陈本芳；侯英英；鲁益萍；陈珊
随着社会经济条件的改善,医疗保健事业及人民生活水平的不断提高,老年人平均寿命延长,老年人口的比例增加,老年内科疾病的发病率及患病率也随之增加.而内科老年住院患者多为慢性疾病,具有病情反复发作,久治不愈,体质虚弱等特点,这决定了患者和家属对临床护理工作更为严格的要求.随着护理学科的发展以及社会对医院优质护理服务的需求增加,内科住院老年患者的护理服务也日渐扩展,现综述如下.
作者：陈志丹 刊期： 2011年第16期
目的:建立头孢特仑新戊酯有关物质检查的HPLC方法.方法:采用C<,18>柱,以醋酸-醋酸钠缓冲液(pH5.0)-乙腈-水(20:50:30)为流动相,检测波长为254nm,流速1.0mL/min.结果:本品与各杂质峰达到了很好的分离.杂质Ⅰ、杂质Ⅱ、杂质Ⅲ、杂质Ⅳ、杂质Ⅴ的检测限分别为0.016μg/ml、0.012μg/ml、0.035μg/ml、0.043μg/ml、0.063μg/ml.按确定的方法测定本品三批,有关物质量分别为0.24%、0.26%、0.24%.结论:本法简便可靠,可用于头孢特仑新戊酯有关物质的检查.
作者：钱珏；刘文华 刊期： 2011年第16期
目的:观察针刺心俞、肾俞穴为主治疗顽固性失眠症的临床疗效.方法:选符合标准的该病患者80例,随机分为治疗组50例,对照组30例.治疗组予针刺心俞、肾俞穴为主配合常规取穴,对照组予常规取穴针刺,治疗1～3疗程.结果:治疗组痊愈32例,显效11例,有效6例,无效1例,总有效率为98.0%(95%CI=85.5%～100%);对照组痊愈4例,显效3例,有效9例,无效14例,总有效率为53.3%(95%CI=29.3%～76.3%);两组综合疗效比较(u=5.3355,P=0.0000),差异显著.结论:针刺心俞、肾俞穴为主治疗顽固性失眠症的临床疗效优于常规取穴针刺,其收益为OR=0.02(95%CI=0.00～0.19),NNT=2(95%CI=1.64～3.92).
作者：马铎 刊期： 2011年第16期
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡<'[1]>.护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保障.如何大限度地消除不安全因素的影响是现代护理管理应该始终摆在重要位置的永久性课题.
作者：曾静 刊期： 2011年第16期
目的:研究DR胸部摄影中不同kv条件选择对图像质量和辐射剂量的影响,以寻求佳的摄影条件.方法:选用胸片摄片AEC(自动曝光控制)模式,管电压分别从50kv开始.每增加10kv曝光一次,直至150kv.每次曝光后记录体模的入射剂量并将图像传递至PACS,由质控小组成员分别对显示器上的测试卡图像仔细处理,阅读后打分.结果:所有测试卡图像在显示器上都能阅读.DR胸部摄影中kv从50到110段,放射剂量明显下降;110到15段,放射剂量变化不大,因此,佳的摄影条件为110kv.
作者：许传虓；周平；陈华芳；钮恩斌；蔡庆 刊期： 2011年第16期
目的:分析超声在产前诊断胎儿畸形中的临床价值;方法:对经引产或分娩证实的62例胎儿畸形进行回顾性分析.结果:62例畸形胎儿中,产前超声诊断60例,符合率96.8%(60/62),其中以神经管畸形多,29例;其次是单脐动脉<'[1]>,唇腭裂,先天性心脏畸形等,部分胎儿伴多发畸形,漏诊2例,占3.2%.结论:超声检查能确定胎儿有无结构畸形,诊断率高,且无损伤性,操作简便,具有可重复性,可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法.
作者：沈文强；房英智；纪学芹 刊期： 2011年第16期
目的:观察温肾散风方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:采用疏风归元方煎剂治疗47例变异性哮喘.结果:有效率为93.6%.结论:以疏风理气化痰、温肾纳气为法立方的疏风归元方对变异性哮喘治疗有较好的治疗效果.
