杨凤全
作为一名中医工作者,在参悟了中医20年后,对中医现状作了一个精简的分析,提出了中医改革与发展的一系列建议,为所有中医业者提供了一个具有重要意义的思路.
作者:李斌;岳樊林 刊期: 2011年第16期
本文旨在探讨当前影响医疗安全、发生医疗纠纷的原因,建立防范措施,减少医疗纠纷的发生.
作者:王新媛;胡春梅 刊期: 2011年第16期
目的:探讨坎地沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:将我院收治的60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,两组均给予持续强心、噻嗪类利尿剂及其他常规基础治疗,对照组在基础治疗的基础上,加用螺内酯治疗,观察组在对照组的基础上加用坎地沙坦治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率70%,观察组总有效率90%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前与对照组治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后LVEDV、LVESV、LVEF优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:采用坎地沙坦联合螺内酯治疗心力衰竭,疗效优于单用螺内酯治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者:牛红霞;齐志士;路文科 刊期: 2011年第16期
由于近些年来不合理的使用抗生素、免疫抑制剂的广泛应用以及各种侵入性的诊断治疗,使下呼吸道病原菌的菌种结构发生了变化,导致假丝酵母成为医院住院患者下呼吸道常见的条件致病菌,尤其是基层医院,医生用药常常是经验性用药,这加大了假丝酵母的感染机率.据报道,住院患者携带真菌率为88.7%,住院患者继发真菌感染中真菌所致死者占14.0~30.0%,占致死性感染的55.0%,以假丝酵母菌属为主<'[1]>.为了解我院住院患者下呼吸道假丝酵母的感染情况,我们采用回顾性调查方式,对我院2008年3月~2010年7月,下呼吸道感染的63株假丝酵母菌进行菌群分布和感染因素分析.
作者:曾玲;张旭 刊期: 2011年第16期
目的:分析超声在产前诊断胎儿畸形中的临床价值;方法:对经引产或分娩证实的62例胎儿畸形进行回顾性分析.结果:62例畸形胎儿中,产前超声诊断60例,符合率96.8%(60/62),其中以神经管畸形多,29例;其次是单脐动脉<'[1]>,唇腭裂,先天性心脏畸形等,部分胎儿伴多发畸形,漏诊2例,占3.2%.结论:超声检查能确定胎儿有无结构畸形,诊断率高,且无损伤性,操作简便,具有可重复性,可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法.
作者:沈文强;房英智;纪学芹 刊期: 2011年第16期
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位<'[1]>.其发病率占分娩总数的2%~3%.控制产后出血,降低其发病率及死亡率的关键,在于做好产后出血前瞻性预防及护理.
作者:陈本芳;侯英英;鲁益萍;陈珊 刊期: 2011年第16期
目的:为探讨对复杂视网膜脱离后提供有效的健康教育需求及指导,对32例35只眼全部患者给予术前、术后耐心细致地教育.结果:30例33只眼对护理人员健康教育的实施配合良好,2例2只眼术后配合不佳导致视网膜再次脱离.结论:对视网膜患者加强健康教育非常重要.
作者:陈琳;叶雪萍 刊期: 2011年第16期
目的:三棱、莪术治多囊卵巢综合症,可恢复患者的排卵功能,达到调节助孕之效.方法:组方:①香附12g、元胡12g、当归12g、莪术9g等13味中药,可使内膜由大化小,从而缓解疼痛.②元胡9g、黄柏9g、生地12g、墨旱莲15g、淅贝9g、三棱9g、莪术9g等9味中药,可控制子宫肌瘤的生长.③丹栀逍遥散加三棱9g、莪术9g,治乳房肿块疗效较好.④淫羊藿15g、花椒1.5g、牡丹皮10g、丹参30g、三棱10g、莪术10g等15味中药,可恢复患者的排卵功能,以达助孕之效.结果:对于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、缓解腹痛、控制肌瘤增长疗效较好,受到患者好评.结论:对于缓解腹痛、控制肌瘤增长、恢复患者的排卵功能,达到调节助孕之效疗效较好.
