王熙平；钟文；农小兰
目的:对比分析多层螺旋CT仿真结肠镜与电子结肠镜诊断结肠癌的优缺点,提高临床检出率.方法:61例手术证实的结肠癌患者,手术前分别进行电子结肠镜及16层螺旋CT检查,CT扫描后进行图像后处理获得结肠的仿真内窥镜及立体剖面等3D图像,并与电子结肠镜结果进行对比分析.结果:CT仿真肠镜对结肠癌总确诊率为88.5％,电子结肠镜对结肠癌总确诊率90.2％,CT仿真结肠镜可良好显示肿瘤腔外情况.结论:CT仿真结肠镜是诊断结肠癌的有效方法,能较好判断肿瘤局部浸润范围.
作者：刘建军；姜文婷；占波 刊期： 2011年第15期
临床合理用药是为达到佳治疗目标,在众多可以选择的药物治疗方案中选择佳方案.如何对临床用药作出决策,其内容包括:首先该患者是否需要进行药物治疗;其次如果患者需要进行药物治疗,用哪种药物治疗合适,是否需要2种或2种以上药物联合治疗;再次应用药物治疗的剂量、给药途径和疗程;后决定患者的停药时间或必要时更换其他药物治疗[1,2].现讨论临床用药决策的依据和影响因素.目前国内外临床用药决策相关的调查与统计资料表明医生做出用药决策时依赖于患者的症状体征、实验室和辅助检查结果、患者的既往病史、医师本人对疾病严重程度的判断、对所应用药物的熟悉与掌握程度、对预后的估计、诊疗规范、循证医学知识、患者及家庭的经济状况、患者及家属对治疗的要求、药物监测指标等.我们将以上内容归纳为两部分,即客观存在的临床用药的依据和主观性的影响临床用药的因素.
作者：季树仙 刊期： 2011年第15期
计算机技术在医学教育和医疗实践中的应用已愈来愈广泛[1].准确性、实用性、科学性的医学实验软件成为提高医学高校教学质量的必要手段之一[2].而MS4000U生物信号定量记录分析系统作为一套较新的用于生物信号的分析与处理的计算机系统,相对于其他生物信号分析与处理系统无论在软件操作环境、操作的可定制性、信号采集质量、采集到数据的存储方式及对数据的分析能力上都有了本质的提高.我们利用MS4000U系统[3]来替代传统MS302和BL - 420系统[4]记录和分析家兔在实验中心电图的变化,并以图形形式直观描记出来,从而发现该软件相对于传统软件在此实验中的优势.
作者：何志鹏；沈建军 刊期： 2011年第15期
目的:探讨通过改进电话回访的方式对腹腔镜胆囊切除术后患者进行康复指导的效果.方法:将510例腹腔镜胆囊切除患者随机分成两组,对照组采用常规的电话回访方式,观察组在电话回访方式上改进了回访次数、回访护士资质,病人信息登记等内容.结果:改进后电话的有效回访率明显提高(P＜0.05),患者对术后健康知识的掌握以及对科室的满意度明显提高(P＜0.05).结论:改进电话回访方式能有效提高腹腔镜胆囊切除术后患者对康复知识的掌握,从而提高满意度.
作者：蒋敏锋 刊期： 2011年第15期
目的:探讨开展“优质护理示范工程活动”,提高住院患者的满意度.方法:通过对我院30个科室开展优质护理示范病房,调查120名住院、出院患者及家属.结果:取得了被调查所有对象的一致好评.结论:实施“优质护理服务示范工程活动”,对提高护理质量,提升患者满意度具有重要意义.
作者：张青雯 刊期： 2011年第15期
目的:探讨老年肺癌患者的外科治疗方法及效果.方法:回顾性分析我院60例老年非小细胞肺癌患者的临床资料.结果:60例患者手术切除57例,其中全肺切除10例,肺叶切除46例,楔形切除1例.无围术期死亡病例,术后并发症发生率为29.8％.5年生存率为29.8％.结论:严格手术适应症及加强围术期处理,老年肺癌患者外科治疗就能取得较好效果.
