崔玲；刘春阳
本文旨在阐述近10余年血府逐瘀汤的临床研究经验.不同医家对于血府逐瘀汤的临床体会不尽相同,本文就不同医家的治疗方法及经验做一归纳总结,以提高我们今后运用血府逐瘀汤在临床上运用的有效率,并且更加熟练有效的应用于临床.
作者：李鹏飞；王彦晖 刊期： 2017年第31期
目的:讨论滋肾通阳活血方与常规西药联合治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:选择我院收治的冠心病心绞痛疾病患者86例,采用数学随机数列表将其分为对照组和治疗组,每组43例.对照组采用常规西药进行治疗;治疗组采用中药滋肾通阳活血方与常规西药联合进行治疗.比较两组冠心病心绞痛药物治疗的总有效率、心电图复常时间、症状消失时间、治疗总时间、不良反应发生情况、用药前后IL-6和hs-CRP水平的改善幅度.结果:治疗组治疗总有效率达到90.7％,高于对照组的69.8％,差异显著(P<0.05);心绞痛症状消失时间、心电图表现恢复正常时间、用药治疗总时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05);仅有2例药物导致的不良反应,少于对照组的9例,差异显著(P<0.05);用药前后IL-6和hs-CRP水平的改善幅度大于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:中药滋肾通阳活血方与常规西药联合治疗冠心病心绞痛,能够在短时间内控制症状,减少药物不良反应.
作者：李昊为；湛红英 刊期： 2017年第31期
目的:探讨分析常用于治疗心脑血管疾病的中药注射剂的不良反应,为心脑血管疾病患者的中药注射剂用药提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2015年1月-2016年8月接受中药注射剂治疗的心脑血管疾病患者100例,对患者的不良反应发生率和临床用药情况进行分析.结果:在不良反应发生率方面,血栓通有4例,占20.00％,灯盏花素有4例,占20.00％,醒脑静有4例,占20.00％,血塞通有8例,占40.00％,参麦有2例,占10.00％.这五组不良反应中血塞通占比高,占40.00％,血栓通、灯盏花素、醒脑静均占20.00％,参麦占比低,为10.00％.在患者不良反应的临床表现方面,出现附件及皮肤损害的有32例,占32.00％,临床表现为痛痒和皮疹;出现心外血管损害的有4例,占4.00％,临床表现为静脉炎;出现肌肉骨骼系统损害的有2例,占2.00％,临床表现为肌肉疼痛;出现呼吸系统损害的有22例,占22.00％,临床表现为胸闷和呼吸急促;出现消化系统损害的有20例,占20.00％,临床表现为恶心、呕吐和腹泻;出现全身性损害的有20例,占20.00％,临床表现为发热、乏力和寒战.在所有不良反应的临床表现中,出现附件及皮肤损害占比高,为32.00％,出现肌肉骨骼系统损害的低,为2.00％.结论:在临床上,对心脑血管疾病患者进行治疗时,加强预防中药注射剂常出现的不良反应因素能够有效降低患者的不良反应发生率,提高患者的依从性,值得在临床上推广应用,并为心脑血管疾病的患者的中药注射剂用药提供科学支持和理论指导.
作者：张永超 刊期： 2017年第31期
目的:探讨以凤凰展翅针法为主要针刺手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将符合纳入标准的70例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法平均分成观察组和对照组各35例,凤凰展翅针法治疗组予凤凰展翅针法为主的针刺治疗,常规针刺组予常规针刺治疗,各治疗2个疗程后,比较两组的临床疗效.结果:常规针刺组显效14例,有效13例,无效8例,总有效率为77.14％,而凤凰展翅针法治疗组显效25例,有效8例,无效2例,总有效率为94.29％,两组疗效经卡方分析,χ2=6.11,P<0.05.结论:凤凰展翅针法治疗腰椎间盘突出症较常规针刺疗效更加优异,操作更加简便,不良反应更少,值得临床上推广应用.
作者：秦少福；周红娟；罗凯新 刊期： 2017年第31期
目的:探究中西医结合护理干预对慢性支气管炎患者临床疗效及生活质量的影响.方法:选择我院于2015年3月-2016年6月收治的112例慢性支气管炎患者,将其随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予一般护理,观察组给予中西医结合护理,对两组患者的临床疗效及生活质量评分进行比较.结果:观察组总有效率为91.07％,对照组为73.21％,P<0.05;两组患者生活质量评分对比,P<0.05.结论:给予慢性支气管炎患者中西医护理干预,可将患者的临床疗效及生活质量提高,值得应用.