作者:付国义 刊期: 2011年第16期
目的:探讨加强对急诊静脉输液患儿家属健康教育对降低小儿静脉输液故障的效果.方法:将本科2010年1月~2010年10月128例急诊静脉输液的患儿分为观察组和对照组,每组64例.加强对观察组急诊静脉输液患儿家属进行健康教育,对照组采用常规护理,比较两组患儿静脉输液故障的发生率.结果:实验组渗漏、堵塞、针头脱落、严重回血等输液故障发生率显著低于对照组.结论:加强对急诊静脉输液患儿家属采取健康教育护理措施能降低急诊患儿静脉输液故障的发生率,可减少并发症的发生、预防护理纠纷、提高患儿与患儿家属对护理工作的满意度并减少急诊护士的工作量.
作者:吴鲜花;罗文君 刊期: 2011年第16期
目的:为探索经济、有效的十二指肠溃疡治疗方法.方法:218患者根除HP治疗1周后分为三组,一组予雷尼替丁胶囊治疗7周,二组予兰索拉唑片治疗7周,三组先予兰索拉唑片治疗4周,后雷尼替丁胶囊治疗3周.结果:雷尼替丁胶囊治疗组缓解率60%,兰索拉唑片治疗组缓解率94.5%,兰索拉唑、雷尼替丁缓解率93.3%.结论:雷尼替丁治疗组费用低、效果差;兰索拉唑治疗组费用高、效果好,停药后有不适缺点;兰索拉唑、雷尼替丁治疗组费用低、效果好,停药后无不适等优点.
作者:夏先根 刊期: 2011年第16期
缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏终导致血红蛋白(Hb)合成减少所致的一类贫血,是机体铁缺乏的终表现,是婴儿及儿童中常见的血液病之一.铁缺乏可影响儿童生长发育、运动和免疫各种功能,婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育,甚至有研究表明,小儿反复呼吸道感染与铁、锌、钙等元素缺乏有密切的关系<'[1]>,因此,对铁缺乏的早期诊断、及时干预,对预防铁缺乏导致的儿童健康损害具有十分重要的意义.我科从2008年始应用复方四维亚铁散治疗营养性IDA患儿,取得了满意疗效,现报告如下.
作者:刘桂兰;涂慧琴;何华兰 刊期: 2011年第16期
目的:观察针刺心俞、肾俞穴为主治疗顽固性失眠症的临床疗效.方法:选符合标准的该病患者80例,随机分为治疗组50例,对照组30例.治疗组予针刺心俞、肾俞穴为主配合常规取穴,对照组予常规取穴针刺,治疗1~3疗程.结果:治疗组痊愈32例,显效11例,有效6例,无效1例,总有效率为98.0%(95%CI=85.5%~100%);对照组痊愈4例,显效3例,有效9例,无效14例,总有效率为53.3%(95%CI=29.3%~76.3%);两组综合疗效比较(u=5.3355,P=0.0000),差异显著.结论:针刺心俞、肾俞穴为主治疗顽固性失眠症的临床疗效优于常规取穴针刺,其收益为OR=0.02(95%CI=0.00~0.19),NNT=2(95%CI=1.64~3.92).
作者:马铎 刊期: 2011年第16期
目的:探讨心理护理干预对丙型肝炎病人遵医行为的影响.方法:选择64例丙型肝炎病人,随机分为心理护理组32例和常规护理组32例.两组病人分别予以常规护理干预和心理护理干预,均追踪观察6个月.比较两组病人治疗前后遵医行为的变化.结果:治疗6个月后,心理护理组的遵医行为明显高于常规护理组.结论:心理护理干预组明显增强,丙型肝炎病人的遵医行为,从而提高了疗效.