作者：景瑞军；李勇强 刊期： 2011年第15期
目的:探讨炮制对中药毒性的影响及有毒中药的临床应用.方法:复习文献并结合自己的体会做条理性分析.结果:炮制可破坏或改变有毒成分的化学结构,或消减有毒成分的含量,方法有净制、制霜、浸泡、加热、加辅料等,临床应用要严格掌握剂量、合理配伍、正确煎服等.结论:针对中药之“毒”,炮制要科学严格,辩证要准确,应用要合理,如此可借毒性治大病,起沉疴.
作者：屈善鹏；王陕旬 刊期： 2011年第15期
目的:比较DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析120例股骨粗隆间骨折患者的临床资料.其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗60例,应用May钢板治疗60例,平均术后随访12个月.分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复情况进行分析.结果:DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复等方面基本相等.结论:根据患者骨折类型,选择应用DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折,临床效果均好.
作者：张启斌 刊期： 2011年第15期
目的:探讨老年人髋关节置换术后的康复护理的临床应用效果.方法:对我科30例股骨颈骨折髋关节置换术的患者进行系统护理和康复指导.结论:系统康复护理,患者积极配合,是提高髋关节置换术治疗效果的有效措施.
作者：胡小艾；王会玲 刊期： 2011年第15期
胃的:探讨心理干预对烧伤病人不良情绪影响的效果.方法:将200例患者随机分为两组各100例,两组诊断方法、治疗方案、护理方式相同,实验组全程给予认识、情绪及感觉干预[1],现察病人恐惧、焦虑和疼痛的程度.结果:实验组与对照组比较,P均＜0.05,具有显著差异.结论心理干预能有效减轻烧伤病人的恐惧、焦虑,从而减轻疼痛,促进病人早日康复.
作者：邵琦；张建英；李红燕 刊期： 2011年第15期
目的:探讨阿托伐他汀治疗颈动脉粥样斑块的临床效果.方法:颈动脉粥样斑块50例平分为两组,对照组给予阿托伐他汀10mg/d治疗,治疗组给予阿托伐他汀20mg/d治疗.结果:治疗组明显可改善颈动脉粥样软斑分级,而对照组则随访前后比较斑块分级无明显差异.同时随访期间均未见有明显严重不良反应情况发生,两组不良反应情况对比无显著性差异,具有可比性(P＞0.05).结论:阿托伐他汀治疗颈动脉粥样斑块疗效好,且阿托伐他汀治疗剂量20mg/d较10mg/d疗效更佳,值得推广应用.
作者：郝晓勇；强三海 刊期： 2011年第15期
胫腓骨开放骨折是一种暴力引起的骨折,手术难度大,易出现皮肤感染、坏死、骨髓炎、骨不连.自1995年10月至2003年7月,我院采用简单内固定加外固定支架治疗胫腓骨折76例,取得了满意的疗效.现报告如下.1临床资料
作者：田万林；邓志华 刊期： 2011年第15期
目的:观察小牛血去蛋白提取物防治急性放射性口腔黏膜反应的疗效.方法:76例确诊鼻咽癌患者随机分为两组:对照组（36例）,治疗组（40例）,对照组采用常规方法漱口、抗炎治疗放射性口腔黏膜炎,治疗组放疗开始后第8天使用小牛血去蛋白提取物1.2g静点每日一次,联合常规漱口、抗炎治疗,根据疼痛的VAS分级及RGOT急性放射性黏膜损伤分级标准进行临床评价,观察两组急性放射性黏膜反应程度、记录治疗过程中患者出现口腔疼痛的时间,疼痛的分级情况.结果:两组患者均发生了不同程度的急性放射性黏膜反应；两组间急性黏膜反应的分级比较差异有显著性(P=0.001)；治疗组以Ⅰ、Ⅱ级口咽黏膜损伤为主,对照组以Ⅲ、Ⅳ级的损伤为主；治疗组以轻度疼痛为主,对照组以中度疼痛为主,两组间比较有显著差异(P=0.003)；治疗组中位疼痛时间为15.0天对照组为21.5天.结论:小牛血去蛋白提取物可减轻放射性黏膜反应和疼痛的程度,缩短疼痛时间.
