刘晓萍
1 临床资料2011年1月～2012年10月从我科32例患者使用人工气道,男20例,女12例;年龄65～ 91岁,平均78岁;气管切开的15例,气管插管17例,病种为呼吸衰竭23例,心肌梗死3例,脑血管意外6例;时间短为3d,长为15d.2 护理2.1 气道湿化:建立人工气道后原生理性气道湿化功能丧失,如果吸入的气体没有进行加温加湿,会使呼吸道黏膜干燥,呼吸道分泌物因湿化不足而结痂,纤毛活动减弱或消失,导致气道阻塞,加重肺部感染,因此需要有湿化气道的措施.(1)保证充足的液体入量:呼吸道湿化必须以全身不失水分为前提.
作者：赵美萍 刊期： 2013年第16期
肱骨外科颈位于解剖颈下2～ 3cm,为松质骨与皮质骨交界处,容易发生骨折,尤其是老年人,亦容易愈合.锁定板内固定失效患者临床并不多见.2010年5月～2012年1月期间,收治3例肱骨外科颈骨折锁定板内固定失效患者,报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组患者男2例,女1例,年龄51～60岁,平均55.5岁,致伤原因:车祸伤2例,高处坠落伤1例,3例均为闭合性骨折.骨折类型:均为粉碎性骨折,所用锬定板为国产.锁定板失效类型:锁定板断裂2例,发生在骨折断端部位,锁钉拔出导致骨折再移位失效1例,锁钉拔出位于头端.发生时间:术后4～10个月,主要表现是患肢出现疼痛,有磨擦音.检查患肢有异常活动,肩关节功能障碍,X线片证实为锁定板内固定失效.本组病例均再次手术,2例较年轻采用进口锁定加压钢板加自体骨植骨重新固定,1例给予人工肱骨头置换手术.
作者：古波 刊期： 2013年第16期
目的:评价股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效.方法:使用解股骨近端锁定钢板对55例股骨转子间骨折进行治疗,其中男26例,女19例；年龄60 ～88岁,平均73岁；交通伤23例,行走跌伤22例.按AO分类为A1型16例,A2型19例,A3型20例,所有患者均获随访,分别对术后住院天数、骨折愈合时间和髋关节功能按Harris评分标准(harris hip score,HHS)等参数进行统计分析.结果:骨折全部骨性愈合,优35例,良12例,中8例,差0例,优良率85％,术后均无感染、螺钉松动及骨折错位等并发症发生.结论:股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折是一种疗效确切的治疗方.
作者：张建平；王华勇；王平 刊期： 2013年第16期
老年患者身体机能在逐渐衰退,耐受能力和适应及调节能力均大幅度下降,特别是骨折患者,治疗及康复过程中疼痛对患者会造成极大的刺激,如再上患者长期卧床,则更容易产生负面情绪,对患者的康复及治疗造成影响.分析老年骨科卧床患者的心理特征,给予其针对性的心理护理,同时加强饮食指导、舒适护理、预防并发症等护理,促进患者的康复,保证患者生活质量的提高.
作者：刘秀英 刊期： 2013年第16期
目的:探讨心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)患者的超声心动图及临床特点,提高诊断意识及治疗水平.方法:回顾性分析26例NVM患者的超声心动图及临床表现.结果:26例NVM患者UCG检查均可见受累心腔内不同程度异常隆突、粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝影像,临床特点为心力衰竭、心律失常及血栓形成,可在任何年龄发病,男性多见.结论:NVM临床病程迁延,临床表现各异,易造成误诊和漏诊,UCG是重要的诊断和筛查手段.
作者：李霞；张斐斐；成立；张璇；何晓亮；李三强；张建林；葛焕 刊期： 2013年第16期
目的:探讨中西医结合在治疗上消化道出血中的临床运用价值.方法:将患者随机分为观察组与对照组,分别采用中西医结合方式和西药方式进行治疗,比较两组患者治疗后的疗效.结果:观察组总有效率为92.5％,对照组总有效率81.7％.两组具有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合在上消化道出血的治疗中效果理想,值得临床推广应用.
