学术投稿

适当控制危重患者应激性高血糖的水平对预后的影响

蒋红英;庄乐;吴青云

关键词:危重患者, 应激性高血糖, 适当控制
摘要:在ICU危重患者中,由于创伤严重、手术、感染、烧伤等极度应激,会引起强烈的应激反应,包括应激性高血糖,非糖尿病患者类似糖尿病症状,糖尿病患者则高血粮程度明显加重,导致机体高炎症反应状态和明显的能量代谢障碍,破坏机体内环境,加重病情<'[1-3]>.根据2009年5月美国临床内分泌协会和美国糖尿病协会提出适当控制住院患者高血糖水平的新指南<'[4]>,对于危重患者的建议如下:①对于持续性高血糖的治疗,阈值不应高于10.0mmol/L(180mg/dl)就开始胰岛素治疗;②对于已开始胰岛素治疗的患者,建议血糖控制在7.8~10mmol/L(140~180mg/dl);③为达到并维持控制危重患者血糖,应首选静脉输注胰岛素.本研究旨在探讨适当胰岛索治疗对出现应激性高血糖的危重患者预后的影响.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 化腐生肌烧伤油治疗小儿尿布皮炎120例疗效观察

    目的:总结用中成药化腐生肌烧伤油治疗小儿尿布皮炎的治疗经验.方法:将120例小儿尿布皮炎患者按就诊先后随机分为治疗组68例和对照组52例,两组均给予常规护理后,治疗组用化腐生肌烧伤油外涂,对照组用红霉素软膏外涂,并对比观察两组患儿尿布皮炎治疗的有效率.结果:治疗组痊愈率、显效率分别为80.88%、14.70%,总有效率为95.58%.对照组分别为50%、30.76%,总有效率为80.76%.治疗组总有效率均明显高于对照组(P<0.01).结论:化腐生肌烧伤油治疗小儿尿布皮炎具有起效快、疗程短、无不良反应的优点,值得临床推广应用.

    作者:郭凤敏 刊期: 2011年第16期

  • 创伤性高位截瘫病人围手术期呼吸道护理

    总结11例颈脊髓损伤患者早期预防呼吸系统并发症的治疗措施和疗效.患者入院后即进行呼吸功能训练,进行有效咳嗽排痰.患者均如期出院,未发生肺部并发症,取得了良好的社会效益.

    作者:袁年红 刊期: 2011年第16期

  • 茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

    目的:观察茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法:采用随机方法将90例患儿分为治疗组45例,对照组45例.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用菌栀黄口服液,每次3ml,每日3次,5天为一疗程,并进行疗效判定,观察患儿黄疸消退时间及胆红素下降情况.结果:治疗组黄疸消退时间5.1±1.8d,短于对照组7.5±2.2d,胆红素下降值149.18±38.32umol/L,高于对照组95.35±36.42umol/L.两组比较有显著差异(p<0.01,0.05).结论:茵栀黄口服液在治疗新生儿病理性黄疸中,具有加速胆红素分解和排泄,缩短痛程的作用,疗效是肯定的.

    作者:杨生元 刊期: 2011年第16期

  • 米索前列醇联合利多卡因在钳刮术中应用效果的临床分析

    妊娠9~12w要求终止的妇女,临床上多采用钳刮术,钳刮术是妇产科常见手术,但常因疼痛,出现心率过缓、心律不齐,甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合症表现.钳刮术中受术者疼痛与否直接关系到手术是否顺利及并发症的发生与否.为了减轻术中的疼痛及并发症的发生,寻求一种安全、简便、有效的镇痛方法显得很有必要.本站自2008年以来,对比观察了应用米索前列醇联合利多卡因在钳刮术中的镇痛效果,现将结果报告如下.

    作者:张晓霞 刊期: 2011年第16期

  • 雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

    目的:观察布地奈德经雾化吸入用于治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效.方法:将本院就诊的46例支气管哮喘患儿随机分为观察组(n=26)和对照组(n=20).对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加布地奈德雾化吸入,对比分析两组患儿的治疗效果差异.结果:观察组疗效与对照组疗效相比,差异具有显著性(P<0.05),观察组总有效率96.2%,对照组总有效率80.0%;症状缓解、消失的平均时间对比,观察组明显短于对照组,两组差异具有显著性(P<0.05).结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作具有满意疗效,能较快缓解患儿症状,疗效较好,具有临床推广意义.

