许世超；陈荣良
锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是临床上常见的上肢创伤,对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ型肩锁关节脱位及锁骨远端骨折常需要行开放复位内固定.锁骨钩钢板具有疗效确切、术后早期可恢复肩关节功能等优点.我科从2006年月2月～2008年5月,运用锁骨钩板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折31例,取得良好的疗效,现报告如下:
作者：贺申武 刊期： 2011年第11期
目的:观察陆氏银质针针刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作的临床疗效.方法:85例患者随机分为治疗组50例,对照组35例.治疗组采用陆氏银质针针刺疗法,对照组采用毫针刺法,2组均透刺次髎穴,其他辅助疗法相同.对其即时效果和治疗后3d疗效进行比较.结果:2组患者即时治疗效果及治疗后3d疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05),陆氏银质针治疗组优于毫针组.结论:陆氏银质针针刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作疗效显著,值得推广.
作者：徐洪亮；程少丹；李伟；罗金寿；王慧芳；黄骏；陆念祖 刊期： 2011年第11期
骨质疏松症是老年人的一种常见病、多发病,尤其是绝经后女性发病率更高,严重威胁老年人的健康和生活质量.西医多采用补钙等治疗,效果并不理想.笔者近年来运用针灸加中药治疗骨质疏松症并和西医常规治疗比较,发现治疗组优于对照组,现报告如下:
作者：王建勋；李国瑛；唐慧 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病.有文献统计约1/5的腰腿痛病人患腰椎间盘突出症[1].其临床治疗方法分为保守治疗和手术治疗,各有优缺点.笔者自2001年以来,在临床上应用综合疗法(中药内服,局部外敷,熏洗双下肢同时进行)治疗125例,疗效满意.现报告如下.
作者：黄卫东；郭勇；罗秀琴 刊期： 2011年第11期
目的:探讨掌侧锁定钢板加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效.方法:自2004年7月～2010年6月用掌侧锁定钢板加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折48例,平均年龄62.7岁；按AO分型:B2型8例,B3型12例,C1型11例,C2型9例,C3型8例；均采取掌侧手术入路,其中6例加背侧小切口以辅助复位及植骨；所有病例均不同程度的植入自体髂骨或同种异体骨.结果:全部病例均得到随访,平均随访时间为11.5个月(6～24个月).平均愈合时间为4.3个月.按改良Micbrid评分和纽约骨科医院腕关节功能评分标准:优21例,良19例,可7例,差1例,优良率为83.3％.结论:不稳定性桡骨远端骨折应及时手术治疗,陈旧性桡骨远端骨折治疗的重点依然是恢复桡骨的长度、掌倾角及关节面的平整,术后及时的康复锻炼以促进腕关节的功能恢复.
作者：李鉴；吴继昆；赵永祥 刊期： 2011年第11期
微创医学(minimally invasive medicine,MIM)是医学和微创理念与人文思想融合的一种医学,微创是指用小的创伤,完成佳的手术治疗.患者能在短的时间内恢复其运动功能,较以往传统手术治疗有明显的优势,大的区别体现在对病损周围组织破坏小,相对保持内环境稳定,切开小、疗效好、康复快、心理效应更好.
作者：黄胜杰；王和鸣 刊期： 2011年第11期
骶髂关节是骶骨和髂骨耳状面相互交错嵌插的滑膜关节,是组成骨盆的重要关节.骶骨关节面为凹面,髂骨关节面呈凸面,关节面上有关节软骨,两侧参差不齐的关节面相互交错,骶髂关节是一微动的关节,周围有坚强的韧带保护,一般认为不易发生错位.但是笔者在临床诊疗过程中,发现骶髂关节错位的发病率非常高,是引发腰腿痛的主要原因之一.
