张玲燕；孙伟
目的：探讨丹蛭胶囊干预阿司匹林抵抗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将筛查出的100例阿司匹林抵抗患者分为两组。对照组给予阿司匹林肠溶片，治疗组给予阿司匹林肠溶片加服丹蛭胶囊。比较两组患者2周后的血小板聚集率实验指标、心绞痛临床疗效、心绞痛持续时间、中医临床疗效及心电图疗效。结果：治疗组在干预以花生四烯酸（AA）为诱导剂检测血小板聚集的实验研究中优于对照组（P<0.05）；治疗组在改善心绞痛疗效方面优于对照组（P<0.05）；治疗组在改善心绞痛持续时间方面优于对照组（P<0.05）；在中医证候疗效方面治疗组优于对照组（P<0.05）；在心电图疗效评价比较中两组无明显差异。结论：丹蛭胶囊能够缓解阿司匹林抵抗，加强抗血小板聚集作用，减少心绞痛次数及缩短持续时间。
作者：齐锋；宋柏奇；邓悦 刊期： 2016年第17期
本文旨在观察超导可视人工流产后应用生化汤的临床疗效。与普通人工流产后应用益母草颗粒相比，超导可视人工流产后应用生化汤可明显减少手术时间及术后阴道流血时间，减少不全流产的发生率。
作者：尚赟 刊期： 2016年第17期
目的：观察针刀治疗胸椎小关节紊乱症的疗效。方法：对58例胸椎小关节紊乱患者采用针刀治疗，总有效率达到100%。结论：针刀可消除无菌性炎症，解除神经所受的挤压和刺激，使疼痛自然缓解。
作者：白楠 刊期： 2016年第17期
通过对“从阴引阳，从阳引阴”理论的探讨，试从针刺腰骶部腧穴来解决便秘的问题。结果示临床疗效不错，值得推广。
作者：李艳；程相琨；从志航 刊期： 2016年第17期
目的：回顾机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机困难的原因，探讨应对策略。方法：对2013-2015年在我科接受机械通气的AECOPD患者的临床资料进行分组分析，观察年龄、性别、撤机成功率、撤机困难率、心理因素和机械通气时间等相关因素的差异性。结果：行机械通气期间，40例患者中出现10例撤机困难，发生率为25%。经分析，气管插管管径、镇静程度、气道梗阻、机械通气时间长均为撤机困难的相关因素。结论：积极寻找导致患者撤机困难的原因，针对不同因素制定防治措施，可有效降低撤机困难的发生率。
作者：马书娟；刘亚敏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨参附注射液对慢性充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及左心功能的作用。方法：将86例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各43例，两组均予常规抗心衰治疗，观察组同时加用参附注射液，疗程均为14d，比较治疗前后两组血清NT-proBNP水平与左心功能变化情况。结果：治疗前两组血清NT-proBNP水平、左心功能无明显差异（P>0.05）；治疗后两组血清NT-proBNP水平均降低，观察组降低幅度更明显，组间差异显著（P<0.05）；治疗后两组LVEDD、LVSDD降低、LVEF升高，改善幅度以观察组较为明显，组间差异显著（P<0.05）。结论：参附注射液辅助治疗慢性心力衰竭可有效改善患者的左心功能，降低血清NT-proBNP水平，临床应用安全，效果肯定。
作者：吴石新 刊期： 2016年第17期
目的：研究急性缺血性中风（中经络）患者的中医证候与中医体质分布及其相关性。方法：对200例急性缺血性中风（中经络）患者进行中医证候评定及中医体质辨识。结果：①急性缺血性中风患者体质有别于一般人群的体质；②风痰瘀阻证是急性缺血性中风的主要证型，痰湿质、湿热质和血瘀质是其主要体质。结论：急性缺血性中风病人体质以痰湿质、湿热质和血瘀质多，证型以风痰瘀阻多。根据体质可调理论，可以在中风发生之前给予针对性的干预措施，从而达到中医“治未病”的目的。
作者：李柱；王清峰；吴银玲；倪进军；薛广团；孙会秀；刘作印；卢要强；马锋；李强 刊期： 2016年第17期
目的：分析针灸辅以中药治疗腰椎间盘突出症的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法：选取我院在2012年2月-2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者326例为研究对象，依照治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组患者采用双氧芬酸钠缓释片治疗，观察组患者采取针灸辅以中药治疗，分析两组的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率（83.4%）显著高于对照组（66.3%），P<0.05，观察组患者JOA积分为（27.85±3.64），显著高于对照组的（21.26±4.28），P<0.05，观察组不良反应发生率（0.0%）显著低于对照组（7.4%），P＝0.000。结论：在腰椎间盘突出症治疗中采用针灸辅以中药治疗，能够提高治疗效果，减轻疼痛，具有使用价值。
