陈长青；赵干；张荣；任俊涛；张少锋；蔡瑞林
目的:研究再生能力强的动物性中药水蛭对周围神经损伤再生作用的影响.方法:本实验选用健康清洁级SD雄性大鼠36只,随机分成水蛭组、对照组.2组大鼠均在右后肢梨状肌下缘0.5cm处用特制的无齿止血钳钳夹坐骨神经干,术后3d分别予以灌服相应的药物.用药后2、4、8周时进行坐骨神经功能指数测定、神经传导速度测定、小腿三头肌湿重测定,并进行组织学和超微结构电子显微镜观察,以示神经的再生情况.结果:水蛭组在神经功能指数、传导速度、小腿三头肌湿重及神经再生方面均明显优于对照组.结论:水蛭可有效促进大鼠损伤坐骨神经的再生.
作者：周中；朱亚亮；王炎；周福贻；姜少军 刊期： 2011年第11期
二妙散,源于《丹溪心法》卷四,由黄柏、苍术组成,等分为末,沸汤入姜汁调服.主治湿热导致的筋骨疼痛.二妙丸与二妙散药物相同,炼蜜为丸.为主治湿热流注之筋骨疼痛或两足痿软或足膝红肿、下部湿疮、带下以及湿热成痿诸症的首选方剂,临床运用甚广,被收录在2005版《中华人民共和国药典》[1].现代研究表明,二妙丸还具有解热、抑菌、镇静、解除胃肠痉挛等作用,有“中药抗生素”之美誉.三妙丸,源于《医学正传·麻木》:黄柏四两、苍术六两、川牛膝二两,为末,面糊为丸.
作者：李宁；王拥军；周泉 刊期： 2011年第11期
经腕舟状骨月骨周围背侧脱位是临床上较为多见的严重腕关节损伤,约占腕部损伤5％[1],本病为典型的关节内损伤,而且经常合并正中神经损伤,如治疗不当,将造成患腕功能的永久性损害,因此需早期诊断,并予正确复位及合理固定.另外很多医生仅仅满足于舟状骨骨折的诊断而未对腕部餐叉样畸形进一步分析,未详细阅读X线片,导致本病极易误漏诊,误漏诊率高达60％～90％[2,3].
作者：吴峰；刘永裕；李逸群；朱永展 刊期： 2011年第11期
目的:回顾性分析采用过伸复位配合间接减压内固定早期治疗胸腰椎骨折早期治疗的疗效.方法:对本科2002年1月～2009年1月住院的125例胸腰椎骨折病例在伤后72 h采用过伸复位配合间接减压内固定方法进行治疗,分析手术前后椎体前、后缘高度、Cobb角以及手术前后脊髓神经功能的变化.结果:经6～24个月,平均14.6个月的随访,术后椎体前、后缘高度较术前明显增高,Cobb角术后较术前明显缩小.93例神经损伤患者术后神经功能有不同程度改善.结论:胸腰椎骨折采用过伸复位配合间接减压内固定早期治疗具有复位满意、手术创伤小、椎管容积恢复满意、神经损伤恢复好的优点.
作者：张快强；杨利学；谭龙旺 刊期： 2011年第11期
肱骨近端骨折是一种较常见的骨折类型,国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5％,国外文献报道为4％～5％.年轻患者通常由高能量创伤所致;而对于骨质疏松的老年患者,不太严重的创伤即可引起明显损伤[1].多数肱骨近端骨折无移位或很小的移位.这些可以行保守治疗并早期功能锻炼能够取得满意的效果.而移位较大或不稳定的骨折需要手术治疗.切开复位钢板内固定术是一种治疗肱骨近端骨折的有效方法.常用于二部分、三部分和四部分骨折.钢板内固定可以分为普通接骨板和锁定钢板.
作者：董明；谢利民 刊期： 2011年第11期
老年性膝内侧间隙骨关节炎临床常见,中后期膝关节内侧破坏严重,后侧组织挛缩,出现屈曲内翻畸形,严重影响生活质量.自2003年7月-2010年7月,采用胫骨高位嵌插截骨治疗高龄膝内侧间隙骨关节炎68例,疗效满意,现报告如下.
作者：王飞；韩明涛；慈晓杰；张启光 刊期： 2011年第11期
颈椎病是骨伤科常见病症,患者除有颈项部疼痛、僵硬等骨骼肌肉方面的症状,还常伴有失眠、焦虑、烦躁等精神方面的症状.认知与行为疗法作为一种有效的改善精神症状的治疗方式,可以结合手法对两个方面同时治疗,起到相辅相成的作用,以达到更好的临床效果.现将手法配合认知与行为疗法治疗颈椎病1例报告如下.
