的效果.方法:我院自2008年6月至2010年6月共收治190例呼吸衰竭患者,将患者分成对照组和治疗组,前者采取西医方法治疗,后者采用中西医结合方法治疗.结果:治疗结果显示,中西医结合治疗有效率为92.1％,单独采用西医治疗的有效率为75％,二者之间差异显著.结论:对于呼吸衰竭患者,采用中西医结合治疗的方法效果明显,可以推广使用.
作者：侯俊荣 刊期： 2013年第07期
目的:门诊是医院的前沿阵地,患者就医时首诊的地方,因为患者本身疾病的原因和医院流程的关系,门诊管理存在一定的风险因素,我们通过采取一定的措施和方法后,避免了因这些因素引起的一系列后果,为我院取的了良好的经济效益和社会效应.
作者：王青梅 刊期： 2013年第07期
结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌高度变态反应时产生的胸膜炎症,为常见的一种胸膜炎,若治疗不及时,胸腔积液长期存留形成包裹,胸膜增厚、粘连,肺膨胀不全,胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍,影响肺功能.严重者还会影响患者的生活质量.如果病人在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练,会使上述症状有明显改善,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料:2009年1月-2010年8月我院内科收治结核性胸膜炎患者120例,男76例,女44例,年龄13-81岁.1.2方法:120例患者一经确诊,均给予常规的抗结核治疗(6HRZE/3HRE)及激素治疗(强的松片20-30mg/d)同时给予对症、营养、支持等综合治疗,每例患者在B超定位下进行胸腔穿刺抽胸水,平均抽液次数3-6次.根据患者病情,严格掌握呼吸训练的适应症,我们将患者分A、B两组,A组90人不参加呼吸训练,B组30人参加呼吸训练.但并非所有结核性胸膜炎的患者都适合进行呼吸训练.训练会使肌肉运动强度增加,负荷加大,使肌肉收缩对氧气及能量的需求增高,人的精神紧张而不易放松,使交感神经张力增高,心跳加快,血压增高.
作者：汪爱凤 刊期： 2013年第07期
胃癌是常见的恶心肿瘤之一,每年新诊断的病例约有9000 000例,在世界许多地区都是肿瘤相关死亡的主要原因.幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是胃癌发生的重要相关因子.1990年Correa等[1]首先提出了Hp引发胃癌的Correa的模式:即经过正常胃粘膜、慢性胃炎、萎缩、肠化生、异型增生及胃癌的一系列过程.本文就Hp的生物学特性、流行病学、Hp感染情况、胃癌发生的时间序贯性等研究及进展作一综述.1 Hp感染与胃癌的生物学特性Hp是一种革兰阴性微需氧菌,一般定植在胃上皮细胞表面,具有良好的动力及粘附功能,产生多种酶类,如尿素酶、氧化酶、过氧化氢酶等,产生高活性尿素酶是其特点之一,尿素酶可以分解尿素产生NH3,借此中和周围的胃酸利于Hp定植和生存.
作者：孙利 刊期： 2013年第07期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
