学术投稿

三联术治疗发育性髋关节脱位的临床研究

吴亚东;史晓林;张翠华

关键词:髋关节, 发育性脱位, 外科手术
摘要:目的:探讨使用三联术治疗发育性髋关节脱位的方法及疗效.方法:2002年5月~2007年8月,采用三联术治疗发育性髋关节脱位76例(105髋),男9例,女67例;年龄1~5.5岁(平均2.7岁),手术方式全部采用三联术,分别于术后5周、3个月、6个月随访,以后每年随访1次,对髋关节功能(Mckay标准)和X线片(Severin标准)进行复查.结果:7例失访,余69例(96髋)获3~8年随访(平均4.7年).按Mckay标准评定髋关节功能,术后优良率达95.83%.按Severin标准评定X线表现,术后优良率达93.75%.结论:三联术手术疗效满意,为治疗儿童发育性髋关节脱位的一种有效术式.
中国中医骨伤科杂志相关文献
  • 骨痛膏局部外敷对膝关节炎家兔的骨内压及血液流变学的影响

    目的:观察中药制荆骨痛膏局部外敷对膝关节炎家兔的骨内压及血液流变学的影响及作用,为中药临床治疗骨性关节炎(OA)提供实验依据.方法:日本大耳白兔,32只,体重2~2.5kg左右,随机分为正常组、造模组、骨痛膏组(用药组)、天和骨通膏组(对照组).每组8只,除正常组外,均在无菌条件下,行右侧股静脉结扎,建立免骨性关节炎模型.正常组与造模组不予处理.8周后,骨痛膏组用骨痛膏行右膝关节外敷,3天1次,共3周.天和骨通膏组用天和骨通膏行右膝关节外敷,3天1次.共3周.后用BL-410生物机能系统测量兔双膝关节骨内压,然后取骨髓血测量血液流变学,骨内压测量结果采用配对资料均数的t检验进行分析,骨髓血血液流变学检测结果采用q检验进行分析.结果:造模组兔右膝关节发生了类似于临床早期OA的病理改变:骨内压较正常组明显升高(P<0.01),骨髓血血液流变学状态较正常组有明显改变(P<0.01).经过3周的治疗,用药组的骨内压和血液流变学等各项指标均趋于正常(P>0.05),而对照组的骨内压和血液流变学等各项指标与正常组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:骨痛膏外敷能有效降低膝关节家免骨内高压,明显改善骨髓血血液流变学状态,并可使其恢复至正常水平,从而起到延缓关节软骨的退变,有利于软骨修复的作用.

    作者:曾俊华;张方建;白书臣;李浩;戴燚 刊期: 2011年第06期

  • 48例老年股骨颈骨折的术后护理

    由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一.尤以老年女性较多,股骨颈骨折多发生在中、老年人.与骨质疏松导致的骨质量下降有关.老年人由于行动不便,在轻微的外力作用下即可导致股骨颈骨折的发生.

    作者:欧阳翠姣 刊期: 2011年第06期

  • 浓缩自体骨髓移植配合中药治疗骨不连临床研究

    目的:观察自体浓缩骨髓移植结合中药骨愈康对骨不连治疗的效果.方法:浓缩自体骨髓移植阳中药组(A组)采用局部经皮自体骨髓移植结合中药内服治疗骨不连患者25例,另设浓缩自体骨髓移植组(B组)采用单纯自体骨髓移植治疗骨不连患者25例,观察X线所示骨痂形成情况和临床体征,评价2组在治疗前后的骨折愈合情况.结果:A组25例患者骨折终愈合,平均愈合时间6.8个月.B组22例患者骨折终愈合,平均愈合时间8.4个月.2组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:自体骨髓移植结合中药骨愈康可以改善成骨能力,促进骨折愈合.

    作者:尹世昌;焦振华;王功国;汉吉健 刊期: 2011年第06期

  • 伤科黄药外敷在闭合性骨折早期的临床应用

    闭合性骨折是临床上常见的病症,骨折早期因患部的肿胀、疼痛、功能受限,给患者带来极大的痛苦.我院自2008年6月~2010年12月,应用伤科黄药湿敷,配合电脑骨折治疗仪治疗各类闭合性骨折159例,现报告如下.

    作者:李鹏;张云飞;宋振飞 刊期: 2011年第06期

  • 跌打七厘片治疗急性软组织损伤的临床观察

    目的:观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤气滞血瘀证的临床疗效.方法:将456例病人随机分为两组.治疗组342例服用跌打七厘片,对照组114服用复方三七胶囊,疗程均为10d.在治疗前后观察疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍的积分变化情况;同时进行肝肾功能,血、尿、粪常规及血汞、尿汞的检验评价药物使用安全性.结果:治疗组痊愈率72.3%,显效率16.4%,对照组痊愈率60.7%、显效率19.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组在疼痛、瘀斑、压痛、功能障碍、口干、失眠方面比较差异有统计意义(P<0.05);在肿胀、便秘方面治疗组与对照组比较差异无统计意义(P>0.05).结论:跌打七厘片治疗急性软组织损伤安全、有效,具有明显的活血、散瘀、止痛作用.

