郭上海；王东玲
目的:讨论B超在孕妇产前诊断畸形胎儿中的应用.方法:2001年3月～2011年2月在我院进行分娩762例产妇中32例产有畸形儿童产前B超进行检查.结果:比较严重畸形儿诊断率83.4％.脚趾、手指、口鼻的畸形产前诊断率为7.6％,二者的差异十分明显.在众多畸形胎儿中,神经系统畸形患几居多.占62％；这个病症产前诊断率也高,高达93.5％.对于无脑儿和脊柱断裂患儿诊断时间快,一般在16～20周就能确诊.胸腹水、四肢畸形只要图像明显一般能在产前作出诊断.食道系统和肛门以及肠等消化系统诊断率为16％.先天性痴呆患儿诊断比较困难.孕妇羊水量和癫痫等一系列病症导致患儿畸形率比较高.结论:B超是一种安全的诊断胎儿畸形办法,在怀孕中后期开始,要通过B超检查观察胎儿的每个器官是否正常,以提高检查率.对于高危孕妇的检查更应当细致.B超诊断率和医生工作态度和业务水平有密切联系.
作者：郭上海；王东玲 刊期： 2013年第32期
腰椎间盘突出症主要是指下腰部突出的椎间盘刺激和压迫坐骨神经根出现的一系列症状和体征,我院自2010年至今对300例腰椎盘突出症患者采用中西医综合治疗,现将其中治疗方法之一——针刺的治疗护理介绍如下:1 方法拇(食)指循经按压腧穴,询问患者感觉,经校准穴位,左手拇(食)指切按在腧穴旁边,左手拇/、食/、中指持针身下端对准腧穴,快速刺入,缓慢捻进.进针角度为直刺90度,斜刺45度,留针25～30分钟,耳针、头针可留针1～2小时,起针时以左手拇(食)指端按住针孔周围皮肤,右手持针迅速拔出,用无菌干棉球按压片刻.
作者：刘忠瑞 刊期： 2013年第32期
目的:研究分析中药治疗急性痛风性关节炎的效果及其安全性.方法:材料取自2011年10月～2012年10月在我院诊疗的45例急性痛风性关节炎患者,随机将45例患者分为两组,22例作为西药治疗组,23例作为中药治疗组,并对两组患者治疗效果与治疗后的副作用反应进行对比分析.结果:中药和西药治疗急性痛风均具有明显的治疗效果.治疗后,中药治疗组的疼痛平均评分低于西药治疗组疼痛评分,具有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组副作用反应发生率低于西药治疗组副作用反应发生率,具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药与西药对急性痛风关节炎都具有良好的治疗效果,但在治疗过程中,中药治疗能够比西药治疗更加有效的降低患者痛苦,中药治疗急性痛风相较西药治疗,安全性更高.
作者：华雯晴 刊期： 2013年第32期
目的:对中药临床合理用药的安全性进行分析,并提出相关应对措施.方法:自2011年1月～2012年1月,我院我科中药应用发生不良反应患者为120例,对其临床应用情况进行分析,并对用药安全性进行评价.结果:发生不良反应的120例患者,40例患者未进行辨证论治,30例患者为药物用法、用量错误,24例患者为疗程不确切,18例患者为中西药联合应用不当,8例患者为其他原因导致.结论:临床应注重中药的合理用药,应加强对中药的炮制、辨证、煎煮、配伍以及对症治疗等的利用度,从而保证用药的安全与高效.
作者：窦志良 刊期： 2013年第32期
目的:研究分析对脊柱胸腰段骨折患者做后路手术的临床效果.方法:选取2011年1月～2013年2月我院治疗脊柱胸腰段骨折患者50例,将其分为A、B两组各25例,A组行联合伤椎内植骨术后路手术,B组则行联合后外侧植骨融合术后路手术.观察记录两组患者术前术后伤椎前后缘高度之比、Cobb角、伤椎改善情况(VAS评分).结果:两组患者椎体高度均得到良好恢复,有效矫正后凸成角畸形.随访一年半,A组伤椎前缘高度比、Cobb角矫正与改善情况明显好于B组.结论:后路手术可以有效恢复患者伤椎高度,减小丢失其后凸矫正角度,临床疗效理想.
作者：张国平；高永红 刊期： 2013年第32期
目的:探讨胱抑素C(CysC)在妊娠高血压综合征(妊高征)中的变化及其临床意义.方法:测定妊娠高血压综合征孕妇104例(其中轻度妊高征48例,中度妊高征34例,重度妊高征22例),正常晚孕组50例,以正常未孕者60例为对照组,分别检测CysC并进行比较和分析.结果:实验组的CysC水平比对照组明显升高,且高于正常晚妊组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组CysC水平由轻度到中度再到重度依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CysC检测可预测妊高征发生、发展情况,为妊高征的治疗及疗效评价提供依据.