作者：姜德艳 刊期： 2017年第31期
目的:探讨麝香药线埋线治疗中风后遗症的临床疗效.方法:选取60例入院前经CT或MRI确诊的中风后遗症患者,按就诊时间随机分为PGLA埋线组和麝香药线埋线组各30例,两组患者埋线选穴相同,埋线手法相同,PGLA埋线组用PGLA植物蛋白线,麝香药线埋线组用自制麝香药液浸泡后的4.0医用缝合羊肠线.两组患者均隔4d埋线一次,每次选4～6穴,10次为一个疗程,疗程结束后观察临床疗效及神经功能缺损评分的变化.结果:两组患者后遗症均有改善,生活自理能力、语言、肢体功能均有恢复,麝香药线埋线组总有效率为93.33％,PGLA埋线组为83.33％,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组组内治疗前后神经功能缺损评分比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:麝香药线埋线组疗效明显优于PGLA埋线组,麝香药线埋线治疗中风后遗症可以更好地促进瘫痪肢体功能恢复,提高患者自理能力,恢复劳动力,值得临床推广应用.
作者：刘禹锋 刊期： 2017年第31期
目的:对湿热中阻型胃炎患者给予清中汤加减治疗的临床价值进行分析.方法:选取湿热中阻型胃炎患者100例,采用随机化法分为两组,其中实验组给予清中汤加减治疗,对照组给予西药进行治疗,对比两组湿热中阻型胃炎患者治疗结果的差异.结果:实验组湿热中阻型胃炎患者治疗的总有效率(96.00％)明显高于对照组(74.00％),P<0.05;两组湿热中阻型胃炎患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应,未对疾病的治疗产生影响.结论:采用清中汤加减治疗湿热中阻型胃炎患者,可促进胃炎症状的改善,且不会增加不良反应的概率,安全性与有效性均较高.
作者：湛红英；李昊为；刘景辉 刊期： 2017年第31期
目的:探讨蒲公英汤治疗乙型肝炎的效果.方法:选取我院2015年1月-2016年12月我科收治的乙型肝炎患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予常规的西医治疗,包括肝泰乐保护肝功能,提高白蛋白,多种维生素补充营养等;观察组在对照组治疗的基础上再给予蒲公英汤治疗,1个月为一个疗程,2个疗程后比较两组的肝功能、白蛋白,病毒指标等,以及治疗的有效率,并结合肝脾彩超比较肝脏的变化和不良反应的发生情况.结果:治疗后观察组的肝功能、白蛋白等实验室指标的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的HBV-DNA下降至正常,HBeAg均转阴性,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.33％,优于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西医常规治疗联合蒲公英汤治疗乙型肝炎不仅可以改善肝功能,使HBV-DNA下降至正常,并且具有良好的治疗效果,无明显的不良反应,值得在临床中推广应用.
作者：杨延林 刊期： 2017年第31期
青春期功能性子宫出血的临床表现为异常子宫出血,病久易导致贫血,给患者带来不良的生理及心理影响.临床治疗方法以药物保守治疗为主,本院运用云南红药胶囊联合妈富隆治疗该病,疗效显著.
作者：赵素玲 刊期： 2017年第31期
目的:研究四子调经汤用于月经不调患者治疗中的临床效果.方法:选取我院门诊2015年3月-2016年5月收治的月经不调患者100例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各50例,对照组患者采用戊酸雌二醇片进行治疗,观察组患者采用四子调经汤进行治疗,疗程共3个月,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96％,显著高于对照组的80％(P<0.05).结论:四子调经汤用于月经不调患者治疗中的临床效果显著,值得推广.
作者：梁婉桂 刊期： 2017年第31期
目的:探讨急性有机磷中毒的急诊护理要点.方法:对我院急诊科收治的66例有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:66例患者经积极的治疗及护理全部治愈出院.结论:急性有机磷中毒是临床常见的急诊,经积极救治及护理可痊愈.
作者：赵莉；马玲 刊期： 2017年第31期
目的:观察背部走罐配合悬灸涌泉穴治疗失眠的疗效.方法:将64例失眠患者随机分为两组,采用背部走罐配合悬灸涌泉穴疗法的为治疗组,采用口服舒乐安定治疗的为对照组,均治疗2个疗程后进行统计分析.结论:采用背部走罐配合悬灸涌泉穴治疗失眠的有效率明显高于口服舒乐安定,临床症状明显改善,一定程度上提高了患者的生活质量.
