吴斌；王胜利
骨关节炎是常见的一种关节病变,其发病率随年龄而增加,病人除表现为关节疼痛外,严重者有功能障碍甚至残疾,对于家庭和社会都是一个沉重的负担.
作者：陈岗；杨风云；王丽华；王力；胡立敏；杨军平；余扬帆；潘鸿志 刊期： 2009年第07期
目的:用血清药理学方法研究牡蛎钙补肾中药血清对离体大鼠成骨细胞中骨形成蛋白-4诱导成骨信号转导机制的调控作用.方法:采用多次胶原酶消化法获得足够数量的成骨细胞(OB),用改良钙钴法测定碱性磷酸酶(ALP)活性以鉴定0B.用含药血清进行细胞培养48h后,用逆转录多聚酶链反应技术(RT-PCR)检测各组0B中BMP-4和Smad5、6mRNA表达.结果:与模型空白组比较,牡蛎钙补肾中药组可明显上调OB中BMP-4和Smad5 mRNA表达,下调Smad6mRNA表达.结论:牡蛎钙补肾中药血清可以提高OB中BMP-4和Smad5基因表达、降低Smad6基因表达,这可能是其防治骨质疏松症的重要机制之一.
作者：胡静；郑洪新 刊期： 2009年第07期
目的:回顾性分析比较交锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效.方法:手术治疗135例肱骨干骨折,其中肱骨加压钢板内固定59例,交锁髓内钉固定76例,比较两种方法的手术时间、住院时间、术中出血量等疗效指标和术后并发症发生情况以及功能恢复情况.结果:髓内钉组术中出血量平均为125ml,少于钢板组的212ml,差异有统计学意义(P＜0.05),而在手术时间及住院时间方面,两者之间差异没有统计学意义(P＞0.05).髓内钉内固定组1例发生骨不连,钢板组有4例出现骨不连接.桡神经损伤钢板与髓内钉分别为7例、2例,血管损伤分别为1例、0例,骨折畸形愈合两组各1例,肩功能功能障碍分别为3例、6例,所有病例未发生骨感染.术后长期随访,髓内钉组的优良率为89.5%,钢板组为88.1%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与钢板相比,髓内钉具有术中出血量少,桡神经损伤发生率低等优点,应作为肱骨骨折的首选治疗方法.
作者：张波；黄克；李林 刊期： 2009年第07期
目的:验证关节镜下清理术治疗骨性关节炎疼痛的临床疗效.方法:回顾性分析78例膝关节骨关节炎病人,并分为关节镜组44例,时照组34例进行临床对比观察.结果:关节镜组和对照组CR+PR率分别为86.3%和35.3%两组比较差异有统计学意叉(P＜0.05).结论:膝关节镜下清理术是缓解膝关节骨关节炎疼痛的一种有效的治疗方法.
作者：赵凯；黄明华；雷仲民；郭振江 刊期： 2009年第07期
2005年8月～2007年8月我们采用克氏针穿针或钢针撬拨后穿针内固定治疗跖骨骨折65例并均获随访,收到了良好的临床效果,现报告如下.
作者：邓邦瑾；张卫红；张军波；刘明勋 刊期： 2009年第07期
目的:探讨通滞苏润江胶囊治疗痛风的疗效.方法:收集本院2007年1月～2009年1月门诊予以口服通滞苏润江胶囊治疗且获得随访的痛风患者48例.将以上患者分为两组,A组患者为查体痛风石和慢性关节炎者,B组患者为高尿酸血症与代谢综合症者.每组分别给予口服通滞苏润江胶囊5粒(0.3rag/粒)/次,bid、14d为一个疗程.治疗期间停用其他治疗方法,观察治疗前后临床症状的改善情况和血尿酸浓度的变化.结果:口服通滞苏润江胶囊治疗后,与治疗前相比,患者临床症状明显改善,血尿酸浓度明显降低,差异均有统计学意义.结论:通滞苏润江胶囊能明显缓解痛风患者疼痛,促进血尿酸的代谢,且无明显不良反应,对痛风疗效肯定.
作者：樊萍；杨锐；华黎 刊期： 2009年第07期
股骨远端骨折系指股骨下端15 cm以内的骨折,约占整个股骨骨折的6%[1].由于其多为高能量创伤导致的不稳定性骨折,故对其治疗应遵循解剖复位、坚强固定、早期适度康复练习的原则,否则易形成伸膝装置粘连、创伤性关节炎、骨折延迟愈合等并发症[2].
作者：李文恒 刊期： 2009年第07期
自2002年9月以来,采用注射器针头内固定治疗伴甲床损伤的末节指骨开放性骨折95例,取得良好效果,现报告如下.
作者：梁国富 刊期： 2009年第07期
胸腰椎爆裂性骨折为常见的一种胸腰椎损伤.脊柱胸腰段指T11～L2,爆裂性骨折系指前、中柱在压缩载荷作用下椎体骨折块向两侧分离.主要特征为椎体前方的楔形压缩和后方骨皮质的连续性中断.
作者：申喜生；张文明 刊期： 2009年第07期
小儿股骨干骨折是一种严重创伤,临床较常见.我们自2003年以来采用保守治疗及钢板螺钉内固定治疗小儿股骨骨折64例,取得满意效果,现报告如下.