作者：陈旭文 刊期： 2016年第17期
目的：分析心理护理干预联合芷辛方在减轻晚期肿瘤患者疼痛中的应用价值。方法：对100例患者采取不同护理方法，对比两种不同护理方法的护理效果。结果：应用心理护理干预联合芷辛方的疗效更理想。结论：心理护理干预联合芷辛方可以使患者更好地配合治疗，缓解肿瘤患者的疼痛，值得推广应用。
作者：李玉；张冬玲 刊期： 2016年第17期
目的：观察碳酸锂药物联合龙胆泻肝汤用于躁狂型精神病的疗效和安全性。方法：选取我院收治的96例躁狂型精神病患者，分为治疗组及对照组，6周作为一个疗程，用躁狂量表（BRMS）评定疗效，症状量表（TESS）评定安全性，对两组治疗效果进行对比分析。结果：治疗组有效率为87.50%，对照组有效率为83.33%，两者有显著性差异（P<0.05）且治疗组不良反应明显较轻。结论：碳酸锂药物合用龙胆泻肝汤治疗躁狂型精神病起效迅速，依从性好，安全性高，值得临床推广。
作者：连卓；吴强；赵胜楠 刊期： 2016年第17期
目的：通过客观评价化瘀涤痰汤、针灸联用治疗中风后遗症的疗效，寻找提升中风后遗症病患预后效果的临床方案。方法：以随机法选择本院2012年8月-2015年8月接收的30例中风后遗症病患（实验组），选择化瘀涤痰汤、针灸联用治疗；同时选取30例中风后遗症病患（对照组），选择化瘀涤痰汤单独治疗，在对所有入选病患的临床指征、治疗效果深入观察的基础上总结其优化治疗方案。结果：上述入选病患中，实验组入选病患有效率为96.67%，对照组为73.33%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：中风后遗症病患选择化瘀涤痰汤、针灸联用治疗不仅可以改善病患临床指征，还能提升病患治疗效果以及预后水平，已成为提升患者治疗效果以及生活水平的重要手段，可推广。
作者：王娟 刊期： 2016年第17期
《中医临床研究》杂志是由国家新闻出版总署批准创办，国内统一连续出版物刊号为：CN11-5895/R，国际刊号ISSN 1674-7860，旬刊，大16开，国内外公开发行，由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办，出版单位为《中医临床研究》编辑部。办刊宗旨及业务范围：传承和弘扬我国民族中医药传统，以中医基本理论为框架，面向临床，面向普及实用，汇总中医临床经验，报道国内外中医临床研究成果，促进中医临床学术交流，为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台，推动中医药事业发展。中医为本，西医为用，中西医并重，医药并重，医疗保健并重，预防及治未病并重，基础医学与临床研究并重。欢迎各级卫生系统党政机关、医疗机构、卫生院校、图书馆、从业人员订阅2016年《中医临床研究》杂志。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：本文主要观察益气活血利水方治疗扩张型心肌病严重心力衰竭患者的疗效及安全性。方法：选择扩张型心肌病心功能NYHA分级III～IV级患者45例，随机分为治疗组（23例）和对照组（22例），对照组为标准抗心衰治疗，治疗组在上述基础上加用益气利水方，疗程为2周。在用药前、用药后2周分别测定两组患者血N-末端脑钠肽、左室射血分数、左室舒张末内径、重新评价NYHA分级，肝、肾功能的变化。结果：治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组。两组内治疗后2周左室射血分数、N-末端脑钠肽浓度、NYHA分级均较前明显改善，组间比较差异有统计学意义，两组治疗前后肝肾功能变化比较，差异无统计学意义。结论：益气活血利水方可以显著改善扩张型心肌病严重心衰患者的心功能及临床症状，值得临床推广应用。
作者：姜涛 刊期： 2016年第17期
