学术投稿

开胸术后不同镇痛方法镇痛效果的临床观察与护理

印学凤

关键词:开胸术后, 硬膜外镇痛, 护理
摘要:目的:探讨开胸手术后硬膜外镇痛的临床效果及护理.方法:选择择期开胸手术病例120例,随机分为两组,观察组为硬膜外自控镇痛(PCEA)和对照组为术后静脉芬太尼患者自控镇痛(PCIA),每组60例,术后随访并加强护理干预,观察并记录术后4、8、12、24、48h疼痛、舒适评分及生命体征和胸管拔除时间.结果:观察组术后除48h镇痛效果无明显差异,其他各时间点对照组VAS评分明显高于PCEA组(P<0.05),BCS评分对照组明显低于PCEA组(P<0.05),术后胸管拔除时间、咳痰效果均有显著差异(P<0.05).结论:开胸术后硬膜外镇痛效果优于静脉自控镇痛,通过护理干预,可明显提高开胸手术患者术后的生活质量.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 胸腰椎爆裂骨折半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定23例体会

    目的:胸腰椎爆裂骨折半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定.方法:对23例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓或马尾损伤患者,采用后路单侧椎板减压,单侧椎弓根自体骨植骨及钉棒系统固定术.入院后卧硬板床,术前过伸手法复位,C型臂观察经椎弓螺钉位置.结果:术后随访12-17个月,全部病例椎弓根植骨均牢固融合.钉棒无断裂螺钉无松动,压缩椎体明显反弹.结论:半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想方法之一.

    作者:郝建斌 刊期: 2011年第15期

  • 消化内镜活检有关问题的分析

    现在消化内镜已经成为临床工作必不可少的诊疗技术,除了能直接观察消化道病变外,还可以通过活检进行病理检查.但是由于操作者技术水平、器械、固定液等多方面原因,会影响活检诊断率,延误了疾病的诊断和治疗.本文从两个方面来分析怎样尽量避免或减少对活检的影响.

    作者:宋德顺;王锋 刊期: 2011年第15期

  • 交流在整体护理中的重要性

    交流是一门既复杂又深奥的科学,它既有独特性,又有艺术性,这就需要护士具备较高的素质,来选择比较合适的交流方式,与患者建立彼此相互信任的关系,让患者畅言自己的要求及想法.通过交流,使患者建立起一个健康的心理环境,很好接受治疗、手术和护理,使患者心身得到健康,早日康复.

    作者:栗慧娟 刊期: 2011年第15期

  • 献血员乙型肝炎表面抗原检测结果弱反应性的处理与分析

    目的:通过对献血员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测结果弱反应性的处理和分析,探讨输血安全.方法:用两种ELISA试剂对15 486名献血员HBsAg进行定性检测,对结果均为弱反应性的标本,进行HBV DNA定量、化学发光法HBsAg定量和乙肝五项系列检测.结果:在15 486名献血员中,弱反应性样本有172例,对所有弱反应性的标本进行相关检测后,HBV DNA结果为阳性的有26例、化学发光法HBsAg阳性为89例、乙肝五项系列结果有六种模式出现.结论:对于献血员HBsAg弱阳性的标本,必须进行严格复检,并进行HBV DNA定量和乙肝系列或其他方法进行确认,确保供血安全.

    作者:涂世全;朱武 刊期: 2011年第15期

  • 宫外孕的超声诊断

    目的:探讨各型宫外孕的声像图特征及超声对宫外孕的诊断价值.方法:对2007年11月至2009年12月应用B型超声诊断为宫外孕已手术证实的22例作回顾性分析.结果:22例中,其中输卵管妊娠20例,以流产型为多见占60%,胎囊型和陈旧型少见,本组中超声诊断准确率91%.结论:超声可以明确宫外孕的部位、大小、有无破裂出血,确诊率高,优于其它辅助检查,对诊断具有重要参考价值,可为临床治疗提供可靠信息.

    作者:刘宜芳 刊期: 2011年第15期

  • 宫颈癌的术前心理调查分析

    目的:了解术前子宫颈癌患者心理特点,为宫颈癌患者提供心理支持依据.方法:对50例宫颈癌患者进行心理状况分析调查.结果:子宫颈癌患者32%有紧张恐惧,28%心情忧郁,26%焦虑不安,14%消极情绪.结论:宫颈癌患者普遍存在心理问题,护士应富有同情心,耐心详细讲解疾病知识,提高战胜疾病的信心,消除恐惧心理,积极配合治疗,提高存活率.