    作者:龙英宣 刊期: 2011年第16期

  • 微波联合药物治疗宫颈糜烂60例疗效分析

    目的:探讨微波联合药物治疗宫颈糜烂的效果.方法:选择我院2009年1月~2010年1月期间应用微波联合药物治疗的60例宫颈糜烂患者作为观察对象,设立为观察组,另外选择同期60例仅应用药物治疗患者作为对照组,比较两组的疗效.结果:随访时间3个月~1年.多数患者术后10~15d内有较多水样阴道分泌物,未给予特殊处理;复查创面,对散在渗血点,局部使用止血药或电凝止血,填塞后痊愈,较少有不良反应.两组疗效比较:观察组的总有效率96.7%,对照组总有效率78.3%,观察组的总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:微波联合药物治疗宫颈糜烂疗效优于单一应用药物治疗,且不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:张慧;贺青文 刊期: 2011年第16期

  • 超声检查对不同时期血吸虫肝病的诊断价值

    目的:评价超声对不同周期血吸虫肝病的诊断价值.方法:对2000年1月至2011年3月就诊的800例患者的超声声像图进行分析.结果:不同时期血吸虫肝病的肝脏超声声像图各有特点.超声能够较好地显示各时期病变的特征性声像图.结论:超声检查对不同时期血吸虫肝病有重要诊断价值.

    作者:张敏 刊期: 2011年第16期

  • 老年人便秘的危害及常见的治疗方法

    本文详细叙述了老年人便秘的危害,及几种治疗方法的副作用.提出了针对老年人便秘,中医辨证治疗方法及简单易行的治疗方法,并提出针对便秘老年人应注意的事项及老年人便秘无副作用的有效中药治疗方法.

    作者:李存亮 刊期: 2011年第16期

  • 健康教育在高血压病人中的应用

    生活水平和生活方式的改变使得高血压病人的人群愈来愈庞大,愈来愈年轻化.所以,倡导健康的生活方式,全面提高国民生活质量迫在眉睫.指导他们培养健康行为和态度,消除和减轻影响健康的因素,使之达到佳健康状态.

    作者:张小萍 刊期: 2011年第16期

  • 基层医院下呼吸道感染假丝酵母菌群分布及感染因素分析

    由于近些年来不合理的使用抗生素、免疫抑制剂的广泛应用以及各种侵入性的诊断治疗,使下呼吸道病原菌的菌种结构发生了变化,导致假丝酵母成为医院住院患者下呼吸道常见的条件致病菌,尤其是基层医院,医生用药常常是经验性用药,这加大了假丝酵母的感染机率.据报道,住院患者携带真菌率为88.7%,住院患者继发真菌感染中真菌所致死者占14.0~30.0%,占致死性感染的55.0%,以假丝酵母菌属为主<'[1]>.为了解我院住院患者下呼吸道假丝酵母的感染情况,我们采用回顾性调查方式,对我院2008年3月~2010年7月,下呼吸道感染的63株假丝酵母菌进行菌群分布和感染因素分析.

    作者:曾玲;张旭 刊期: 2011年第16期

  • 经阴道气囊仿生助产术的临床应用分析

    阴道气囊仿生助产术是目前国内研制的一种非药物性助产方法.本院于2010~2011年大力推广应用阴道气囊仿生助产术,经过临床应用观察发现,阴道气囊仿生助产术安全、方便、有效,可明显缩短产程,减轻产妇痛苦,减少分娩并发症,提高自然分娩成功率.为提高产科质量,尤其是为提高阴道分娩质量带来了新的活力,从而降低了剖宫产率,促进了自然分娩.

    作者:李华 刊期: 2011年第16期

  • 不同浓度右归饮对OC形成分化的影响

    目的:探讨不同浓度右归饮对体外培养破骨细胞形成分化的影响.方法:分离培养大鼠破骨细胞,分别以地塞米松组、地塞米松组+不同浓度右归饮的培养液培养破骨细胞,用RT-PCR测定ATPase a3基因相对表达变化,分析破骨细胞骨吸收性.结果:两组间对比,地塞米松组+30%右归饮组TRAP染色阳性的破骨细胞数量显著减少(分别为P<0.05,P<0.01),地塞米松组+30%右归饮组的ATPasea3基因表达量与其他对照血清组相比明显减少(P<0.01).结论:30%右归饮含药血清抑制破骨细胞的形成和分化,抑制破骨细胞的骨吸收活性能力强.

    作者:刘慧;许兵;程婉;姜月艳 刊期: 2011年第16期

  • 产前超声诊断胎儿畸形的临床价值

    目的:分析超声在产前诊断胎儿畸形中的临床价值;方法:对经引产或分娩证实的62例胎儿畸形进行回顾性分析.结果:62例畸形胎儿中,产前超声诊断60例,符合率96.8%(60/62),其中以神经管畸形多,29例;其次是单脐动脉<'[1]>,唇腭裂,先天性心脏畸形等,部分胎儿伴多发畸形,漏诊2例,占3.2%.结论:超声检查能确定胎儿有无结构畸形,诊断率高,且无损伤性,操作简便,具有可重复性,可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法.