作者：周利民 刊期： 2011年第16期
目的:探讨加强对急诊静脉输液患儿家属健康教育对降低小儿静脉输液故障的效果.方法:将本科2010年1月～2010年10月128例急诊静脉输液的患儿分为观察组和对照组,每组64例.加强对观察组急诊静脉输液患儿家属进行健康教育,对照组采用常规护理,比较两组患儿静脉输液故障的发生率.结果:实验组渗漏、堵塞、针头脱落、严重回血等输液故障发生率显著低于对照组.结论:加强对急诊静脉输液患儿家属采取健康教育护理措施能降低急诊患儿静脉输液故障的发生率,可减少并发症的发生、预防护理纠纷、提高患儿与患儿家属对护理工作的满意度并减少急诊护士的工作量.
作者：吴鲜花；罗文君 刊期： 2011年第16期
目的:观察茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法:采用随机方法将90例患儿分为治疗组45例,对照组45例.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用菌栀黄口服液,每次3ml,每日3次,5天为一疗程,并进行疗效判定,观察患儿黄疸消退时间及胆红素下降情况.结果:治疗组黄疸消退时间5.1±1.8d,短于对照组7.5±2.2d,胆红素下降值149.18±38.32umol/L,高于对照组95.35±36.42umol/L.两组比较有显著差异(p<0.01,0.05).结论:茵栀黄口服液在治疗新生儿病理性黄疸中,具有加速胆红素分解和排泄,缩短痛程的作用,疗效是肯定的.
作者：杨生元 刊期： 2011年第16期
由于近些年来不合理的使用抗生素、免疫抑制剂的广泛应用以及各种侵入性的诊断治疗,使下呼吸道病原菌的菌种结构发生了变化,导致假丝酵母成为医院住院患者下呼吸道常见的条件致病菌,尤其是基层医院,医生用药常常是经验性用药,这加大了假丝酵母的感染机率.据报道,住院患者携带真菌率为88.7%,住院患者继发真菌感染中真菌所致死者占14.0～30.0%,占致死性感染的55.0%,以假丝酵母菌属为主<'[1]>.为了解我院住院患者下呼吸道假丝酵母的感染情况,我们采用回顾性调查方式,对我院2008年3月～2010年7月,下呼吸道感染的63株假丝酵母菌进行菌群分布和感染因素分析.
作者：曾玲；张旭 刊期： 2011年第16期
目的:分析脐带脱垂的分娩结局及护理.方法:回顾我院十年来院内外发生的16例脐带脱垂的急救处理方法.结论:脐带脱垂是产科急症,会使产妇手术产率阴道助产率及围产儿窒息率和死亡率增加.脐带是母亲与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道,若脐带受压致使血流受阻时,缺氧可致胎儿窘迫,甚至危及胎儿的生命.
作者：徐高侠；王菲菲 刊期： 2011年第16期
对猪牙皂中正丁醇部位的化合物进行提取分离.采用硅胶柱、凝胶柱、ODS柱层析及TIC法对混合物中的皂苷类成分进行分离鉴别,得到三种三帖皂(化合物Ⅰ、化合物Ⅱ、化合物Ⅲ).经<'13>C-NMR、<'1>HNMR以及LC-MS法确定化合物结构.
作者：韩秀文 刊期： 2011年第16期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因和防治.方法:对2009年3月～2010年12月我院150例腹腔镜胆囊切除术后并发的5例胆漏,及从外院转来我院的腹腔镜胆囊切除术后并发的2例胆漏进行回顾性分析.结果:4例行腹腔引流术,3例行腹腔镜探查,7例均治愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除术后胆漏应早期诊断和及时治疗,肝下放置引流管有重要价值,但关键在预防.
