仇英萍
小儿感染是临床常见的疾病,白细胞计数作为观察炎症的指标常用于细菌和病毒感染的鉴别诊断.C反应蛋白(CRP)是炎症标志物中主要和敏感的非特异性急性时相反应蛋白,在急性感染时CRP浓度可升高,随着炎症的好转又可恢复正常.而CRP和白细胞计数的组合对临床评价明显感染和炎症症状的病人有效.我们对患感染性疾病儿童同时进行CRP、WBC检测,旨在探讨细菌感染时CRP、WBC检测的意义及临床应用价值.现报道如下.
作者：马勇 刊期： 2011年第15期
目的:现察替卡西林钠克拉维酸钾治疗呼吸道感染临床疗效.方法:对50例下呼吸道感染患者给予替卡西林钠克拉维酸钾治疗后,检测患者细菌各项指标以总结其临床疗效.结果:50例患者应用替卡西林钠克拉维酸钾治疗后,痊愈21例、显效21例,总有效率84％,细菌清除率为84.2％.结论:对革兰阴性菌引起的下呼吸道感染者替卡西林钠克拉维酸钾治疗为首选药物.
作者：王进强 刊期： 2011年第15期
目的:了解本地区妇女阴道炎的患病情况.方法:回顾性分析我院2009年01月- 2011年06月1456例妇女阴道分泌物检查结果.结果:1456例阴道分泌物中,真菌性阴道炎检出273例,滴虫性阴道炎检出56例,细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis,BV）695例.BV合并滴虫和（或）真菌感染81例.结论:本地区妇女阴道炎患病率较高.细菌性阴道病是常见原因,其次是真菌感染,滴虫感染占第三位.希望能够引起妇女的普遍重视,关爱女性健康,从预防做起,减少阴道炎的发病率.
作者：肖辉 刊期： 2011年第15期
目的:探讨阿托伐他汀治疗颈动脉粥样斑块的临床效果.方法:颈动脉粥样斑块50例平分为两组,对照组给予阿托伐他汀10mg/d治疗,治疗组给予阿托伐他汀20mg/d治疗.结果:治疗组明显可改善颈动脉粥样软斑分级,而对照组则随访前后比较斑块分级无明显差异.同时随访期间均未见有明显严重不良反应情况发生,两组不良反应情况对比无显著性差异,具有可比性(P＞0.05).结论:阿托伐他汀治疗颈动脉粥样斑块疗效好,且阿托伐他汀治疗剂量20mg/d较10mg/d疗效更佳,值得推广应用.
作者：郝晓勇；强三海 刊期： 2011年第15期
目的:比较DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析120例股骨粗隆间骨折患者的临床资料.其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗60例,应用May钢板治疗60例,平均术后随访12个月.分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复情况进行分析.结果:DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复等方面基本相等.结论:根据患者骨折类型,选择应用DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折,临床效果均好.
作者：张启斌 刊期： 2011年第15期
临床合理用药是为达到佳治疗目标,在众多可以选择的药物治疗方案中选择佳方案.如何对临床用药作出决策,其内容包括:首先该患者是否需要进行药物治疗;其次如果患者需要进行药物治疗,用哪种药物治疗合适,是否需要2种或2种以上药物联合治疗;再次应用药物治疗的剂量、给药途径和疗程;后决定患者的停药时间或必要时更换其他药物治疗[1,2].现讨论临床用药决策的依据和影响因素.目前国内外临床用药决策相关的调查与统计资料表明医生做出用药决策时依赖于患者的症状体征、实验室和辅助检查结果、患者的既往病史、医师本人对疾病严重程度的判断、对所应用药物的熟悉与掌握程度、对预后的估计、诊疗规范、循证医学知识、患者及家庭的经济状况、患者及家属对治疗的要求、药物监测指标等.我们将以上内容归纳为两部分,即客观存在的临床用药的依据和主观性的影响临床用药的因素.