作者：谭遥；王若峥；牛文翠；王多明 刊期： 2011年第15期
目的:总结神经内科50例危重患者的呼吸道护理经验.方法:针对每位危重患者的具体情况,实施规范且个体化的呼吸道护理措施.结果:除死亡及放弃治疗外,其余42位患者经过有效的呼吸道护理,无1人由于护理不当而引起呼吸道阻塞、窒息和感染.结论:规范的护理措施能有效提高危重患者的抢救成功率,大大降低并发症的发生.
作者：杨晓玲 刊期： 2011年第15期
肾病综合征是肾小球疾病发展过程中的一组临床症候群.引起肾病综合征的病因不外外感、内伤两端.其病机关键是肾之本气自病,主水和藏精功能失职[1],其临床表现以水肿和蛋白尿为主,治疗上也常以消除水肿和蛋白尿为基本评判标准.
作者：黄树庆 刊期： 2011年第15期
目的:观察土槿皮溶液治疗手足癣的临床疗效.方法:107例手足癣患者随机分为A组(55例)和B组(52例).A组给予土槿皮溶液（土槿皮、蛇床子、百部、苦参、米醋）浸泡,B组给予（煅磁石、米醋）浸泡,于21天、180天后观察症状、真菌镜检阳性率的变化并比较疗效.结果:A组总显效率为85.45％,B组为3.85％；A组能明显改善患者临床症状、体征,真菌转阴率高于B组.A组疗效优于B组(P＜0.05).结论:中药土槿皮溶液浸泡治疗手足癣有一定疗效.
作者：殷蓉；周年；盛佩芬；胡敏霞；黄剑；吴凤娟；潘祥龙 刊期： 2011年第15期
神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生精神活动能力的减退,以精神易兴奋和脑力易疲乏为主要特征,常伴有心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱的一种综合症[1],属中医学“心悸”、“健忘”、“怔忡”、“不寐”、“郁证”、“脏躁”等范畴.张正元教授为湖南省岳阳市名老中医,从事神经衰弱的临床与研究工作30余载,积累了丰富的经验.
作者：周建军 刊期： 2011年第15期
我社区卫生服务中心在开展为参加新型农村合作医疗农民例行健康体检工作的6年中,共引发两例纠纷,现分述如下:1案例简介案例1:体检者李某,女性,65岁,系本镇农民,于2006年4月20日来我社区卫生服务中心做健康体检,体检结果:胸透示左侧肋膈角变钝,其余检查项目正常,体检结果书面告知单于2006年5月5日送达本人.同年5月28日检查者因出现咳嗽、气促、低热、胸痛等症状,去浙江医科大学第一附属医院就诊,被诊断为肺癌（左侧胸腔大量积液）.李某及其家属认为,2006年4月20日在健康体检胸透检查中发现左侧肋膈角变钝,应该在体检结果告知单中建议拍胸片等进一步检查.李某及其家属以此为由,向我社区卫生服务中心提出索赔,引发纠纷.
作者：傅国松 刊期： 2011年第15期
自2006年10月到2010年6月,我们应用普通针刺加中药熏蒸疗法对86例腰椎间盘突出的病人进行治疗,取得良好的临床疗效,现报告如下.1临床资料共选取住院病人86例,男49例,37例;年龄18～72岁;病程1天～10年.有腰部外伤史者42例.均据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断及疗效标准》确诊.
作者：康建录 刊期： 2011年第15期
小儿感染是临床常见的疾病,白细胞计数作为观察炎症的指标常用于细菌和病毒感染的鉴别诊断.C反应蛋白(CRP)是炎症标志物中主要和敏感的非特异性急性时相反应蛋白,在急性感染时CRP浓度可升高,随着炎症的好转又可恢复正常.而CRP和白细胞计数的组合对临床评价明显感染和炎症症状的病人有效.我们对患感染性疾病儿童同时进行CRP、WBC检测,旨在探讨细菌感染时CRP、WBC检测的意义及临床应用价值.现报道如下.
作者：马勇 刊期： 2011年第15期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
