谈治疗中风中成药的辨证应用

侯佃臻

关键词：治疗中风, 中成药, 临床用药, 中药成方制剂, 卫生部, 质量稳定, 制药技术, 制备工艺, 药品标准, 新药, 临床经验, 继承传统, 管理局, 中医, 中国, 应用, 医药, 药典, 丸剂, 统计

摘要：中医治疗中风有几千年的历史,积累了丰富的临床经验,总结出许多治疗中风的传统名方,这其中主要是汤剂和传统的丸、散剂.近年来,随着制药技术的提高,在继承传统名方的基础上,开发出了许多应用方便,质量稳定,疗效可靠的现代中成药,丸剂的制备工艺和质量也有了很大提高,中成药已成为临床治疗中风的主要手段之一.笔者初步统计,1995年版<中国药典>中,有12种中成药与治疗中风有关.<卫生部药品标准*中药成方制剂>1～20分册中,有近60种与治疗中风有关.近几年卫生部及国家医药监督管理局批准生产的新药中,也有许多治疗中风的中药新药.目前临床上常用治疗中风的中成药有50多种.这就为临床用药提供了更多的选药余地.

时珍国医国药杂志相关文献

人胚胎表皮生长因子复合剂治疗糖尿病创伤疗效观察

据报道,我国糖尿病患者已逾二千万,且发病率逐年递增.该病已成为仅次于心血管病、肿瘤而被世界卫生组织(WHO)及国际糖尿病联盟(IDF)列为危害人类健康的第三大杀手,其中糖尿病患者的创伤治愈和恢复更是多年来医界棘手难题.为此我们采用了人胚胎表皮生长因子(HEGF)生物复合剂进行皮肤体外培养基础上试治4例糖尿病合并创伤患者,取得了显著的疗效.现将结果报道如下:

作者：王作明；王伟刊期： 2001年第08期
三种活麻水煎液药理作用探索

目的:研究活麻的抗炎、镇痛作用.方法:小鼠耳郭肿胀实验,大鼠足跖肿胀实验及小鼠热板法.结果:三种活麻水煎液均可明显抑制二甲苯所致小鼠耳郭肿胀,角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀以及热板法所致小鼠疼痛.结论:三种活麻水煎液均见有抗炎、镇痛作用.

作者：王梦月；卫莹芳；史炎；姚云绮刊期： 2001年第08期
常见用药方法不当分析

笔者从事基层药房工作多年,时常会遇到一些病人埋怨药物疗效不好.细究原因,不少是由于服药不当造成的.下面从几个方面加以分析,以供商榷.

作者：应岳文；丁爱茹；钭柳芬刊期： 2001年第08期
对第6版<中药学>教材某些问题的看法

高校第6版<中药学>教材在前几版的基础上作了较大充实,并对所载药物的出处作了考订,增加了现代中药研究内容,使读者既可学到传统的中药知识,又可了解现代研究之概况.可谓是承前启后,大有裨益.但细读之中亦见疏漏,试述如下.

作者：张成元刊期： 2001年第08期
黄褐斑的中医临床证治研究进展

黄褐斑是一种临床常见的面部色素代谢障碍性皮肤病,多发于26～45岁的青中年女性,其损害表现为额、眉、颊、鼻等颜面部位的淡褐色或咖啡色斑片,一般无自觉症状,但影响容颜.在当前缺乏理想疗法的情况下,加强其证治研究,对于提高疗效具有重要意义.现就近年来黄褐斑的中医临床证治研究进展综述如下.

作者：梁洁刊期： 2001年第08期
补阳还五汤治疗脑缺血再灌注损伤的作用机理研究近况

补阳还五汤为清代名医王清任所创,由黄芪、当归、芍药、地龙、川芎、桃仁、红花组成,具有补气活血、通经活络之功[1],在临床上有着十分广泛的应用,是目前治疗中风等血栓性疾病应用频率高的方剂.脑缺血再灌注损伤是指脑缺血一定时间恢复血液灌注后,脑组织细胞损伤反而加重.缺血性脑损伤包括缺血期原发性损伤和再灌注期继发性损伤,其病理过程始动环节是缺血.恢复脑组织的血液灌注是救治脑缺血的前提,而继后的再灌注损伤是不可避免的;脑缺血再灌注损伤机制与脑循环机能与能量代谢的改变、兴奋性神经递质的神经毒性作用、自由基连锁反应,花生四烯酸(AA)代谢的异常、细胞内钙超负荷,NO的脑神经毒性和保护作用等有关[2].近10年来,国内外学者对补阳还五汤防治脑缺血灌注损伤进行了大量的研究,取得了一定的成效.现综述如下.

