学术投稿

基层医院开展腹腔胆囊切除术临床体会

刘军良

关键词:基层医院, 腹腔, 胆囊切除术
摘要:腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点.近年在我国已广泛开展,基层医院由于设备条件、经济原因,专业技术人员素质,病员数量等多种因素,普遍开展困难较大,我院外科自2012年-2013年3月进行腹腔镜胆囊切除术253例,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组LC手术253例,男25例,女228例,年龄20-75岁,结石性胆囊炎230例,胆囊息肉13例,有腹部手术史7例,伴随其他疾病者23例,所有病人术前均经彩色超声检查.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 生脉汤对大鼠非特异性免疫功能的影响

    目的:观察生脉汤对大鼠非特异性免疫功能的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药对照组(转移因子)、生脉汤低、中、高剂量组,分别于第1、11、21天,腹腔注射环磷酰胺造成免疫低下模型.于第30天,称重,取胸腺和脾脏,计算脏器指数.结果:与模型组比较,各中药组均可使上述指标显著增加(P<0.01),生脉汤中剂量组的作用强于西药组(P<0.05).结论:生脉汤能明显增加免疫低下大鼠脏器指数、NK细胞数量和TNF-α含量,对非特异性免疫功能有明显增强作用.

    作者:郑丽莉 刊期: 2013年第16期

  • 小儿肺炎支原体肺炎36例分析

    目的:对MP感染患儿的临床表现及MP-IgM检测法、冷凝集试验法及其它实验室检验结果等相关性研究.方法:对所有观察患儿均进行MP-IgM检测,对MP-IgM阳性惠儿均做血液一般检查、冷凝集试验、生化测定、尿常规及细菌培养等其他实验室检查.结果:MP-IgM阳性患儿伴有多系统、多器官免疫损害,实验室检查异常,且与冷凝集试验相符率仅占69.4%.结论:对持续发热、顽固性刺激性咳嗽、病程长、普通抗生素治疗症状无改善的呼吸道感染患儿,应及早进行MP-IgM检测.

    作者:柳玉珍 刊期: 2013年第16期

  • 骨科护理中引发风险的原因及防范对策

    分析骨科护理工作中容易引发风险的原因,并总结相应的防范对策.防范对策包括加强法律教育与落实制度、完善护理文书、落实签字制度、加强理论学习、提高专业水平、合理安排护理人力资源、加强与患者及家属的有效沟通、强化健康教育效果、加强安全防范措施等.笔者认为积极有效的防范,加强细节管理,可以提高质量,确保护理安全.

    作者:何燕 刊期: 2013年第16期

  • 疼痛贴临床效果观察

    《吉林省保健用品管理办法》开始实施以来,要求对外用缓解疼痛功效的膏贴进行临床50例效果观察评价,接到临床效果观察委托任务后,我们积极组织临床和药房医技人员认真开展疼痛贴的临床效果观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:(1)选择男性患者30人,年龄30~ 60岁,女性20人,年龄35 ~60岁,病例为肌肉伤疼,扭伤、骨质增生、颈椎病、肩周炎、关节炎引起的疼痛及活动受限患者.(2)对照组设置,采用随机方法选择有肌肉伤痛、扭伤、骨质增生、颈椎病、肩周炎、关节炎引起的疼痛及活动受限的患者为对照组.

    作者:刘晓萍 刊期: 2013年第16期

  • 小茴香联合厚朴加粗盐热敷对术后胃肠功能恢复的观察

    目的:探讨中药包热敷对术后胃肠恢复的临床疗效.方法:将100例外科术后患者随机分为两组,治疗组50例,采用常规治疗方法基础上,另用小茴香联合厚朴加粗盐热敷腹部,对照组50例,采用术后常规治疗方法,比较两组术后胃肠恢复情况.结果:治疗组胃肠功能恢复时间明显短于对照组.结论:小茴香联合厚朴加粗盐热敷对促进术后胃肠功能恢复有良好疗效.

    作者:古紫云 刊期: 2013年第16期

  • BMP-2、TGF-β1在颈椎后纵韧带骨化症发病机制中的作用

    后纵韧带骨化系脊椎后纵韧带的进行性增生性骨化,以颈椎部位多见.颈椎后纵韧带骨化症的病因目前尚未明确,可能与多种因素有关,如年龄、种族、基因、内分泌异常、生长因子和应力的改变等,其中很多和骨形成有关的生长因子,如转化生长因子超家族,在其发病机制中具有重要的作用.近年来,通过大量的组织化学和细胞化学实验证明,BMPs和TGF-β在颈椎后纵韧带骨化症发病机制的研究中有重要意义¨].本文就其中的BMP-2和TGF-β1在颈椎后纵韧带骨化症发病机制中作用的研究进展作一文献综述.

