谢美兆
随着细胞学、分子生物学等基础医学的飞速发展和应用,近年来干细胞研究取得了重大进展,并于1999年及2000年连续两次被美国科学杂志评为世界十大科学成果之一,已经成为生命科学领域研究的热点.
作者:周斌;樊粤光 刊期: 2007年第10期
目的:评价下颈椎椎板减压后应用经关节突钢丝植骨、侧块螺钉钢板、椎弓根螺钉钢板的稳定性,为临床选择恰当的内固定提供理论依据.方法:取5具新鲜尸体的颈椎(C3~C7)为标本,于C4~C5行全椎板减压术,造成下颈椎不稳定模型.然后依次行经关节突钢丝植骨、侧块螺钉钢板、椎弓根螺钉钢板等三种内固定技术.在2.0Nm纯力矩下进行柔韧性实验,检测C4~C6在前屈后伸、左右侧弯的运动范围(用位移表示),左右旋转8°的扭矩(计算出刚度).所得数据进行组间比较的T检验,评价三种内固定技术的稳定效果.结果:在前屈后伸方面,椎弓根螺钉和侧块螺钉钢板没有明显区别;椎弓根螺钉左右旋转的刚度强;经关节突钢丝植骨在侧弯方向和侧块螺钉没有明显差异,在其它方向的稳定性较差.结论:尽管椎弓根螺钉内固定仍有一定的技术难度,和其他两种内固定相比,其有较高的稳定性.从生物力学的角度来看,下颈椎不稳应用椎弓根螺钉固定是恰当的选择.在椎板减压情况下,侧块螺钉固定可满足临床的需要.经关节突钢丝植骨的稳定性较差.
作者:王捷;郭志辉;潘子毅 刊期: 2007年第10期
目的:探讨淫羊藿及有氧运动对去势Wister大鼠骨髓组织的FN表达的影响.方法:应用SABC免疫组织化学方法,分析比较去势Wister大鼠经中药(淫羊藿)、有氧运动(游泳)以及两者联合作用后FN在腰椎骨髓组织中的表达情况.结果:(1)运动+灌药组(SM组)的腰椎骨髓组织细胞的FN表达呈阳性表达,但少见破骨样细胞呈阳性表达;(2)运动组(S组)及灌药组(M组)的腰椎骨髓组织中破骨样细胞的FN表达呈阳性;(3)病理组(OVX组)腰椎骨髓组织中破骨样细胞的FN表达呈强阳性.结论:FN主要分布于腰椎骨髓组织的细胞间质及破骨细胞样细胞的胞浆和胞膜上;淫羊藿及有氧运动使FN在去势Wister大鼠骨髓组织中的破骨样细胞中表达减弱.
作者:王松;沈霖;杨月琴;金丽;高凤 刊期: 2007年第10期
成人型剥脱性骨软骨炎临床上并不多见,由于其病因不详,病情复杂多变,处理困难,受累关节面病变区表现出明显的不稳定倾向,容易松动,直至脱落形成游离体.我院曾经采用同种异体骨软骨移植治疗1例成人左膝关节剥脱性骨软骨炎,并且随访6年,疗效满意,现报告如下:
作者:许树柴;李晓初;王海洲;刘军 刊期: 2007年第10期
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是一种新的微创介入技术,通过在椎体内形成一空腔,注入骨水泥,使骨折塌陷的椎体复位,后凸畸形得到矫正,从而可以增加椎体的强度和稳定性,迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛[1,2].我们于2005年12月至2006年4月对28例共32个椎体的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)进行经皮椎体后凸成形术治疗,近期临床疗效满意,现报道如下.
作者:祁兆建;沈龙祥;方小林;董松林;王维佳 刊期: 2007年第10期
眩晕在临床发病率越来越高,据相关研究发现50岁以上头晕患者中,约50%为颈性眩晕[1],70%以上的原因不明头晕与寰枢关节紊乱有关[2],不少临床工作者往往会忽略这一点.本文将对寰枢关节错位导致眩晕的36例的临床诊治作一浅表分析.
作者:曹云;吴峻 刊期: 2007年第10期
胶原酶溶核术治疗椎间盘突出症在国内开展近30年,已成为临床上一种安全有效的微创介入治疗方法.笔者于2000年~2006年间对CT或MRI确诊的腰椎间盘突症患者进行胶原酶溶核术后加硬膜外镇痛治疗,疗效满意,现报道如下:
作者:张震霖 刊期: 2007年第10期
目的:观察红花注射液对脊髓缺血再灌注损伤后体感诱发电位(SEP)的影响.方法:将12只新西兰大白兔随机分成A组(红花注射液组)、B组(生理盐水组),每组6只.参照Zivin法建立兔脊髓缺血再灌注损伤动物模型.A组于腹主动脉夹闭前10min静脉注射红花注射液2.0ml/kg,B组采用等容量生理盐水代替.在缺血前、缺血后30min、再灌注后30min、1h、2h、3h、4h对动物行体感诱发电位(SEP)监测;于再灌注后1h、2h、4h对A、B组动物行功能评分.结果:在缺血(25.3±2.5)min时,B组电位消失,A组电位仍存在;在缺血及再灌注后各时相点A组的潜伏期明显短于B组(P<0.01),且波幅明显长于B组(P<0.01);再灌注1h、2h、4h,A组的神经功能评分均高于B组(P<0.05).结论:红花注射液具有减轻兔脊髓缺血再灌注损伤及保护神经功能作用.
