王井泉；陈立早
目的：观察老年气肾两虚证患者的免疫功能状况及补肾益气方对其的调节作用。方法：50例老年气肾两虚患者被随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组给予补肾益气组方治疗，疗程30d，检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）、B细胞、免疫球蛋白、补体等免疫指标于用药前后的表达情况，并与对照组进行比较。结果：补肾益气组方能显著提高老年气肾两虚证患者的CD3、CD4、CD4/CD8值，提高NK细胞，对免疫球蛋白、补体、B细胞无明显影响。结论：补肾益气组方对与老年气虚肾虚证相关的免疫紊乱有较好的调节作用，尤其是细胞免疫，对体液免疫无明显影响。
作者：汤江泉 刊期： 2016年第17期
目的：分析独参汤配合针灸治疗慢性心力衰竭患者心功能疗效。方法：选取66例慢性心力衰竭患者，随机将其分为对照组（33例）与观察组（33例），对照组予常规治疗，观察组予独参汤配合针灸治疗。结果：观察组有效率为90.91%，对照组为72.73%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：采取独参汤配合针灸治疗慢性心力衰竭，能加强疗效，起到优势互补作用。
作者：杨万勇 刊期： 2016年第17期
目的：探讨针灸辅助治疗急性肾绞痛重度疼痛的疗效。方法：将80名急性肾绞痛重度疼痛的患者随机编入单纯药物治疗组和针灸辅助药物治疗组。单纯药物治疗组采用杜冷丁镇痛，针灸辅助药物治疗组则用针灸辅助杜冷丁镇痛，观察疼痛缓解情况并通过VAS疼痛评分对两组患者进行评分，分析对比两者的治疗效果。结果：针灸辅助药物治疗组对于急性肾绞痛重度疼痛的有效率为98.0%，显效率为77.5%，均高于单纯药物治疗组，疼痛评分明显改善。结论：对于急性肾绞痛重度疼痛，针灸疗法不失为一种很好的辅助治疗手段，可以加强镇痛效果，减少镇痛药物的用量。
作者：黄文；刘明；李擎东；田馨怡 刊期： 2016年第17期
高职中医药教育担负着造就适应社会、经济和医学发展要求的高规格人才的重任，如何深化高职教育教学改革，提高人才培养质量，直接影响到中医药教育和事业的未来。在进行高职中医教育教学改革过程中，要树立“以人为本”观念，培养复合型多元化人才，同时改革教学模式，不断变革教育内容和教学方法，培养学生的开拓精神、创造能力、应变能力、参与社会活动能力，从而推动中医教学质量更上一层楼。
作者：时伟红 刊期： 2016年第17期
目的：研究健脾化湿解毒方含药血清对尿酸刺激下大鼠肾小球系膜细胞的增殖、纤维化相关因子表达的影响。方法：①将肾小球系膜细胞株（GMC）加入含有UA300μmol/L的培养液中；②分别加入含有别嘌醇（西药对照组）及健脾化湿解毒方的含药血清（中药治疗组）于细胞中；③用Cell Counting Kit观察各组别细胞的活性；用Western Blot检测细胞蛋白中磷酸化细胞外蛋白调节激酶（p-ERK）的含量；用共聚焦及Real-Time PCR检测细胞中纤维粘连蛋白（FN）的表达及分布情况，观察健脾化湿解毒方对于尿酸刺激下肾小球系膜细胞的增殖、纤维化是否具有保护作用。结果：尿酸300μmol/L刺激GMC后，细胞活性（CCK8）明显下降，p-ERK通路表达明显升高，细胞中FN的表达升高；在加入含别嘌醇及健脾化湿解毒方的含药血清后，细胞活性（CCK8）被进一步遏制；p-ERK通路与空白对照组相比并无明显差异。结论：健脾化湿解毒方的含药血清能降低经尿酸刺激后FN的分泌。
作者：陈晓旭；茅建春 刊期： 2016年第17期
目的：以对比方式探讨给予中风后肩手综合征患者浮针联合康复训练治疗的临床疗效。方法：随机将2013年4月-2015年4月我院收治的62例中风后肩手综合征患者均分成两组，每组31例。其中，实验组患者给予康复训练联合浮针治疗，对照组患者给予康复训练联合针刺治疗。治疗前后，以肩手综合征评估量表（SHSS）、视觉模拟评分法（VAS）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评价患者的肩手损伤、疼痛及运动功能情况，对比分析两组的临床疗效。结果：实验组治愈2例，显效17例，治疗总有效率为93.54%，明显高于对照组的83.87%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，实验组患者VAS评分为（2.75±1.04）分，FMA评分为（31.56±18.27）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予中风后肩手综合征患者康复训练的同时，对患者行浮针疗法，其临床疗效显著优于刺针疗法配合康复训练，值得临床推广。
作者：张春海 刊期： 2016年第17期
