健康教育在上消化道出血病人中的应用

许新菊；张志锐

关键词：健康教育, 上消化道出血

摘要：消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道)病变引起的出血,成年人如果出血量一次达到总血量的20%(800～1000ml),且伴有休克症状,又称大出血,病死率为6～10%,上消化道出血是常见的消化系急症,常见病因包括消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、应激性溃疡和胃癌.在上消化道出血急救护理中,应动态观察病情,积极配合医生诊治,做好健康教育是促进病人恢复和防止再出血的重要措施.我们在临床护理工作中发现,上消化道出血大多存在一定的诱因,2010年1月～2011年2月我们针对诱因,对108名患者采用健康教育手段,降低了该病的再出血率,效果满意,现报告如下.

内蒙古中医药杂志相关文献

超声检查对不同时期血吸虫肝病的诊断价值

目的:评价超声对不同周期血吸虫肝病的诊断价值.方法:对2000年1月至2011年3月就诊的800例患者的超声声像图进行分析.结果:不同时期血吸虫肝病的肝脏超声声像图各有特点.超声能够较好地显示各时期病变的特征性声像图.结论:超声检查对不同时期血吸虫肝病有重要诊断价值.

作者：张敏刊期： 2011年第16期
内科住院老年患者的护理进展

随着社会经济条件的改善,医疗保健事业及人民生活水平的不断提高,老年人平均寿命延长,老年人口的比例增加,老年内科疾病的发病率及患病率也随之增加.而内科老年住院患者多为慢性疾病,具有病情反复发作,久治不愈,体质虚弱等特点,这决定了患者和家属对临床护理工作更为严格的要求.随着护理学科的发展以及社会对医院优质护理服务的需求增加,内科住院老年患者的护理服务也日渐扩展,现综述如下.

作者：陈志丹刊期： 2011年第16期
输液反应原因及处理对策探讨

输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病的各种非治疗效应,为医源性不良反应.导致输液反应的因素也较多,而这些因素由于输液反应所涵指的临床反应症状较多,如个体差异等,其变异性较大.因此,输液反应无可预见的规律性,由此而导致的医患纠纷也时有发生,严重损害了医患双方的利益.充分认知、分析临床输液反应发生的原因,多环节控制、预防输液反应的发生,及时发现输液反应症状,采取相应治疗措施,减少输液反应对患者健康的影响,避免医患纠纷等是医务人员的责任.笔者在十几年的临床护理中,接触到了各类原因引起的输液反应,现加以总结与各位同仁共勉.

作者：严梦芹；殷莉静；仝欣刊期： 2011年第16期
产后出血的护理体会

产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位<'[1]>.其发病率占分娩总数的2%～3%.控制产后出血,降低其发病率及死亡率的关键,在于做好产后出血前瞻性预防及护理.

作者：陈本芳；侯英英；鲁益萍；陈珊刊期： 2011年第16期
解决便秘的数种方法

急性心肌梗死、主动脉夹层、起搏器及支架术后病人由于病情的需要,患者需要绝对卧床休息,排便在护士协助下床上进行.而绝对卧床、床上排便又彻底改变了患者的排便习惯及排便环境.患者不习惯床上排便,延长了排便时间,加重了便秘、腹胀及腹压的增加,从而导致排便时血压升高、心率加快、心肌耗氧量较静息状态下显著增加,加重了心脏负担.而老年便秘患者多为体质虚弱且伴有各种严重疾病,同时,由于肛门括约肌松弛等多种原因,排便成为了一大难题,下面就这个问题总结以下几点.

作者：邢文红；熊涛刊期： 2011年第16期
检验科防范化验结果纠纷的几个要点

随着医疗制度的改革,病人的自我保护意识增强,患者对医疗服务的需求增加,对医疗质量的要求更高,病人对医院在检验报告数据是否准确时会产生纠纷,那么,检验科如何举证自已的报告是准确的呢?因此,检验科应有安全的操作规程,全程有记录、有依据可查,以保证质量完全可靠.

