姚志城；彭力平；林松青；温清波；谢增军
目的:探讨电针对实验性骨质疏松大鼠性激素及IGF-1的影响.方法:50只雌性未孕Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、雌激素组、电针组,采用双侧卵巢摘除术复制骨质疏松模型,造模成功后,治疗3个疗程,检测大鼠骨密度、E2、LH、FSH及IGF-1变化.结果:骨质疏松大鼠骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)明显降低,E2水平明显降低,LH、FSH明显增加,IGF-1显著降低,与正常组大鼠比较,差异有统计学意义(P<0.05);雌激素组、电针组大鼠BMD、BMC及血清中E,水平、IGF-1含量明显增加,LH、FSH明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).电针组与雌激素组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:电针可以通过提高E2水平,调节内分泌失衡状况,促进胰岛素样生长因子IGF-1表达,达到改善骨质疏松的效果,其作用与雌激素作用相近.
作者：张英；王小云；郭皤 刊期： 2011年第06期
颈性眩晕是指颈椎及有关软组织,如关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等,发生器质性或功能性变化所引起的眩晕,亦称Barre-Lieon综合症.目前比较普遍的方法有西医手术疗法及中医保守疗法.笔者于2008年7月～2011年2月,以针刀术为主,配合整脊、水针内固定及固护的综合疗法,对湖北省中医院针灸及康复科门诊及住院部的48例颈性眩晕患者进行治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：黄菲；蒋鹏 刊期： 2011年第06期
目的:观察六味地黄丸对原发性疏松症(肾阴虚型)骨密度(BMD)的影响.方法:将60例原发性疏松症(肾阴虚型)患者随机分为钙尔奇组(对照组)30例,六味地黄丸组(治疗组)30例,比较治疗12个月后BMD的变化情况及骨代谢相关生化检查结果.结果:治疗组腰椎BMD较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗前后各部位BMD无明显差异.治疗组腰椎、股骨颈骨、Ward's三角BMD变化率分别为8.45%,4.39%,4.04%,均明显高于对照组明显(P<0.01).治疗12个月后总有效率:治疗组为90%,显著高于对照组的60%(P<0.01),治疗组尿Ca/Cr治疗后明显降低(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化.结论:六味地黄丸能有效提高原发性疏松症(肾阴虚型)患者的BMD,尤其是腰椎的BMD,降低尿Ca/Cr值.
作者：张宏波；李程洋 刊期： 2011年第06期
目的:评价尾骨全切术治疗慢性尾骨痛的疗效.方法:2006年3月～2010年1月采用尾骨全切术治疗慢性尾骨痛27例.结果:随访6～24个月,平均12个月.术后有3例出现中度骶尾部疼痛,1例切口浅表皮肤感染,无1例出现主要血管神经损伤、直肠刺激症状等并发症.27例病人,治疗成功率88.9%.结论:利用尾骨全切术治疗慢性尾骨痛是一种合理有效的方法,能有效地治疗慢性尾骨痛并避免患者长期非手术治疗带来的痛苦,从而提高患者生活质量.
作者：林忠勤；王伟；程少文；陈庆玉；寇冬权；张伟；彭磊 刊期： 2011年第06期
股骨多段骨折多由严重的创伤导致,其病情严重,对患者的身体各项机能影响较大.特别是涉及到股骨粗隆骨折的股骨多段骨折,应用传统的一般髓内钉、DHS钉等内固定难以获得良好稳定的固定,不利于骨折的愈合.我院自2007年9月～2010年9月,应用股骨近端钉(proximal femoral nail,PFN)治疗股骨干骨折合并股骨粗隆骨折16例,获得了良好的疗效,现报告如下.
作者：杨青；孙凯；游浩；刘洋 刊期： 2011年第06期
目的:观察自体浓缩骨髓移植结合中药骨愈康对骨不连治疗的效果.方法:浓缩自体骨髓移植阳中药组(A组)采用局部经皮自体骨髓移植结合中药内服治疗骨不连患者25例,另设浓缩自体骨髓移植组(B组)采用单纯自体骨髓移植治疗骨不连患者25例,观察X线所示骨痂形成情况和临床体征,评价2组在治疗前后的骨折愈合情况.结果:A组25例患者骨折终愈合,平均愈合时间6.8个月.B组22例患者骨折终愈合,平均愈合时间8.4个月.2组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:自体骨髓移植结合中药骨愈康可以改善成骨能力,促进骨折愈合.
作者：尹世昌；焦振华；王功国；汉吉健 刊期： 2011年第06期
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一.尤以老年女性较多,股骨颈骨折多发生在中、老年人.与骨质疏松导致的骨质量下降有关.老年人由于行动不便,在轻微的外力作用下即可导致股骨颈骨折的发生.