作者：刘忠；伍峰；孟炼；代宗涛；曾浩；段勇 刊期： 2009年第07期
术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理心理反应.术后疼痛控制不佳,可导致呼吸和心血管系统等并发症,不利于术后康复,尤其老年骨折患者本身的抵抗力差,愈合能力不佳,为此,我们对老年骨折手术后患者加强了心理护理,配合应用硬膜外镇痛泵,有效地减轻患者术后的疼痛.现将护理体会报告如下.
作者：黄媚媚 刊期： 2009年第07期
自2005年10月～2008年10月期间,应用活络止痛汤治疗膝关节骨关节病216人,现报告如下.
作者：李朝辉；刘艳芝 刊期： 2009年第07期
前臂远段闭合性骨折是儿童常见的骨折.儿童前臂远段骨折经常发生于跌倒,同时上肢处于外展位.大约90%是闭合的,通常有背侧移位[1].儿童前臂骨折75%发生于骨折远段.
作者：刘毅；万豫尧；陈海云 刊期： 2009年第07期
目的:观察关节止痛胶囊对膝骨性关节炎血清、关节液自由基水平的影响,并探讨其作用机理及膝骨性关节炎的发病机制.方法:将符合纳入观察标准的膝骨性关节炎的患者540例随机分为关节止痛胶囊治疗组180例、壮骨关节丸时照1组180例和维骨力对照2组180例.4周为1疗程,服药8周(2个疗程)后观察疗效.测定3组治疗前后血清、关节液超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)含量变化,评价治疗疗效.结果:治疗后3组患者的血清、SOD、NO含量降低,并且关节止痛胶囊治疗组作用较两对照组明显.治疗组总有效率为83.89%,显效率为50.56%.结论:关节局部氧自由基、NO是引起膝骨性关节炎的重要介质;软骨细胞凋亡过盛可能是关节软骨退变的重要原因之一.关节止痛胶囊通过提高血清、关节液SOD含量,降低其NO含量,减少软骨细胞凋亡,有效改善了膝骨性关节炎患者的临床症状,恢复膝关节功能.
作者：毕荣修 刊期： 2009年第07期
目的:观察透明质酸钠硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法:186例患者用药1周及6、12、18、24个月疗效分析.结果:患者用药1周及6、12、18、24个月后的优良率分别为:89.8%、89.2%、90.9%、88.7%、84.9%.结论:透明质酸钠硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症远期疗效可靠,无不良反应.
作者：吴斌；王胜利 刊期： 2009年第07期
目的:总结微创技术间接复位内固定治疗后踝骨折的手术方法和临床疗效.方法:2003年1月～2007年12月,对30例三踝骨折患者采用微创技术间接复位内固定.结果:全部患者均获随访,随访时间8～36个月,平均12个月.骨折愈合时间10～16周,平均12周.随访时疗效根据Baird-Jackson评分系统进行评定:优17例,良10例,可2例,差1例,优良率为90%.结论:采用微创技术间接复位内固定治疗三踝骨折可保证踝关节获得解剖复位,保护骨折端血运,大限度地恢复踝关节功能,获得满意的临床疗效.
作者：韩明涛；徐道志；孙晋客；王年芳；王信能 刊期： 2009年第07期
腰椎屈曲型压缩性骨折是因椎体承受屈曲暴力而引起,椎体前缘被压缩时,附着于椎体前缘的前纵韧带产生皱缩,治疗时遵循的仍是反创伤机制这一原则,通过后伸动作使前纵韧带被拉展,进而将被压缩的椎体前缘拉开至原有高度,通过骨折的生长填塞骨折椎体被拉开后而产生的空隙,从而在骨折愈合后保持了脊柱的生理曲度.避免了因脊柱后凸畸形、腰背肌劳损而造成的各种不适,因而具有一定的临床应用价值.
作者：刘德玉；袁普卫；侯鵾 刊期： 2009年第07期
我院骨伤科自2007年9月～2009年1月采用推割刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎42例.取得满意疗效,现报告如下.
作者：杨时光 刊期： 2009年第07期
颈椎病是骨科多发病、常见病.临床常用的治疗方法,牵引、按摩、理疗、药物镇痛、营养神经等对症治疗,其中神经根型颈椎病多以非手术治疗为主[1],症状较严重的具有手术指征者可手术治疗.
作者：李般若；李惠云；旦明清；吴宝华；邱龙顺；张勇智；赵丽靓 刊期： 2009年第07期
目的:探讨植骨治疗肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损的疗效.方法:2005年5月～2008年6月我科收治由于儿童时期肱骨髁骨折治疗不当演变成的肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损24例,采用常规肘关节内、外、后入路,术中清理折端瘢痕及死骨,植入髂骨块,恢复内、外侧柱的长度及连续性,钢板固定.如合并尺神经炎,则将尺神经松解、前置.结果:功能评定采用HSS评分,优9例,良12例,可2倒,差1例,总优良率87.5%.结论:植骨治疗肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损是一种有效的治疗方法.
作者：王俊颀；宁凡友；张嫩阁 刊期： 2009年第07期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