作者：马海泉；任建生；蔡大伟刊期： 2001年第08期
圣和散联合介入治疗消化道肿瘤肝转移临床研究

目的:观察中药圣和散联合肝动脉介入对消化道肿瘤肝转移的疗效.方法:54例消化道肿瘤肝转移患者随机分成两组,治疗组28例采用圣和散联合介入化疗,对照组26例采用单纯介入化疗.结果:近期有效率治疗组为46.43%,对照组为30.77%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组0.5,1,2,3年生存率分别为92.86%,71.43%,46.43%和28.57%,明显优于对照组的84.62%,61.54%,26.92%和11.54%(P＜0.05).治疗组平均生存期23.4个月,优于对照组的16.4个月(P＜0.05).同时发现治疗组能明显改善临床症状,调节细胞免疫功能和降低AFP,无明显毒副作用.结论:圣和散联合介入治疗能明显提高消化道肿瘤肝转移患者生活质量,延长生存期.

作者：夏跃胜；王建华；宋兴荣；刘星刊期： 2001年第08期
<本草纲目>儿科病用药特色分析

明代杰出医药学家李时珍的<本草纲目>,医药并举,既是一部伟大的医药学巨著,又是研究自然科学、文学等多学科的重要典籍,尤其在儿科方面内容丰富,对儿科的各种疾病论述颇详,总结了小儿常见病、传染病、新生儿疾病和儿科疑难杂证等300多种的防治经验;收载了许多防治儿科病的药物,在儿科病用药方面独具特色.李时珍的儿科学术思想和用药特点,对儿科学的发展起到了巨大的推动作用,至今在临床上仍有很大的参考价值和指导意义.通过详细考证和初步研究,<本草纲目>中有关李时珍对儿科疾病的用药辨治特色可归纳为五个突出的方面.

作者：姚学文刊期： 2001年第08期
壮骨关节丸的真伪鉴别

壮骨关节丸为补益肝肾、养血活血、舒经活络、理气止痛的常用中成药.是由狗脊、独活、续断、木香等药材组成的丸剂.我们在抽检工作中发现批号为960321,9801108,990311等标示厂家为深圳南方制药厂的是伪制品.笔者另取同一厂址,批号为961216的正品进行了鉴别对比.

作者：吕于宁刊期： 2001年第08期
马兜铃的真伪鉴别

马兜铃为马兜铃科植物北马兜铃 Aristolochia contorta Bge.、马兜铃 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc 的干燥成熟果实,具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效.近市场上有用大百合(百合科植物大百合 Cardiocrinum giganteum (wall) Makino 的干燥果实)、耳叶马兜铃(马兜铃科植物耳叶马兜铃 Aristolochia tagala Cham 的干燥果实)充当马兜铃药用.现鉴别如下,供同行参考.

作者：杨彩萍；丁艳；宋吉莲；张冬梅刊期： 2001年第08期
四逆汤中乌头类生物碱的研究进展

中药复方是中医治病的主要临床应用形式,复方中的有效成分是中药发挥药效作用的物质基础.进行复方有效成分的研究,在阐明中医的方药理论,揭示中药的配伍规律和作用机制,优化制剂工艺,制定质控标准,实现中医药现代化并走向国际市场等方面均具有重要意义.四逆汤是东汉张仲景所创名方,由附子、干姜、炙甘草组成,具有回阳救逆之功效,临床常用于阳虚欲脱、脉微欲绝等证.四逆汤主要含乌头类生物碱,包括乌头碱(Aconitine)、新乌头碱(Mesaconitine)、次乌头碱(Hypaconitine)及其水解产物,对其进行研究对于阐明四逆汤回阳救逆的物质基础具有重要的意义.

作者：晏亦林；周莉玲；李锐刊期： 2001年第08期
桃红四物汤加味治疗腰腿痛60例

笔者自1996～1999年运用桃红四物汤加味治疗腰腿痛60例,取得了满意疗效.现总结如下:1 病例资料全部病例均为门诊病例.其中男36例,女24例;年龄大者76岁,小者25岁;病程长者30 a,短者3 d.60例中经CT或X线确诊为腰椎骨质增生者21例,椎间盘突出者17例,增生合并椎间盘突出者14例.