作者:王美丽;丁慧 刊期: 2011年第16期
在ICU危重患者中,由于创伤严重、手术、感染、烧伤等极度应激,会引起强烈的应激反应,包括应激性高血糖,非糖尿病患者类似糖尿病症状,糖尿病患者则高血粮程度明显加重,导致机体高炎症反应状态和明显的能量代谢障碍,破坏机体内环境,加重病情<'[1-3]>.根据2009年5月美国临床内分泌协会和美国糖尿病协会提出适当控制住院患者高血糖水平的新指南<'[4]>,对于危重患者的建议如下:①对于持续性高血糖的治疗,阈值不应高于10.0mmol/L(180mg/dl)就开始胰岛素治疗;②对于已开始胰岛素治疗的患者,建议血糖控制在7.8~10mmol/L(140~180mg/dl);③为达到并维持控制危重患者血糖,应首选静脉输注胰岛素.本研究旨在探讨适当胰岛索治疗对出现应激性高血糖的危重患者预后的影响.
作者:蒋红英;庄乐;吴青云 刊期: 2011年第16期
目的:对老年人膝关节置换术病人行围手术期的有效护理方法和经验进行探讨.方法:对40例老年人膝关节置换术病人给予围手术期护理,对病人行术前身体状况的评估、心理护理和功能锻炼,行术后严密监测生命体征和预防并发症处理,同时行功能锻炼及出院康复指导.结果:40例患者术后37例(92.5%)膝关节运动功能完全恢复,有2例(5%)患者运动功能改善不明显,还有1例(2.5%)患者放弃了继续治疗,所有患者术后均未发现明显的并发症.结论:对老年人膝关节置换术的患者行有效而科学的围手术期护理,对提高手术成功率和促进康复具有举足轻重的作用.
作者:魏颖;喻安敏 刊期: 2011年第16期
目的:观察丹参注射液治疗结节性红斑的疗效.方法:对门诊43例患者进行全身、局部治疗,红斑消退、结节消失.结果:有效率达93%.结论:丹参注射液治疗结节性红斑可活血化瘀、散结通络,疗效较好.
作者:李奋;潘存玲 刊期: 2011年第16期
近年来,我国对脑科学和智力发育的研究进展迅速,开展婴幼儿智能则是重要内容,0~3岁是人脑发育迅速的时期.国外调查发现,没有一种投资比投资开发儿童大脑有更大的社会效益和经济效益.经过多年的研究和实践,提出了开发新生儿婴儿智力潜能的新方法--婴幼儿游泳水疗法,我院2008年5月在本地区先开展婴幼儿游泳项目,至今已有13714例婴幼儿接受游泳水疗法.
作者:朱续元 刊期: 2011年第16期
妊娠9~12w要求终止的妇女,临床上多采用钳刮术,钳刮术是妇产科常见手术,但常因疼痛,出现心率过缓、心律不齐,甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合症表现.钳刮术中受术者疼痛与否直接关系到手术是否顺利及并发症的发生与否.为了减轻术中的疼痛及并发症的发生,寻求一种安全、简便、有效的镇痛方法显得很有必要.本站自2008年以来,对比观察了应用米索前列醇联合利多卡因在钳刮术中的镇痛效果,现将结果报告如下.
作者:张晓霞 刊期: 2011年第16期
目的:评价超声对不同周期血吸虫肝病的诊断价值.方法:对2000年1月至2011年3月就诊的800例患者的超声声像图进行分析.结果:不同时期血吸虫肝病的肝脏超声声像图各有特点.超声能够较好地显示各时期病变的特征性声像图.结论:超声检查对不同时期血吸虫肝病有重要诊断价值.
作者:张敏 刊期: 2011年第16期
目的:观察茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法:采用随机方法将90例患儿分为治疗组45例,对照组45例.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用菌栀黄口服液,每次3ml,每日3次,5天为一疗程,并进行疗效判定,观察患儿黄疸消退时间及胆红素下降情况.结果:治疗组黄疸消退时间5.1±1.8d,短于对照组7.5±2.2d,胆红素下降值149.18±38.32umol/L,高于对照组95.35±36.42umol/L.两组比较有显著差异(p<0.01,0.05).结论:茵栀黄口服液在治疗新生儿病理性黄疸中,具有加速胆红素分解和排泄,缩短痛程的作用,疗效是肯定的.
作者:杨生元 刊期: 2011年第16期