韩廷成；周临东；董松林
骨质疏松是一种以骨量减少、骨的微结构退化、骨强度降低、脆性增加、骨折发生率增高为特征的系统性疾病.其发病率已跃居常见病、多发病的第7位.随着老龄化人口的增长,我国此类骨折的发生率已显著提高.根据Ohldin等的报道在老年髋部骨折中,骨质疏松性髋部骨折比例较高,可达69％,因其固有的特点,近几年已经引起临床医师的特别关注.
作者：孟涛；孙波；刘世珑 刊期： 2011年第12期
跟骨关节内骨折是一种严重而复杂的创伤,早期处理不当,极易导致跟骨体变宽,关节面不平整,形成创伤性关节炎,影响患肢的负重及行走.自2008年9月以来,我科应用跟骨重建钛板治疗跟骨关节内骨折16例25足,疗效满意.现报告如下.
作者：李璐；史卫东 刊期： 2011年第12期
目的:基于文献探讨椎动脉型颈椎病中医用药规律.方法:检索CNKI,建立椎动脉型颈椎病中医用药文献研究数据库,采用SPSS 11.5统计软件统计描述.结果:治疗椎动脉型颈椎病的中药共计109味,使用频次741味次；所用药物种类依次以补益药、活血化瘀药、解表药、祛风湿药、平肝熄风药运用多,占总体用药的84.75％；其中药味以甘、辛、苦为主,累积频率达86.18％；药性以温、平、寒为主,累积频率达92.29％;归经以肝、脾、心、肾为主,累积频率达67.08％.结论:本病以肝肾亏虚,气血虚弱为主,临床以补益药、活血化瘀药、解表药、祛风湿药、平肝熄风药等中药运用多.
作者：齐兵献；樊成虎 刊期： 2011年第12期
目的:探讨分析微创全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的安全性、可行性及临床效果.方法:观察63例微创THA治疗老年股骨颈骨折的手术时间、切口大小、出血量及术后髋关节功能等指标,并与56例常规THA治疗老年股骨颈骨折相比较.结果:微创THA组与常规THA组在失血量(手术失血量及术后引流量)、输血量、切口长度、术后疼痛等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),术后2组髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微创THA技术治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、出血少、恢复快等优势,可获得与常规THA相同的治疗效果,适合在临床工作中推广应用.
作者：周明旺；李盛华；柳海平；王承祥 刊期： 2011年第12期
骨质疏松症(osteoporosis.简称OP)是以低骨量和骨组织的显微结构退化为特征的代谢性骨病,是中老年人常见病,尤以女性发病率较高.随着我国进入老龄化社会,骨质疏松症及骨质疏松后骨折已成为中老年人健康的严重威胁.近年来普遍认为本病的发生主要与遗传因素、闭经、各种激素代谢异常、营养及生活方式等因素有关.
作者：夏岩；马勇；郭杨 刊期： 2011年第12期
目的:探讨异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒治疗胫骨骨缺损的临床疗效.方法:2008年6月～2010年9月,共收治创伤性胫骨骨缺损病人23例,其中男15例,女8例；年龄18～58岁,平均34.8岁；左侧10例,右侧13例；胫骨上1/3段占26.1％(6例),中1/3段占34.8％(8例),下1/3段占39.1％(9例)；全部病例均采用异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒钢板固定.结果:23例患者术后随访14～26个月,平均20.3个月,术后骨缺损愈合良好,平均愈合时间为12.6周.结论:异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒治疗胫骨骨缺损,固定可靠,骨缺损愈合率高,愈合周期短,疗效满意.
作者：徐伟浦；缪建云；丁真奇；练克俭；翟文亮 刊期： 2011年第12期
胸锁关节脱位临床较少见,前脱位多于后脱位.因胸锁关节系平面关节,加之肩臂重量的杠杆作用,脱位后治疗较为困难.因其毗邻许多重要解剖结构,内固定危险性大,并发症多.自2005年1月～2009年12月,我们采用闭合复位经皮置入髓内弓形钢针治疗胸锁关节前脱位56例,收到了较好的治疗效果,现报告如下.