作者：刘文利 刊期： 2013年第16期
目的:探讨枸杞多糖(LBP)对有机磷(PO)所致大鼠血管内皮功能损伤的保护作用.方法:以大鼠离体胸主动脉血管环(EVAPVR)为实验对象,以PO为损伤药物,以LBP为保护药,检测血管内皮依赖性舒张反应(EDRR).结果:LBP明显减轻了PO对血管EDRR的抑制作用(均P＜0.05).结论:LBP对PO所致的大鼠血管内皮功能损伤有明显的保护作用.
作者：高利洁；黄宁；万仁玲；李鹏 刊期： 2013年第16期
目的:了解宜宾市无偿献血者血液检测情况,为招募低危无偿献血者,保障输血安全提供科学依据.方法:收集2009-2012年宜宾市无偿献血者资料17400例,并对ALT、HBsAg、抗-TP、抗-HCV、及抗-HIV5项指标检测结果进行回顾性分析.结果:宜宾市2009年-2012年无偿献血者血液不合格率为5.21％,17400名无偿献血公民ALT、抗-TP、HBsAg、抗-HCV和抗-HIV检测阳性率分别为3.56％、0.57％、0.51％、0.44％和0.14％.不同年份间HBsAg阳性率有逐年下降的趋势,而抗-HIV则有逐年上升的趋势.结论:加强献血招募前教育和筛查,是确保血液安全的有效措施.
作者：易永忠 刊期： 2013年第16期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测在原发性高血压患者中的临床意义.方法:分析2011年09月-2012年12月我院门诊及住院的176原发性高血压患者血清同型半胱氨酸检测结果(观察组),并与同期50例健康体检者(对照组)血清同型半胱氨酸检测结果对比分析.结果:观察组血清同型半胱氨酸水平及高Hcy血症检出率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:高同型半胱氨酸血症是高血压的危险因素之一,检测血清同型半胱氨酸对高血压的预防、诊断、治疗及病情监控具有重要意义.
作者：王华 刊期： 2013年第16期
韩寅三老中医是杭州市萧山韩氏儿科第十二代传人,行医60多年.自幼秉承庭训,临床经验丰富,辨证精细,善用经方,知常达变,法活机圆,疗效显著,对治疗小儿痘疹高热尤多心法.本文将韩老医师治疗小儿高热的典型案例整理,以供后学鉴之.
作者：洪佳璇 刊期： 2013年第16期
目的:运用利湿清热解毒方配合蜘蛛穴艾灸治疗带状疱疹的疗效观察.方法:以38例患者作为中医治疗组采用利湿清热解毒方加减内服配合蜘蛛穴艾灸治疗,以20例患者作为常规西医治疗组比较观察,7天为一疗程.结果:中医治疗组一疗程痊愈21例、二疗程痊愈17例;西医对照组一疗程痊愈者为0,二疗程痊愈12例,三疗程痊愈8例.结论:利湿清热解毒方合蜘蛛穴艾灸是治疗带状疱疹的有效方法,在促进患者恢复上有明显优势,具有疗效显著,疗程短的特点,且经济,方便,易于操作.
作者：陈勇 刊期： 2013年第16期
腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点.近年在我国已广泛开展,基层医院由于设备条件、经济原因,专业技术人员素质,病员数量等多种因素,普遍开展困难较大,我院外科自2012年-2013年3月进行腹腔镜胆囊切除术253例,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组LC手术253例,男25例,女228例,年龄20-75岁,结石性胆囊炎230例,胆囊息肉13例,有腹部手术史7例,伴随其他疾病者23例,所有病人术前均经彩色超声检查.
作者：刘军良 刊期： 2013年第16期
良性前列腺增生症(BPH)又称前列腺肥大,是一种与年龄密切相关的多发和病情进展缓慢的老年男性疾病,临床表现为尿频、尿急、夜时尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,必须积极治疗.其中药物治疗大致有以下几种:1 肾上腺素能α受体阻断剂:特拉唑嗪前列腺增生症能引起膀胱颈出口梗阻,而α受体阻断剂可选择性地阻断膀胱颈、前列腺腺体内以及被膜上的平滑肌α受体,从而降低平滑肌张力,减少尿路阻力,缓解因前列腺增生所致的尿频、尿急、排尿困难等症状.
