罗丽
目的:探讨腹腔镜下困难性胆囊切除术的常见原因和处理经验.从而正确认识困难性胆囊炎经腹腔镜切除的可行性和手术技巧.方法:回顾分析我院2005年8月～2012年12月腹腔镜胆囊切除手术临床资料,从中选取112例困难性腹腔镜胆囊切除术的手术经验进行总结分析.结果:成功行LC术106例,成功率94.6％,无胆管损伤、死亡病例,手术时间50～150min,平均75min.结论:解剖变异及局部病理因素等为常见困难原因.对于腹腔镜胆囊切除术要充分作好术前预测,以安全为原则,术中细致操作,术后严密观察,尽大可能降低中转开腹率及术中术后并发症.
作者：李应红 刊期： 2013年第32期
静脉输液是临床一项平常的技术操作,但在手术中,是手术顺利开展和进行的重要保证本文探讨的手术室静脉输液流程管理是以流程再造理论为基础,患者需求为导向,针对手术室工作的特点,对静脉输液流程进行优化重组,增加了护惠沟通、安全核查等环节,明确了血管选择、消毒、固定方法等标准,增加了静脉输液观察流程,改变了手术室护理人员的理念,建立起流畅的静脉输液服务流程链,提高了服务意识和技术水平,真正落实优质护理的内涵,使患者满意.
作者：葛经武；乔玫 刊期： 2013年第32期
目的:观察黄芪注射液联合化疗对晚期乳腺癌患者生存质量及免疫功能的影响.方法:将60例患者随机分为治疗组30例与对照组30例,两组化疗均采用CEF方案,21天为1周期；治疗组加用黄芪注射液治疗,14天为1疗程,2个疗程评价疗效.观察两组近期疗效、临床证候变化、生活质量变化、毒副反应及免疫功能变化情况.结果:治疗组与对照组近期疗效,总有效率分别为56.6％、40.0％(P＞0.05)；治疗组中位生存时间16.5个月(9～21个月)；对照组中位生存时间16个月(6～21个月)；临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为83.3％、60.0％(P＜0.05)；生活质量变化比较,治疗组与对照组改善率分别为46.7％、23.3％(P＜0.05)；毒副反应比较,两组白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐等不良反应发生率治疗组均低于对照组,其中白细胞下降及恶心呕吐两组差别显著(P＜0.05)；免疫功能变化比较,治疗后两组CD3+、CD4+无明显变化,而治疗组CD8+明显下降,CD4++/CD8+比值明显上升,与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:黄芪注射液可提高机体免疫功能,改善临床证候,减轻化疗药物的毒副反应,提高生活质量,延长生存期.
作者：黄常江；刘俊波；廖天华 刊期： 2013年第32期
脚癣长期反复发作,是临床中比较顽固的病症.自2011年8月以来,我们采用中药浸泡加碘伏外涂治疗脚癣病56例,效果明显,总结报告如下.1 一般资料本组56例中,男35例,女21例,年龄19～65岁,其中双足患病33例,合并感染5例,病程长9年,短3个月.2 治疗方法非感染型:用中药液浸泡患足30分钟后擦干,将碘伏原液外涂于患处,面积超过脚癣周围2～3cm,自行晾干,一日2次,一般2～5天痊愈.感染型:先用双氧水和2.5％甲硝唑液彻底清洗创面后,再用中药药液浸泡,每次30分钟,擦干后外涂碘伏液,一日2次,一般3天后创面洁净,逐渐平整干燥,1周左右痊愈.
作者：白永明；刘萍 刊期： 2013年第32期
目的:将腮腺肿瘤患者手术以及临床病理资料回顾性分析,统计患者病理类型、手术方案、临床现状和后期恢复情况.方法:对我院2010年4月～2012年2月收治患者进行抽样,选取50例患者进行比较总结,良性肿瘤30例患者中,21例进行肿瘤切除,9例进行全腮腺切除；20例恶性肿瘤患者均进行肿瘤和腮腺全部切除.恶性肿瘤切除后进行放疗.结果:良性肿瘤术后复发患者有2例,复发率3.3％；恶性肿瘤术后复发患者6例,复发率5％.结论:对腮腺肿瘤患者进行手术的前提是需对肿瘤进行性质判定、术后观察,以便确定患者治疗效果.