目的：观察天麻钩藤饮加减治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：采用随机平行对照法将患者分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮加减治疗，连续治疗8周，观察两组的治疗效果。结果：治疗组疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：天麻钩藤饮加减可明显改善临床症状、体征，降低中医证候积分，没有增加不良反应，适合临床推广使用。
作者：岳姣姣 刊期： 2016年第17期
目的：证明针刀松解腰背部软组织对治疗腰椎间盘突出症的作用及其机理探讨。方法：通过触按腰背部压痛点、结节点或结疤处以确定软组织损伤的部位，然后施以针刀松解术。结果：经过2个月的治疗，临床治愈18例，好转20例，总有效率达100%。治疗组疗效明显优于对照组，两组差异有显著意义（P<0.01）。结论：针刀松解腰部软组织在腰椎间盘突出症的治疗中起着非常重要的作用，值得应用。
作者：杨火祥 刊期： 2016年第17期
目的：探讨心宝丸联合参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征的临床效果。方法：将2014年4月-2015年4月我院收治的52例病态窦房结综合征患者随机分为研究组和常规组，每组26例，常规组给予心宝丸治疗，研究组在常规组用药基础上加用参松养心胶囊治疗，4周为一个疗程，持续一个疗程后对比分析两组的临床症状及24h动态心电图。结果：研究组的临床总有效率达到94.3%，明显高于常规组的83.1%；且研究组患者的24h动态心电图改善效果明显优于常规组，差异均显著，有统计意义（P<0.05）；两组均未出现不良反应，不存在差异，无统计意义（P>0.05）。结论：心宝丸联合参松养心胶囊治疗病态窦房结综合征效果更为显著，优于单一使用心宝丸，不良反应发生率低，安全性较高。
作者：梁田；王忠良；张庆 刊期： 2016年第17期
目的：探讨两种手术方法应用在桡骨远端粉碎性骨折患者中的临床疗效及应用价值。方法：选择我院治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者104例，随机分为观察组和对照组，对照组采用普通钢板交叉克氏针治疗，观察组采用锁定加压钢板固定治疗，记录两组临床疗效。结果：观察组治疗优良率为86.54%，对照组治疗优良率为65.38%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间为（2.78±0.34）d，肿胀缓解时间为（3.89±0.53）d，住院时间为（15.11±2.59）d，骨折愈合时间为（6.68±0.66）周。上述指标均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后不良反应发生率为3.85%，对照组不良反应发生率为17.31%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用锁定加压钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效可靠，能够缩短患者疼痛和肿胀缓解时间及骨折愈合时间，降低手术后并发症发生情况，值得在临床上推广使用。
作者：薛峰 刊期： 2016年第17期
目的：观察项痹舒汤配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：选取神经根型颈椎病患者174例，采用随机数字表法分为治疗组88例，对照组86例。治疗组采用项痹舒汤配合牵引，对照组采用根痛平颗粒配合牵引，治疗4周后根据“田中靖久症状量化表”观察患者症状、体征情况，并评价临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.2%，对照组为75.6%，两组疗效比较，95%CI无重叠，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。治疗后行症状评分统计学比较，P值为0.000，差异有统计学意义。结论：项痹舒汤配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效满意。
作者：海渊；梁舒涵；毛书歌 刊期： 2016年第17期
目的：观察综合疗法治疗小儿肺炎合并心衰的疗效。方法：将患者随机分为三组，A组100例给予常规治疗，B组100例给予常规治疗＋鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）治疗， C组100例给予综合疗法治疗，对测得数据进行统计学处理。结果：C组患者整体疗效较好，B组次之，A组患者整体疗效差。C组与B组相比，差异有统计学意义（P<0.01）；B组与A组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；C组与A组相比，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：综合疗法治疗小儿肺炎合并心衰的疗效肯定，安全可靠。
作者：闫仲超 刊期： 2016年第17期