目的：研究健脾化湿解毒方含药血清对尿酸刺激下大鼠肾小球系膜细胞的增殖、纤维化相关因子表达的影响。方法：①将肾小球系膜细胞株（GMC）加入含有UA300μmol/L的培养液中；②分别加入含有别嘌醇（西药对照组）及健脾化湿解毒方的含药血清（中药治疗组）于细胞中；③用Cell Counting Kit观察各组别细胞的活性；用Western Blot检测细胞蛋白中磷酸化细胞外蛋白调节激酶（p-ERK）的含量；用共聚焦及Real-Time PCR检测细胞中纤维粘连蛋白（FN）的表达及分布情况，观察健脾化湿解毒方对于尿酸刺激下肾小球系膜细胞的增殖、纤维化是否具有保护作用。结果：尿酸300μmol/L刺激GMC后，细胞活性（CCK8）明显下降，p-ERK通路表达明显升高，细胞中FN的表达升高；在加入含别嘌醇及健脾化湿解毒方的含药血清后，细胞活性（CCK8）被进一步遏制；p-ERK通路与空白对照组相比并无明显差异。结论：健脾化湿解毒方的含药血清能降低经尿酸刺激后FN的分泌。
作者：陈晓旭；茅建春 刊期： 2016年第17期
目的：研究中药朱砂的临床合理应用及管理方法。方法：选取我院80例应用朱砂进行治疗的患者作为研究对象，分析朱砂的合理应用及管理与疗效之间的关系。结果：中药朱砂临床合理应用及管理后疗效明显优于管理前，不良反应发生率减少，对比差异显著（P<0.05）。结论：中药朱砂炮制、用药量、用药时间和临床合理用药与管理密切相关，只有保证临床合理应用及规范管理才能减少不良反应，实现临床安全有效用药。
作者：陆军 刊期： 2016年第17期
目的：观察理中汤加减治疗脾胃虚寒咳嗽的临床疗效。方法：47例脾胃虚寒慢性咳嗽患者服用理中汤加减，治疗两个疗程，观察疗效。结果：47例患者中，治愈31例，有效13例，无效3例，总有效率为93.62%。结论：理中汤加减治疗脾胃虚寒型慢性咳嗽可有效缓解临床症状，值得推广。
作者：刘晓莉；谢守勇 刊期： 2016年第17期
目的：观察雷公藤多甙片对糖尿病肾病Ⅳ期的临床治疗效果。方法：选取深圳市中医院肾病科2015年1-10月门诊或住院的糖尿病肾病Ⅳ期患者40例，随机分为治疗组和对照组，对照组20例予口服缬沙坦，治疗组20例加用口服雷公藤多甙片。治疗8周后，观察两组患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化，同时监测血常规及肝功能。结果：经治疗，治疗组、对照组24h尿蛋白定量均较前减少，血清白蛋白上升，血肌酐下降。两组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后蛋白尿下降比对照组更明显（P<0.05）。结论：雷公藤多甙联合缬沙坦用于治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者可以减少蛋白尿，提升血清白蛋白，保护肾功能。
作者：徐彩；祁爱蓉；傅博；周厘 刊期： 2016年第17期
目的：探讨心宝丸联合参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征的临床效果。方法：将2014年4月-2015年4月我院收治的52例病态窦房结综合征患者随机分为研究组和常规组，每组26例，常规组给予心宝丸治疗，研究组在常规组用药基础上加用参松养心胶囊治疗，4周为一个疗程，持续一个疗程后对比分析两组的临床症状及24h动态心电图。结果：研究组的临床总有效率达到94.3%，明显高于常规组的83.1%；且研究组患者的24h动态心电图改善效果明显优于常规组，差异均显著，有统计意义（P<0.05）；两组均未出现不良反应，不存在差异，无统计意义（P>0.05）。结论：心宝丸联合参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征效果更为显著，优于单一使用心宝丸，不良反应发生率低，安全性较高。
作者：梁田；王忠良；张庆 刊期： 2016年第17期
中医理论认为，肿瘤的发病原因不外乎“虚、湿、毒”长期蕴结于体内，损伤正气，阻滞经络，瘀积而成癌肿。中医治疗肿瘤强调“个体化”治疗，辨证施治可能和细胞信号传导通路发生的改变有关。
作者：罗昊翔 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中成药康艾注射液改善晚期肝癌患者生活质量的疗效。方法：将60例肝癌晚期患者按数字随机表分为两组，各30例，观察组给予康艾注射液加佳支持治疗，对照组给予安慰剂加佳支持治疗，30d为1个疗程，一共治疗2个疗程。观察患者临床症状、Karnofsky评分、肝功能等指标的变化，治疗2个疗程后，对这两种治疗方式的疗效进行比较。结果：观察组临床症状改善、Kamoifky评分改善、肝功能指标改善均优于对照组（P<0.05）。结论：康艾注射液治疗晚期原发性肝癌可明显减轻患者临床症状、改善肝功能情况、稳定病情，提高患者生活质量，具有推广价值。
作者：傅健 刊期： 2016年第17期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