    作者:彭文英 刊期: 2011年第15期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石的临床分析

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石的临床效果.方法:80例患者平分为两组各40例,对照组采用开度手术,治疗组采用腹腔镜下胆囊切除术.结果:手术时间与住院时间治疗组分别为65.23±12.25分钟和8.62±2.36天,对照组的手术时间与住院时间分别为106.85±13.25分钟和16.92±3.16天,两组相比有显著性差异(P<0.05),治疗组的手术时间与住院时间明显都短于对照组.经过积极的治疗后,两组都治疗出院,无死亡病例.术后都无出血、感染等情况发生,两组预后情况对比无显著性差异(P>0.05).结论:腹腔镜胆量切除术治疗萎缩性胆囊炎并结石能降低手术时间与住院时间,同时预后好,值得推广.

    作者:贾丰产 刊期: 2011年第15期

  • 千金鲫鱼汤治疗女性特发性水肿疗效观察

    特发性水肿是临床上常见的一种水肿疾患,属于祖国医学“水肿”的范畴.它有别于心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿而无明显的原因可寻,而且“偏爱”女性,故冠以“女性特发性”一词,发病有逐年上升趋势.笔者采用《千金鲫鱼汤》治疗女性特发性水肿,获得较好效果,现报告如下.

    作者:杨锦国;杨泱 刊期: 2011年第15期

  • 针刺配合艾灸治疗产后尿潴留16例

    目的:探讨治疗产后尿潴留的有效方法.方法:采用针刺配合艾灸治疗产后尿潴留16例.结果:16例患者经1-5次治愈15例,占93.38%,5次以上治疗无效1例,占6.62%,总有效率93.38%.结论:针刺配合艾灸治疗产后尿潴留具有疗效显著、见效快、安全、无副作用等优点.

    作者:杨泽建 刊期: 2011年第15期

  • 中医药和心理护理治疗肝胃不和

    许多慢性胃病患者兼有躯体和精神神经症状,单纯的药物治疗效果欠佳,而中医药辨证治疗配合心理疏导,则效果满意.现对2007~2010年间的52例门诊病例分析如下:1临床资料全部52例病人中均为慢性胃病兼有精神神经症状者.其中慢性浅表性胃炎25例,萎缩性胃炎13例,残胃炎5例,胃神经官能症9例.其中男性患者20例,女性32例.年龄大的80岁,小的18岁.经中医药辨证配合心理护理治疗的30例,单纯接受中医药治疗的22例.

    作者:仇英萍 刊期: 2011年第15期

  • 针药结合辩证治疗梅核气临床初探

    目的:探讨针药结合辩证治疗梅核气的临床效果.方法:将梅核气辩证分为肝郁气滞型和脾虚痰阻型两类,采用针刺配合道遥散或半夏厚朴汤进行治疗.结果:临床按此方法治疗梅核气,效果明显,大大改善了患者生活质量.结论:针药结合的方法辩证治疗梅核气,疗效良好,值得进一步研究和推广应用.

    作者:王芳 刊期: 2011年第15期

  • 替卡西林钠克拉维酸钾治疗呼吸道感染临床疗效观察

    目的:现察替卡西林钠克拉维酸钾治疗呼吸道感染临床疗效.方法:对50例下呼吸道感染患者给予替卡西林钠克拉维酸钾治疗后,检测患者细菌各项指标以总结其临床疗效.结果:50例患者应用替卡西林钠克拉维酸钾治疗后,痊愈21例、显效21例,总有效率84%,细菌清除率为84.2%.结论:对革兰阴性菌引起的下呼吸道感染者替卡西林钠克拉维酸钾治疗为首选药物.

    作者:王进强 刊期: 2011年第15期

  • MS4000U在高血钾医学实验中的应用

    计算机技术在医学教育和医疗实践中的应用已愈来愈广泛[1].准确性、实用性、科学性的医学实验软件成为提高医学高校教学质量的必要手段之一[2].而MS4000U生物信号定量记录分析系统作为一套较新的用于生物信号的分析与处理的计算机系统,相对于其他生物信号分析与处理系统无论在软件操作环境、操作的可定制性、信号采集质量、采集到数据的存储方式及对数据的分析能力上都有了本质的提高.我们利用MS4000U系统[3]来替代传统MS302和BL - 420系统[4]记录和分析家兔在实验中心电图的变化,并以图形形式直观描记出来,从而发现该软件相对于传统软件在此实验中的优势.

