冯方梅;韩善文
老年高血压是老年人发病率高的疾病之一,它严重影响了老年人的健康和生活质量.由于老年高血压的发病机制与中青年高血压不尽相同,在临床特点上以单纯性收缩期高血压多见且脉压大、波动大、并发症多、靶器官损害明显,目前针对老年高血压的西药治疗以利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为主,可适当选择单用或联合应用.中医认为高血压的病机以五脏亏虚为主,肾虚多见,主要病变在肾.治疗上应重视补肾及补气血,调理阴阳的整体疗法.目前其中医西医各有所长、各有所短,二者有机结合,即通过运用中西医结合的治疗方法指导合理用药,在使用恰当类别的降压药物的同时配合中医辨证施治是提高老年高血压的治疗率、控制率、保护靶器官、减少药物不良反应及提高生活质量的有力措施.
作者:孔令梅 刊期: 2011年第21期
目的:研究地塞米松、舒芬太尼、布比卡因配伍用于硬膜外术后镇痛的时效.方法:40例病人,随机分成Ⅰ组(n=20,0.5%布比卡因3ml+舒芬太尼5ug+地塞米松10mg)和Ⅱ组(n=20,0.5%布比卡因3ml+舒芬大尼5ug).记录两组患者术后主诉手术部位出现疼痛和下肢运动功能恢复的时间.结果:Ⅰ组术后无痛状态的持续时间显著长于Ⅱ组.结论:地塞米松、舒芬太尼、布比卡因配伍用于硬膜外可获得良好和持久的术后镇痛效果.
作者:张月仙;项忠华;毛金花 刊期: 2011年第21期
目的:观察临床应用补阳还五汤治疗中风恢复期患者的疗效.方法:选取我院自2009年1月~2010年所收治的100例中风恢复期患者,随机分为治疗组与对照组,各5例.治疗组予补阳还五汤随症加减;对照组予中成药复方丹参片,30天为1个疗程,2个疗程后观察比较两组疗效.结果:治疗组的总有效率为92.0%,对照组的总有效率为56.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:临床应用补阳还五汤随症加减治疗中风恢复期患者,疗效确切且安全可靠,值得推广应用.
作者:冯燕涛 刊期: 2011年第21期
无论是医学教育还是研究,其终目的是向临床实践转化,为广大患者服务.随着现代医学的迅速发展,许多医学领域遗留的问题得到了解决和发展,但如何把握教育、研究和实践三者的关系及其定位,认识到研究与实践之间的差距,弥补临床实践中应用不足等问题是值得我们深思和探索的问题.本文就对此现象与相关改良措施作一初步探讨.
作者:荣欣 刊期: 2011年第21期
我科于2010年1~9月份对试用江苏济川制药有限公司的小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染90例,现总结如下.1资料与方法1.1病例选择:本文观察对象均为上呼吸道感染患儿,均无并发症,均符合上呼吸道感染诊断标准[1].随机分成治疗组90例:男58例,女32例;年龄1~3岁42例,4~5岁38例,6~14岁10例;临床表现为轻症52例,重症38例;对照组90例:男54例,女36例;年龄1~3岁48例,4~5岁30例,6~14岁12例;临床表现为轻症66例,重症24例.
作者:李斌;甄党霞 刊期: 2011年第21期
探讨食道测压患者的需求及对有关知识的健康指导的需求.方法:采用问卷调查的方式分析我院从2008年10月到2010年10月的食管测压患者200例的临床资料.结果:食管测压患者在检查前后对相关事项及检查中的安慰鼓励以及对检查结果的解释和治疗方案尤为关注.结论:对食管测压患者实施健康指导,是患者在短时间内获得疾病相关信息的快捷途径,使患者能够愉快地接受并配合顺利完成检查,能够在诊查疾病的过程中得到大程度的受益.
