吴伙莲
糖尿病(DM)神经源性膀胱(NB)是糖尿病人常见的慢性并发症之一,文献报道占DM患者的26%～80%,起病较缓慢,是由于DM植物神经病变累及支配膀胱和尿道括约肌引起的排尿功能障碍.现将近几年来我院收住的32例NB患者诊治体会报道如下.
作者：贾奇；沙月红；刘海鹏；江慧；杨艳 刊期： 2002年第01期
我院1993年共收治妊娠合并戊肝(HEV),感染者11例,母婴均无死亡,现报告如下.1.临床资料产妇年龄23～34岁,平均28岁.胎产次:孕1,2例;孕2,7例;孕3,1例;孕4,1例.均为第一产.11例HEV感染者中,合并HBsAg携带者及巨细胞病毒感染2例,慢性乙肝、丙肝3例,乙型急黄肝3例,乙型急无黄肝3例.发现ALT异常时间:孕中期3例,孕晚期8例,ALT高605U/L,平均270U/L,产后1周复查肝功能,除两例合并急性乙型肝炎产妇外,其余ALT全部恢复正常.直接胆红素,采用新加坡ELISA酶联免疫吸附试验法,5例升高,高63μmol/L,6例正常.抗HEV阳性时间均在孕晚期入院分娩时被查出.症状:除1例有黄疸患者皮肤瘙痒外,其余无临床症状.分娩情况:11例均为足月产,自然分娩6人,剖宫产5人(羊水过少胎窘1例,不明原因胎窘3例,胎位异常1例).新生儿体重为2800～4000g,平均3200g,Apgar评分4例在4～7分,其余为正常.11例产妇均未发生产后出血.产后24小时内、1个月、6个月、1岁时,取新生儿外周血检测,未发现新生儿血内有戊肝病毒感染.
作者：郭彩玉 刊期： 2002年第01期
本文就噪音对船员听力损害与船员的船龄、工种之间的关系进行分析.结果表明船龄越长,接触噪音的时间增多,听力损害程度越重.不同工种船员听力损害程度亦各异.机舱部船员产生噪音性聋较甲板部机率高,其听力损害程度亦较甲板部为重.
作者：潘丽宁；陈琼 刊期： 2002年第01期
目的:了解高校教职工死亡原因,为高校预防保健工作提供依据.方法:将1973～2000年死亡的193人的死因进行了比较分析.结果:死亡原因恶性肿瘤居首位,第二位则是心脑血管疾病.结论:应加强卫生宣传教育与促进健康活动,指导教职工改变不良生活习惯,提高健康水平.
作者：潘冬香；陈盖英 刊期： 2002年第01期
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),是一种病毒感染所致的自限性、非化脓性甲状腺炎症性疾病,因其临床表现复杂多变,非典型病例常与其它疾病重叠,故临床误诊、漏诊及误治率较高.现将我院自1990～2000年收治的72例亚甲炎总结分析如下.
作者：胡惠萍；顾德良 刊期： 2002年第01期
我院眼科自1999年以来,成功地开展了白内障超声乳化吸除及小切口人工晶体植入术,取得了满意的疗效,现将手术前后的护理体会介绍如下.
作者：黄琴 刊期： 2002年第01期
目的:探讨经阴道彩色超声多普勒显像(TVCDI)与CA125联合筛查高危人群卵巢良恶性肿瘤的临床应用价值.方法:高危人群组601例,对照组50例,均作TVCDI与CA125联合筛查,以RI＜0.44,CA125＞35U/ml作为判断卵巢良恶性肿瘤鉴定值;确定恶性肿瘤高危指标(RMI),以RMI≥3项者作为良恶性肿瘤鉴定指标.结果:经手术病理证实的卵巢肿瘤48例,其中良性肿瘤36例,恶性肿瘤12例,TVCDI及CA125的敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、91.7%、89.6%及66.7%、88.9%、83.3%,两种方法联合其敏感性、特异性和准确性提高至91.7%、94.4%和93.7%.12例卵巢恶性肿瘤均具备RMI 3项或3项以上.结论:TVCDI与CA125联合筛查高危人群应列为首选方法,对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有应用价值.
作者：谢阳桂；胡振民；史锦云；黄学芳 刊期： 2002年第01期
住院医师规范化培训,是指从医学院校毕业的学生,在已获得一名医生必须掌握的医学知识与技能的基础上,接受某一学科的正规的专业培训,是使专业知识与技能进一步深化的定向过程,是毕业后继续医学教育的一项重要内容,它对培养高层次的人才起着承上启下的作用.我院自1996年开始,参照云南省卫生厅住院医师规范化培训的有关规定,结合我院的实际情况,制定出了临床住院医师规范化培训制度,经过6年的实践,取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：安玲春；刘建云；郭浙红；陶红梅 刊期： 2002年第01期
川崎病是儿科常见结缔组织疾病,学龄前儿童尤为多见.冠状动脉损害为该病的较严重病变.我院1991～2000年共收治川崎病患儿52例,现报告如下.
