贺申武
目的:通过比较股骨单侧和双侧皮质内固定的稳定性,对单皮质内固定进行生物力学评价.方法:取12根新鲜尸体股骨,制成股骨中段缺损骨折模型,实验组6根行单皮质钢板内固定,对照组6根行双皮质钢板内固定,均行疲劳实验,分别对2组即时和疲劳后的稳定性进行生物力学测试.结果:在同等载荷条件下,单侧和双侧钢板内固定即时及疲劳后的稳定性在行屈伸和侧弯运动时无显著性差异,而在克服旋转运动时却存在显著性差异.结论:单皮质内固定能获得一定的稳定性,但不能完全代替双侧皮质固定.
作者：杨睿；黄霖；李卫平；唐勇；沈慧勇 刊期： 2011年第11期
目的:观察对比关节镜下自体腘绳肌腱和髌腱移植2种不同手术方式重建前交叉韧带的术后近、远期疗效.方法:在手术后第2、3、12个月采用Lysholm膝关节评分法分别进行评分,对2种术式进行比较,并对随访资料进行分析.结果:术后第2月、第3月Lysholm膝关节评分腘绳肌腱组为62.14±11.61、72.18±9.91,髌腱组为63.45±6.41、87.59±11.11,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；第12月2组Lysholm评分髌腱组87.59±11.11,腘绳肌腱组86.37±10.76,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；手术切口:髌腱组9.50±2.01cm,腘绳肌腱组2.52±1.09cm,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两者均为目前前交叉韧带重建的主要方法,但患者腘绳肌重建术切口小外观美观,而且术后更能减轻患者伤肢痛苦利于关节早期功能锻炼,腘绳肌重建由于手术创伤小于髌腱重建,且更少破坏骨性结构,更适合青少年前交叉韧带重建,但如果复合内侧副韧带、鹅足腱等损伤出现关节内侧结构不稳,前后交叉同时断裂我们主张采用髌腱重建韧带重建交叉韧带.
作者：唐刚健；靳嘉昌；吕青；周运勇；柴晟 刊期： 2011年第11期
目的:探讨选择性腰椎后路减压、矫形固定、椎间结合后外侧植骨融合手术治疗退行性腰椎侧凸性椎管狭窄症的临床疗效.方法:21例退行性腰椎侧凸性椎管狭窄症患者,平均年龄为65岁,腰椎侧凸Cobb's角平均23.4°,术前根据患者症状、体征及影像学检查结果确定减压节段及选择融合节段,对引起临床症状的节段进行后路减压,针对术前即有不稳或减压术后可能出现不稳的节段行椎弓根钉棒系统矫形固定,椎间结合后外侧植骨融合治疗,比较患者手术前后Cobb's角,采用JOA29评分法对术前和末次随访时的神经功能和生活能力进行评分.结果:21例患者平均随访时间为25个月,所有患者疼痛明显缓解,生活质量提高.术前JOA评分平均15.2分,末次随访时平均26.3分(P＜0.05),改善率为81.4％,侧凸术后平均矫正角度为13.6°,改善率平均41.9％.结论:选择性腰椎后路减压、矫形固定、椎间结合后外侧植骨融合手术是治疗退行性腰椎侧凸性椎管狭窄症的有效方法.
作者：贺翎；米萍；金捷；胡海清 刊期： 2011年第11期
骨性关节炎(Osteoarthritis,OA),又称骨关节病,退行性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎、骨质增生等,是一种以关节软骨退行性变及关节边缘骨赘形成为特征的慢性关节疾病.临床症状表现为关节疼痛、压痛、活动受限、弹响,有时伴有关节积液,终表现为运动功能丧失.是引起关节疼痛和运动障碍的常见原因.笔者自2007年1月-2009年9月,对30例患者计40个膝关节采用口服中成药仙灵骨葆胶囊同时联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,取得了明显的疗效,现报告如下.
作者：曾屹峰 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因.我科自2004年10月开始采用倒悬旋扳法治疗腰椎间盘突出症346例,临床疗效满意.由于这种治疗方法有别于单纯的牵引.因此,在护理方面也有其特殊性,现将护理体会报告如下.
作者：舒琴 刊期： 2011年第11期
股骨近端骨折较常见,手术内固定治疗是目前学术界广泛接受的主要治疗手段.股骨近端有多块肌肉附着牵拉,颈干角、前倾角等的特殊结构使其生物力学相对复杂,在内固定手术治疗股骨近端骨折中内固定物松动断裂是造成治疗失败的主要原因之一.