作者:秦尊梅 刊期: 2011年第21期
目的:探讨泪囊炎鼻泪管义管植入的效果.方法:泪囊炎患者50例(50眼)根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各25例,治疗组患者采用传统经鼻外泪囊鼻腔吻合术,治疗组患者采用鼻泪管义管植入术.结果:经过治疗后,治疗组泪道重建成功23例,对照组成功14例,治疗组的成功率(92.0%)明显高于对照组(56.0%).结论:泪囊炎鼻泪管义管植入治疗能明显提高泪道重建成功率,值得推广应用.
作者:伍智峰;王彤;周琳 刊期: 2011年第21期
目的:探讨骨髓细胞学检查对骨髓增生异常综合征的诊断价值.方法:对我院2010年6月-2011年2月32例骨髓增生异常综合征患者进行血象诊断和骨髓象诊断.结果:在32例患者中,全血细胞减少16例,2系减少10例,白细胞增高伴1系或2系减少1例,单纯1系减少2例.平均红细胞体积大于正常14例,正常16例,小于正常2例;白细胞异常20例,减少12例.网织红细胞小于正常10例,正常10例,大于正常12例.骨髓中有核细胞增生大多为活跃或明显活跃,可见类巨幼变、核畸形及奇数核等改变.结论:骨髓增生异常综合征形态学改变复杂、诊断困难、缺乏特异性,外周学检查对骨髓增生异常综合征的分型提供依据,骨髓细胞检查优势明显,联合应用更有助于骨髓增生异常综合征的准确诊断.
作者:冯治斌 刊期: 2011年第21期
随着科学技术的发展,血液细胞分析仪的普及,对白细胞、红细胞、血小板及相关参数的检测数据便很快就能得出.但是,外周三系有异常情况时,血液细胞分析仪中的“中间细胞”值不一定会超出参数范围.血细胞形态学在实际工作中往往被忽视了,以致造成漏诊、误诊的现象常常发生.
作者:李琼芬 刊期: 2011年第21期
目的:观察舒肝清热法对糖尿病血脂紊乱的调节作用及血糖、血脂间的相互作用.方法:将符合入选标准70例糖尿病伴血脂紊乱患者采用随机分组的方法将患者分为治疗组、对照组观察期间除继续服用原降糖药物外,治疗组加服疏肝清热之剂,3个月为1个观察周期.观察治疗前后血糖、血脂的改善情况.结果:治疗组的用药不仅具有良好的降血糖作用,同时还具有良好的降血脂功效.
作者:王建清;王坤玲 刊期: 2011年第21期
高血压危象是发生于高血压病程中的一种特殊临床表现.它是在高血压的基础上由于情绪激动、气候变化等诱因,使周围小动脉发生暂时性严重痉挛,甚至引起心、胸、肾等重要脏器严重受损.临床上出现剧烈头痛、头晕,视力模糊等症状;严重时可出现急性左心衰及肾功能衰竭等症状.故临床上一旦发生本病应争分夺秒,给予紧急降压治疗及处理合并症.
作者:庞砖红 刊期: 2011年第21期
结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一.我科于2005年6月~2011年6月共行电子肠镜2050例,经内经下活检确诊143例,其阳性率为6.98%,该文对本组资料进行整理,并结合文献资料进行系统回顾性分析.1仪器与方法采用日本奥林巴斯CF-240I电子肠镜,FF-99型光电子内镜显像仪,MZ-9920医学影像处理系统.
作者:周兴蓉;钟伦维;李五四;王祖军;杨丽 刊期: 2011年第21期
麻痹性肠梗阻为手术后常见并发症,温针灸疗法以理气导滞、通腑散结为治疗原则,在治疗该病方面疗效较明显,有其独特之处.
作者:赵家莹 刊期: 2011年第21期
手术治疗是急腹症主要的治疗手段,术后病人普遍存在疼痛.术后24h内病人疼痛较剧烈,及时采用止痛措施,可防止并发症的出现,因此术后缓解疼痛是治疗护理的重点[1].通过对50例腹部手术术后疼痛病人运用舒适护理方式缓解其术后疼痛.50例手术后疼痛病人均有生理及心理等方面的改善.舒适护理在普外手术后疼痛病人的运用提高了护理服务质量,充分体现了“以人为本”的整体护理内涵.