作者：杨金章；聂伟志 刊期： 2011年第12期
目的:评价动力髋锁定系统(DHLS)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:93例老年股骨粗隆间骨折分为2组,分别采用DHLS和DHS内固定治疗.结果:(1)手术时间和术中出血量:DHLS组与DHS组比较差异有统计学意义(P＜0.05),DHLS组用时和术中出血量较DHS组少.(2)下地时间:DHLS组和DHS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)完全负重时间和骨折愈合时间:DHS组与DHLS组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于稳定性股骨粗隆间骨折2组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的DHLS组的优良率优于DHS组.结论:对于老年股骨粗隆间骨折的治疗DHLS优于DHS.
作者：辛健；汲长蛟；谢进 刊期： 2011年第12期
毒性药材及其制剂具有较独特的疗效,但也是导致中成药不良反应/事件的主要原因之一.毒性药材在心脑血管科、骨伤科、消化科、耳鼻喉科中成药中应用比例大[1].我院为三级甲等骨科医院,骨科中成药品种多,用量大.本文对毒性药材在常用骨科中成药中的应用现状进行研究,分析常用骨科中成药含毒性药材的品种及特点,并初步制定含毒性药材骨科中成药的合理使用原则,以提高骨科中成药的合理使用水平,降低骨科中成药不良反应的发生率.
作者：周永梅；房德敏；高颖 刊期： 2011年第12期
目的:观察、评价强骨饮治疗骨关节炎合并骨质疏松症患者的临床疗效及安全性,并初步探讨其作用机制.方法:将符合入选标准的患者随机分为强骨饮组及对照组塞来昔布组和仙灵骨葆组,每组各30例.观察方法:治疗组服用强骨饮每天1付,分早晚2次服用,塞来昔布组每日服塞来昔布胶囊2次,1次1粒,200mg.仙灵骨葆组服用仙灵骨葆胶囊每天2次,1次3粒,1.5g.3组均治疗2个月,疗程结束后,进行临床症状评估值,测定关节滑液IL6、TNF-α值和骨密度值.结果:强骨饮组总有效率为90.00％、塞来昔布组总有效率为76.67％、仙灵骨葆组总有效率为83.33％.强骨饮组关节滑液IL-6、TNF-α值下降明显,与服药前相比差异有统计学意义(P＜0.01),仙灵骨葆组的IL6、TNF-α值下降明显,与服药前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；塞来昔布组服药前后关节滑液IL-6、TNF-d值比较差异无统计学意义(P＞0.05).强骨饮组和仙灵骨葆组服药前骨密度明显增加(P＜0.05),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),塞来昔布组服药前后骨密度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:强骨饮不但能够明显改善骨关节炎合并骨质疏松患者的临床症状和体征,而且应用该剂后关节滑液IL-6、TNF-α值明显下降,骨密度明显提高.
作者：吴连国；刘康；王定；张立强；史晓林；王照腾；陈华 刊期： 2011年第12期
肱骨干骨折是指外科颈以下鹰嘴窝以上的骨折,即自胸大肌止点(外科颈下1～2cm)至髁上(髁上2cm)之间的骨折[1],其发生率占所有骨折的1％～3％[2].目前,骨不连尚没有一个被普遍接受的定义.一般定义为:①治疗1年后未愈合或需再次手术以达到愈合[3];②6～8个月内愈合失败常可诊断骨不连[4];③骨折部位存在疼痛和异常活动,X线片上持续存在透光带,在治疗第12周后每6周复查拍片,连续3次复查骨痂形成无进展[5].
作者：梁雄勇；李盛华；周明旺；李亚军 刊期： 2011年第12期
目的:探讨“石氏熏洗方”熏蒸治疗膝骨关节炎的疗效.方法:随机、单盲将确诊为膝骨关节炎患者86例分为治疗组和对照组各43例,治疗组用“石氏熏洗方”熏蒸膝关节；对照组采用与治疗组相同组成的外洗方,剂量为治疗组药物的10％.结果:显示治疗组与对照组在疼痛、功能、WOMAC总分、肿胀等方面都较治疗前都有明显改善(P＜0.05)；而对比2组间各指标治疗前后差值发现,治疗组在疼痛、功能、WOMAC总分方面的改善优于对照组(P＜0.05).结论:加入“石氏熏洗方”后,显示疼痛、功能改善高剂量治疗组优于极低剂量对照组,提示加大药物剂量可使熏蒸治疗的止痛作用加强,且安全可靠,无不良反应.