作者：季树仙 刊期： 2011年第15期
目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于门诊无痛人流手术的麻醉效果及安全性.方法:将200例行无痛人流手术的早孕妇女随机分为两组,即丙泊酚复合瑞芬太尼组(A组,n=100)和丙泊酚复合芬太尼组（B组,n= 100）.对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者手术前、手术中、手术结束时的各项指标.结果:两组患者手术前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR均有变化,但组间比较无统计学意义(P＞0.05)；两组术中SpO2变化有统计学差异(P＜0.05).术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但术后镇痛效果比较B组优于A组(P＜0.01)；两组丙泊酚用量有差异,但无统计学意义(P＞0.05).术后清醒时间及离院时间有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼及丙泊酚复合芬太尼两种麻醉方法均安全可靠,镇痛效果满意,B组麻醉的术后镇痛效果更好,但A组麻醉清醒更快,离院更早.
作者：王安奎；李胜峰；杭博；邵琦 刊期： 2011年第15期
许多慢性胃病患者兼有躯体和精神神经症状,单纯的药物治疗效果欠佳,而中医药辨证治疗配合心理疏导,则效果满意.现对2007～2010年间的52例门诊病例分析如下:1临床资料全部52例病人中均为慢性胃病兼有精神神经症状者.其中慢性浅表性胃炎25例,萎缩性胃炎13例,残胃炎5例,胃神经官能症9例.其中男性患者20例,女性32例.年龄大的80岁,小的18岁.经中医药辨证配合心理护理治疗的30例,单纯接受中医药治疗的22例.
作者：仇英萍 刊期： 2011年第15期
目的:探讨针药结合辩证治疗梅核气的临床效果.方法:将梅核气辩证分为肝郁气滞型和脾虚痰阻型两类,采用针刺配合道遥散或半夏厚朴汤进行治疗.结果:临床按此方法治疗梅核气,效果明显,大大改善了患者生活质量.结论:针药结合的方法辩证治疗梅核气,疗效良好,值得进一步研究和推广应用.
作者：王芳 刊期： 2011年第15期
目的:观察CT增强时对静脉选择及对造影剂的不良反应,并制定出相关的护理措施.方法:2009年2月～2010年1月间,对129例行CT增强扫描的患者,根据检查部位、病情、体质、年龄,调节注射量及速度、选择不同的注射部位及不同造影剂,并及时了解患者的思想动态,做好心理护理.结果:静脉穿刺成功率达98％,对1例重度碘过敏患者的抢救及时,处置恰当.结论:做好CT增强扫描的观察及护理工作,是保证增强扫描顺利进行并获得满意结果的必要条件.CT增强扫描是用数控注射器通过静脉快速注入造影剂后,按所需要的时间再行扫描.增强扫描利用了病变组织与相邻正常组织间的吸收差别,从而更清楚地显示病变,增强检查不仅提高了病变的检出率,而且对定性诊断颇有帮助.
作者：陈丽 刊期： 2011年第15期
目的:观察柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症临床疗效.方法:70例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组及对照组.结果:治疗组的总有效率为82.9％,明显高于对照组的65.7％,P＜0.05；治疗后患者血清甲状腺功能亢进显著低于治疗前,P＜0.05.结论:柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的疗效是可靠的.
作者：李映姗；张理选 刊期： 2011年第15期
目的:探讨X线平片在颈椎病诊断治疗中的应用,旨在提高对颈椎痛的诊断治疗水平.方法:对经颈椎X线平片证实的728例颈椎病患者进行回顾性分析.结果:728例中神经根型402例,脊髓型126例,交感神经型75例,椎动脉型58例,颈型45例,其他22例.结论:X线平片既经济、安全,操作又方便,在颈椎病诊治领域有广阔的发展前景.
作者：康健 刊期： 2011年第15期
肌肉痉挛为血液透析中常见的并发症,发生率约20％,多出现在透析中、后期,主要症状有寒战、高热、肌痛、恶心呕吐、痉挛和低血压.发作时患者肌肉剧烈疼痛难以忍受,一般持续1Omin,症状严重者需提前回血,达不到治疗效果.1肌肉痛性痉挛的原因分析1.1低血压:肌肉痉挛的发生常与低血压有关,但极少数患者痉挛时,先前无低血压倾向.
