周奎龙
对于股骨转子间骨折,传统的外科手术方法为骨折切开复位钉板内固定或髓内固定术.但对于存在椎管内或全身麻醉禁忌、身体状况差的患者,传统手术则显得风险很大,往往只能行保守治疗,如骨牵引、皮牵引.而闭合复位、局部麻醉下行微创经皮闭合穿针行骨外固定支架治疗骨折,可明显减轻手术、麻醉的风险.我科应用此法治疗18例老年股骨转子间骨折,疗效满意.现报告如下.
作者：朱胜文；游浩；张建章；刘洋 刊期： 2011年第06期
膝骨关节炎(OA)多见于40岁以上的中老年人,是以膝关节软骨退行性病变,关节间隙狭窄,滑膜炎症性增生以及关节边缘骨质增生为主要病理变化,以膝关节疼痛、僵硬、功能障碍为主要表现的临床常见疾病[1].严重影响中老年人的生活质量.笔者采用口服仙灵骨葆加用自行手法按摩功能锻炼治疗膝骨关节炎,并与单纯口服仙灵骨葆作对比观察.现报告如下.
作者：陈斌宏 刊期： 2011年第06期
膝骨性关节炎是临床多见于中老年人的退行性关节软骨疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响及活动受限等,严重影响中老年人的健康及生活质量.目前治疗膝骨性关节炎的方法很多,本文笔者自2008年1月～2010年3月采用电针刺及隔物炙治疗膝骨性关节炎76例,取得较好疗效.现报告如下.
作者：陈惠君 刊期： 2011年第06期
膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病.该病的始发部位在软骨,是中老年人常见的疾病之一.
作者：姚志城；彭力平；林松青；温清波；谢增军 刊期： 2011年第06期
膝关节创伤性滑囊炎是骨科临床较为常见的疾病,直接受到外力作用或间接受力造成的膝关节扭伤、长期负重慢性劳损或肢体本身力学紊乱及关节退行性变、手术刺激等都可造成膝关节滑囊损伤[1].自2009年6月以来,我院用中药外敷结合透明质酸钠治疗膝关节创伤性滑囊炎160例,疗效满意,现报告如下.
作者：施立奇；江相保；陆小尖；祁青；张里援 刊期： 2011年第06期
自2009年8～2010年9月,笔者采取端颈旋转手法加针刺后溪穴治疗落枕24例,取得了满意的疗效.现报告如下.1 临床资料本组24例,男13例,女11例.年龄18～32岁,平均25岁.因睡眠姿势不良导致者16例,突然转头引起者8例.X线片示颈椎曲度有不同程度变直,本组均无骨质增生.
作者：周奎龙 刊期： 2011年第06期
Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折常由高能量损伤引起.骨折涉及胫骨内、外髁及关节面,损伤严重.若治疗不当易引起术后切口皮肤坏死、感染、关节僵硬,以至创伤性关节炎、骨折不愈合或畸形愈合的发生.2005年12月～2009年1月本科室采用双切口双钢板法治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折58例,疗效满意,现报告如下.
作者：庄至坤；吴昭克；徐福东；朱勇；龚志兵；张前进；谢庆华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨使用三联术治疗发育性髋关节脱位的方法及疗效.方法:2002年5月～2007年8月,采用三联术治疗发育性髋关节脱位76例(105髋),男9例,女67例;年龄1～5.5岁(平均2.7岁),手术方式全部采用三联术,分别于术后5周、3个月、6个月随访,以后每年随访1次,对髋关节功能(Mckay标准)和X线片(Severin标准)进行复查.结果:7例失访,余69例(96髋)获3～8年随访(平均4.7年).按Mckay标准评定髋关节功能,术后优良率达95.83%.按Severin标准评定X线表现,术后优良率达93.75%.结论:三联术手术疗效满意,为治疗儿童发育性髋关节脱位的一种有效术式.
