谢阳桂；胡振民；史锦云；黄学芳
本文对几年来我院收治4例以精神障碍为首发症状血液病误诊情况进行分析,报告如下.1.临床资料例1,女,42岁.因突发乱语、错觉、烦躁、拒绝进食2天.于1997年8月20日夜间来院急诊,被疑为精神病转送精神病院,次日化验血红蛋白50g/L,又转来我院.既往无精神病史及类似发作史.查体:T37℃,R 24次/分,P 104次/分,BP 14.6/10.3kPa,神志模糊、躁动,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,睑结膜苍白,牙龈无肿胀,扁桃体不肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝脾肋缘下未触及.实验室检查:血红蛋白48g/L,白细胞4.4×109/L,血小板108×109/L,尿粪常规、肝、肾功能均正常,胸X线检查、腹部B超检查均未发现异常,骨髓象:有核细胞增生活跃,红系缺如,粒系、巨核系正常,诊断纯红细胞再生障碍性贫血,经吸氧、输注红细胞,皮质激素、丙睾等治疗,入院第3天神志转清,治疗47天后,血红蛋白105g/L出院.
作者：李青枝 刊期： 2002年第01期
目的:探讨经阴道彩色超声多普勒显像(TVCDI)与CA125联合筛查高危人群卵巢良恶性肿瘤的临床应用价值.方法:高危人群组601例,对照组50例,均作TVCDI与CA125联合筛查,以RI＜0.44,CA125＞35U/ml作为判断卵巢良恶性肿瘤鉴定值;确定恶性肿瘤高危指标(RMI),以RMI≥3项者作为良恶性肿瘤鉴定指标.结果:经手术病理证实的卵巢肿瘤48例,其中良性肿瘤36例,恶性肿瘤12例,TVCDI及CA125的敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、91.7%、89.6%及66.7%、88.9%、83.3%,两种方法联合其敏感性、特异性和准确性提高至91.7%、94.4%和93.7%.12例卵巢恶性肿瘤均具备RMI 3项或3项以上.结论:TVCDI与CA125联合筛查高危人群应列为首选方法,对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有应用价值.
作者：谢阳桂；胡振民；史锦云；黄学芳 刊期： 2002年第01期
我院自1998～1999年采用妇炎清栓剂与中药洗剂治疗特异性阴道炎,并与西药治疗对照比较,效果满意.现报告如下.1.临床资料一般资料90例患者均为门诊病人,随机分为妇炎清栓剂加中药洗剂组48例,年龄25～54岁,平均(37.96±9.03)岁;病程10天～4.5年,平均1.5年.西药治疗组(对照组)42例,年龄23～52岁,平均(38.4±8.26)岁;病程7天～4.2年,平均1.45年.两组患者年龄、病程、症状和体征具有可比性(P＞0.05).
作者：胡莉莉 刊期： 2002年第01期
表浅肿物临床甚为多见,针吸细胞学检查诊断符合率也较高,而诊断结核病则较困难.我们有意识地结合病理形态学诊断方法检查结核杆菌,进行临床观察,积累细胞学资料,现归纳介绍如下.
作者：赵全景；徐健 刊期： 2002年第01期
急性心肌梗死是心血管疾病的危重原因之一,我院自1999年起对心肌梗死病人实施了健康教育.通过此教育及整体护理使急性心肌梗死患者的并发症及死亡率明显下降,住院时间缩短,患者的生活质量也有明显提高.现报道如下.
作者：郑秀兰 刊期： 2002年第01期
小腿重度软组织挫伤或骨折后骨外露的治疗较困难.作者应用外露骨钻孔,象皮生肌膏换药治疗胫骨外露42例创面,均获愈合,取得了较好的治疗效果.
作者：董竹林；张建文 刊期： 2002年第01期
随着玻璃体切除术广泛开展,其术后并发症之一白内障时有报道,并引起广大眼科医师的关注.我院1998～2000年对7例玻璃体切除术后白内障行晶体摘除术取得明显疗效,报告如下.
作者：任洁 刊期： 2002年第01期
母乳喂养的首要条件是母乳分泌早,泌乳量多,能满足新生儿的需要.近年我院在产后产妇应用维生素E胶囊,对促进乳汁分泌取得了较好效果.现报道如下.
作者：邢卫香 刊期： 2002年第01期
目的:比较观察低分子肝素(LMWH)和尿激酶(UK)治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效和不良反应.方法:92例UAP患者随机分成LMWH组、UK组和常规治疗(RT)组,疗程1周,观察12周.结果:1周后总有效率,LMWH组91.18%、UK组92.85%、RT组70%,均与RT组对比P＜0.05;观察12周LMWH组无1例发生急性心肌梗死(AMI)、UK组发生4例AMI,2例猝死,两组对比P＜0.05,RT组发生1例AMI.无1例发生严重出血并发症.结论:在常规治疗基础上加用LMWH和UK治疗UAP均能有效控制UAP发作,但是UK组AMI发生率上升,且不良反应多,故前者更安全有效.
作者：张静；赵甲智；黄桑 刊期： 2002年第01期
选择了我院社区所在辖区内258例糖尿病(DM)患者,其中1型DM5人,2型DM253人.通过健康调查和社区干预,对患者的心理状态按不同的类型进行了分析、总结,并通过社区门诊、健康教育、心理咨询和社区干预等形式进行心理护理,取得了较好的效果.