    作者:姚康群;余大鹏 刊期: 2011年第06期

  • 中药外敷结合透明质酸钠治疗膝关节创伤性滑囊炎的临床观察

    膝关节创伤性滑囊炎是骨科临床较为常见的疾病,直接受到外力作用或间接受力造成的膝关节扭伤、长期负重慢性劳损或肢体本身力学紊乱及关节退行性变、手术刺激等都可造成膝关节滑囊损伤[1].自2009年6月以来,我院用中药外敷结合透明质酸钠治疗膝关节创伤性滑囊炎160例,疗效满意,现报告如下.

    作者:施立奇;江相保;陆小尖;祁青;张里援 刊期: 2011年第06期

  • 接骨散含药血清对骨髓间充质干细胞增殖与成骨性分化影响

    目的:研究接骨散含药血清对体外培养骨髓间充质干细胞(rBMSCs)增殖与成骨性分化的影响.方法:采用高、中、低剂量灌服大鼠制得接骨散含药血清,以灌服等体积生理盐水制得对照血清;采用贴壁筛选法培养大鼠骨髓间充质干细胞,并以3种不同浓度的含药血清干预第二代rBMSCs.MTT法检测细胞增殖情况;于干预后的第3天、6天、9天和12天分别测定细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、碱性磷酸酶阳性克隆数(CFU-FALP)、钙盐沉积量以及钙化结节数,并比较各组间差异.结果:中剂量接骨散含药血清强烈刺激细胞增殖活性并显著促进骨髓间充质干细胞成骨性分化,表现在该组的ALP活性、CFU-FALP、钙盐沉积量和钙化结节数显著高于对照组(P<0.05).结论:接骨散含药血清具有促进rBMSCs增殖和成骨性分化活性.

    作者:谢兴文;宋敏;金成强 刊期: 2011年第06期

  • 三联术治疗发育性髋关节脱位的临床研究

    目的:探讨使用三联术治疗发育性髋关节脱位的方法及疗效.方法:2002年5月~2007年8月,采用三联术治疗发育性髋关节脱位76例(105髋),男9例,女67例;年龄1~5.5岁(平均2.7岁),手术方式全部采用三联术,分别于术后5周、3个月、6个月随访,以后每年随访1次,对髋关节功能(Mckay标准)和X线片(Severin标准)进行复查.结果:7例失访,余69例(96髋)获3~8年随访(平均4.7年).按Mckay标准评定髋关节功能,术后优良率达95.83%.按Severin标准评定X线表现,术后优良率达93.75%.结论:三联术手术疗效满意,为治疗儿童发育性髋关节脱位的一种有效术式.

    作者:吴亚东;史晓林;张翠华 刊期: 2011年第06期

  • 六味地黄丸对原发性疏松症(肾阴虚型)骨密度影响的临床观察

    目的:观察六味地黄丸对原发性疏松症(肾阴虚型)骨密度(BMD)的影响.方法:将60例原发性疏松症(肾阴虚型)患者随机分为钙尔奇组(对照组)30例,六味地黄丸组(治疗组)30例,比较治疗12个月后BMD的变化情况及骨代谢相关生化检查结果.结果:治疗组腰椎BMD较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗前后各部位BMD无明显差异.治疗组腰椎、股骨颈骨、Ward's三角BMD变化率分别为8.45%,4.39%,4.04%,均明显高于对照组明显(P<0.01).治疗12个月后总有效率:治疗组为90%,显著高于对照组的60%(P<0.01),治疗组尿Ca/Cr治疗后明显降低(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化.结论:六味地黄丸能有效提高原发性疏松症(肾阴虚型)患者的BMD,尤其是腰椎的BMD,降低尿Ca/Cr值.

    作者:张宏波;李程洋 刊期: 2011年第06期

  • 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折23例

    肱骨外科颈骨折是一种常见的上肢骨折,对于移位外科颈骨折传统的治疗方法存在很多缺点,尤其骨折愈合后出现的功能障碍在所难免,笔者对本院自2005年1月~2009年1月采用肱骨近端锁定钢板治疗外科颈三、四部分骨折23例,疗效满意,现报告如下.

    作者:杨波;陈芳;余东升 刊期: 2011年第06期

  • 补阳还五汤治疗周围神经损伤的研究进展

    周围神经损伤是比较常见的骨科疾患,具有病程长,对患者健康损害大、治疗困难、预后欠佳的特点,是现代医学上的难题.近年来学者普遍认为补阳还五汤治疗周围神经损伤是一个比较可行的方法,大量的临床和实验研究证实补阳还五汤对周围神经损伤具有良好的疗效.笔者查阅了近十年的相关文献,现综述如下.