作者：王钢；李亚明；陈子健 刊期： 2011年第11期
随着交通运输业及工农业生产的迅速发展,四肢严重开放性骨折日趋增多,而这种损伤多为碾挫伤或绞压伤,伴有广泛而严重的软组织损伤,骨折粉碎严重按Gustilo分型属Ⅲ型,治疗难度大.如处理不当常导致骨髓炎、骨不连、畸形愈合、长期骨外露,甚至截肢.成为临床上治疗的一个难题.我院自2006年1月～2009年1月共收治四肢严重开放性骨折62例,现回顾其治疗方法及结果,报告如下.
作者：吴楚君；吕丽涛；张海兵；易红卫 刊期： 2011年第11期
目的:观察雷公藤口服液(LOS)联合氯诺昔康(LOR)、柳氮磺嘧啶(SSZ)和甲氨垛呤(MTX)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果和安全性.方法:116例符合强直性脊柱炎标准的患者随机分为2组:治疗组:58例,口服LOS+ LOR+SSZ+ MTX；对照组:58例,口服LOR+ SSZ+ MTX.2组疗程均为3个月.结果:经过3个月的治疗,2组腰背痛指数、晨僵持续时间、胸廓活动度、Schober实验、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)等6项指标较治疗前均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组上述指标改善值优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；X线片比较,治疗组无变化56例,对照组无变化50例,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:雷公藤口服液联合氯诺昔康、柳氮磺嘧啶和甲氨蝶呤是治疗强直性脊柱炎安全有效的方法.
作者：陈长青；赵干；张荣；任俊涛；张少锋；蔡瑞林 刊期： 2011年第11期
老年性膝内侧间隙骨关节炎临床常见,中后期膝关节内侧破坏严重,后侧组织挛缩,出现屈曲内翻畸形,严重影响生活质量.自2003年7月-2010年7月,采用胫骨高位嵌插截骨治疗高龄膝内侧间隙骨关节炎68例,疗效满意,现报告如下.
作者：王飞；韩明涛；慈晓杰；张启光 刊期： 2011年第11期
随着人口寿命延长和社会老年化,髋部骨折中高龄患者的比例越来越大.有报道,在美国每年发生25万例髋部骨折,其中50岁以上者占90％[1].股骨粗隆间骨折是常见的骨折,尤以老年人多见.由于粗隆部的血运比较丰富,骨折后极少不愈合,目前治疗粗隆间骨折方法较多,其中包括手术和非手术治疗.我们自2005年7月～2010年9月,采用骨牵引+中医综合疗法等非手术疗法,治疗股骨粗隆间骨折68例,全部获得骨性愈合,无死亡及严重并发症发生,效果满意,现报告如下.
作者：王永铭；党杰；涂世玉；屈兰保；张光祥；王化齐；李鹏 刊期： 2011年第11期
微创医学(minimally invasive medicine,MIM)是医学和微创理念与人文思想融合的一种医学,微创是指用小的创伤,完成佳的手术治疗.患者能在短的时间内恢复其运动功能,较以往传统手术治疗有明显的优势,大的区别体现在对病损周围组织破坏小,相对保持内环境稳定,切开小、疗效好、康复快、心理效应更好.
作者：黄胜杰；王和鸣 刊期： 2011年第11期
目的:通过分析5年内我科因髋部骨折入院的患者的骨质疏松症诊断和治疗情况,降低骨折预期发生风险的目的.方法:将2005年1月-2009年12月所有因髋部骨折入院的患者,骨质疏松症诊断和治疗的比率进行分析,研究随着骨质疏松症诊断和治疗比率的提高,骨折预期风险的变化.结果:随着骨质疏松症诊断和治疗比率的提高,骨折预期发生风险显著降低.结论:正确的诊断和有效的治疗可降低骨质疏松症骨折的发生.
作者：方岩；刘文斌；朱涛 刊期： 2011年第11期
锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是临床上常见的上肢创伤,对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ型肩锁关节脱位及锁骨远端骨折常需要行开放复位内固定.锁骨钩钢板具有疗效确切、术后早期可恢复肩关节功能等优点.我科从2006年月2月～2008年5月,运用锁骨钩板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折31例,取得良好的疗效,现报告如下:
作者：贺申武 刊期： 2011年第11期
目的:回顾性分析采用过伸复位配合间接减压内固定早期治疗胸腰椎骨折早期治疗的疗效.方法:对本科2002年1月～2009年1月住院的125例胸腰椎骨折病例在伤后72 h采用过伸复位配合间接减压内固定方法进行治疗,分析手术前后椎体前、后缘高度、Cobb角以及手术前后脊髓神经功能的变化.结果:经6～24个月,平均14.6个月的随访,术后椎体前、后缘高度较术前明显增高,Cobb角术后较术前明显缩小.93例神经损伤患者术后神经功能有不同程度改善.结论:胸腰椎骨折采用过伸复位配合间接减压内固定早期治疗具有复位满意、手术创伤小、椎管容积恢复满意、神经损伤恢复好的优点.