作者：王恒斌；冯前 刊期： 2011年第11期
目的:探讨手法治疗腰椎间盘突出症中的腰部肌肉积分肌电与腰椎活动度的变化及相关性.方法:于门诊选取5例符合诊断标准、纳入与排除标准的患者,采用揉背、封腰、放通、斜搬手法治疗,采用NDIOPTOTRAK CERTUS三维运动测量系统和EMG表面肌电仪,检测治疗前后的腰部表面肌电与腰椎活动度的变化,探讨积分肌电与腰椎活动度的变化的相关联性.结果:前屈运动时腰椎4、5棘突左侧的竖棘肌,治疗前与治疗4用后的积分肌电值比较差异有统计学意义,腰椎前屈活动范围增大.后伸运动时,腰椎4、5棘突左侧的竖棘肌在治疗前、治疗后积分肌电值明显上升,后伸角也相应增大,治疗4用后后伸角度增大显著,差异有统计学意义.左侧屈运动时,腰椎4、5棘突左侧的竖棘肌的积分肌电在治疗后有明显的上升,左侧屈角度没有明显的变化；治疗4周后,左侧屈角度出现明显变化,差异无统计学意义.右侧屈积分肌电与腰椎活动度比较差异无统计学意义.结论:手法治疗后积分肌电的变化与腰椎活动度的增加具有相关性,可以作为手法治疗腰突症的评价指标.
作者：古恩鹏；吴思；王志彬 刊期： 2011年第11期
股骨近端骨折较常见,手术内固定治疗是目前学术界广泛接受的主要治疗手段.股骨近端有多块肌肉附着牵拉,颈干角、前倾角等的特殊结构使其生物力学相对复杂,在内固定手术治疗股骨近端骨折中内固定物松动断裂是造成治疗失败的主要原因之一.
作者：王钢；李亚明；陈子健 刊期： 2011年第11期
跟骨是人体大的跗骨,在人体行走和负重中起着重要作用.而跟骨骨折大部分属关节内骨折,约占全身骨折的2％,其治疗原则应行解剖复位稳定的内固定和早期的功能锻炼.我院近5年来对28例跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李长乐；周全；詹仲锋 刊期： 2011年第11期
骨折是骨的完整性或连续性中断的一类疾病,治疗骨折通常采用石膏、夹板外固定或持续牵引的方法,有的则进行手术复位,安放接骨钢板、打入钢钉等.因骨折病人病程长,如护理不当,会使骨折处畸形愈合、关节僵直,有时甚至发生二次骨折.因此,护理得当与否,对骨折病人的治疗、康复、及预后起着关键作用.2011年3月～2011年6月,我院收治不同类型的骨折病人248例,运用辨证施护配合治疗,收到了较满意的效果,现报告如下.
作者：张足兰 刊期： 2011年第11期
目的:通过分析5年内我科因髋部骨折入院的患者的骨质疏松症诊断和治疗情况,降低骨折预期发生风险的目的.方法:将2005年1月-2009年12月所有因髋部骨折入院的患者,骨质疏松症诊断和治疗的比率进行分析,研究随着骨质疏松症诊断和治疗比率的提高,骨折预期风险的变化.结果:随着骨质疏松症诊断和治疗比率的提高,骨折预期发生风险显著降低.结论:正确的诊断和有效的治疗可降低骨质疏松症骨折的发生.
作者：方岩；刘文斌；朱涛 刊期： 2011年第11期
目的:观察电针结合腰腹肌训练治疗非特异性下腰痛疗效.方法:将200例确诊的非特异性下腰痛患者随机分为电针组(以下简称对照组)和电针结合腰腹肌训练组(以下简称治疗组),分别采用电针法和电针结合腰腹肌训练法治疗.治疗前后采用指地距离(FFD)、疼痛视觉类比评分(VAS)、改良JOA腰痛疗效问卷评分以及腹背肌耐力四项指标进行评定.结果:与治疗前比较,治疗后两组JOA问卷记分、FFD指标、腹背肌耐力均显著升高(P＜0.05),疼痛视觉类比评分(VAS)显著降低(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组JOA问卷记分、FFD指标显著升高(P＜0.05),疼痛视觉类比评分(VAS)显著降低(P＜0.05)；治疗后治疗组临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:电针结合腰腹肌训练法治疗非特异性下腰痛疗效显著,其疗效优于单纯电针法.