作者：李亚利；苏文萍；郭格莉 刊期： 2013年第32期
目的:探讨及分析美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应,并与柳氮磺胺吡啶进行效果比较.方法:随机选取我院2010～2012年50例确诊为中、轻度溃疡性结肠炎患者,分成观察组和对照组,观察组口服美沙拉嗪,每次1.0g,每天3次；对照组口服柳氮磺胺吡啶,每次1.0g,每天3次；疗程均为8周,同时肠镜复查,观察组织学变化.结果:观察组的有效率和显效率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.05),且观察组的副作用发生率比对照组低.结论:美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效显著,副作用发生率相对较低,值得临床推广和应用.
作者：刘文 刊期： 2013年第32期
目的:探讨微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析河南省沈丘县人民医院2009年6月～2011年12月采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例患者的临床资料.根据CT定位,使用规格为2.0cmYL-1型穿刺针准确穿刺至血肿处,接通引流管引流.结果:本组存活29例,其中恢复良好生活能自理18例(60％)；好转(意识、偏瘫较手术前好转)8例(27％)；无好转3例(10％)；死亡1例(3％).结论:微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,操作简便、安全、费用低,是基层医院治疗高血压脑出血行之有效的方法.
作者：刘晓梅；刘慧；徐军辉；贾利华 刊期： 2013年第32期
目的:评价醒脑静对急性酒精中毒的治疗效果.方法:收治90例急性酒精中毒患者,分为治疗组46例和对照组44例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液静脉点滴,观察疗效.结果:两组比较差异有统计学意义.结论:静脉滴注醒脑静安全有效,是治疗急性酒精中毒的较好药物.
作者：曹淑芹；李虎宁 刊期： 2013年第32期
目的:对中药临床合理用药的安全性进行分析,并提出相关应对措施.方法:自2011年1月～2012年1月,我院我科中药应用发生不良反应患者为120例,对其临床应用情况进行分析,并对用药安全性进行评价.结果:发生不良反应的120例患者,40例患者未进行辨证论治,30例患者为药物用法、用量错误,24例患者为疗程不确切,18例患者为中西药联合应用不当,8例患者为其他原因导致.结论:临床应注重中药的合理用药,应加强对中药的炮制、辨证、煎煮、配伍以及对症治疗等的利用度,从而保证用药的安全与高效.
作者：窦志良 刊期： 2013年第32期
目的:探讨宫颈癌患者的围手术期护理体会.方法:对63例宫颈癌患者进行术前及术后护理.结果:63例宫颈癌患者均无护理并发症,治疗效果满意.结论:加强宫颈癌围手术期的护理对手术成功具有重要意义.
作者：吕娟；王素莉；卢春丽 刊期： 2013年第32期
目的:探讨经阴道超声在宫腔内占位性病变中的应用.方法:笔者收集了2010年1月～2013年2月本院的83例宫腔内占位性病变患者,采用经阴道超声,观察患者病变的回声,对其进行良恶性的诊断及分型,结果与病理对比分析.结果:本组83例:子宫内膜息肉30例,子宫黏膜下肌瘤24例,子宫内膜癌10例,子宫内膜增生过长10例,宫腔内残留物肌化9例,超声诊断符合率90％(75/83).结论:经阴道超声在宫腔内占位性病变的诊断中有十分重要的意义.
作者：袁清虹；林建寨；陈景钗；杨生旭 刊期： 2013年第32期
目的:通过健康教育引导患者在住院期间以及出院恢复阶段积极配合医生的治疗,连同家属一起帮助患者预防并发症,使患者早日康复.方法:在患者入院及出院整个治疗过程中采取健康教育.结果:患者并发肺炎3例,深静脉血栓2例,全部康复出院.结论:对神经外科患者全部采取健康教育,能够促进患者早日康复,减少并发症,缩短治疗时间,提高预后和患者的生活质量,患者满意度非常高.
作者：罗利华 刊期： 2013年第32期
痰热清由黄芩,山羊角,金银花,连翘,熊胆粉经精密提取、浓缩、提纯、精制得到的一种用于发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等为不典型症状的一类呼吸道感染性疾病的重要制剂,中医理论是清热,解毒,化痰.作为用于风温肺热病属痰热阻肺证的辅助治疗用药,我院用此药物在呼吸道感染治疗方面效果显著,现作浅谈.
作者：王成君 刊期： 2013年第32期
为了能够对患者进行有效治疗使其病情一定程度好转,对其进行对症治疗之前,必须对其血液进行有效检验,以进一步提高医生对患者病情诊断的准确率.本文主要就提高检验结果准确性对血液检验质量控制进行有效分析,以有效改善并治愈患者病情.