    作者:沈文强;房英智;纪学芹 刊期: 2011年第16期

  • 心理护理干预对丙型肝炎病人遵医行为的影响

    目的:探讨心理护理干预对丙型肝炎病人遵医行为的影响.方法:选择64例丙型肝炎病人,随机分为心理护理组32例和常规护理组32例.两组病人分别予以常规护理干预和心理护理干预,均追踪观察6个月.比较两组病人治疗前后遵医行为的变化.结果:治疗6个月后,心理护理组的遵医行为明显高于常规护理组.结论:心理护理干预组明显增强,丙型肝炎病人的遵医行为,从而提高了疗效.

    作者:王美丽;丁慧 刊期: 2011年第16期

  • DR胸部摄影中优KV选择的相关研究

    目的:研究DR胸部摄影中不同kv条件选择对图像质量和辐射剂量的影响,以寻求佳的摄影条件.方法:选用胸片摄片AEC(自动曝光控制)模式,管电压分别从50kv开始.每增加10kv曝光一次,直至150kv.每次曝光后记录体模的入射剂量并将图像传递至PACS,由质控小组成员分别对显示器上的测试卡图像仔细处理,阅读后打分.结果:所有测试卡图像在显示器上都能阅读.DR胸部摄影中kv从50到110段,放射剂量明显下降;110到15段,放射剂量变化不大,因此,佳的摄影条件为110kv.

    作者:许传虓;周平;陈华芳;钮恩斌;蔡庆 刊期: 2011年第16期

  • 加强对急诊静脉输液患儿家属健康教育的效果分析

    目的:探讨加强对急诊静脉输液患儿家属健康教育对降低小儿静脉输液故障的效果.方法:将本科2010年1月~2010年10月128例急诊静脉输液的患儿分为观察组和对照组,每组64例.加强对观察组急诊静脉输液患儿家属进行健康教育,对照组采用常规护理,比较两组患儿静脉输液故障的发生率.结果:实验组渗漏、堵塞、针头脱落、严重回血等输液故障发生率显著低于对照组.结论:加强对急诊静脉输液患儿家属采取健康教育护理措施能降低急诊患儿静脉输液故障的发生率,可减少并发症的发生、预防护理纠纷、提高患儿与患儿家属对护理工作的满意度并减少急诊护士的工作量.

    作者:吴鲜花;罗文君 刊期: 2011年第16期

  • 中西医结合治疗重度黄疸肝炎80例临床体会

    目的:观察中西医结合治疗重度黄疸肝炎的临床疗效.方法:以我院2000年3月~2011年3月收治的150例重度黄疸肝炎患者为研究对象,对其临床治疗过程进行回顾性分析.将患者随机分为两组,一组使用西药治疗,为对照组;一组使用中西医结合治疗,为治疗组.两组患者治疗前后分别记录症状、体征,每一周化验肝功能,六周为一疗程.结果:治疗组总有效率、显效率分别为82.5%、55%.优于对照组的72.8%、47.1%.治疗后降酶、退黄效果优于对照组.结论:中西医结合治疗重度黄疸肝炎有很好的临床应用价值.

    作者:顾焱;陆少武 刊期: 2011年第16期

  • 舒适护理对注射诺雷得患者的影响

    目的:探讨舒适护理对注射诺雷得患者的影响.方法:将注射诺雷得的患者随机分为实验组和对照组各40例.实验组实施舒适护理,对照组实施常规护理,采用模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度及记录皮下出血情况.结果:实验组患者疼痛程度较对照组明显减轻,皮下出血程度及发生率较对照组明显减少,两者比较(P<0.01),差异有统计学意义.结论:对注射诺雷得患者实施舒适护理,有利于减轻治疗过程中疼痛程度及预防皮下出血的发生.

    作者:袁碧;植少娟;区正红 刊期: 2011年第16期

  • 关于加强细节管理及沟通交流能力培养,防护患纠纷发生

    通过加强细节管理及沟通能力培养,探讨和谐护患关系构建的方法.加强细节管理与护士沟通能力培养可以提高护理人员的全面技能水平,改善目前护士缺乏沟通能力的现状,防止或降低护患纠纷的发生.良好的护患关系是建立和谐医患关系的前提条件,也是构建整个良好医疗环境的重要环节.

    作者:夏华;詹进美 刊期: 2011年第16期

  • 围生期心肌病的诊治体会

    围生期心肌病是妊娠末期3个月和产后5个月内发生的一种原因不明的类似扩张型心肌病.此病的发病机制不清,考虑可能是多种原因共同作用而产生.它的发病率为1/3000~4000<'[1]>,它的重要性在于它的病死率高,估计约16~60%<'[2]>,是一种对孕产妇健康及母婴安全危害非常大的疾病,目前已成为孕产妇死亡的第五大原因.为加强防治,现将我院08年救治的两例此病患者的诊治过程介绍如下.

    作者:王丽;杨慧 刊期: 2011年第16期

内蒙古中医药杂志

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