作者：吴莉春 刊期： 2013年第32期
目的:探讨纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床疗效.方法:选取我院在2010年1月～2013年2月收治的140例脑血管病意识障碍患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者给予纳洛酮联合醒脑静治疗.结果:观察组临床总有效率为85.73％,对照组临床总有效率为68.64％,观察组的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍疗效显著.
作者：段维维 刊期： 2013年第32期
针刺伤是造成护士职业损伤的主要危险因素.美国CDC估计每年至少有100万次针刺伤,仅有54％报告.医护人员患传染病80％～90％是由针刺伤所致,远远大于经皮肤、黏膜等途径的传染[1,2].针刺伤可引起20余种血源性疾病.我国是HBV和HIV感染高发区,HIV感染发病率正逐年上升,针刺伤后发生血源性传播疾病的危险高,因此,预防针刺伤已迫在眉睫.我科从2010年开始全面使用安全留置针,但仍有针尖未完全退回保护套而发生针刺伤事件;2011年我们改用BD PegasusTM飞玛TM防刺安全留置针,至今已使用3000多次,无一例穿刺过程中发生针刺伤.
作者：刘晓灵 刊期： 2013年第32期
全自动智能采血系统(简称ROBO系统)是近些年在临床实验室分析前管理阶段大的进步与亮点之一,因其替代传统的人工采血作业管理,简化了护士的工作程序,优化了采血作业流程,减少了差错,缩短了采血时间,使患者就诊环境更为舒适,采血更为人性化,同时该系统将医院信息系统(HIS)和实验室信息系统(LIS)有机相连,不仅发挥各自更大效益,也方便了工作量统计和物资的管理,实现了医院采血全过程的智能化管理,全面提升了医院管理和自动化水平.
作者：李春红；刘玢 刊期： 2013年第32期
本文通过改进锁骨下静脉穿刺置管的固定方式,降低感染率,提高患者舒适度,得出结论:改进锁骨下静脉穿刺置管固定方式可以减轻患者带管期间的疼痛,提高患者带管期间的舒适度,有效降低导管局部感染率.
作者：朱娓；许崇明；程棣群；朱静 刊期： 2013年第32期
目的:探讨子宫内膜癌围手术期的护理.方法:通过对36例子宫内膜癌患者术前的心理护理、常规准备,术后病情观察、疼痛管理、饮食运动的指导、导尿管及引流管的护理、并发症观察及护理.结果:手术治疗子宫内膜癌有其护理的侧重点和并发症.本组有3例患者出现切口脂肪液化,经过治疗和护理完全康复.结论:手术治疗子宫内膜癌,配以精心的围手术期护理,能切实提高治疗效果.
作者：王余芹 刊期： 2013年第32期
目的:探讨尿微量蛋白检测在肾病诊断中的意义.方法:回顾性分析了2009年11月～2011年9月来我院就诊的肾病患者60例和同时在我院体检的健康人60例,对他们的α1-MG、IgG、TRF和mALB四项指标进行了测定,并比较了差异.结果:各种肾病患者的α1-MG值、IgG值、TRF值和mALB值均高于健康人,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:α1-MG、IgG、TRF和mALB这四项指标对临床上诊断肾病有重要的意义,从而为临床诊断提供一定的依据.
作者：李青蕊 刊期： 2013年第32期
胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合症或胡桃夹现象,是由于先天或后天形体变化等原因,左肾静脉受到挤压引起反复血尿和蛋白尿,IgA肾病发病症状同样有血尿、蛋白尿,两者在临床上不易区分,我科2012年11月收治1例以血尿、蛋白尿等临床表现为主,酷似IgA肾病的胡桃夹综合征,现将该例临床表现、实验室、影像学检查及诊断治疗等方面介绍如下.
作者：罗春明；黄向阳 刊期： 2013年第32期
目的:探讨小儿静脉输液有效固定方法,提高患儿输液治疗安全水平.方法:将在门诊输液室行静脉输液的400例患儿随机分为对照组与观察组各200例,对照组静脉穿刺完毕后用夹板及医用胶布固定,观察组采用改良夹板固定.结果:观察组患儿针头脱出率、局部渗漏肿胀均低于对照组(P＜0.01).结论:改良夹板使用方便、操作简单,减少针头脱出,固定效果好.
作者：罗丽 刊期： 2013年第32期
目的:观察甲氨喋呤联合宫外孕Ⅱ号方与单用甲氨喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效比较.方法:将2012年1月～2013年4月在我院住院符合药物保守治疗条件的输卵管妊娠患者60例分为两组对照组:甲氨喋呤(MTX)20mg,肌肉注射,每日1次,共5次；研究组:在原方案的基础上联合应用宫外孕Ⅱ号方加减治疗.方药组成为:赤芍15g,丹参30g,桃仁10g,三棱10g,莪术10g,天花粉10g,蜈蚣3条,每日1剂,连用7天,随证加减.分别于治疗的第4天和第7天测血β-HCG各1次,每3～5d复查B超1次,同时观察患者的不良反应若用药后第4天和第7天测血β-HCG下降＜15％或继续升高,第7天给予第2次药物肌注50mg结果:60例患者治疗过程中因腹痛加剧腹腔内出血改行手术8例,占13.3％.保守成功率为86.7％:对照组74.4％,研究组84.1％,两组间保守成功率有显著性差异(P＜0.05)；研究组副反应比对照组显著减少(P＜0.01)结论:MTX联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广.