作者：刘晓燕 刊期： 2013年第32期
中医作为中国传统医学,拥有深厚的文化内涵.中医护理作为中医的一部分,更应得到传承与发扬.本文就中医护理教育现状及发展进行分析,以期为中医护理教育提供一定的依据.
作者：彭长燕 刊期： 2013年第32期
腰椎间盘突出症主要是指下腰部突出的椎间盘刺激和压迫坐骨神经根出现的一系列症状和体征,我院自2010年至今对300例腰椎盘突出症患者采用中西医综合治疗,现将其中治疗方法之一——针刺的治疗护理介绍如下:1 方法拇(食)指循经按压腧穴,询问患者感觉,经校准穴位,左手拇(食)指切按在腧穴旁边,左手拇/、食/、中指持针身下端对准腧穴,快速刺入,缓慢捻进.进针角度为直刺90度,斜刺45度,留针25～30分钟,耳针、头针可留针1～2小时,起针时以左手拇(食)指端按住针孔周围皮肤,右手持针迅速拔出,用无菌干棉球按压片刻.
作者：刘忠瑞 刊期： 2013年第32期
目的:探讨中医对肺炎的辨证治疗的功效.方法:选择我院呼吸内科在2011年3月～2012年3月确诊的200例患者作为研究对象,并按照1∶1的比例将他们划分为中医治疗组(A组)和西医治疗组(B组),B组作为对照组.A组患者使用中医上的辨证分型,再配以三拗汤或桑菊饮加减进行治疗；B组实施纯西医治疗,两组都以3个月为一个疗程,结合病人的具体情况用药.结果:结果显示A组的疗效要远好于B组(P＜0.01),同时在治疗期间,两组患者都没有出现比较明显的毒性反应.结论:通过以上两组对比分析,中医辨证治疗肺炎的效果比较好,还具有安全性高,毒副作用低的特点.
作者：李力 刊期： 2013年第32期
针刺伤是造成护士职业损伤的主要危险因素.美国CDC估计每年至少有100万次针刺伤,仅有54％报告.医护人员患传染病80％～90％是由针刺伤所致,远远大于经皮肤、黏膜等途径的传染[1,2].针刺伤可引起20余种血源性疾病.我国是HBV和HIV感染高发区,HIV感染发病率正逐年上升,针刺伤后发生血源性传播疾病的危险高,因此,预防针刺伤已迫在眉睫.我科从2010年开始全面使用安全留置针,但仍有针尖未完全退回保护套而发生针刺伤事件;2011年我们改用BD PegasusTM飞玛TM防刺安全留置针,至今已使用3000多次,无一例穿刺过程中发生针刺伤.
作者：刘晓灵 刊期： 2013年第32期
目的:观察髌骨环扎术治疗髌骨骨折分离移位3～5mm后关节面平整临床疗效.方法:2011年3月～2012年10月观察采用髌骨环扎术治疗髌骨骨折分离移位3～5mm后关节面平整16例,男性12例,女性4例,年龄17～65岁,平均年龄45岁,病程3～10月.结果:X线片显示16例术后6周折线模糊12周均已愈合,术后6～8月均在局麻下行内固定切除术,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能:优14例,良2例,优良率100％.结论:髌骨环扎术治疗分离移位3～5mm后关节面平整的髌骨骨折具有方便简单,手术并发症减少,减小保守治疗过程中骨折分离移位增大,需再次手术可能,保证膝关节早期康复锻炼,大限度恢复膝关节的功能,拆除方便等优点,值得临床推广应用.
作者：曹飞雷；白佩刚；任小东 刊期： 2013年第32期
目的:探讨急诊护理工作人员与患者的交流沟通技巧.方法:分析急诊科护理人员相关素质及护患之间交流沟通的方式.结果:急诊科护理人员必须具有娴熟的急诊护理技能和以患者为中心的服务理念；在交流沟通方法中,语言和非语言沟通都有利于急诊护理人员和患者进行沟通交流,都能够达到较好的交流沟通效果.结论:在急诊护理工作中,要有良好的沟通技巧,通过交流沟通建立良好的护患关系,不但有利于提高护理质量,同时有利于患者康复,提高患者对护理的满意度,避免不必要的护患纠纷.
作者：赵玉雪 刊期： 2013年第32期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