作者：欧阳翠姣 刊期： 2011年第06期
目的:观察中药制荆骨痛膏局部外敷对膝关节炎家兔的骨内压及血液流变学的影响及作用,为中药临床治疗骨性关节炎(OA)提供实验依据.方法:日本大耳白兔,32只,体重2～2.5kg左右,随机分为正常组、造模组、骨痛膏组(用药组)、天和骨通膏组(对照组).每组8只,除正常组外,均在无菌条件下,行右侧股静脉结扎,建立免骨性关节炎模型.正常组与造模组不予处理.8周后,骨痛膏组用骨痛膏行右膝关节外敷,3天1次,共3周.天和骨通膏组用天和骨通膏行右膝关节外敷,3天1次.共3周.后用BL-410生物机能系统测量兔双膝关节骨内压,然后取骨髓血测量血液流变学,骨内压测量结果采用配对资料均数的t检验进行分析,骨髓血血液流变学检测结果采用q检验进行分析.结果:造模组兔右膝关节发生了类似于临床早期OA的病理改变:骨内压较正常组明显升高(P<0.01),骨髓血血液流变学状态较正常组有明显改变(P<0.01).经过3周的治疗,用药组的骨内压和血液流变学等各项指标均趋于正常(P>0.05),而对照组的骨内压和血液流变学等各项指标与正常组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:骨痛膏外敷能有效降低膝关节家免骨内高压,明显改善骨髓血血液流变学状态,并可使其恢复至正常水平,从而起到延缓关节软骨的退变,有利于软骨修复的作用.
作者：曾俊华；张方建；白书臣；李浩；戴燚 刊期： 2011年第06期
髌股关节不稳是骨科临床常见疾患.回顾我院近年来治疗髌股关节不稳、临床资料完整病例39例(45膝).分别采用传统的Krogius开放式手术和膝关节镜下髌骨外侧支持带松解、紧缩重建内侧髌股韧带手术,两种术式比较,后者损伤小,并发症少,具有明显优势.现报告如下.
作者：赵振文；李盛华；孔令俊；柴喜平 刊期： 2011年第06期
骶髂关节错缝临床常见,祖国医学称之为胂肋骨移位,临床报道较多,其治疗手法多样[1-6].但到目前为止,还缺乏一些容易被同道所共识的快速诊断方法及疗效评定标准.自2005年5月～2009年12月,笔者应用三步复合手法整复骶髂关节错缝132例,疗效满意,现报告如下.
作者：王学昌；肖红恩；王西彬 刊期： 2011年第06期
肱骨近端骨折是指大结节基底部以上部位的骨折,其中包括外科颈骨折,以中老年人多见,约占全部骨折的4%～5%[1],占肱骨骨折的50%,而在骨质疏松的老年患者其发生率达到10%,其中15%为不稳定骨折[2],加之骨质疏松,保守治疗效果较差,造成相关的长期并发症如肱骨头缺血性坏死、骨折畸形愈合、不愈合、肩关节僵硬、持续性疼痛和关节功能障碍等,给患者带来的痛苦较大.
作者：何伟涛；梁冰；贾磊；周金贤 刊期： 2011年第06期
目的:初步探讨推拿产生类阿司匹林的作用原理.方法:门诊选取30名有不同程度感冒症状的病人,随机分为对照组,推拿组及服药组,每组10人.实验前抽取2mL静脉血,受试者平卧休息15min;推拿组接受推拿治疗15min;服药组服用阿司匹林1片(0.5g)后休息15min,对照组不作任何处理,继续休息15min.在推拿,服药,休息结束后,再次抽取2mL静脉血.结果:干预后,推拿组、西药组、对照纽患者头痛症状缓解率分别为90%、70%、0%,肌肉酸痛缓解率分别为100%、80%、0%,颈项强直症状缓解率分别为100%、50%、0%;推拿组、西药组、对照组患者血液中白细胞计数分别从干预前24.33×109/L下降至18.12×109/L、21.91×109/L下降至14.38×109/L、19.72×109/L下降至19.67×109/L,淋巴细胞计数分别从干预前0.53×109/L上升至0.69×109/L、0.48 × 109/L上升至0.53×109/L、0.42×109/L下降至0.40×109/L,红细胞计数从干预前6.12×1012/L下降至7.32×1012/L、6.11×1012/L下降至6.01 × 1012/L、5.51 × 1012/L上升至5.58×1012/L;推拿组、西药组、对照组患者体温从38.57℃上升至38.61℃、38.33℃下降至37.84℃、38.12℃下降至38.03℃.结论:推拿具备了阿司匹林的解热、镇痛、消炎、预防血栓形成等主要作用,而且作用原理也有相似之处,这提示了推拿可能是通过刺激机体产生类似于阿司匹林的物质而起作用的.
作者：胡栢均 刊期： 2011年第06期
闭合性骨折是临床上常见的病症,骨折早期因患部的肿胀、疼痛、功能受限,给患者带来极大的痛苦.我院自2008年6月～2010年12月,应用伤科黄药湿敷,配合电脑骨折治疗仪治疗各类闭合性骨折159例,现报告如下.
