吴西志；吴运渠；吴运畴
目的：观察综合疗法治疗小儿肺炎合并心衰的疗效。方法：将患者随机分为三组，A组100例给予常规治疗，B组100例给予常规治疗＋鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）治疗， C组100例给予综合疗法治疗，对测得数据进行统计学处理。结果：C组患者整体疗效较好，B组次之，A组患者整体疗效差。C组与B组相比，差异有统计学意义（P<0.01）；B组与A组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；C组与A组相比，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：综合疗法治疗小儿肺炎合并心衰的疗效肯定，安全可靠。
作者：闫仲超 刊期： 2016年第17期
目的：观察中药内服配合健康教育治疗慢性湿疹患者的临床效果。方法：将66例慢性湿疹患者随机均分为观察组和对照组，观察组采用中药内服配合健康教育的治疗方法，对照组仅用中药内服的方法治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组有效率为59.4%，明显优于对照组的41.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后Scorad评分较治疗前均明显降低，比较差异有统计学意义（P<0.05），但观察组治疗后改善情况更加明显，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性湿疹患者而言，中药内服具有明显的治疗作用，在此基础上配合健康教育可进一步提高临床治疗效果，值得推广应用。
作者：马梅青；张学伟 刊期： 2016年第17期
目的：观察穴位注射配合中药治疗早期乳腺炎的临床疗效。方法：将90例早期急性乳腺炎患者随机分成穴注组、中药组和穴注＋中药组进行治疗，对比其临床疗效。结果：穴注＋中药组的治愈率和总有效率较高，治愈所需时间较短，乳腺化脓的发生率较低，且与其余两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位注射配合中药三味治疗早期急性乳腺炎效果好，起效快，值得临床推广。
作者：余璟玮；欧志聪；李艳 刊期： 2016年第17期
目的：观察理中汤加减治疗脾胃虚寒咳嗽的临床疗效。方法：47例脾胃虚寒慢性咳嗽患者服用理中汤加减，治疗两个疗程，观察疗效。结果：47例患者中，治愈31例，有效13例，无效3例，总有效率为93.62%。结论：理中汤加减治疗脾胃虚寒型慢性咳嗽可有效缓解临床症状，值得推广。
作者：刘晓莉；谢守勇 刊期： 2016年第17期
卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见的并发症之一，严重影响卒中患者的神经功能康复，增加了躯体疾病治疗的复杂性，影响患者的认知功能及生存质量，增加患者的病死率和自杀率。中风病多发于年迈之人，根据“肾主骨生髓，脑为髓海”理论，以补肾活血化痰为立方原则，主要以地黄饮子为基础加减治疗PSD，具有极强的临床可行性，对于促进患者神经功能康复、提高生活质量，减少并发症具有积极意义，值得在临床进一步研究和推广应用。
作者：赵蕊 刊期： 2016年第17期
目的：回顾机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机困难的原因，探讨应对策略。方法：对2013-2015年在我科接受机械通气的AECOPD患者的临床资料进行分组分析，观察年龄、性别、撤机成功率、撤机困难率、心理因素和机械通气时间等相关因素的差异性。结果：行机械通气期间，40例患者中出现10例撤机困难，发生率为25%。经分析，气管插管管径、镇静程度、气道梗阻、机械通气时间长均为撤机困难的相关因素。结论：积极寻找导致患者撤机困难的原因，针对不同因素制定防治措施，可有效降低撤机困难的发生率。
作者：马书娟；刘亚敏 刊期： 2016年第17期
中医理论认为，肿瘤的发病原因不外乎“虚、湿、毒”长期蕴结于体内，损伤正气，阻滞经络，瘀积而成癌肿。中医治疗肿瘤强调“个体化”治疗，辨证施治可能和细胞信号传导通路发生的改变有关。
作者：罗昊翔 刊期： 2016年第17期
目的：探讨两种手术方法应用在桡骨远端粉碎性骨折患者中的临床疗效及应用价值。方法：选择我院治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者104例，随机分为观察组和对照组，对照组采用普通钢板交叉克氏针治疗，观察组采用锁定加压钢板固定治疗，记录两组临床疗效。结果：观察组治疗优良率为86.54%，对照组治疗优良率为65.38%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间为（2.78±0.34）d，肿胀缓解时间为（3.89±0.53）d，住院时间为（15.11±2.59）d，骨折愈合时间为（6.68±0.66）周。上述指标均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后不良反应发生率为3.85%，对照组不良反应发生率为17.31%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用锁定加压钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效可靠，能够缩短患者疼痛和肿胀缓解时间及骨折愈合时间，降低手术后并发症发生情况，值得在临床上推广使用。