目的：观察糖尿病肾病（DN）各中医证型与血清Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、同型半胱氨酸（Hcy）之间的相关性。方法：将入选的DNⅢ～Ⅴ期患者共113例分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚四种证型，同时设糖尿病（DM）组及健康组为对照组，分别检测各组Ⅳ-C、Hcy水平并进行比较分析。结果：DM组、DN组的Ⅳ-C、Hcy水平较健康组均有升高，其中DN组升高更明显（P<0.05）。DN各证型组的Ⅳ-C、Hcy水平特征为阴虚燥热证<气阴两虚证<脾肾气虚证<阴阳两虚证（P<0.05）；经Pearson相关分析，DN各中医证型演进与Ⅳ-C、Hcy水平为正相关关系。结论：Ⅳ-C、Hcy可能参与了DN的发生发展，且Ⅳ-C、Hcy水平与DN中医证型密切相关，测定其水平有助于判断病情，为DN中医辨证分型的客观化、标准化研究提供参考依据。
作者：唐爱华；王振刚；李吉武；陈莉；高言歌 刊期： 2016年第17期
目的：观察碳酸锂药物联合龙胆泻肝汤用于躁狂型精神病的疗效和安全性。方法：选取我院收治的96例躁狂型精神病患者，分为治疗组及对照组，6周作为一个疗程，用躁狂量表（BRMS）评定疗效，症状量表（TESS）评定安全性，对两组治疗效果进行对比分析。结果：治疗组有效率为87.50%，对照组有效率为83.33%，两者有显著性差异（P<0.05）且治疗组不良反应明显较轻。结论：碳酸锂药物合用龙胆泻肝汤治疗躁狂型精神病起效迅速，依从性好，安全性高，值得临床推广。
作者：连卓；吴强；赵胜楠 刊期： 2016年第17期
目的：观察穴位注射配合中药治疗早期乳腺炎的临床疗效。方法：将90例早期急性乳腺炎患者随机分成穴注组、中药组和穴注＋中药组进行治疗，对比其临床疗效。结果：穴注＋中药组的治愈率和总有效率较高，治愈所需时间较短，乳腺化脓的发生率较低，且与其余两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位注射配合中药三味治疗早期急性乳腺炎效果好，起效快，值得临床推广。
作者：余璟玮；欧志聪；李艳 刊期： 2016年第17期
通过对“从阴引阳，从阳引阴”理论的探讨，试从针刺腰骶部腧穴来解决便秘的问题。结果示临床疗效不错，值得推广。
作者：李艳；程相琨；从志航 刊期： 2016年第17期
目的：观察雷公藤多甙片对糖尿病肾病Ⅳ期的临床治疗效果。方法：选取深圳市中医院肾病科2015年1-10月门诊或住院的糖尿病肾病Ⅳ期患者40例，随机分为治疗组和对照组，对照组20例予口服缬沙坦，治疗组20例加用口服雷公藤多甙片。治疗8周后，观察两组患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐的变化，同时监测血常规及肝功能。结果：经治疗，治疗组、对照组24h尿蛋白定量均较前减少，血清白蛋白上升，血肌酐下降。两组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后蛋白尿下降比对照组更明显（P<0.05）。结论：雷公藤多甙联合缬沙坦用于治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者可以减少蛋白尿，提升血清白蛋白，保护肾功能。
作者：徐彩；祁爱蓉；傅博；周厘 刊期： 2016年第17期
目的：分析心理护理干预联合芷辛方在减轻晚期肿瘤患者疼痛中的应用价值。方法：对100例患者采取不同护理方法，对比两种不同护理方法的护理效果。结果：应用心理护理干预联合芷辛方的疗效更理想。结论：心理护理干预联合芷辛方可以使患者更好地配合治疗，缓解肿瘤患者的疼痛，值得推广应用。
作者：李玉；张冬玲 刊期： 2016年第17期
随着心血管疾病的发病率不断上升，其对人类健康造成的威胁越来越大，防治显得尤为重要。伴随着现代医学的不断发展，中医心血管疾病尤其是急症专业的理论和实践也取得了巨大的进展，本文就近年来中医药治疗心血管疾病急症的进展进行讨论，并对存在的问题提出看法。
作者：张亚静 刊期： 2016年第17期
目的：通过客观评价化瘀涤痰汤、针灸联用治疗中风后遗症的疗效，寻找提升中风后遗症病患预后效果的临床方案。方法：以随机法选择本院2012年8月-2015年8月接收的30例中风后遗症病患（实验组），选择化瘀涤痰汤、针灸联用治疗；同时选取30例中风后遗症病患（对照组），选择化瘀涤痰汤单独治疗，在对所有入选病患的临床指征、治疗效果深入观察的基础上总结其优化治疗方案。结果：上述入选病患中，实验组入选病患有效率为96.67%，对照组为73.33%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：中风后遗症病患选择化瘀涤痰汤、针灸联用治疗不仅可以改善病患临床指征，还能提升病患治疗效果以及预后水平，已成为提升患者治疗效果以及生活水平的重要手段，可推广。
作者：王娟 刊期： 2016年第17期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