作者：钱明华；章新玲 刊期： 2017年第31期
目的:研究内镜下胃息肉典型改变以及中医证型分布情况,探寻与幽门螺杆菌、病理组织学改变、舌象等之间的相关性,总结内镜下胃息肉的辨证规律.方法:选择我院胃息肉患者131例,观察患者内镜下黏膜像的特点,以及患者的相关临床资料,采用SPSS 17.0统计软件处理分析.结果:内镜下四种中医证型与息肉分型及病理分型没有显著性差异,但是与息肉形态、黏膜色泽、Hp感染、舌质、舌苔表现具有一定的相关性:脾胃虚寒患者内镜下息肉表面粗糙或呈颗粒状改变;息肉表面充血或糜烂在气滞痰阻证、痰热郁结证、痰瘀互结证三个证型中明显高于脾胃虚寒证型;Hp感染在痰热郁结证与痰瘀互结证两种证型多见;舌淡苔薄白多见于脾胃虚寒证;舌红苔黄腻多见于痰热郁结证;舌质紫在痰瘀互结证型多见;气滞痰阻证型多见舌淡白或暗,苔白腻.结论:胃息肉中医证型与息肉黏膜形态、黏膜色泽、Hp感染、舌质、舌苔之间存在一定的联系和规律性.
作者：魏茂桂 刊期： 2017年第31期
目的:分析腹腔镜联合中药穴位贴敷、艾灸治疗输卵管性不孕的疗效.方法:回顾性分析108例输卵管性不孕患者的临床资料;对照组52例,单纯采取腹腔镜手术治疗;观察组56例,在对照组的基础上联合中药穴位贴敷、艾灸治疗;对比两组患者1年内妊娠情况及术前、术后、1年后复查的输卵管通畅情况,综合评价临床疗效,并作对比分析.结果:观察组1年内宫内妊娠为41.07％,显著大于对照组的21.15％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后输卵管通畅情况较术前明显改善,且观察组1年后复查的输卵管通畅率为60.71％,大于对照组的40.38％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为85.71％,大于对照组的61.54％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合中药穴位贴敷、艾灸治疗输卵管性不孕可协同提高疗效,提高宫内妊娠率,对于改善预后具有积极作用.
作者：黎敏；潘晓微；林秀华 刊期： 2017年第31期
目的:探讨分析腰椎间盘突出症患者采用综合治疗方案中辨证分期推拿法的临床价值.方法:选取我院2013年3月-2016年8月期间收治的30例腰椎间盘突出症患者,按照不同的治疗方案随机划分为对照组(15例,单独采用西药治疗)和实验组(15例,在对照组基础上配合以辨证分期推拿法为主的综合治疗方案治疗),通过JOA量表、Oswetry腰痛功能障碍指数评价患者的腰部功能,通过视觉模拟量表(VAS)评价患者腰腿痛改善情况,将两组患者治疗效果以及治疗前后JOA评分、Oswetry指数、VAS评分等进行对比.结果:实验组患者治疗总有效率(93.3％)显著高于对照组(73.3％)(P<0.05).两组患者治疗后JOA评分均高于治疗前(P<0.05),治疗后Oswetry指数均低于治疗前(P<0.05),但实验组患者治疗后JOA评分、Oswetry指数相对于对照组改善更为明显(P<0.05).两组患者治疗后VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),但治疗后两组患者VAS评分并没有明显差异(P>0.05).结论:腰椎间盘突出症患者采用以辨证分期法为主的综合治疗方案治疗的效果良好,可有效改善患者临床症状,值得推广应用.
作者：沙洪标 刊期： 2017年第31期
目的:观察中药保留灌肠联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的效果.方法:将2012年1月-2016年6月江苏省南通大学附属医院分院诊治的慢性盆腔炎患者96例,随机分为中西医结合组及单纯西药组,各48例,单纯西药组选择左氧氟沙星进行治疗;中西医结合组在应用左氧氟沙星的基础上加用中药灌肠,用药期间禁止剧烈活动,避免辛辣、生冷等刺激性食物,禁止性生活.结果:中西医结合组临床症状改善时间为(5.45±1.03)天,短于单纯西药组的(9.78±2.14)天;治疗两周以后中西医结合组总有效率为95.83％,高于单纯西药组的83.33％(P<0.05);两组ADR发生率无差异(22.92％VS 20.83％,P>0.05).结论:中药灌肠联合左氧氟沙星注射液治疗慢性盆腔炎临床效果明显,且安全性高,副作用少,有临床推广价值.