作者:练克俭;林山;翟文亮;陈长青;蔡艺 刊期: 2007年第10期
胸腰椎爆裂性骨折临床上较为常见,常导致脊柱严重不稳定和不同样度的神经功能损害.脊髓受压人多数来自椎管前方的骨折块或椎间盘,后路减压往往有限且不彻底,随着内植物设计和外科技术的不断进步,前路手术逐渐成为一种为脊柱病变提供前方稳定和融合的有效方法.自2003年6月至2004年6月,本科施行前路脊髓减压、钛网融合器置入和Macs-TL钢板内同定术治疗胸腰段爆裂性骨折共15例,疗效满意,现报道如下.
作者:杨洪平;李明;赵宙;张功礼;邓长康;余永桂 刊期: 2007年第10期
脊柱为骨结核的好发部位,其发病率呈逐年上升趋势.一期局部病灶清除植骨内定固术治疗脊柱结核的疗效已得到认可,但对经前路采用此术式治疗胸椎结核的稳定性与安全性尚有一定争议.2003年10月至2005年11月期间,我们应用经前路一期病灶清除植骨内固定术治疗胸椎结核,取得了较好的疗效,现总结如下:
作者:徐祖健;刘都;肖春生;岑小波;杨洪彬;邓崇奎;陈卫衡 刊期: 2007年第10期
目前,颈椎前路手术已经成为颈椎病外科治疗的常用术式[1-3].由于颈椎前路手术时,局部的解剖比较复杂,涉及诸多重要结构,术中术后各种并发症常会出现.笔者自1992年3月至2006年10月采用自拟中药活血利咽汤治疗25例颈椎病及颈外伤行颈前路椎间盘摘除、椎间植骨手术后并发咽痛症的患者,并设对照组(23例)观察,结果疗效满意,现总结报告如下.
作者:刘志军;邵先舫;熊辉;刘兆丰;段建辉;刘惠军;常峥 刊期: 2007年第10期
我科自1989年5月~2006年5月应用改良五点支撑法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折425例,取得了较满意的疗效,现总结如下:1 临床资料1.1 治疗组
作者:黄曙昭 刊期: 2007年第10期
目前需要一种能全面、准确和真实反应正常和退变腰椎的内在应力变化的研究方法来代替目前常用的研究方法.而有限元素分析法恰好符合了这种需求,本文就腰椎有限元模型的研究状况加以概述,并探讨腰椎有限元模型研究的思路.
作者:杨学锋;张晓刚 刊期: 2007年第10期
股骨干骨折钢板及普通髓内钉内固定术后失败病例时有发生,改用带锁髓内钉固定更可靠,病人可以早期功能锻炼,达到骨折愈合及功能恢复同时进行的理想效果.我院自2001年3月到2006年6月共收治14例股骨干骨折钢板及普通髓内钉固定失败的病人,改用带锁髓内钉固定收到满意效果,现总结报告如下:
作者:侯聪明 刊期: 2007年第10期
使用金属内固定物治疗肘关节内骨折,需二次手术取出内固定物,易引起关节内粘连,而影响关节功能,成为困扰当今骨科医师的一大难题.为避免肘关节内骨折二次手术治疗,我院从2004年1月~2006年10月采用可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折伴肱骨滑车骨折18例,取得了满意临床疗效,现报告如下.
作者:龙毅;胡高燎;张鹏;彭潇 刊期: 2007年第10期
脊源性胃脘痛是指因脊椎侧弯侧凸、小关节紊乱及周围软组织损伤而引起的以胃脘痛为主症的一组综合征.近年来,笔者采用整脊复位手法与穴位点按治疗本病67例,取得了满意的疗效,现总结如下.
作者:胡芳 刊期: 2007年第10期
采用独活寄生汤加减配合三步推拿手法治疗腰椎间盘突出症153例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组153例:男85例,女68例;年龄27岁~75岁,平均46岁.病程短7d,长12年.
作者:刘肖瑜;周肃陵;申运山;王正 刊期: 2007年第10期
四肢损伤迁延日久、部分患者仍遗存不同程度肿胀,皮色紫暗或发亮、皮温偏低或稍高,触之厚韧,随着时间推移而致组织粘连、邻近关节僵硬、骨质疏松、功能受限.笔者自2002年以来,应用加味补阳还五汤治疗248例,取得了满意效果.体会如下:
作者:傅宏伟;余锴;傅乃任 刊期: 2007年第10期
我科自2000年9月至2006年11月收治巨大痛风石患者12例,采用手术切除并修复其所浸润破坏的肌腱和关节,围手术期配合中药治疗,取得较为满意的疗效,现报道如下.
作者:欧志学;靳嘉昌;黄东;莫晓明;唐刚健 刊期: 2007年第10期
2003年2月~2006年9月,我院采用单球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折34例42椎,现将临床应用报告如下.
作者:乐军;吕建华;项东;彭亮 刊期: 2007年第10期