作者：顾莉华；郭晓霞；程鑫；陆泳；陈琦；陈莉华；孟晓耘；詹红生；庞坚 刊期： 2011年第12期
目的:评价利用肌筋膜疼痛触发点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床疗效的优越性.方法:将500例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组250例,治疗组采用肌筋膜疼痛触发点治疗技术(针刺和推拿疗法)进行治疗,对照组采用替扎尼定进行治疗；2组治疗均隔日1次,7d为1个疗程；治疗8个疗程后,进行2组自身治疗前后对照,以及2组间疗效的比较.结果:2组自身治疗前后对照,各组疼痛指数、功能状态指数和硬结条索状物指数均降低(P＜0.05)；治疗组总有效率为95.60％；对照组总有效率为85.20％;2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用肌筋膜疼痛触发点治疗技术治疗腰背肌筋膜疼痛综合征疗效明显,且优于替扎尼定的治疗效果,值得临床进一步研究和推广.
作者：龙佳佳；庄小强；谭树生 刊期： 2011年第12期
我科从2001年9月～2009年9月采用国产分体式髌骨爪和双圈钢丝张力带治疗髌骨骨折52例,现报告如下.1 临床资料本组52例,男性20例,女性32例;平均年龄41岁(26～78岁);滑跌致伤41例,击打伤7例,车祸4例;其中开放性伤2例.根据受伤机制分类[1]及手术方式见表1.
作者：孔凡盛；周福贻 刊期： 2011年第12期
随着国家经济的快速发展,汽车捻挫伤和机器绞轧伤的增多,四肢皮肤片状撕脱伤及潜在性大面积皮肤套脱伤的病例日渐增多.其特点是创面大、污染重,常合并有深部组织,如肌肉、神经、血管及骨关节的损伤或合并其他重要器官损伤,治疗上有一定困难.自2009年1月—2011年1月,本科共收治下肢皮肤脱套伤患者12例,均采用中厚皮片原位回植覆盖,急诊修复创面,疗效满意,现报告如下.
作者：姚勇；吴良绍；吴昊 刊期： 2011年第12期
儿童尺桡骨远端双骨折是儿童常见骨折之一,治疗时必须纠正骨折端的各种移位,保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合.自2009年2月～2010年5月,我院采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折32例,获得满意的疗效,现报告如下.
作者：戴国达；蔡建平；张爱国；廖家新 刊期： 2011年第12期
中药浸膏在贮存过程中,常常发现存在吸潮、软化、粘连等现象,影响了产品质量.一盘珠颗粒是由名老中医李同生教授治疗跌打损伤的经验方一盘珠汤[1]制成的颗粒剂,具有活血化瘀、消肿止痛的功效[2～4],在临床上应用较为广泛.为了保证中药颗粒制剂的质量,我们以医院制剂一盘珠颗粒为代表进行聚丙烯酸树脂包衣颗粒的前后质量差异研究,现报告如下.
作者：叶卯祥；严雪黎 刊期： 2011年第12期
骨质疏松症(()steoporosis,OP)是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,使骨的脆性增加,以致发生骨折的一种全身性骨骼疾病.全世界约2亿多人患有骨质疏松[1],我国有超过8800万人,其中绝大多数为中、老年人,并且以绝经后的妇女占绝大多数,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位[2].随着人口的老龄化,原发性骨质疏松症的发病率呈现明显的上升趋势,特别是由于骨质疏松而引起的骨折也越来越多,严重威胁着人类的生命和健康.
作者：杨铸；唐德志；杨洲；杨锋；卞琴；王拥军 刊期： 2011年第12期
随着颈椎病患病率的增加,人们的生活质量很受影响.而交感神经型临床表现多样复杂,本文以中药汤剂柴胡加龙骨牡蛎汤与手法推拿治疗交感神经为主表现的颈椎病,取得一定疗效,现报告如下.
作者：王志红；王春海；白志刚 刊期： 2011年第12期
锁骨骨折采取手术治疗后并发症很少,但是相对而言术后骨折不愈合仍是较为常见的,可高达3.7％[1].2003年5月～2010年10月,我科收治锁骨骨折开放复位内固定术后不愈合26例,经再次手术治疗,取得良好效果.现报告如下.
作者：李进光 刊期： 2011年第12期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
