任翠梅；侯献兵；王丽伟；侯英荣；王玉霞；王海章；孙国昌
目的:探索生大黄对危重症患者胃肠功能的保护作用.方法:将80例危重患者随机分为四组:A组,予生大黄鼻饲合并灌肠治疗;B组,予生大黄鼻饲治疗;C组,予生大黄灌肠治疗;D组,予常规治疗.干预时间为7d.收集各组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、急性生理与慢性健康评分(APACHEII)、胃肠道功能障碍评分、胃肠道并发症、腹压、住ICU时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率,并进行统计学分析.结果:随着治疗时间的增加,四组D-乳酸和DAO水平以及APACHEⅡ评分的差异有统计学意义(F=23.17,30.17,27.27;P＜0.05),且不同时间(F=24.23,25.65,23.89;P＜0.05)的差异有统计学意义,采用多元方差分析发现第7d的差异也具有统计学意义(F=2.89,F=3.739,F=16.675;P＜0.05),进一步采用多样本均数两两比较,结果表明A组的效果优[(290.77±113.68) ng/mL,(62.11±3.03) mIU/mL,(14.20±3.62)].患者腹胀、肠鸣音减少、胃肠道出血比较,四组之间的差异有统计学意义(x2=10.11,8.750,11.345;P＜0.05),其中A组腹胀(10％)、肠鸣音减少(20％)、胃肠道出血(15％)均低.患者腹压、住ICU时间、MODS发生率比较,四组差异有统计学意义(x2=2.34,4.71,8.975;P＜0.05),其中A组腹压(11.00±2.73) cmH2O、住ICU时间(13.45±3.67)d、MODS发生率(10％)均低.结论:早期对危重患者采取生大黄鼻饲联合灌肠治疗可阻止胃肠道黏膜功能的进一步损伤,改善胃肠黏膜屏障的通透性和胃肠功能障碍,降低腹腔压力,减少胃肠道并发症,降低APACHE Ⅱ评分,缩短住ICU时间,降低MODS的发生率.
作者：余红；牟园芬；冯清洲；吴禹燕；甘雨霞；左右 刊期： 2016年第01期
目的:观察清金化痰汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效,分析其临床应用价值.方法:选取2013年1月-2014年1月期间在我院治疗的呼吸机相关性肺炎患者60例作为研究对象.30例患者采取常规对症治疗,为对照组,30例患者在对照组的基础上采取清金化痰汤治疗,为实验组,观察两组的疗效.结果:实验组总有效率为93.3％,对照组总有效率为76.7％,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前中医证候积分、CPIS评分、sTREM-1含量比较无明显差异(P＞0.05);治疗后中医证候积分、CPIS评分、sTREM-1含量比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后各项指标组内比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:清金化痰汤治疗呼吸机相关性肺炎疗效显著,具有一定的临床价值.
作者：张芳 刊期： 2016年第01期
心理医院心理咨询门诊中大学生群体存在相当多的心理状态偏离问题.人际关系、家庭亲子关系、婚恋情感是困扰大学生的重要因素.性取向问题也日益成为大学生所面临的问题之一.针对这些问题,应进行合理的干预,维护大学生心理健康.
作者：江景华；高群 刊期： 2016年第01期
目的:总结分析丹参注射液在普外科手术治疗患者预防下肢深静脉血栓形成中的应用效果.方法:选择2011年8月-2013年5月期间在我院普外科接受外科手术治疗的80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者术后不予药物治疗,观察组患者给予丹参注射液预防性治疗,观察比较两组患者术后1周时的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、下肢深静脉血栓形成率等.结果:观察组患者凝血酶原时间[(12.5±0.5)s]、活化部分凝血活酶时间[(27.5±3.5)s]、纤维蛋白原[(3.3±0.5)g/L]均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),同时观察组下肢深静脉血栓发生率(10.00％)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在普外科手术治疗患者中应用丹参注射液可以有效预防下肢深静脉血栓形成,值得推广使用.
作者：郭根军 刊期： 2016年第01期
目的:观察针药并用治疗偏头痛的临床疗效.方法:采用随机观察方法,将166例偏头痛患者随机分为治疗组86例和对照组80例.治疗组用针药并用,取穴风池、率谷、太阳等穴位,同时分型辨证取穴用药;对照组口服西药盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,10mg/次.两组均以4周为一个疗程.结果:两组治疗后头痛平均发作次数和平均持续时间均较治疗前明显改善,治疗后两组比较,治疗组的改善程度优于单用西药组,P＜0.01.结论:针药并用辨证施治的疗效优于口服盐酸氟桂利嗪.