作者：顾景荣 刊期： 2002年第01期
目的:研究总胆汁酸测定在肝胆系疾患中的变化.方法:应用日本WAKO总胆汁酸试剂,在日立7170生化分析仪上对110例对照者和172例各种肝胆系疾患进行总胆汁酸测定,并作统计学分析.结果:线性可达150μmol/L,r=0.999,y=1.35+1.01x,批内CV＜4%,批间CV＜7%,95%可信限＜7.8μmol/L.急慢性肝炎、肝硬化、肝癌及胆石症时血清中总胆汁酸含量均明显升高,与对照组有显著差异.结论:用WAKO试剂测定血清总胆汁酸操作方便、精度及线性良好,符合临床应用要求.
作者：朱慧琴；徐薇；许觉彬 刊期： 2002年第01期
钙是人体必需的营养素.中国营养学会根据全国许多城乡营养学调查的资料、营养性疾病发生的情况及参考国外的数据,于1988年提出推荐的每日膳食中营养素供给量(RDA)(1).依据RDA,目前我国人均钙摄入量偏低.由于生理情况下供给钙不足,以及某些疾病需补钙治疗,故合理应用钙剂尤为重要.
作者：陈华红 刊期： 2002年第01期
目的:探讨鼻出血的治疗方法.方法:对鼻little区出血患者分别采用微波、硬化剂注射和化学烧灼三种方法治疗.结果:治愈率微波98.1%,硬化剂注射83.4%,化学烧灼72.3%.结论:鼻little区出血可首选微波治疗.
作者：陈国富 刊期： 2002年第01期
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),是一种病毒感染所致的自限性、非化脓性甲状腺炎症性疾病,因其临床表现复杂多变,非典型病例常与其它疾病重叠,故临床误诊、漏诊及误治率较高.现将我院自1990～2000年收治的72例亚甲炎总结分析如下.
作者：胡惠萍；顾德良 刊期： 2002年第01期
成人肠套叠多有器质性病变(主要疾患为肿瘤、炎症和畸形),为继发性套叠占78%(1).是引起肠梗阻的主要原因之一,在我国占肠梗阻总数的20%(2).由于成人肠套叠临床表现个体差异较大,给临床诊断带来一定的困难,往往造成漏诊.现就作者近年来收治的较典型的3例成人小肠套叠分析报告如下.
作者：杨玉素 刊期： 2002年第01期
患者男,1995年因转移性右下腹痛24小时住院,入院查体:右下腹麦氏点压痛,肌紧张,反跳痛明显,白细胞计数10.5×109/L,中性75%.立即于腰麻下行阑尾切除术,术中见腹腔少量脓性渗液,阑尾长4.4cm,根部直径0.8em,浆膜层附脓苔,术后病理报告急性坏疽性阑尾炎伴周围炎,伤口愈口Ⅱ/甲,痊愈出院.
作者：康明忠；陈孝英 刊期： 2002年第01期
临床医生掌握专业的医疗保健知识,在病人面前有很高的权威性,是开展健康教育的重要力量(1).为摸清盐城市临床医生参与健康教育的情况,本文进行了调查分析.
作者：周广海；孙加富 刊期： 2002年第01期
70岁以上高龄胆石症患者由于机体应激能力、抗病能力相应降低,常伴有其他并存病,治疗上不同于其他年龄组.我院从1990～2000年间共手术治疗70岁以上胆结石症76例,手术疗效满意,报告如下.
作者：邓国忠；韩廷跃；王涛武 刊期： 2002年第01期
机械通气是一种生命支持治疗.它不能消除呼吸衰竭的病因,只是为治疗创造条件和争取时间.当病因消除,自主呼吸恢复到一定水平后,应及时撤离机械通气,避免造成呼吸机依赖.当患者重建的通气负荷与自主呼吸能力平衡时,才能撤离机械通气.对于一些基础疾病严重和持久的(如COPD合并慢性呼衰,全身衰弱,脑梗死等),其机械通气时间长,撤离也较困难.
作者：陈俊豪 刊期： 2002年第01期
目的:比较三种椎弓根固定技术在脊柱骨折治疗中的临床效果.方法:采用多种型号椎弓根固定器Dick、Steffee RF或AF治疗胸腰椎骨折253例.选择其中具有代表性的钉板结合的Steffee与钉杆结合的Dick固定器固定的122例)不含截瘫的病例).经3、6、12个月的随访,对术后椎体高度丢失及畸形作比较分析.结果:Dick固定器结构复杂不易安装,术后易发生松动,椎体高度丢失及畸形再出现.Steffee固定器结构简单、易安装,尤其适用于骨折合并脱位及后突畸形者,优于Dick固定器,经用STATA软件进行t检验处理P＜0.001.结论:作者认为临床上要根据骨折类型及医生的技能合理选用结构简单、操作方便、固定可靠的固定器,以提高治疗效果.
作者：严建军；杨建；朱新辉；李卫东；刘巍 刊期： 2002年第01期
交通医学杂志
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主办：南通大学