作者：薛峰 刊期： 2016年第17期
灸之要，气至而有效。临床中艾灸的疗效与得气有着密切关系。施灸时通过一定的方法使患者产生与疗效正相关的灸感体验，有助于增强疗效。
作者：董善京；周柏仁 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药养血固肾汤应用于老年人骨质疏松症治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年12月-2015年12月收治的老年骨质疏松患者150例，根据治疗用药的不同，将选取的患者随机分为对照组和观察组，各75例。对照组患者给予葡萄糖酸钙治疗，给予观察组患者中药养血固肾汤治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为94.67%，对照组为70.67%，组间数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义；两组患者的碱性磷酸酶、钙和磷均有所上升，但观察组的上升幅度更为显著，组间数据差异明显（P<0.05）。观察组患者的全身骨密度值明显优于对照组，组间数据差异明显（P<0.05）。结论：中药养血固肾汤在老年人骨质疏松症治疗中的临床效果显著，值得推广。
作者：谭志韵 刊期： 2016年第17期
目的：探讨柳氮磺吡啶栓与中药保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效。方法：将66例患者随机分为观察组和对照组，各33例。对照组应用柳氮磺吡啶栓治疗，观察组在对照组的基础上行中药保留灌肠，对比两组的疗效。结果：观察组的治疗总有效率为93.94%，较对照组的72.73%提高更为显著（P<0.05）；治疗后两组的症状评分及结肠镜检评分均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：柳氮磺吡啶栓与中药保留灌肠治疗UR能够显著提高临床疗效，值得推广应用。
作者：张树惠；张玲燕 刊期： 2016年第17期
目的：临床观察醒脑针刺结合调五脏神对顽固性失眠的疗效。方法：将32例患者采用醒脑调神针刺法，结合五脏背俞穴拔罐和五脏耳穴反应点贴压治疗，1次/d，10次为一个疗程，临床观察2个疗程。结果：32例患者痊愈6例，显效16例，有效7例，无效3例，总有效率为91%，愈显率为69%。结论：醒脑针刺结合调五脏神对顽固性失眠有较好的疗效，值得临床进一步观察。
作者：王井泉；陈立早 刊期： 2016年第17期
目的：研究健脾化湿解毒方含药血清对尿酸刺激下大鼠肾小球系膜细胞的增殖、纤维化相关因子表达的影响。方法：①将肾小球系膜细胞株（GMC）加入含有UA300μmol/L的培养液中；②分别加入含有别嘌醇（西药对照组）及健脾化湿解毒方的含药血清（中药治疗组）于细胞中；③用Cell Counting Kit观察各组别细胞的活性；用Western Blot检测细胞蛋白中磷酸化细胞外蛋白调节激酶（p-ERK）的含量；用共聚焦及Real-Time PCR检测细胞中纤维粘连蛋白（FN）的表达及分布情况，观察健脾化湿解毒方对于尿酸刺激下肾小球系膜细胞的增殖、纤维化是否具有保护作用。结果：尿酸300μmol/L刺激GMC后，细胞活性（CCK8）明显下降，p-ERK通路表达明显升高，细胞中FN的表达升高；在加入含别嘌醇及健脾化湿解毒方的含药血清后，细胞活性（CCK8）被进一步遏制；p-ERK通路与空白对照组相比并无明显差异。结论：健脾化湿解毒方的含药血清能降低经尿酸刺激后FN的分泌。
作者：陈晓旭；茅建春 刊期： 2016年第17期
本文介绍了苏秀海主任医师诊治糖尿病神经病变的经验。苏师将本病分为三型进行论治，提倡内外结合治疗。
作者：吕树泉；苏秀海 刊期： 2016年第17期
目的：探讨心宝丸联合参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征的临床效果。方法：将2014年4月-2015年4月我院收治的52例病态窦房结综合征患者随机分为研究组和常规组，每组26例，常规组给予心宝丸治疗，研究组在常规组用药基础上加用参松养心胶囊治疗，4周为一个疗程，持续一个疗程后对比分析两组的临床症状及24h动态心电图。结果：研究组的临床总有效率达到94.3%，明显高于常规组的83.1%；且研究组患者的24h动态心电图改善效果明显优于常规组，差异均显著，有统计意义（P<0.05）；两组均未出现不良反应，不存在差异，无统计意义（P>0.05）。结论：心宝丸联合参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征效果更为显著，优于单一使用心宝丸，不良反应发生率低，安全性较高。