作者：黄雷；李军汉 刊期： 2011年第11期
胫骨结节骨骺炎多见于10～15岁青少年,多为单侧,也可为双侧.大多为喜爱运动,特别是跑跳、球类运动的学生.由于胫骨结节是牵拉骨骺,髌韧带附着其尖端,股四头股的长期、反复和猛烈收缩暴力,通过髌骨和髌韧带,集中于胫骨结节,使其发生慢性拉伤,严重的可致缺血性坏死.本病临床上一般采取患肢制动或局封方法,或者外搽外敷药物,但治疗时间长,效果不显.有的病人需要制动1年以上,影响青少年的健康和发育,特别是一些少年运动员,被迫放弃体育运动.笔者从2008年开始采用皮肤针扣剌后外敷弃杖散膏药的方法治疗胫骨结节骨骺炎,收到了良好的效果.现报告如下:
作者：韦堃方 刊期： 2011年第11期
经腕舟状骨月骨周围背侧脱位是临床上较为多见的严重腕关节损伤,约占腕部损伤5％[1],本病为典型的关节内损伤,而且经常合并正中神经损伤,如治疗不当,将造成患腕功能的永久性损害,因此需早期诊断,并予正确复位及合理固定.另外很多医生仅仅满足于舟状骨骨折的诊断而未对腕部餐叉样畸形进一步分析,未详细阅读X线片,导致本病极易误漏诊,误漏诊率高达60％～90％[2,3].
作者：吴峰；刘永裕；李逸群；朱永展 刊期： 2011年第11期
目的:研究再生能力强的动物性中药水蛭对周围神经损伤再生作用的影响.方法:本实验选用健康清洁级SD雄性大鼠36只,随机分成水蛭组、对照组.2组大鼠均在右后肢梨状肌下缘0.5cm处用特制的无齿止血钳钳夹坐骨神经干,术后3d分别予以灌服相应的药物.用药后2、4、8周时进行坐骨神经功能指数测定、神经传导速度测定、小腿三头肌湿重测定,并进行组织学和超微结构电子显微镜观察,以示神经的再生情况.结果:水蛭组在神经功能指数、传导速度、小腿三头肌湿重及神经再生方面均明显优于对照组.结论:水蛭可有效促进大鼠损伤坐骨神经的再生.
作者：周中；朱亚亮；王炎；周福贻；姜少军 刊期： 2011年第11期
随着人口寿命延长和社会老年化,髋部骨折中高龄患者的比例越来越大.有报道,在美国每年发生25万例髋部骨折,其中50岁以上者占90％[1].股骨粗隆间骨折是常见的骨折,尤以老年人多见.由于粗隆部的血运比较丰富,骨折后极少不愈合,目前治疗粗隆间骨折方法较多,其中包括手术和非手术治疗.我们自2005年7月～2010年9月,采用骨牵引+中医综合疗法等非手术疗法,治疗股骨粗隆间骨折68例,全部获得骨性愈合,无死亡及严重并发症发生,效果满意,现报告如下.
作者：王永铭；党杰；涂世玉；屈兰保；张光祥；王化齐；李鹏 刊期： 2011年第11期
胫腓骨骨折是骨伤科临床常见病、多发病,不同的骨折类型应选择不同的治疗方法,选择不当易发生各种并发症和后遗症.自2009年1月～2010年10月,我院采用经髓腔骨圆针内固定配合孟氏架治疗胫腓骨中下段骨折52例,疗效满意,现报告如下.
作者：张细祥；李铭雄；吴天然 刊期： 2011年第11期
目的:比较分析在DHS治疗股骨粗隆间骨折中,使用不同方法处置股骨小转子的临床疗效.方法:回顾63例股骨粗隆间骨折合并股骨小转子骨折的患者行DHS治疗,其中对股骨小转子行钢丝或螺钉固定31例(A组)、未行股骨小转子固定32例(B组).比较2组术中出血量、手术时间和随访时Sanders髋关节创伤股骨粗隆间骨折的评定标准评分结果,并进行临床和统计学分析.结果:随访时间10～23个月(平均13个月),A、1B2组术式的优良率分别为93.5％和93.8％,2组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同方法处置股骨小转子在DHS治疗股骨粗隆间骨折中的远期疗效比较差异无统计学意义.
作者：阮文礼；曲俊才 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因.我科自2004年10月开始采用倒悬旋扳法治疗腰椎间盘突出症346例,临床疗效满意.由于这种治疗方法有别于单纯的牵引.因此,在护理方面也有其特殊性,现将护理体会报告如下.
作者：舒琴 刊期： 2011年第11期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