作者：郭凯；詹红生；王辉昊；赵咪芳；石印玉 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病.有文献统计约1/5的腰腿痛病人患腰椎间盘突出症[1].其临床治疗方法分为保守治疗和手术治疗,各有优缺点.笔者自2001年以来,在临床上应用综合疗法(中药内服,局部外敷,熏洗双下肢同时进行)治疗125例,疗效满意.现报告如下.
作者：黄卫东；郭勇；罗秀琴 刊期： 2011年第11期
目的:研究“双固一通”温针灸在预防兔膝关节骨性关节炎过程中对兔膝关节软骨细胞凋亡的影响.方法:24只日本大耳白兔随机分为“双固一通”温针灸组、模型组和正常组,每组8只.采用结扎股静脉法建立兔膝骨性关节炎模型,“双固一通”温针灸组在造模开始时采用“双固一通”温针灸法,对关元(CV 4)、足三里(ST 36)、内膝眼(EX-LE4)、犊鼻(ST 35)和阳陵泉(GB 34)等穴进行预防性治疗；正常组不做任何处理,正常喂养.在造模8周后,各组分别通过透射电镜观察兔膝关节软骨细胞的超微结构,TUNEL染色光镜下观察软骨细胞凋亡情况.结果:“双固一通”温针灸组兔膝关节软骨细胞超微结构接近正常组,模型组软骨细胞轮廓不清楚,胞膜坏死崩解,胞浆内细胞器消失,细胞裂解为致密颗粒样物质,细胞固缩、变形,甚至出现核分裂,染色质浓聚；“双固一通”温针灸组和模型组软骨细胞凋亡指数高于正常组(P＜0.01),“双固一通”温针灸组软骨细胞凋亡指数低于模型组(P＜0.01).结论:“双固一通”温针灸可抑制实验性兔膝骨性关节炎软骨细胞过度凋亡,从而对兔膝骨性关节炎起防治作用.
作者：熊勇；彭锐；王华 刊期： 2011年第11期
目的:比较分析在DHS治疗股骨粗隆间骨折中,使用不同方法处置股骨小转子的临床疗效.方法:回顾63例股骨粗隆间骨折合并股骨小转子骨折的患者行DHS治疗,其中对股骨小转子行钢丝或螺钉固定31例(A组)、未行股骨小转子固定32例(B组).比较2组术中出血量、手术时间和随访时Sanders髋关节创伤股骨粗隆间骨折的评定标准评分结果,并进行临床和统计学分析.结果:随访时间10～23个月(平均13个月),A、1B2组术式的优良率分别为93.5％和93.8％,2组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同方法处置股骨小转子在DHS治疗股骨粗隆间骨折中的远期疗效比较差异无统计学意义.
作者：阮文礼；曲俊才 刊期： 2011年第11期
目的:观察陆氏银质针针刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作的临床疗效.方法:85例患者随机分为治疗组50例,对照组35例.治疗组采用陆氏银质针针刺疗法,对照组采用毫针刺法,2组均透刺次髎穴,其他辅助疗法相同.对其即时效果和治疗后3d疗效进行比较.结果:2组患者即时治疗效果及治疗后3d疗效比较差异均有统计学意义(P＜0.05),陆氏银质针治疗组优于毫针组.结论:陆氏银质针针刺次髎穴治疗腰椎间盘突出症急性发作疗效显著,值得推广.
作者：徐洪亮；程少丹；李伟；罗金寿；王慧芳；黄骏；陆念祖 刊期： 2011年第11期
目的:探讨手法治疗腰椎间盘突出症中的腰部肌肉积分肌电与腰椎活动度的变化及相关性.方法:于门诊选取5例符合诊断标准、纳入与排除标准的患者,采用揉背、封腰、放通、斜搬手法治疗,采用NDIOPTOTRAK CERTUS三维运动测量系统和EMG表面肌电仪,检测治疗前后的腰部表面肌电与腰椎活动度的变化,探讨积分肌电与腰椎活动度的变化的相关联性.结果:前屈运动时腰椎4、5棘突左侧的竖棘肌,治疗前与治疗4用后的积分肌电值比较差异有统计学意义,腰椎前屈活动范围增大.后伸运动时,腰椎4、5棘突左侧的竖棘肌在治疗前、治疗后积分肌电值明显上升,后伸角也相应增大,治疗4用后后伸角度增大显著,差异有统计学意义.左侧屈运动时,腰椎4、5棘突左侧的竖棘肌的积分肌电在治疗后有明显的上升,左侧屈角度没有明显的变化；治疗4周后,左侧屈角度出现明显变化,差异无统计学意义.右侧屈积分肌电与腰椎活动度比较差异无统计学意义.结论:手法治疗后积分肌电的变化与腰椎活动度的增加具有相关性,可以作为手法治疗腰突症的评价指标.