    作者:贾宽 刊期: 2013年第16期

  • 《针灸大成》经典方电针治疗失眠患者40例

    目的:观察《针灸大成》经典方治疗失眠患者的临床疗效.方法:将确诊的80例患者随机分为2组各40例,治疗组按《针灸大成》经典处方取穴,对照组按《针灸治疗学》失眠处方取穴,2组均采用电针治疗,每次留针30分钟,每周3次,4周为1疗程.结果:2组患者PSQI总评分比较,2组治疗后评分较治疗前均有下降,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后2组总评分无明显差异(P>0.05).结论:《针灸大成》经典方及《针灸治疗学》失眠处方治疗失眠疗效满意.

    作者:刘炫斯;孙明璐;刘芳 刊期: 2013年第16期

  • 枸杞多糖对有机磷所致大鼠血管内皮功能损伤的保护作用

    目的:探讨枸杞多糖(LBP)对有机磷(PO)所致大鼠血管内皮功能损伤的保护作用.方法:以大鼠离体胸主动脉血管环(EVAPVR)为实验对象,以PO为损伤药物,以LBP为保护药,检测血管内皮依赖性舒张反应(EDRR).结果:LBP明显减轻了PO对血管EDRR的抑制作用(均P<0.05).结论:LBP对PO所致的大鼠血管内皮功能损伤有明显的保护作用.

    作者:高利洁;黄宁;万仁玲;李鹏 刊期: 2013年第16期

  • 韩寅三老中医验案

    韩寅三老中医是杭州市萧山韩氏儿科第十二代传人,行医60多年.自幼秉承庭训,临床经验丰富,辨证精细,善用经方,知常达变,法活机圆,疗效显著,对治疗小儿痘疹高热尤多心法.本文将韩老医师治疗小儿高热的典型案例整理,以供后学鉴之.

    作者:洪佳璇 刊期: 2013年第16期

  • 腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症1例诊疗体会

    具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时,称子宫内膜异位症,是育龄期妇女常见病;腹壁切口瘢痕内异症为盆腔外子宫内膜异位症,是少见疾病.近年来,由于剖宫产的增加,使手术后切口部位子宫内膜异位症的发生率亦相应增加,其中足月剖宫产后发生率为0.03-0.4%[1],我院于2010年9月诊治腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症1例,报道如下.

    作者:曹小燕;曹巧华;郭宝俊 刊期: 2013年第16期

  • 护理实习生求职需求调查分析及对策

    目的:调查分析护理实习生求职需求,并针对存在的问题探讨对策.方法:随机选取近年来于我院实习的护理实习生198例作为研究对象,通过采取自制调查问卷对其求职需求进行调查,以分析存在的问题,并探讨对策.结果:调查问卷有效回收率为100.0%;护理实习生在求职时间上实际和预期差异明显;影响求职原因主要包括:求职信息方面、职业需求与教育情况不平衡、求职准备方面;不同学历的护理实习生求职难度随着学历越低,难度明显增高,并具有显著差异(P<0.05);护理实习生对于求职培训方面的需求达到91.9%;护理实习生对于医院招聘环节的了解:完全了解0.0%,基本了解34.3%,了解很少49.5%,不了解16.2%.结论:经过对护理实习生求职需求进行调查,在护理实习生求职方面存在诸多问题,有针对性地对不同层次的对象在求职心理、求职环节和自我评价等方面进行指导,能够妥善解决护理实习生的需求,顺利完成实习内容.

    作者:孟文莉 刊期: 2013年第16期

  • 开展优质护理服务对病房响铃次数的影响

    目的:观察神经外科在开展优质护理服务示范工程对病人呼叫响铃次数的影响.方法:神经外科采取增加护理人员,调整床护比;科学分组排班,调整工作流程;合理配置人力资源;提供主动服务;简化护理文件书写;跟踪管理,及时反馈等措施,以减少病区呼叫铃,为患者实施优质护理服务.结果:实施优质护理前后每日响铃次数、不同时段响铃次数比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论:合理安排护理人力资源及工作量,可减少病区内各种呼叫响铃,营造安静、和谐的治疗环境.

    作者:陈燕 刊期: 2013年第16期

  • 中西医结合治疗肛瘘的护理心得

    目的:简述肛瘘病人的佳护理效果.方法:回顾性总结对50例肛瘘住院病人手术后给予饮食、熏洗、换药、心理、术后并发症的护理及出院指导等,均获得了良好的临床治疗效果.结果:所有患者都顺利治愈,无并发症发生.结论:对肛瘘病人术后给予饮食、坐浴、换药、心理精神等全面护理,及时进行出院指导,可预防并发症的发生,可降低患者的疼痛感及缩短住院天数.