作者：吉浩明；姜夕南 刊期： 2002年第01期
上消化道出血是临床常见症状.文献述及多因上消化道出血而门诊、住院者,而对住院期间发生上消化道出血的病例较少涉及.本文回顾性分析我院10年来患者住院后发生上消化道出血的病例,以期明确住院期间发生上消化道出血的原因和特点.
作者：李国维；蒋桂芳 刊期： 2002年第01期
急性脑出血常并发消化道出血,临床上较常见.本文对我院1998～2001年在神经内科住院的196例脑出血患者进行了回顾性分析,以了解脑出血部位与上消化道出血之间的关系,现报告如下.
作者：沈斌；葛胜 刊期： 2002年第01期
目的:比较三种椎弓根固定技术在脊柱骨折治疗中的临床效果.方法:采用多种型号椎弓根固定器Dick、Steffee RF或AF治疗胸腰椎骨折253例.选择其中具有代表性的钉板结合的Steffee与钉杆结合的Dick固定器固定的122例)不含截瘫的病例).经3、6、12个月的随访,对术后椎体高度丢失及畸形作比较分析.结果:Dick固定器结构复杂不易安装,术后易发生松动,椎体高度丢失及畸形再出现.Steffee固定器结构简单、易安装,尤其适用于骨折合并脱位及后突畸形者,优于Dick固定器,经用STATA软件进行t检验处理P＜0.001.结论:作者认为临床上要根据骨折类型及医生的技能合理选用结构简单、操作方便、固定可靠的固定器,以提高治疗效果.
作者：严建军；杨建；朱新辉；李卫东；刘巍 刊期： 2002年第01期
目的:探讨颏底皮瓣修复口周软组织缺损的改良术式.方法:设计一较窄较细长的颏底岛状皮瓣,以口周软组织缺损大小形状,采取皮瓣侧向折叠增加宽度的移植方法修复较宽大的创面,供皮瓣区直接拉扰缝合.结果:修复的软组织缺损创面外形丰满,质地柔软,色泽与面部皮肤相近,皮瓣无1例坏死,效果满意.结论:此方法修复创面外形美观,达到整形美容效果,因供皮瓣区无需移植大张皮修复,从而避免了颏下大片瘢痕遗留.
作者：陶波；杨敏杰；吕国忠；许炳元 刊期： 2002年第01期
表浅肿物临床甚为多见,针吸细胞学检查诊断符合率也较高,而诊断结核病则较困难.我们有意识地结合病理形态学诊断方法检查结核杆菌,进行临床观察,积累细胞学资料,现归纳介绍如下.
作者：赵全景；徐健 刊期： 2002年第01期
我科于1995～2000年间行导尿术258例,对其中56例行常规导尿失败者,结合尿道扩张术再行导尿,明显提高了导尿的成功率,效果满意,体会如下.1.资料与结果本文258例男性急性尿潴留患者,年龄45～97岁.平均67.5岁.病因:前列腺增生179例,硬脊膜外阻滞术67例,平滑肌松弛药4例,脊髓损伤4例,淋菌性尿道狭窄3例,后尿道结石1例.
作者：姜海林 刊期： 2002年第01期
目的:探讨球结膜下注射部位的选择,操作的方法,以及注意事项.方法:对107例球结膜下注射操作进行观察和统计,了解表面麻醉剂作用时间,药物种类和痛觉感受的关系以及注射技巧的重要性.结果:局部点用表面麻醉剂后3～5分可起到较好效果.结论:使用规范的表面麻醉剂和精细的操作技巧是使球结膜下注射获得较好效果.
作者：杨锦珠；吴坚；龚启荣 刊期： 2002年第01期
70岁以上高龄胆石症患者由于机体应激能力、抗病能力相应降低,常伴有其他并存病,治疗上不同于其他年龄组.我院从1990～2000年间共手术治疗70岁以上胆结石症76例,手术疗效满意,报告如下.
作者：邓国忠；韩廷跃；王涛武 刊期： 2002年第01期
本文分析20例小儿淋巴瘤的组织学分型,并对肿瘤组织进行了免疫组化染色,结合患者预后资料,分析了小儿淋巴瘤的主要类型与预后情况.
作者：张正春；施公胜；孙超 刊期： 2002年第01期
目的:探讨鼻出血的治疗方法.方法:对鼻little区出血患者分别采用微波、硬化剂注射和化学烧灼三种方法治疗.结果:治愈率微波98.1%,硬化剂注射83.4%,化学烧灼72.3%.结论:鼻little区出血可首选微波治疗.
作者：陈国富 刊期： 2002年第01期
感染是肿瘤患者较常见的并发症和重要死因.为了解恶性肿瘤并发感染的状况,对我院近5年来住院的恶性肿瘤患者并发感染的情况进行回顾性分析.1.对象和方法以1996～2000年我院治疗的恶性肿瘤患者204例作为分析对象,根据肿瘤有远处转移为晚期组101例与非晚期组(无远处转移)103例,均经临床及病理细胞学确诊.其中并发各种感染86例,男48例,女38例,年龄15～81岁,平均53.4岁.晚期组54例,非晚期组32例.
作者：高红；蔡迎丰 刊期： 2002年第01期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