作者：翁同芳；卢红；程芳；黄银枝；曹启茹；陈婉 刊期： 2013年第32期
目的:探讨慢性病管理对社区糖尿病患者血糖控制的影响.方法:选择社区糖尿病患者220例随机分为观察组与对照组各110例,对照组给予常规社区健康管理,观察组给予社区慢性病管理模式,对比两组患者血糖控制情况.结果:干预后观察组各观察指标均显著改善(P＜0.05),对照组干预前后观察指标无显著差异(P＞0.05).结论:慢性病管理使社区糖尿病患者血糖控制效果理想,值得推广.
作者：傅玉明；董长红 刊期： 2013年第32期
社区卫生服务是卫生服务工作中的重要组成部分,随着科技的发展,医学关注的不仅是治病救人,还有人们的健康.社区卫生服务已经走进了人们的生活.而贯穿在社区卫生服务中的重要导线就是全科医学服务,特别是它以人们的健康为中心的科学服务理念深得人们的认可.本文主要从全科医学的概念、服务特征及全科医学理念的实施和操作流程等方面进行了分析和阐述.
作者：吴宁生 刊期： 2013年第32期
目的:探讨人性化护理在妇产科中的应用,以及其在临床护理领域中的价值.方法:将2011年5～7月住院分娩的80例初产妇临床资料作为分析对象,任意把这80例产妇划分为两个小组.对比组接受常规基础护理,实验组在接受常规基础护理的前提下,结合产妇的实际情况及潜在需求科学合理的人性化护理.结果:对比组有26例获得自然分娩,占总数的65％,其余14例行剖宫产术,占总数的35％:而实验组有35例获得自然分娩,占总数的87.5％,只有5例需要行剖宫产术,占总数的12.5％.两个小组之间接受剖宫产的机率存在显著差异,P值小于0.05.对比组产妇在分娩时的平均出血量为(180～300)mL,实验组为(150～240)ml.结论:实施人性化护理,能够塑造医护人员的职业形象,充分体现其自身价值,推动医学护理领域获得快速发展.
作者：温丽亚 刊期： 2013年第32期
目的:了解大同市矿区泌尿生殖道非淋球菌尿道炎病原体中解脲支原体和人型支原体感染状况和药敏结果的分析,为临床治疗支原体感染提供可靠的依据.方法:采用法国生物梅里埃公司IST试剂盒对泌尿生殖道分泌物标本进行培养鉴定和药敏分析.结果:244例标本共检出支原体阳性110例,总阳性率为45.08％,其中解脲支原体(Uu)感染患者73例占阳性标本的66.36％,人型支原体(Mh)感染患者9例,占8.19％,混合感染者28例,占25.45％.女性患者共219例检出阳性104例,阳性率为47.49％.男性患者25例检出阳性6例,阳性率为24％.Uu对美满霉素(94.9％)、交沙霉素(93.9％)敏感性较高,对螺旋霉素(20.8％)、环丙沙星(25.9％)敏感性较低.Mh对强力霉素(95.1％)、美满霉素(93.8％)、交沙霉素(88.8％)、壮观霉素(88.9％)敏感性较高,对阿奇霉素(16.1％)、罗红霉素(21.9％)、克拉霉素(20.8％)、螺旋霉素(25.8％)敏感性较低.混合型感染者对交沙霉素(79.8％)、美满霉素(78.7％)、强力霉素(75.9％)敏感性较高,对环丙沙星(3.56％)、螺旋霉素(3.49％)敏感性较低.结论:支原体是引起泌尿生殖道感染的重要病原菌,对其进行检测和药敏分析意义重大,临床治疗应首选交沙霉素、美满霉素和强力霉素.
作者：贾悦 刊期： 2013年第32期
目的:探讨手术前视频健康教育对胃癌手术患者的效果评价.方法:制作胃癌手术患者手术前健康教育的视频,如手术前的准备、手术室的环境、手术室的准备工作等.实验组随机选100例,除进行原有传统健康教育外,还组织观看健康教育视频.对照组100例,采用原有传统方法(即护士个别指导、宣传手册、宣传展板、集体讲课)进行健康教育.结果:实验组患者对健康教育内容掌握情况明显高于对照组,而且实验组患者对护士的满意度明显高于对照组.结论:视频健康教育促进良好的护患沟通,调动患者接受健康教育的积极性,保证健康教育内容传递的准确性,提高了护理健康教育的有效性,消除或减少了影响术后康复的危险因素,提高了患者的满意度,使患者在治疗和护理中有效地配合、顺利度过围手术期.
作者：舒玉珍；曾红玲；王锦；瞿紫微 刊期： 2013年第32期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