作者：李阳；陈晨 刊期： 2016年第01期
顽固性呃逆虽不属急重病症,但会导致疲惫感、失眠、焦虑,严重地影响患者的生活质量和康复治疗.作者于临床工作中收治顽固性呃逆患者2例,采取强刺激水沟穴,取得了较为满意的疗效.
作者：李康 刊期： 2016年第01期
目的:观察补肾调周法合二藤汤灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将门诊确诊为湿热瘀结型慢性盆腔炎患者60例随机分治疗组和对照组.结果:治疗组症状及盆腔积液改善方面明显优于对照组.结论:在治疗湿热瘀结型盆腔炎过程中补肾调周法和二藤汤灌肠能够显著提高治疗效果,值得临床推广.
作者：谢京蕊；冯彦君；冯玉 刊期： 2016年第01期
目的:探讨调周助孕汤在多囊卵巢引起的不孕治疗中的作用.方法:将2005-2012年在我院妇科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者260例纳入双盲随机对照实验,治疗组采用中药治疗,观察中药调周助孕汤在治疗多囊卵巢综合征中的相关指标.对照组口服避孕药3个月经周期后促排卵助孕.结果:治疗组疗效明显高于对照组,总有效率比较具有显著统计学差异(P＜0.01).结论:中药调周助孕汤治疗多囊卵巢不孕具有良好疗效且安全性好,体现了中药的独特优势.
作者：卢利娟；陶健 刊期： 2016年第01期
民以食为天,可见饮食对老百姓的重要性.不过,近年来受西方饮食文化的影响,有很多人养成了非常不好的饮食习惯.本文以这一问题为基础,阐述了合理膳食的重要性.
作者：任翠梅；侯献兵；王丽伟；侯英荣；王玉霞；王海章；孙国昌 刊期： 2016年第01期
严重的脊柱侧弯畸形非手术治疗效果很差,且容易并发局部皮肤坏死及血管神经的机械性损伤;而手术治疗无论哪一种都是在牺牲活动关节的基础上达到矫正目的,常常伴发术后并发症.本文通过对Ilizarov技术在肢体矫形中的作用机理进行分析,结合田慧中在脊柱侧弯中运用Ilizarov技术的经验,论述了脊柱侧弯的分类,病理改变,Ilizarov技术在脊柱侧弯矫形中的优势和原理等,论证Ilizarov技术运用于脊柱侧弯矫形的可行性、先进性和面临的问题.
作者：裴冬阳；饶耀剑 刊期： 2016年第01期
目的:观察依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:采用随机、单盲对照试验,选择发病72h以内的急性脑梗死患者90例,将其随机分为观察组(45例)和对照组(45例),两组给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液6mL加入0.9％氯化钠注射液250mL,静脉滴注,1次/d;观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液30mg,2次/d,疗程为14d,治疗前和治疗第7d、第14d分别对患者进行神经功能缺损评定及疗效评定.结果:两组治疗7d后神经功能缺损较治疗前有改善(P＜0.05),但组间比较无统计学差异(P＞0.05);治疗14d后观察组神经功能改善优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);疗程结束观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,治疗急性脑梗死疗效好,安全性高.
作者：钟华发；刘永辉 刊期： 2016年第01期
目的:研究中西医结合治疗冠状动脉内支架置入术后患者的临床疗效.方法:选取我院收治的65例经冠状动脉内支架置入术治疗的患者,随机分为对照组32例与观察组33例.对照组使用常规西医药物进行治疗,观察组在此基础上加服中药冠心生脉丹进行联合治疗.结果:观察组治疗总有效率为87.88％,明显高于对照组的68.75％ (P＜0.05),观察组治疗后再狭窄的发生率为9.09％,明显低于对照组的18.75％ (P＜0.05).结论:中西医结合治疗方式对冠状动脉内支架置入术后患者的临床治疗效果非常显著,值得临床推广.
作者：俎小华 刊期： 2016年第01期
胥受天教授治疗闭经经验丰富,选方用药有其独到之处,临床效果满意,值得推广应用.