作者：赵同爱刊期： 2001年第08期
芍药苷在复方中的定量分析研究进展

芍药是毛茛科芍药亚科芍药属多年生草本植物的干燥根,有白芍、赤芍之分.性微寒、味苦酸,有养血、柔肝、缓急止痛等功效,常配伍在复方中.芍药的化学成分已基本明了,主要是单萜及单萜苷类化合物,如芍药苷(Paeoniflorin)、苯甲酰芍药苷(Benzoylpaeoniflorin)、芍药内脂苷(Albiflorin)等[1],其中有效成分含量高的是芍药苷,约为3.1%[2],具有解痉、镇痛、镇静、降温解热、抗氧化等作用,常作为复方中的指标成分作定量分析,但系统性总结未见报道.现将1995年以来芍药苷在复方中的定量分析作一总结归纳,旨在给芍药苷的测定提供参考.

作者：任建生；马海泉；蔡大伟刊期： 2001年第08期
鳖甲与缘板鳖甲的光谱鉴别

目的:对鳖甲和缘板鳖甲及其炮制品进行鉴别.方法:采用UV和IR光谱法.结果与结论:上述两种鳖甲及其炮制品的乙醇提取物的紫外光谱和红外光谱有明显的差异,可作为鉴别依据.

作者：何建国；朱建华刊期： 2001年第08期
淫羊藿的提取工艺优选

目的:优选淫羊藿的提取工艺.方法:以淫羊藿苷的含量为指标,应用正交试验设计筛选淫羊藿的佳提取工艺条件.结果:影响提取的主次因素为B＞A＞E＞D＞C (A为药材粉碎度;B为乙醇浓度;C为乙醇用量;D为回流时间;E为回流次数).佳提取条件为:药材粗粉,75%乙醇,加25倍量,回流60 min,回流7次.根据优选工艺验证实验表明,有效成分提取率较高,重现性较好.结论:优选得到的工艺稳定可行.

作者：朱春林；高素琴刊期： 2001年第08期
野生射干与栽培射干化学成分的定性比较

目的:对射干的栽培品与野生品的药用部位和非药用部位进行化学成分的定性分析比较.方法:采用系统预试验、薄层层析法测定野生射干与栽培射干的根茎、根、茎、叶、花、果皮及种子的化学成分,并进行定性比较.结果:栽培与野生射干根茎的成分基本一致;根与根茎的成分相近;其它部位与根茎的成分有所差异.结论:射干非药用部位能否入药,有待进一步研究.

作者：刘合刚；赵亚；汪建平刊期： 2001年第08期
慢前汤治疗慢性前列腺炎50例

慢性前列腺炎临床上较为常见.不少患者虽应用过多种抗生素治疗,但临床症状仍持续存在.笔者自2000-03开始运用慢前汤(自拟方)治疗慢性前列腺炎,临床效果满意.现总结报告如下.

作者：陈玉贵；张凤玲刊期： 2001年第08期
复方柴胡颗粒的研制

目的:研制一种快速、有效、方便、安全的治疗感冒的中西药复方制剂,弥补传统中药的诸多不足,科学组方后着重对制备工艺进行探讨.方法:首先提取挥发油,采用正交设计优选佳工艺.结果与结论:复方柴胡颗粒符合质量标准.

作者：杨文菊；裴桂秋；杜贺庆刊期： 2001年第08期
地奥心血康胶囊伪品鉴别

地奥心血康胶囊是成都地奥制药集团研制的治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血等心血管系统疾病的新药.临床中应用广泛,深受广大患者的欢迎.近,笔者在工作中遇到两批伪品地奥心血康胶囊,批号为9909071和0003017,现将其鉴别方法报告如下:

作者：李鹏；郭海英；李秀春刊期： 2001年第08期
关木通川木通木通的鉴别比较

历代本草所记载的木通为木通科的木通,目前很少见用;而临床目前使用为广泛的是关木通,其次为川木通[1].下面将关木通、川木通、木通的鉴别特点作一比较.1 来源1.1 关木通为马兜铃科植物木通马兜铃Aristolochia manshuriensis Kom.的木质茎.1.2 川木通为毛茛科植物小木通Clematis armandii Franch.或绣球藤Clematis montana Buch.-Ham的木质茎.1.3 木通为木通科植物白木通Akebia trifoliata (Thunb.) Koidz.var.custralis (Diels) Rehd.或三叶木通 Akebia trifoliata (Thunb.) Koidz.或木通 Akebia quinata (Thunb.) Decne 的木质茎.

作者：顾晓华刊期： 2001年第08期