作者：吴亚东；史晓林；张翠华 刊期： 2011年第06期
股骨多段骨折多由严重的创伤导致,其病情严重,对患者的身体各项机能影响较大.特别是涉及到股骨粗隆骨折的股骨多段骨折,应用传统的一般髓内钉、DHS钉等内固定难以获得良好稳定的固定,不利于骨折的愈合.我院自2007年9月～2010年9月,应用股骨近端钉(proximal femoral nail,PFN)治疗股骨干骨折合并股骨粗隆骨折16例,获得了良好的疗效,现报告如下.
作者：杨青；孙凯；游浩；刘洋 刊期： 2011年第06期
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,我国居民老龄化程度进一步加深,人们对生活质量的要求也随之提高,对老年常见病多发病的认识和理解也逐渐增多.骨质疏松症是老年人常见病之一,疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症典型的临床表现.
作者：周丕琪；沈霖；杨艳萍；谢晶 刊期： 2011年第06期
目的:初步探讨推拿产生类阿司匹林的作用原理.方法:门诊选取30名有不同程度感冒症状的病人,随机分为对照组,推拿组及服药组,每组10人.实验前抽取2mL静脉血,受试者平卧休息15min;推拿组接受推拿治疗15min;服药组服用阿司匹林1片(0.5g)后休息15min,对照组不作任何处理,继续休息15min.在推拿,服药,休息结束后,再次抽取2mL静脉血.结果:干预后,推拿组、西药组、对照纽患者头痛症状缓解率分别为90%、70%、0%,肌肉酸痛缓解率分别为100%、80%、0%,颈项强直症状缓解率分别为100%、50%、0%;推拿组、西药组、对照组患者血液中白细胞计数分别从干预前24.33×109/L下降至18.12×109/L、21.91×109/L下降至14.38×109/L、19.72×109/L下降至19.67×109/L,淋巴细胞计数分别从干预前0.53×109/L上升至0.69×109/L、0.48 × 109/L上升至0.53×109/L、0.42×109/L下降至0.40×109/L,红细胞计数从干预前6.12×1012/L下降至7.32×1012/L、6.11×1012/L下降至6.01 × 1012/L、5.51 × 1012/L上升至5.58×1012/L;推拿组、西药组、对照组患者体温从38.57℃上升至38.61℃、38.33℃下降至37.84℃、38.12℃下降至38.03℃.结论:推拿具备了阿司匹林的解热、镇痛、消炎、预防血栓形成等主要作用,而且作用原理也有相似之处,这提示了推拿可能是通过刺激机体产生类似于阿司匹林的物质而起作用的.
作者：胡栢均 刊期： 2011年第06期
目的:观察自体浓缩骨髓移植结合中药骨愈康对骨不连治疗的效果.方法:浓缩自体骨髓移植阳中药组(A组)采用局部经皮自体骨髓移植结合中药内服治疗骨不连患者25例,另设浓缩自体骨髓移植组(B组)采用单纯自体骨髓移植治疗骨不连患者25例,观察X线所示骨痂形成情况和临床体征,评价2组在治疗前后的骨折愈合情况.结果:A组25例患者骨折终愈合,平均愈合时间6.8个月.B组22例患者骨折终愈合,平均愈合时间8.4个月.2组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:自体骨髓移植结合中药骨愈康可以改善成骨能力,促进骨折愈合.
作者：尹世昌；焦振华；王功国；汉吉健 刊期： 2011年第06期
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一.尤以老年女性较多,股骨颈骨折多发生在中、老年人.与骨质疏松导致的骨质量下降有关.老年人由于行动不便,在轻微的外力作用下即可导致股骨颈骨折的发生.
作者：欧阳翠姣 刊期： 2011年第06期
目的:观察益肾活血方对家兔膝骨性关节炎模型的疗效及作用机制.方法:将30只新西兰大耳兔随机分成3组,用制动法复制膝骨性关节炎模型.造模1周后,正常组和模型组用生理盐水,药物组用益肾活血方灌胃.于灌胃第6周后,对组织病理学,关节液中IL-1、TNF-α和MMP-3含量的影响进行观察.结果:病理组织学观察药物组软骨破坏减轻,与模型组比较,关节液中IL-1、TNF-α和MMP-3含量明显降低(P<0.05).结论:益肾活血方能缓解兔膝骨性关节炎模型关节软骨破坏,并能有效抑制炎症细胞因子(IL-1,TNF-α等)、MMP-3的释放,从而延缓对软骨的降解作用可能是其作用机制.