作者：梁田；王忠良；张庆 刊期： 2016年第17期
小儿厌食是儿科的常见疾病，其病程长，在一定程度上影响儿童的生长发育，近年来本病发病率呈上升趋势。本文就小儿厌食的病因病机及治疗方面进行综述。
作者：庄海燕 刊期： 2016年第17期
目的：观察天麻钩藤饮加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：采用随机平行对照法将患者分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮加减治疗，连续治疗8周，观察两组的治疗效果。结果：治疗组疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：天麻钩藤饮加减可明显改善临床症状、体征，降低中医证候积分，没有增加不良反应，适合临床推广使用。
作者：岳姣姣 刊期： 2016年第17期
目的：观察雷公藤多甙片对糖尿病肾病Ⅳ期的临床治疗效果。方法：选取深圳市中医院肾病科2015年1-10月门诊或住院的糖尿病肾病Ⅳ期患者40例，随机分为治疗组和对照组，对照组20例予口服缬沙坦，治疗组20例加用口服雷公藤多甙片。治疗8周后，观察两组患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化，同时监测血常规及肝功能。结果：经治疗，治疗组、对照组24h尿蛋白定量均较前减少，血清白蛋白上升，血肌酐下降。两组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后蛋白尿下降比对照组更明显（P<0.05）。结论：雷公藤多甙联合缬沙坦用于治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者可以减少蛋白尿，提升血清白蛋白，保护肾功能。
作者：徐彩；祁爱蓉；傅博；周厘 刊期： 2016年第17期
目的：评价麝香保心丸治疗冠心病患者高脂血症的疗效。方法：将102例冠心病并低密度脂蛋白（LDL-C）升高≥190mg/dL的老年患者（≥75岁）随机分为三组：阿托伐他汀钙组（组1），麝香保心丸组（组2），阿托伐他汀钙＋麝香保心丸组（组3），每组34例。常规治疗基础上，组1服阿托伐他汀钙（立普妥，20mg/qn）；组2服麝香保心丸（2粒/次，3次/d）；组3服麝香保心丸（2粒/次，3次/d）和阿托伐他汀钙（10mg/qn），共服3个月。分别测定三组患者治疗前后血脂水平和肝功能。结果：治疗前，分别比较三组患者LDL-C、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C），组间差异无显著性（P>0.05）。治疗前后LDL-C水平比较：三组LDL-C均降低，与本组治疗前比较差异均有显著性（P<0.05）；且组1与组3均优于组2，差异有显著性（P<0.05）；组1与组3比较差异无显著性（P>0.05）。治疗前后TC水平比较：组1与组3治疗后TC均降低，与本组治疗前比较差异均有显著性。组2治疗前后比较差异无显著性。三组治疗前后血谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）比较，组间差异均无显著性（P>0.05）。结论：麝香保心丸可降低冠心病患者血LDL-C水平，减少他汀类服用量，无肝损作用。
作者：符少萍；洪俊；杨雪梅；陈焕清；陈玉成；张向葵 刊期： 2016年第17期
目的：分析针灸辅以中药治疗腰椎间盘突出症的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法：选取我院在2012年2月-2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者326例为研究对象，依照治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组患者采用双氧芬酸钠缓释片治疗，观察组患者采取针灸辅以中药治疗，分析两组的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率（83.4%）显著高于对照组（66.3%），P<0.05，观察组患者JOA积分为（27.85±3.64），显著高于对照组的（21.26±4.28），P<0.05，观察组不良反应发生率（0.0%）显著低于对照组（7.4%），P＝0.000。结论：在腰椎间盘突出症治疗中采用针灸辅以中药治疗，能够提高治疗效果，减轻疼痛，具有使用价值。
作者：陈旭文 刊期： 2016年第17期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