作者：解月波 刊期： 2016年第01期
目的:探讨小剂量糖皮质激素联合环孢霉素和来氟米特对原发性膜性肾病的疗效.方法:2010年10月-2013年10月期间,于我院接诊的原发性膜性肾病患儿中抽样选取42例均分为两组进行研究,其中对照组21例患者采用“醋酸强的松+环磷酰胺”,而试验组21例采用“糖皮质激素+环孢霉素+来氟米特”,随访跟踪12个月,比较两组的疗效.结果:治疗后,试验组24h尿蛋白定量下降水平、血清白蛋白上升水平,均快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);并且试验组总缓解率(76.19％)也明显高于对照组(19.04％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小剂量糖皮质激素联合环孢霉素和来氟米特治疗原发性膜性肾病疗效确切,值得临床推广应用.
作者：黄志辉 刊期： 2016年第01期
本研究总结了冯兴华教授中医治疗原发性干燥综合征(中医命名为“燥痹”)的经验,制订出“燥痹”的全新辨证论治体系,该体系的疗效和可行性较好,值得临床推广应用.
作者：孔祥民；孙娜；庞秀；刘志华；任鲁颖；王英华；王祥生；贾同祥 刊期： 2016年第01期
心力衰竭是大多数心脏疾病的终转归,也是各种心脏疾病的终末阶段.心力衰竭患者因肝脏及胃肠道瘀血,常出现胃肠道不适,如脘腹胀满,恶心纳差等.药物口服途径治疗容易加重胃肠道负担,根据中医基础理论及中医技术特色,予温阳益气、健脾利水之中药脐部贴敷,既有助于改善心衰患者的胃肠道症状,又可避免因口服而再次加重胃肠负荷,且操作简便,易于掌握及接受.
作者：张丽丽 刊期： 2016年第01期
痴呆是老年人的常见疾病,多因年老脏腑虚弱、精气亏损,或情志失调,或中毒外伤等,使脑内玄府郁闭,气液流通受阻,内生痰、瘀、热、滞等毒,败坏脑髓,髓减脑消,神机运转不利引起的神志异常疾患.依据刘完素“玄府气液”理论,指出脑内玄府郁闭是痴呆发病关键,并分析痴呆治疗当从开通玄府着眼,顺应玄府通利之性,使其开阖有度,恢复气液流通渗灌及神机运转.
作者：张秀；王振兴；李斌；王小燕；王飞 刊期： 2016年第01期
目的:观察益气利水汤内服联合康莱特和顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:回顾性分析130例恶性胸腔积液患者的病例资料,将采用顺铂胸腔灌注治疗的57例设为对照组,将采用益气利水汤内服联合康莱特和顺铂胸腔灌注治疗的73例设为观察组,对比两组的疗效及不良反应.结果:观察组的有效率为82.19％,高于对照组的64.91％,观察组毒副反应评分平均(0.97±0.38)分,明显低于对照组的(1.37±0.41)分,差异均有统计学意义(P.＜0.05).结论:益气利水汤内服联合康莱特和顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可提高疗效,减轻毒副反应,值得临床研究推广.
作者：李佳；赵宁 刊期： 2016年第01期
功能性胃肠病是临床常见病,发病率高,中医药对本病的治疗疗效显著.本文从病因病机、临床特点、治法方药以及临床案例等方面浅析脾阴虚理论在功能性胃肠病治疗中的作用.
作者：洪彩娟 刊期： 2016年第01期
目的:观察紫龙金片维持治疗同步放化疗后局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:将78例同步放化疗后局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,其中紫龙金片维持治疗组40例,安慰剂对照组38例.观察两组患者1年生存率、2年生存率的差别,用卡氏评分法比较两组患者生活质量的改变情况,并观察毒副作用发生情况.结果:入组78例患者,4例出组,74例患者可评价疗效.其中,紫龙金片维持治疗组的1年生存率、2年生存率分别为72.2％、55.6％,安慰剂对照组1年生存率、2年生存率分别为54.5％、32.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者生活质量改善比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).紫龙金片治疗组有2例出现轻度胃肠道副反应,1例出现一过性头晕.结论:晚期非小细胞肺癌患者放化疗稳定后应用紫龙金片治疗是安全的,并能明显延长患者的生存时间,同时不良反应可耐受.
作者：王建芳；陈遐林；孙彩萍 刊期： 2016年第01期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