作者：徐伟 刊期： 2017年第31期
目的:观察腹针结合电针、中药治疗眼睑下垂无力的临床疗效及价值.方法:对临床确诊为眼睑下垂的患者60例采用腹针结合电针、中药治疗.治疗后对其临床疗效进行观察分析.结果:60例患者中,治愈24例,占总数的40.00％;好转30例,占50.00％;未愈6例,占10.00％,总有效率为90.00％.结论:腹针结合电针、中药治疗眼睑下垂无力的临床疗效显著,并发症少,临床意义重大,值得推广及应用.
作者：陈晨；李阳 刊期： 2017年第31期
目的:观察中西医药物结合针灸治疗突发耳聋患者的效果.方法:2016年1月-2017年3月,80例患者均为我院耳鼻喉科初诊患者,随机分组,对照组单独采取针灸治疗,观察组基于针灸疗法,采取中西医药物结合疗法.比较两组患者的治疗有效率、症状改善时间、血清内皮素(ET)、一氧化氮含量(NO)、听阈水平的变化情况.结果:(1)对照组治疗有效率为57.5％,观察组治疗有效率为95.0％,明显更高,数据差异显著,P<0.05.(2)和对照组对比,观察组眩晕、耳鸣、听力降低症状改善的时间明显更短,数据差异显著,P<0.05.(3)和对照组对比,观察组治疗后血清内皮素(6.99±1.80)明显更低,一氧化氮含量(69.51±9.33)明显更高,数据差异显著,P<0.05;和治疗前对比,观察组治疗后血清内皮素明显降低,一氧化氮含量明显上升,数据差异显著,P<0.05.(4)和对照组(48.45±2.88)对比,观察组治疗后听阈水平(27.38±3.08)明显更低,数据差异显著,P<0.05;和治疗前(64.82±2.29)对比,观察组治疗后听阈水平明显降低,数据差异显著,P<0.05.结论:中西医药物结合针灸治疗突发耳聋患者的效果显著,可有效地改善患者的耳聋症状,提高听力水平,促进耳内血液循环,提高治疗有效率,值得临床广泛应用.
作者：张卫娟；钟鸣；张霞红；钟福娣；罗美文 刊期： 2017年第31期
目的:观察复心汤对老年心力衰竭(CHF)患者心肌缺血及心功能的影响.方法:将82例CHF患者随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用复心汤治疗.分别于治疗前后检测患者血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、抵抗素、N末端利钠肽(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)等水平,比较两组中医症候积分、心肌缺血、心功能指标及生活质量变化,并观察临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率(90.24％)明显高于对照组的治疗总有效率(68.29％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心悸、疲乏、胸闷、气急、腹胀、食欲不振等症状评分较对照组显著降低(P<0.05).治疗后,观察组血清NO、CGRP较对照组明显升高(P<0.05),ET-1、抵抗素、NT-proBNP、Galectin-3、CK、cTnI水平明显降低(P<0.05).治疗后,观察组心电图ST段压低>0.5mm的导联数(NST)及常规12导联中ST段压低总和(∑ST)水平分别为(3.26±1.87)、(3.67±2.43)mm,均明显低于对照组的(4.83±2.04)、(4.91±2.28)mm(P<0.05).治疗后,观察组每博输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心脏指数(CI)分别为(72.53±10.67)ml、(63.25±3.36)％、(44.18±1.26)mm、(3.51±0.33),均优于对照组的(66.24±15.28)ml、(53.39±3.57)％、(48.32±1.24)mm、(3.02±0.38)(P<0.05);且治疗后观察组生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见严重不良反应.结论:复心汤辅治CHF(气虚血瘀水停证)疗效确切,明显降低了中医症候积分,改善了心肌缺血指标及心功能指标,其机制可能与调节血清NO、CGRP、ET-1、抵抗素平衡,增强血管内皮功能有关.
作者：尤峰 刊期： 2017年第31期
按照汤证方药分析和辨证施护,探析《伤寒论》中治疗肝脏病的规律性和方药特点,以提高临床疗效,拓展治疗肝脏病的新思路.
作者：张晓昌 刊期： 2017年第31期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