作者：王立齐；李永玲；董玲刊期： 2011年第16期
将PDCA管理应用于留置导尿患者的安全管理

为夯实基础护理对留置导尿管患者进行PDCA安全管理,方法采用常规管理组和PDCA组进行管理,对常见留置导尿管的安全隐患分析原因,制定计划,实施计划,检查落实,反馈信息,不断改进提高,结果显示,PDCA管理组在导管脱落、牵拉、阻塞、感染、并发症、健康宣教等方面都优于常规管理组,满意度提高,这充分证明PDCA管理在留置导尿管护理安全管理方面有较大的优势,值得推广.

作者：侯平英；王红燕刊期： 2011年第16期
雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的:观察布地奈德经雾化吸入用于治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效.方法:将本院就诊的46例支气管哮喘患儿随机分为观察组(n=26)和对照组(n=20).对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加布地奈德雾化吸入,对比分析两组患儿的治疗效果差异.结果:观察组疗效与对照组疗效相比,差异具有显著性(P<0.05),观察组总有效率96.2%,对照组总有效率80.0%;症状缓解、消失的平均时间对比,观察组明显短于对照组,两组差异具有显著性(P<0.05).结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作具有满意疗效,能较快缓解患儿症状,疗效较好,具有临床推广意义.

作者：龙英宣刊期： 2011年第16期
坚持科学发展观着力提升医院整体水平

医院以科学发展观为统领,坚持做强综合医院实力、做优中西医结合特色的发展思路,通过进一步强化内部人才教育和培养,加强医疗质量、科研管理和重点专科建设,为医院可持续发展提升核心竞争力打下了良好的基础.

作者：周维芳；吴静一；张亚南刊期： 2011年第16期
冷刀宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变中的诊治意义

目的:评价冷刀宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的诊断及治疗意义.方法:回顾分析2009年1月～2010年12月,呼伦贝尔市人民医院妇科30例行冷刀宫颈锥切术的CINⅡ-Ⅲ～原住癌患者的临床资料.结果:冷刀宫颈锥切与阴道镜下宫颈多点活组织检查病理检验总的完全符合率为73.3%(22/30),术后病理分级低于术前病理分级的有2例(6.7%),高于术前病理分级的有6例(20.0%).术中中等量出血者1例,无宫颈管粘连病例.术后随访,除2例宫颈癌患者外,其他患者随访至今未见肿瘤复发.结论:冷刀宫颈锥切在宫颈上皮内瘤样病变的诊治中具有重要意义.

作者：张丹丹；森德；齐思琴刊期： 2011年第16期
DR胸部摄影中优KV选择的相关研究

目的:研究DR胸部摄影中不同kv条件选择对图像质量和辐射剂量的影响,以寻求佳的摄影条件.方法:选用胸片摄片AEC(自动曝光控制)模式,管电压分别从50kv开始.每增加10kv曝光一次,直至150kv.每次曝光后记录体模的入射剂量并将图像传递至PACS,由质控小组成员分别对显示器上的测试卡图像仔细处理,阅读后打分.结果:所有测试卡图像在显示器上都能阅读.DR胸部摄影中kv从50到110段,放射剂量明显下降;110到15段,放射剂量变化不大,因此,佳的摄影条件为110kv.

作者：许传虓；周平；陈华芳；钮恩斌；蔡庆刊期： 2011年第16期
Leep刀治疗宫颈糜烂48例临床疗效观察

目的:观察Leep刀治疗宫颈糜烂的疗效.方法:将96例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用Leep刀治疗,对照组采用微波进行治疗,应用统计学方法对比分析两组的疗效差异.结果:观察组治愈25例(52.08%),有效19例(39.58%),总有效率91.66%,分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Leep刀治疗宫颈糜烂具有较好的疗效,操作简便,手术时间短,患者痛苦小,止血效果好,值得在临床上推广应用.

作者：贺青文；张慧刊期： 2011年第16期
老年胆石症合并糖尿病患者的观察及护理体会

回顾性分析了2005年1月～2009年1月我院外科28例老年胆石症合并糖尿病患者术后并发症发生率,通过与40例单纯胆石症术后并发症发生率的比较,结果发现,老年胆石症合并糖尿病患者术后易合并感染,伤口愈合不良,血糖升高等.护理上应做好术后并发症发生的预防及护理.