作者：王来银 刊期： 2013年第16期
近年来,早产儿的存活率逐渐提高,喂养不耐受的有关研究日益增多.喂养不耐受是早产儿常见的喂养问题,使早产儿生存质量下降,甚至降低其存活率.小胎龄和发育不成熟是喂养不耐受的根本原因,胎龄越小,体重越低,胃肠道平滑肌发育越不成熟,胃肠激素也越低,发生喂养不耐受的几率越高¨].1 诊断标准呕吐≥3次/天;奶量不增或减少＞3天;腹胀,即腹围增加＞1.5cm/天;胃残余量超过前次喂养30％＞2次/天.符合上述一项或多项并除外消化道先天畸形和代谢性疾病[2].
作者：李红姣 刊期： 2013年第16期
目的:评价超声在早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的价值.方法:采用经腹,经腔内结合彩超检查,对32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者观察孕囊位置,妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况等.结果:所有患者在宫腔正常部位未见到孕囊,在子宫下段切口部位可见胚囊或包块.根据超声声像图特征把它们分为两种类型:胚囊型14例,流产型18例.结论:超声检查对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的早期诊断有着重要的价值.
作者：孙良；赵明珠；金清 刊期： 2013年第16期
目的:观察冠心通痹汤对胸痹的临床应用.方法:选取胸痹患者120例分为两组每组60例,对照组常规西医ACEI,抗血小板聚集,B受体阻滞剂.观察组在对照组的基础上口服冠心通痹汤.200mL/次,1剂/日.15天为一疗程.结果:总有效率为87.5％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医中药冠心通痹汤对胸痹患者治疗效果满意.
作者：葛海清 刊期： 2013年第16期
白薇——味苦、咸、性寒,归胃、肝、肾经.功能:清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮.应用:①阴虚发热;②热淋血淋;③疮痈肿毒,毒蛇咬伤,咽喉肿痛;④阴虚外感.笔者在临床治疗中应用白薇治疗寒热互结病症,效果很好,特举例说明.案例1:汪某,男,27岁.2012年3月7日初诊:患者因天热睡水泥地上,渐出现手足心出冷汗已半年余,且伴小便淋漓不尽,尿无力,遗精,阴茎勃起无力,咽干不欲饮.查:舌淡红苔薄润,脉濡紧.在外院诊为前列腺炎,经服消炎药及输液治疗无效,多方服中药亦无效,尿常规及尿细菌培养均无异常.
作者：张光新；张宁 刊期： 2013年第16期
目的:简述肛瘘病人的佳护理效果.方法:回顾性总结对50例肛瘘住院病人手术后给予饮食、熏洗、换药、心理、术后并发症的护理及出院指导等,均获得了良好的临床治疗效果.结果:所有患者都顺利治愈,无并发症发生.结论:对肛瘘病人术后给予饮食、坐浴、换药、心理精神等全面护理,及时进行出院指导,可预防并发症的发生,可降低患者的疼痛感及缩短住院天数.
作者：黄仕芸；周芳；黄玲玲 刊期： 2013年第16期
目的:研究糖尿病防治方法,为疾病预防工作提供科学指导.方法:共收录20例糖尿病患者资料,均为2011年5月-2012年5月在我院接受治疗的病人,对其临床防治情况进行回顾性分析.结果:20例共分为Ⅰ型、Ⅱ型等2种,每种患者临床表现症状复杂,经过综合防治处理后取得显著疗效,前后对比差异性显著(P＜0.01).结论:做好糖尿病防治工作有助于减缓病情.
作者：郑丽萍 刊期： 2013年第16期
1 心理应激与海马损伤心理应激反应是指环境对个体提出的各种需求,经个体认知评价后可以引起心理及生理反应的刺激或情绪.心理应激源包括躯体性应激原、心理性应激原、社会性应激原、文化性应激原四个方面,当个体经认知评价而察觉到应激源的威胁后,就会通过调整自身基因表达及代谢状况来对抗内部或外部的胁迫而做出生理或病理生化反应.心理应激反应发生时,血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高,糖皮质激素(GC)大量分泌,从而可造成了机体各个器官、各个系统应激性损伤,引发各种相关的疾病.临床研究发现,应激反应时间超过4周会导致机体不同程度的身心障碍,甚至引发机体或精神的疾病,强烈的心理应激或者长期慢性的心理应激对某些疾病的发生、发展和转归都有着重要的影响.心理应激反应重要特征是下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)被激活及由此引起GC大量分泌,GC大量分泌在应激性损伤中发挥着关键的作用.
作者：陈攀；徐志伟；敖海清；吉云鹏；周江霞 刊期： 2013年第16期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