作者：李鹏；张云飞；宋振飞 刊期： 2011年第06期
目的:探讨自拟中药佛手通瘀汤预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效确切性及其安全性.方法:将全髋关节置换术的符合研究标准的218例患者,随机分为中药治疗组108例和西药治疗组110例.分别给予佛手通瘀汤及低分子肝素钙进行预防性治疗,观测其DVT的发生情况、血液流变学、血浆D-二聚体(D-Dimer,DD)、血小板、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和伤口引流量指标变化的差异.结果:中药治疗组中共有32例发生DVT,总发生率29.63%,西药治疗组中共有26例发生DVT,总发生率23.64%.2组患者治疗前后自身APTT、PT和DD指标比较差异有统计学意义(P<0.05),术后14d 2组患者APTT、PT、DD和伤口引流量差异指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药佛手通瘀汤对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成有较好的临床疗效.
作者：魏国俊；董林；王久夏；邢涛 刊期： 2011年第06期
膝骨关节炎(OA)多见于40岁以上的中老年人,是以膝关节软骨退行性病变,关节间隙狭窄,滑膜炎症性增生以及关节边缘骨质增生为主要病理变化,以膝关节疼痛、僵硬、功能障碍为主要表现的临床常见疾病[1].严重影响中老年人的生活质量.笔者采用口服仙灵骨葆加用自行手法按摩功能锻炼治疗膝骨关节炎,并与单纯口服仙灵骨葆作对比观察.现报告如下.
作者：陈斌宏 刊期： 2011年第06期
人工髋关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗髋部关节疾病的标准手术之一,20世纪60年代,Charnley将金属股骨头与高分子聚乙烯髋臼配伍的低摩擦人工关节置换的模式,人工髋关节置换进入了高速发展阶段.
作者：陈界文；翟文亮 刊期： 2011年第06期
目的:观察益肾活血方对家兔膝骨性关节炎模型的疗效及作用机制.方法:将30只新西兰大耳兔随机分成3组,用制动法复制膝骨性关节炎模型.造模1周后,正常组和模型组用生理盐水,药物组用益肾活血方灌胃.于灌胃第6周后,对组织病理学,关节液中IL-1、TNF-α和MMP-3含量的影响进行观察.结果:病理组织学观察药物组软骨破坏减轻,与模型组比较,关节液中IL-1、TNF-α和MMP-3含量明显降低(P<0.05).结论:益肾活血方能缓解兔膝骨性关节炎模型关节软骨破坏,并能有效抑制炎症细胞因子(IL-1,TNF-α等)、MMP-3的释放,从而延缓对软骨的降解作用可能是其作用机制.
作者：李晓萍；王玉红；李学胜 刊期： 2011年第06期
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,我国居民老龄化程度进一步加深,人们对生活质量的要求也随之提高,对老年常见病多发病的认识和理解也逐渐增多.骨质疏松症是老年人常见病之一,疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症典型的临床表现.
作者：周丕琪；沈霖；杨艳萍；谢晶 刊期： 2011年第06期
Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折常由高能量损伤引起.骨折涉及胫骨内、外髁及关节面,损伤严重.若治疗不当易引起术后切口皮肤坏死、感染、关节僵硬,以至创伤性关节炎、骨折不愈合或畸形愈合的发生.2005年12月～2009年1月本科室采用双切口双钢板法治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折58例,疗效满意,现报告如下.
作者：庄至坤；吴昭克；徐福东；朱勇；龚志兵；张前进；谢庆华 刊期： 2011年第06期
目的:目的:观察三七丹参片促进股骨颈骨折术后骨折愈合、预防股骨头坏死的疗效,探讨一种更为有效的辅助治疗方法.方法:收集1998年9月～2010年6月期间在昆明医学院第一附属医院骨科收治的股骨颈骨折内固定术后患者120例(男性52例,女性68例).均为单侧股骨颈骨折.致伤原因:跌伤53例,车祸伤:29例,高处坠落伤:20例,重物砸伤:18例.Garden分型:I型:40例,Ⅱ型:64例,Ⅲ型:16例,受伤至就诊时间短30min,长6d.大多数于伤后2d内就诊,均于伤后2h～7d内手术.手术方式均为牵引复位后微创经皮空心螺纹钉内固定.术后随机分为三七丹参片组和对照组.住院时间7～15d,平均12d,于术后第3天开始口服三七丹参片,成人3片/次,3次/d,连服3个月.后改为2片/次,2次/d,连服3个月,术后随访半年～9年,并采用股骨头坏死的评分标准及髋关节Harris评分标准对患者进行评分及统计学分析.结果:口服三七丹参片组与对照组通过比较差异有统计学意义,表明三七丹参片可促进股骨颈骨折术后骨折愈合,并能预防股骨头坏死.结论:对无明显移位的股骨颈骨折采用闭合复住空心螺纹钉内固定,术后配合口服三七丹参片可有效促进骨折愈合并预防股骨头坏死的发生.
作者：贾福；孙瑞芬；李彦林；柳百炼；赵烽；熊鹰 刊期： 2011年第06期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