作者：李晓萍；王玉红；李学胜 刊期： 2011年第06期
肱骨外科颈骨折是一种常见的上肢骨折,对于移位外科颈骨折传统的治疗方法存在很多缺点,尤其骨折愈合后出现的功能障碍在所难免,笔者对本院自2005年1月～2009年1月采用肱骨近端锁定钢板治疗外科颈三、四部分骨折23例,疗效满意,现报告如下.
作者：杨波；陈芳；余东升 刊期： 2011年第06期
人工髋关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,20世纪60年代,Charnley将金属股骨头与高分子聚乙烯髋臼配伍的低摩擦人工关节置换的模式,人工髋关节置换进入了高速发展阶段.
作者：陈界文；翟文亮 刊期： 2011年第06期
骶髂关节错缝临床常见,祖国医学称之为胂肋骨移位,临床报道较多,其治疗手法多样[1-6].但到目前为止,还缺乏一些容易被同道所共识的快速诊断方法及疗效评定标准.自2005年5月～2009年12月,笔者应用三步复合手法整复骶髂关节错缝132例,疗效满意,现报告如下.
作者：王学昌；肖红恩；王西彬 刊期： 2011年第06期
目的:评价尾骨全切术治疗慢性尾骨痛的疗效.方法:2006年3月～2010年1月采用尾骨全切术治疗慢性尾骨痛27例.结果:随访6～24个月,平均12个月.术后有3例出现中度骶尾部疼痛,1例切口浅表皮肤感染,无1例出现主要血管神经损伤、直肠刺激症状等并发症.27例病人,治疗成功率88.9%.结论:利用尾骨全切术治疗慢性尾骨痛是一种合理有效的方法,能有效地治疗慢性尾骨痛并避免患者长期非手术治疗带来的痛苦,从而提高患者生活质量.
作者：林忠勤；王伟；程少文；陈庆玉；寇冬权；张伟；彭磊 刊期： 2011年第06期
目的:研究接骨散含药血清对体外培养骨髓间充质干细胞(rBMSCs)增殖与成骨性分化的影响.方法:采用高、中、低剂量灌服大鼠制得接骨散含药血清,以灌服等体积生理盐水制得对照血清;采用贴壁筛选法培养大鼠骨髓间充质干细胞,并以3种不同浓度的含药血清干预第二代rBMSCs.MTT法检测细胞增殖情况;于干预后的第3天、6天、9天和12天分别测定细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、碱性磷酸酶阳性克隆数(CFU-FALP)、钙盐沉积量以及钙化结节数,并比较各组间差异.结果:中剂量接骨散含药血清强烈刺激细胞增殖活性并显著促进骨髓间充质干细胞成骨性分化,表现在该组的ALP活性、CFU-FALP、钙盐沉积量和钙化结节数显著高于对照组(P<0.05).结论:接骨散含药血清具有促进rBMSCs增殖和成骨性分化活性.
作者：谢兴文；宋敏；金成强 刊期： 2011年第06期
肱骨近端骨折是指大结节基底部以上部位的骨折,其中包括外科颈骨折,以中老年人多见,约占全部骨折的4%～5%[1],占肱骨骨折的50%,而在骨质疏松的老年患者其发生率达到10%,其中15%为不稳定骨折[2],加之骨质疏松,保守治疗效果较差,造成相关的长期并发症如肱骨头缺血性坏死、骨折畸形愈合、不愈合、肩关节僵硬、持续性疼痛和关节功能障碍等,给患者带来的痛苦较大.
作者：何伟涛；梁冰；贾磊；周金贤 刊期： 2011年第06期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