作者：郑秀芬；王国玲刊期： 2011年第16期
血液4项传染性标志物检测的意义

目的:探讨患者术前、输血前检测血液4项传染性标志物的意义.方法:对11254例患者术前、输血前血液进行乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测分析.结果:各标志物阳性率分别为HBsAg6.21%、抗-HIV 0%、抗-HCV 0.22%、抗-TP 0.16%.结论:患者术前、输血前进行血液4项传染性标志物检测对于预防血液传染性疾病和减少因输血后引起的医疗纠纷有着十分重要的意义.

作者：厚胜利；杨建明刊期： 2011年第16期
化瘀汤配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠30例

异位妊娠的发生率近年来呈上升趋势,其中以输卵管妊娠为常见,发生部位以壶腹部多,其次为峡部,伞部及间质部妊娠少见.据报道,异位妊娠约占妊娠相关死亡数的9～13%.我科自2005年12月～2010年12月采用自拟化瘀汤配合甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠30例,取得了满意的疗效,现报告如下.

作者：刘京昱刊期： 2011年第16期
16例脐带脱垂的分娩结局及护理

目的:分析脐带脱垂的分娩结局及护理.方法:回顾我院十年来院内外发生的16例脐带脱垂的急救处理方法.结论:脐带脱垂是产科急症,会使产妇手术产率阴道助产率及围产儿窒息率和死亡率增加.脐带是母亲与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道,若脐带受压致使血流受阻时,缺氧可致胎儿窘迫,甚至危及胎儿的生命.

作者：徐高侠；王菲菲刊期： 2011年第16期
异位妊娠的急救治疗与护理体会

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠.其中以输卵管妊娠多见,占95～98%.异住妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来异位妊娠的发生率逐年升高.异位妊娠破裂或流产,均能引起内出血甚至休克危及生命.因此,对异位妊娠破裂应尽早确诊,提高护理急救意识,及时手术是成功挽救患者的关键.

作者：张秋莲；杨洁华刊期： 2011年第16期
基层医院下呼吸道感染假丝酵母菌群分布及感染因素分析

由于近些年来不合理的使用抗生素、免疫抑制剂的广泛应用以及各种侵入性的诊断治疗,使下呼吸道病原菌的菌种结构发生了变化,导致假丝酵母成为医院住院患者下呼吸道常见的条件致病菌,尤其是基层医院,医生用药常常是经验性用药,这加大了假丝酵母的感染机率.据报道,住院患者携带真菌率为88.7%,住院患者继发真菌感染中真菌所致死者占14.0～30.0%,占致死性感染的55.0%,以假丝酵母菌属为主<'[1]>.为了解我院住院患者下呼吸道假丝酵母的感染情况,我们采用回顾性调查方式,对我院2008年3月～2010年7月,下呼吸道感染的63株假丝酵母菌进行菌群分布和感染因素分析.

作者：曾玲；张旭刊期： 2011年第16期
粒细胞减少症的中医药治疗进展

粒细胞减少症指成人外周血中,粒细胞绝对计数持续低于2.010/L,其中较为严重者,其绝对计数低于0.510/L,称为粒细胞缺乏症.白细胞减少症一般可分为原发性和继发性,原发性一般是指中性粒细胞生成缺陷,继发性一般是指中性粒细胞耗损破坏过多或者分布异常.由于多种致病因素,通过人体的变态反应和对造血细胞的直接毒性作用,抑制骨髓的造血功能或破坏周围血液的白细胞引起本病.中医药具有辨证论治、整体调节、组方用药灵活等诸多优点,其地位目前正在粒细胞减少症的治疗中日益凸显.本文则对该病的病因以及中医药治疗的研究现状做一综合论述.

作者：陈啸羽；史亦谦刊期： 2011年第16期
穿刺桡动脉行血液透析的方法及护理体会

血液透析已成为治疗急,慢性肾功能衰竭的主要手段之一.急性药物、毒药中毒的病人,血液透析是唯一一种能将毒物从身体中快速排出的方法.常规血液透析需先行动静脉造瘘,这样耗时较长,对于急危症病人来说,这无疑错后了抢救的时间,所以快速完成穿刺,进行血液透析尤为重要.应用桡动脉穿刺技术后就不需再行动静脉造瘘,而直接地进入透析阶段,这为病人赢得了抢救时间,并且桡动脉穿刺患者痛苦小,耐受程度高,副反应小,可以获得满意的效果.

作者：刘庆军刊期： 2011年第16期