    作者:何志鹏;沈建军 刊期: 2011年第15期

  • 护理专业生物化学教学的探讨

    在护理生物化学教学过程中,应根据不同的学生情况,选择有效的教学方法及手段,不仅可提高学生学习的兴趣,增强学习的效果,同时还可培养学生分析问题与解决问题的能力.

    作者:许宁侠 刊期: 2011年第15期

  • 医院供应室的感染监控要点

    目的:建立医院供应室感染监控程序.方法:严格执行物流过程感染监控要点.结果:供应室实施回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存和发放十个环节点的严格管理,可以确保无菌物品的可靠质量.结论:医院供应室实施感染监控要点程序,可有效提高无菌物品的管理质量.

    作者:向建华;孙琼梅 刊期: 2011年第15期

  • 中药土槿皮溶液浸泡治疗手足癣临床研究

    目的:观察土槿皮溶液治疗手足癣的临床疗效.方法:107例手足癣患者随机分为A组(55例)和B组(52例).A组给予土槿皮溶液(土槿皮、蛇床子、百部、苦参、米醋)浸泡,B组给予(煅磁石、米醋)浸泡,于21天、180天后观察症状、真菌镜检阳性率的变化并比较疗效.结果:A组总显效率为85.45%,B组为3.85%;A组能明显改善患者临床症状、体征,真菌转阴率高于B组.A组疗效优于B组(P<0.05).结论:中药土槿皮溶液浸泡治疗手足癣有一定疗效.

    作者:殷蓉;周年;盛佩芬;胡敏霞;黄剑;吴凤娟;潘祥龙 刊期: 2011年第15期

  • 滋肾潜阳活血泄浊法治疗高血压肾损害56例

    目的:研究滋肾潜阳活血法治疗高血压肾损害的临床疗效.方法:将32例高血压肾病患者随机分为对照组16例和治疗组16例,对照组给予西药治疗,治疗组给予中西医结合治疗.结果:治疗2个月以后,两组动脉血压、血尿素氮(BUN)和肌苷(SCr)均明显下降,与对照组比较,治疗组血红蛋白明显升高(P<0.05),SCr下降显著(P<0.05),尿微量白蛋白及血尿β2-MG减少(P<0.05).结论:在常规西药基础上结合中药滋肾潜阳活血汤治疗高血压肾病疗效显著.

    作者:赵荣;梁丰;王站旗 刊期: 2011年第15期

  • 25例急性乳腺炎的辩证外治及护理

    急性乳腺炎是产后容易发生的一种乳腺病,发病后如不及时治疗,极易发展成化脓性乳腺炎,甚至并发全身感染,不仅影响产妇的身心健康,还影响到婴儿的正常哺乳.因此本文针对急性乳腺炎早、中、晚期辩证外治,取得了良好的效果.25例中21例痊愈,3例疮口愈合,乳腺局部组织有肿块少许,1例因漏乳形成传囊乳痈.结论:急性乳腺炎中医辩证外治疗效满意.疮口愈合好,但产妇如能在产前产后掌握病因及相应预防护理措施,则是防止本病发生的关键.

    作者:胡映红 刊期: 2011年第15期

  • 高渗糖局部治疗腹部切口脂肪液化的临床研究

    目的:探讨高渗糖局部治疗腹部切口脂肪液化的疗效.方法:48例患者随机分为治疗组(28例)和对照组(20例).对照组应用生理盐水冲洗伤口并置入干纱条引流;治疗组在此基础上,局部应用高渗糖溶液冲洗后,置入高渗糖湿纱条引流,观察切口愈合情况.结果:治疗组切口愈合时间显著低于对照组.结论:腹部切口脂肪液化局部高渗糖溶液治疗能显著缩短愈合时间.

    作者:贾小奉;刘小娟 刊期: 2011年第15期

  • 消化道溃疡治疗的新进展

    消化道溃疡是临床常见的疾病之一,而且容易复发.采用losec和含抗菌药物四联疗法联合应用,按治疗的疗程连续足量用药,在用药物治疗的同时还要合理饮食,注意休息相结合,才能达到良好的治疗效果.

    作者:辛艳红 刊期: 2011年第15期

内蒙古中医药杂志

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