作者：张快强；杨利学；谭龙旺 刊期： 2011年第11期
目的:观察陆氏银质针针刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作的临床疗效.方法:85例患者随机分为治疗组50例,对照组35例.治疗组采用陆氏银质针针刺疗法,对照组采用毫针刺法,2组均透刺次髎穴,其他辅助疗法相同.对其即时效果和治疗后3d疗效进行比较.结果:2组患者即时治疗效果及治疗后3d疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05),陆氏银质针治疗组优于毫针组.结论:陆氏银质针针刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作疗效显著,值得推广.
作者：徐洪亮；程少丹；李伟；罗金寿；王慧芳；黄骏；陆念祖 刊期： 2011年第11期
髋部骨折包括股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折,是老年人常见的骨折.随着社会老龄化,其发病率日趋升高,需要接受外科治疗的病例也逐渐增多.过去,80岁高龄髋部骨折常被认为是手术禁忌而多半采用非手术疗法,生活质量极度低下,甚而因此被夺去生命.
作者：张斌；张春阳；秦永；冯冬前 刊期： 2011年第11期
创面愈合是医学研究的一个重要课题.我国传统医学在创面愈合上有着详细的理论研究和丰富的临床经验,特别是中医药外治方法独具特色.在《周礼·天官》中就有记载:“疡医掌肿疡、溃疡、折疡之祝药刮杀之齐”,又言:“凡疗疡以五毒攻之”.可见当时的医生就已经采用药物清创的方法对疮疡即创面进行治疗了.本文就近几年中药外用促进创面愈合的现状作以简要的概述.
作者：周肃陵；陈默；安建原 刊期： 2011年第11期
跟骨是人体大的跗骨,在人体行走和负重中起着重要作用.而跟骨骨折大部分属关节内骨折,约占全身骨折的2％,其治疗原则应行解剖复位稳定的内固定和早期的功能锻炼.我院近5年来对28例跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李长乐；周全；詹仲锋 刊期： 2011年第11期
目的:观察中药黄板树根治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法:随机将60例慢性骨髓炎病人分为治疗组和对照组,对照组采用传统病灶清除、抗生素抗感染并庆大霉素病灶冲洗；治疗组在病灶清除、抗生素抗感染的同时,黄板树根药液口服并冲洗病灶.结果:总体疗效和拔管时间,治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:黄板树根能显著改善患肢的血液供应,促进肉芽生长,对慢性骨髓炎的治疗具有较好的辅助作用.
作者：肖智青；张雄辉；朱锦忠；丘治汉；王爱明；张学全 刊期： 2011年第11期
目的:探讨手法治疗腰椎间盘突出症中的腰部肌肉积分肌电与腰椎活动度的变化及相关性.方法:于门诊选取5例符合诊断标准、纳入与排除标准的患者,采用揉背、封腰、放通、斜搬手法治疗,采用NDIOPTOTRAK CERTUS三维运动测量系统和EMG表面肌电仪,检测治疗前后的腰部表面肌电与腰椎活动度的变化,探讨积分肌电与腰椎活动度的变化的相关联性.结果:前屈运动时腰椎4、5棘突左侧的竖棘肌,治疗前与治疗4用后的积分肌电值比较差异有统计学意义,腰椎前屈活动范围增大.后伸运动时,腰椎4、5棘突左侧的竖棘肌在治疗前、治疗后积分肌电值明显上升,后伸角也相应增大,治疗4用后后伸角度增大显著,差异有统计学意义.左侧屈运动时,腰椎4、5棘突左侧的竖棘肌的积分肌电在治疗后有明显的上升,左侧屈角度没有明显的变化；治疗4周后,左侧屈角度出现明显变化,差异无统计学意义.右侧屈积分肌电与腰椎活动度比较差异无统计学意义.结论:手法治疗后积分肌电的变化与腰椎活动度的增加具有相关性,可以作为手法治疗腰突症的评价指标.
作者：古恩鹏；吴思；王志彬 刊期： 2011年第11期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