作者：古恩鹏；吴思；王志彬 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因.我科自2004年10月开始采用倒悬旋扳法治疗腰椎间盘突出症346例,临床疗效满意.由于这种治疗方法有别于单纯的牵引.因此,在护理方面也有其特殊性,现将护理体会报告如下.
作者：舒琴 刊期： 2011年第11期
股骨近端骨折较常见,手术内固定治疗是目前学术界广泛接受的主要治疗手段.股骨近端有多块肌肉附着牵拉,颈干角、前倾角等的特殊结构使其生物力学相对复杂,在内固定手术治疗股骨近端骨折中内固定物松动断裂是造成治疗失败的主要原因之一.
作者：王钢；李亚明；陈子健 刊期： 2011年第11期
目的:观察雷公藤口服液(LOS)联合氯诺昔康(LOR)、柳氮磺嘧啶(SSZ)和甲氨垛呤(MTX)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果和安全性.方法:116例符合强直性脊柱炎标准的患者随机分为2组:治疗组:58例,口服LOS+ LOR+SSZ+ MTX；对照组:58例,口服LOR+ SSZ+ MTX.2组疗程均为3个月.结果:经过3个月的治疗,2组腰背痛指数、晨僵持续时间、胸廓活动度、Schober实验、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)等6项指标较治疗前均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组上述指标改善值优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；X线片比较,治疗组无变化56例,对照组无变化50例,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:雷公藤口服液联合氯诺昔康、柳氮磺嘧啶和甲氨蝶呤是治疗强直性脊柱炎安全有效的方法.
作者：陈长青；赵干；张荣；任俊涛；张少锋；蔡瑞林 刊期： 2011年第11期
骨质疏松症是老年人的一种常见病、多发病,尤其是绝经后女性发病率更高,严重威胁老年人的健康和生活质量.西医多采用补钙等治疗,效果并不理想.笔者近年来运用针灸加中药治疗骨质疏松症并和西医常规治疗比较,发现治疗组优于对照组,现报告如下:
作者：王建勋；李国瑛；唐慧 刊期： 2011年第11期
锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是临床上常见的上肢创伤,对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ型肩锁关节脱位及锁骨远端骨折常需要行开放复位内固定.锁骨钩钢板具有疗效确切、术后早期可恢复肩关节功能等优点.我科从2006年月2月～2008年5月,运用锁骨钩板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折31例,取得良好的疗效,现报告如下:
作者：贺申武 刊期： 2011年第11期
微创医学(minimally invasive medicine,MIM)是医学和微创理念与人文思想融合的一种医学,微创是指用小的创伤,完成佳的手术治疗.患者能在短的时间内恢复其运动功能,较以往传统手术治疗有明显的优势,大的区别体现在对病损周围组织破坏小,相对保持内环境稳定,切开小、疗效好、康复快、心理效应更好.
作者：黄胜杰；王和鸣 刊期： 2011年第11期
肩锁关节脱位在临床上并不少见,约占全身关节损伤的3.2％[1],其中Ⅲ度肩锁关节脱位需手术治疗.其手术方法很多,临床报道疗效不一.我院自2002年1月-2010年12月共收治Ⅲ度肩锁关节脱位52例,均采用锁骨钩钢板固定,同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带,效果满意,现报告如下.
作者：陈志明；胡玲 刊期： 2011年第11期
目的:通过分析5年内我科因髋部骨折入院的患者的骨质疏松症诊断和治疗情况,降低骨折预期发生风险的目的.方法:将2005年1月-2009年12月所有因髋部骨折入院的患者,骨质疏松症诊断和治疗的比率进行分析,研究随着骨质疏松症诊断和治疗比率的提高,骨折预期风险的变化.结果:随着骨质疏松症诊断和治疗比率的提高,骨折预期发生风险显著降低.结论:正确的诊断和有效的治疗可降低骨质疏松症骨折的发生.
作者：方岩；刘文斌；朱涛 刊期： 2011年第11期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