作者：赵娟 刊期： 2011年第15期
目的:探讨开胸手术后硬膜外镇痛的临床效果及护理.方法:选择择期开胸手术病例120例,随机分为两组,观察组为硬膜外自控镇痛(PCEA)和对照组为术后静脉芬太尼患者自控镇痛(PCIA),每组60例,术后随访并加强护理干预,观察并记录术后4、8、12、24、48h疼痛、舒适评分及生命体征和胸管拔除时间.结果:观察组术后除48h镇痛效果无明显差异,其他各时间点对照组VAS评分明显高于PCEA组(P＜0.05),BCS评分对照组明显低于PCEA组(P＜0.05),术后胸管拔除时间、咳痰效果均有显著差异(P＜0.05).结论:开胸术后硬膜外镇痛效果优于静脉自控镇痛,通过护理干预,可明显提高开胸手术患者术后的生活质量.
作者：印学凤 刊期： 2011年第15期
目的:探讨在全膝关节置换术后采用下肢关节康复器(CPM)辅助膝关节功能锻炼的疗效.方法:评价38例患者行全膝关节置换术后辅助持续被动活动治疗的实施效果.结果:CPM可提高膝关节活动度、痛苦小、患者易于接受.结论:采用CPM机辅助持续被动活动,同时配合主动活动,可减轻患者负性情绪、降低应激反应,减少并发症,改善患者身体状态和功能.
作者：喻安敏；张群霞；王昭 刊期： 2011年第15期
陈定潜副主任医师是成都市名老中医,成都市第二批中医学术继承工作导师,从事中医内科临床、教学、科研工作40余年,学验俱丰.擅长治疗各种妇科杂症、消化系疾病、肺系疾病及时疫流行传染病.对中医药治疗妇科诸证,尤其是各种月经失调的治疗,有着独特的经验,现介绍如下:
作者：钟家芳 刊期： 2011年第15期
目的:探讨气管切开长期带管患者的社区护理体会.方法:回顾性分析气管切开长期带管患者的社区护理资料.结果:5例患者未发现护理并发症,其中2例患者已拔管,其余3例虽不能拔管但生活能够自理.结论:社区护士对病人及家属进行家庭护理教育、培训,使其能正确掌握气管切开术后的护理及康复等保健知识是促进患者疾病恢复,改善患者生活质量的关键.
作者：李燕玲 刊期： 2011年第15期
目前我国脑卒中的发病率已高居世界首位.脑卒中病人虽然消化吸收功能正常,但常因意识障碍、延髓性麻痹等原因而存在吞咽功能障碍.因此,为维系营养及水电解质平衡,减少误吸及导致肺部感染等并发症,常需要留置胃管.
作者：周丽；杨燕 刊期： 2011年第15期
引火归原法是张景岳提出来的,是针对肾火上浮,火不归原而设的一种治疗方法,可治疗多种疾病,兹举验案四例示之.1案例分析1.1慢性咽炎:李某,45岁,教师,2007年10月17日就诊.患者反复咽痛三年余,伴咽干声音沙哑,经多方治疗无效,前来就诊,症见:咽干痛声音沙哑、头昏、乏力、舌质偏红,苔薄白脉细.查:BP120/70mmHg,咽慢性充血,咽后壁增生滤泡,证属肾阴不足,虚火上浮,治以滋肾阴,引火归原处方:肉桂粉（吞服）3g、生地12g、熟地15g、麦冬12g、沙参15g、川石斛12g、龟版12g、磁石30g、甘草10g、玉蝴蝶12g.治疗二周,咽痛、声音沙哑消失,精神好转而愈.
作者：霍玉军 刊期： 2011年第15期
目的:探讨肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗的方法及其疗效.方法:回顾性分析42例患者采用保留Oddi括约肌自体组织修复技术的治疗及其预后.结果:经过治疗后,有4例出现术后并发症,经T管造影检查,37例患者无结石残余,5例患者有残余结石,其中残余结石位于左肝2例,位于右肝3例.本文所有患者在治疗前肝功能检查都比较异常,但治疗后,ALT、AST、GGT、ALP水平复查均有明显改善,与治疗前对比都有统计学意义(P＜0.05).结果:保留Oddi括约肌的自体组织修复技术方法治疗肝胆管结石并胆管狭窄能有效防止不良反应的发生,降低残余结石率,同时改善肝功能情况,值得推广应用.
作者：刘宗岐 刊期： 2011年第15期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