作者：白守龙 刊期： 2011年第16期
消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道)病变引起的出血,成年人如果出血量一次达到总血量的20%(800～1000ml),且伴有休克症状,又称大出血,病死率为6～10%,上消化道出血是常见的消化系急症,常见病因包括消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、应激性溃疡和胃癌.在上消化道出血急救护理中,应动态观察病情,积极配合医生诊治,做好健康教育是促进病人恢复和防止再出血的重要措施.我们在临床护理工作中发现,上消化道出血大多存在一定的诱因,2010年1月～2011年2月我们针对诱因,对108名患者采用健康教育手段,降低了该病的再出血率,效果满意,现报告如下.
作者：许新菊；张志锐 刊期： 2011年第16期
糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病严重的并发症之一,是引起慢性肾衰竭和死亡的常见病因.糖尿病肾病主要由2型糖尿病引起,糖尿病肾病的发病率可达47.66%,占糖尿病患者病死率的60%.临床主要表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾脏进行性损害.目前国内尚无特效疗法,我院于2009年1月～2010年12月,对阿魏酸钠注射液(福建省闽东力捷迅药业有限公司生产)治疗糖尿病肾病40例进行了临床观察,在消除水肿,降低尿蛋白,改善肾脏功能及血液流变学等方面,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：汪娟 刊期： 2011年第16期
目的:观察耳针配合百会穴针刺治疗紧张性头痛.方法:将符合入选标准的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用耳针配合百会穴针刺治疗,对照组单用散利痛治疗,均治疗4周;于治疗前及治疗后1、2、3、4周末记录前1周头痛发作次数、持续时间和头痛程度,计算头痛指数,同时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果:治疗组头痛指数明显降低(P<0.01),同时能显著减少HAMD及HAMA得分(P<0.05),与对照组比较差异显著,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:耳针配合百会穴针刺治疗紧张性头痛疗效明确,具有较重要临床意义.
作者：薄海艳；徐忠敏 刊期： 2011年第16期
阴道气囊仿生助产术是目前国内研制的一种非药物性助产方法.本院于2010～2011年大力推广应用阴道气囊仿生助产术,经过临床应用观察发现,阴道气囊仿生助产术安全、方便、有效,可明显缩短产程,减轻产妇痛苦,减少分娩并发症,提高自然分娩成功率.为提高产科质量,尤其是为提高阴道分娩质量带来了新的活力,从而降低了剖宫产率,促进了自然分娩.
作者：李华 刊期： 2011年第16期
目的:探讨分析X线平片与CT扫描诊断胸部外伤的临床价值.方法:选取我院于2008年2月至2010年1月收治的50例胸部外伤患者,均采用X线平片与CT扫描进行检查.并研究分析影像学特征.结果:本组气胸、肋骨骨折等胸部外伤经X线平片可容易检出,而CT扫描则偏重于对肺部损伤的诊断.结论:X线平片可以有效地诊断胸部外伤,利用X线平片与CT扫描检查胸部外伤能有效地降低漏诊和误诊率.
作者：练小江 刊期： 2011年第16期
目的:分析综合治疗原发性三叉神经痛的效果.方法:145例患者通过中药内服,针灸,敷贴的方法治疗.结果:痊愈63例,好转72例,无效10例,总有效率93.4%.结论:综合治疗原发性三叉神经痛副作用小,效果明显,值得应用.
作者：尤夫利 刊期： 2011年第16期
目的:探讨医教研三点一线法是否为中医内科教学的合理模式,以提高中医内科教学质量.方法:为了适应当代中医教育发展的需要,中医内科教学模式进行了改革,在教学中着眼医教研三点,以教学为本、医教结合、引入科研为主线,通过医院见习医教结合,并培养学生科研意识,达到医教研三点一线的统一.结果:中医内科教学模式采用医教研三点一线法,不仅注重学生理论培养,更注重临床实践能力与科研意识的培养,使学生能得到全面发展.结论:医教研三点一线法提高了学生综合素质,是中医内科教学比较合理的模式,应该推广试行.
作者：李靖；杨立宏 刊期： 2011年第16期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