    作者:孙宣;马勇 刊期: 2011年第06期

  • 双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折58例

    Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折常由高能量损伤引起.骨折涉及胫骨内、外髁及关节面,损伤严重.若治疗不当易引起术后切口皮肤坏死、感染、关节僵硬,以至创伤性关节炎、骨折不愈合或畸形愈合的发生.2005年12月~2009年1月本科室采用双切口双钢板法治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折58例,疗效满意,现报告如下.

    作者:庄至坤;吴昭克;徐福东;朱勇;龚志兵;张前进;谢庆华 刊期: 2011年第06期

  • 端颈旋转法加针刺治疗落枕的体会

    自2009年8~2010年9月,笔者采取端颈旋转手法加针刺后溪穴治疗落枕24例,取得了满意的疗效.现报告如下.1 临床资料本组24例,男13例,女11例.年龄18~32岁,平均25岁.因睡眠姿势不良导致者16例,突然转头引起者8例.X线片示颈椎曲度有不同程度变直,本组均无骨质增生.

    作者:周奎龙 刊期: 2011年第06期

  • 尾骨切除术治疗慢性尾骨痛27例

    目的:评价尾骨全切术治疗慢性尾骨痛的疗效.方法:2006年3月~2010年1月采用尾骨全切术治疗慢性尾骨痛27例.结果:随访6~24个月,平均12个月.术后有3例出现中度骶尾部疼痛,1例切口浅表皮肤感染,无1例出现主要血管神经损伤、直肠刺激症状等并发症.27例病人,治疗成功率88.9%.结论:利用尾骨全切术治疗慢性尾骨痛是一种合理有效的方法,能有效地治疗慢性尾骨痛并避免患者长期非手术治疗带来的痛苦,从而提高患者生活质量.

    作者:林忠勤;王伟;程少文;陈庆玉;寇冬权;张伟;彭磊 刊期: 2011年第06期

  • 股骨近端钉治疗股骨干骨折合并股骨粗隆骨折16例

    股骨多段骨折多由严重的创伤导致,其病情严重,对患者的身体各项机能影响较大.特别是涉及到股骨粗隆骨折的股骨多段骨折,应用传统的一般髓内钉、DHS钉等内固定难以获得良好稳定的固定,不利于骨折的愈合.我院自2007年9月~2010年9月,应用股骨近端钉(proximal femoral nail,PFN)治疗股骨干骨折合并股骨粗隆骨折16例,获得了良好的疗效,现报告如下.

    作者:杨青;孙凯;游浩;刘洋 刊期: 2011年第06期

  • 髌股关节不稳两种治疗方法比较

    髌股关节不稳是骨科临床常见疾患.回顾我院近年来治疗髌股关节不稳、临床资料完整病例39例(45膝).分别采用传统的Krogius开放式手术和膝关节镜下髌骨外侧支持带松解、紧缩重建内侧髌股韧带手术,两种术式比较,后者损伤小,并发症少,具有明显优势.现报告如下.

    作者:赵振文;李盛华;孔令俊;柴喜平 刊期: 2011年第06期

  • 密固达治疗骨质疏松症患者的临床观察

    随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,我国居民老龄化程度进一步加深,人们对生活质量的要求也随之提高,对老年常见病多发病的认识和理解也逐渐增多.骨质疏松症是老年人常见病之一,疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症典型的临床表现.

    作者:周丕琪;沈霖;杨艳萍;谢晶 刊期: 2011年第06期

  • 三步复合手法治疗骶髂关节错缝132例

    骶髂关节错缝临床常见,祖国医学称之为胂肋骨移位,临床报道较多,其治疗手法多样[1-6].但到目前为止,还缺乏一些容易被同道所共识的快速诊断方法及疗效评定标准.自2005年5月~2009年12月,笔者应用三步复合手法整复骶髂关节错缝132例,疗效满意,现报告如下.

    作者:王学昌;肖红恩;王西彬 刊期: 2011年第06期

  • 中药外治法治疗膝骨性关节炎的新研究进展

    膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病.该病的始发部位在软骨,是中老年人常见的疾病之一.

    作者:姚志城;彭力平;林松青;温清波;谢增军 刊期: 2011年第06期

  • 全陶瓷关节假体在全髋关节置换术中应用

    人工髋关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,20世纪60年代,Charnley将金属股骨头与高分子聚乙烯髋臼配伍的低摩擦人工关节置换的模式,人工髋关节置换进入了高速发展阶段.

    作者:陈界文;翟文亮 刊期: 2011年第06期

中国中医骨伤科杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中华中医药学会,湖北省中医药研究院