作者:海克英 刊期: 2011年第21期
目的:探讨糖尿病患者使用胰岛素笔时发生的常见问题及相应的护理对策.方法:对我科住院的患糖尿病或糖尿病肾病并使用胰岛素的患者一进行调查了解,总结出常见问题并制定相应的护理对策.结果:通过具体的护理及健康教育使糖尿病患者减少或杜绝使用胰岛素笔的不规范行为.结论:患者能正确使用胰岛素笔.
作者:薄祥敏;张玲 刊期: 2011年第21期
目的:观察电脑中频药物导入治疗仪佐治小儿腹泻病的疗效;方法:对我科在2009年8月至2010年6月治疗40例小儿腹泻病进行对照、分析、总结;结果:治疗组(22人.)治愈19人,好转2人,无效1人,治愈率为86.4%;对照组(18人)治愈13人,好转3人,无效2人,治愈率为72.2%.统计学处理,P<0.01,两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:该仪器对各种原因引起的肠道分泌与吸收失调而导致的腹泻,都有良好的治疗作用,操作简单,经济实惠,效果显著,值得推广.
作者:李金旭;任麦存 刊期: 2011年第21期
手术室是患者实施手术治疗和手术检查的重要场所,手术室护理工作的优劣,直接关系到手术的质量的患者的生命安全,因此手术室提供安全保障对手术成功至关重要.
作者:苗月兰 刊期: 2011年第21期
目的:探讨中医综合疗法治疗风寒型周围性面瘫的临床效果.方法:80例风寒型周围性面瘫患者按照就诊顺序随机分为治疗组(针刺加中药治疗)30例和对照组(单纯针刺治疗)各40例,治疗组采用针刺结合中药的治疗方法,对照组单纯采用针刺的治疗方法.结果:经过治疗后,经t检验两组患者疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.两组治疗前症状评分无显著性差异(P>0.05),而治疗后两组症状评分比较有显著差异,治疗组症状评分明显少于对照组(P<0.05).结论:中医综合疗法治疗风寒型周围性面瘫能有效提高治疗效果,改善中医症状评分,值得推广应用.
作者:申晓东 刊期: 2011年第21期
目的:通过观察86例多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血糖代谢情况,以及早期发现和治疗糖尿病等并发症.方法:以临床确诊PCOS患者为研究组,另选择健康职工和献血员共30例作为对照组.对正常对照组、PCOS组进行空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)和糖化血红蛋白(HbAlc)测定,并对结果进行统计学分析.结果:PCOS组FPG,HbAlc和2hPG结果与正常组两组结果相比均明显增高,差异有显著性(P<0.05).PCOS组的HbAlc水平与FPG和2hPG成正相关.结论:HbAlc水平测定具有快速、简便、准确、取血量少的特点,并且不易受其他因素的影响,可作为临床PCOS并发糖尿病诊断筛查的指标.
作者:王智民;李文雅 刊期: 2011年第21期
目的:观察奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法:80例消化性溃疡患者根据入院顺序把上述患者平分为两组-治疗组与对照组各40例,治疗组给予基于奥美拉唑的三联疗法,对照组给予基于埃索美拉唑的三联疗法.结果:经过治疗后,治疗组40例总有效率为95.0%,对照组40例总有效率为80.0%.治疗组临床疗效明显好于对照组(P<0.05).同时治疗组H.pylori根除率为90.0%(36/40),对照组H.pylori根除率为60.0%(24/40),治疗组的H.pylori根除率明显好于对照组(P<0.05).结论:奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑治疗消化性溃疡能取得良好的治疗效果,同时提高H.pylori根除率,值得推广应用.
作者:白磊;曹媛 刊期: 2011年第21期