    作者:黄仕芸;周芳;黄玲玲 刊期: 2013年第16期

  • 卵巢浆液性囊腺瘤的超声诊断

    目的:探讨卵巢浆液性囊腺瘤的超声声像图表现.方法:分析31例卵巢浆液性囊腺瘤的二维超声与彩色多普勒声像图表现.结果:31例患者中病变位于单侧26例,另5例位于双侧.声像图表现为:附件区囊性包块,边界清晰,囊壁较薄,囊内为无回声区,可伴囊间分隔.结论:超声检查方便、经济,可作为该肿瘤的首选检查方法.

    作者:陈婕;陈兵勇 刊期: 2013年第16期

  • 按摩配合艾灸治疗原发性痛经69例观察

    原发性痛经是指女性生殖器官无明显器质性改变,月经期或经期前后1周内出现周期性下腹疼痛为主症,伴有其他不适,以致影响工作及生活者,系妇科常见病、多发病.西医多用药物治疗,复发率较高.2010年8月~2012年8月,我科选取134例原发性痛经患者,其中69例采用穴位按摩配合艾灸治疗,获效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:134例合格受试的门诊患者,均经妇科检查及B超检查后确诊为原发性痛经,采用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组69例,年龄小16岁,大30岁;病程短8个月,长12年.对照组65例,年龄小17岁,大29岁;病程短9个月,长11年.两组患者年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:常云鹏;耿瑞荣;刘素清 刊期: 2013年第16期

  • 安全管理在手术室的重要性

    手术室是医院非常重要的一个科室,安全管理是手术室管理的重要一环,手术室的安全管理关系到患者的生命.加强手术室安全管理,认真执行各项规章制度,遵守操作规程,严格执行无菌操作原则,规范安全核查制度,可有效降低护理差错事故的发生,避免给患者带来不必要的影响.为患者提供安全、有效的治疗是我们必须要尽到的责任.

    作者:王茹 刊期: 2013年第16期

  • 运用附子治疗疑难病验案

    附子在中药学中,归属温里药.药性:辛、甘、热;归:心、肾、脾经,具有回阳救逆,助阳补火,散寒止痛的功效.笔者运用附子治疗疑难病症,取得较好疗效,现整理如下.1 崩漏案王某,女,23岁,未婚,不规则的阴道出血20余日,于2009年5月25日就诊.患者月经不调,经血过多已逾8年,自14岁初潮起,月经即不规律,经期7至8天,量多,多时顺腿流.

    作者:张玄思 刊期: 2013年第16期

  • 龙葵合剂治疗中晚期非小细胞肺癌54例临床观察

    肺癌是我国近年来发病率迅速增加的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占80%,大多数非小细胞肺癌患者在确诊时都已发展到了中晚期,失去手术机会,只能采用以联合化疗为主的综合治疗[1].但目前的常规化疗药物尽管其抑制或杀伤肿瘤细胞的作用肯定,但其毒副作用及多药耐药性难以克服,寻找安全、有效的治疗方案成为目前临床肿瘤治疗中的的一个热点.近3年我科使用龙葵合剂治疗中晚期非小细胞肺癌取得了较好的临床疗效,龙葵合剂中的主药鲜龙葵果经证明含有抗癌成分龙葵碱,具有明显的细胞毒作用和抗核分裂作用[2].本研究中治疗组采用龙葵合剂对ⅢA~ Ⅳ期非小细胞肺癌进行治疗,与单纯化疗进行对比,观察两组的临床疗效,探讨龙葵合剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效,现报告如下:

    作者:黄东彬;管静 刊期: 2013年第16期

  • 胎膜早破的护理

    胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,是常见的分娩期并发症.1 资料与方法1.1 临床资料:我院2012年1月-2012年12月共收治850例,年龄24-40岁,自然分娩620例,剖宫产230例.1.2 护理方法:(1)一般护理:①胎膜早破主要是注意脐带脱垂,住院孕妇要绝对卧床休息,采取左侧卧位,抬高臀部,同时要注意监测胎心的变化,如果发现胎心快或慢应及时通知医生并吸氧,以提高胎儿的血氧供应,也应该指导孕妇自数胎动.

    作者:刘淑珍 刊期: 2013年第16期

  • 乙肝病毒标志物定量检测的临床价值分析

    乙肝病毒血清标志物定性检测是目前诊断乙型肝炎常用的指标,主要反映人体对乙肝病毒(HBV)的免疫反应状态,但不能直接反映HBV在患者体内的复制情况,也不能作为判断患者是否具有传染性的直接证据[1].HBV-DNA定量检测是目前衡量乙肝传染性精确的指标,可以直接反映病毒的复制状态,是确定HBV感染不同复制状态的有效检测手段,但是其不能反映人体对乙肝病毒(HBV)的免疫反应状态[2],而且费用相对较昂贵.本研究用ELISA方法筛查出我院就诊病人HBsAg阳性标本,同时用时间分辨荧光分析仪和荧光定量PCR仪检测,并对结果进行分析比较,现报道如下.

    作者:湛昌文 刊期: 2013年第16期

内蒙古中医药杂志

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主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所