熊贵玉
随着人口的老龄化,老年胆管疾患发病率不断增高急性重症胆管炎(ACST)也明显增多,而且老年ACST具有起病急、病情重、变化快、并发症多及死亡率高等特点.如何正确处理,是我们目前所面临的重要问题.我科自2006年1月～2009年9月我院收治60岁以上ACST 26例,现将诊治体会报告如下.
作者：樊刚；吴发庆 刊期： 2010年第10期
本文复习了ABO血型不合引起抗体介导性排斥反应肝移植的治疗方法.随着ABO血型不合肝移植在世界范围内越来越多.各大移植中心采取了多种多样的预防和治疗方法.提高了ABO血型不合肝移植的疗效,愈后越来越好.根据对ABO血型不合肝移植发生移植物失功的机理的探讨,特别是抗体介导性排斥反应发生的机理和病理,临床表现的研究,各国专家采取了多种预防和治疗方法.现行的主要治疗方法有:血浆置换或血浆免疫吸附;脾切除;多联免疫抑制方案应用;经门静脉和肝动脉进行器官内灌注治疗;应用CD20单克隆抗体(利妥昔单抗);静脉滴注免疫球蛋白和抗胸腺球蛋白;经门静脉输注供体全血分离的特异白细胞诱导免疫耐受.
作者：史瑞 刊期： 2010年第10期
目的:探讨结核性胸膜炎治疗中缩短胸水吸收时间及防止胸膜肥厚粘连的方法.方法:将136例结核性胸膜炎患者随机分为2组:治疗组70例,先采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水1～2d,待胸水减少时,将尿激酶注入胸膜腔;对照组66例,仅采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水,比较2组患者治疗后胸水消失时间及胸膜粘连发生率.结果:治疗10d后,治疗组胸水完全吸收率92.8%远远高于对照组53%;治愈后胸膜粘连肥厚发生率治疗组15.7%远远抵于对照组43.9%,两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腔注射尿激酶加地塞米松治疗结核性胸膜炎,可显著缩短胸水吸收时间,有效防止胸膜肥厚粘连的发生.
作者：李卫民 刊期： 2010年第10期
正常情况下,人体心脏的生理是按照一定的节律和速率有规律地跳动.如果心跳节律或速率被打破,就是心律失常.心律失常的临床表现具有多样性.轻者仅感到心理不适或心跳加快,重者可伴胸闷气促、眩晕、黑朦及一过性晕厥,甚至发生猝死.也有人无自觉症状,仅在体检时发现问题,称为无病状性心律失常.
作者：滕永平 刊期： 2010年第10期
昂丹司琼(欧贝ondansethon)是一种新型、高选择性的5-HT3受体拮抗剂,对放疗化疗及手术等因素引起的恶心、呕吐有良好的预防作用和治疗作用,本研究旨在比较昂丹司琼4mg与8mg预防术后曲马多合并芬太尼病人自控镇痛(PCA)治疗期间恶心、呕吐的效果,现报告如下.
作者：江世林 刊期： 2010年第10期
目的:观察中医药治疗小儿厌食症的疗效.方法:采用资生丸治疗小儿厌食症.结果:有效率达97%.提示:资生丸治疗小儿厌食症效果显著.
作者：侯勤兴；刘宁霞；冶少维 刊期： 2010年第10期
目的:了解西南地区乳腺癌患者患病前的人格特征,分析预防疾病、提高生活质量的相关有效措施.方法:采用艾森克问卷(EPQ)对60例西南地区乳腺癌患者进行性格测验.结果:乳腺癌患者患病前的心理健康状况较差.EPQ的E评分、N评分分别为:56.80±10.28,58.30±10.82,与对照组有明显差异.表明乳腺癌患者的性格为内向不稳定型.结论:西南地区乳腺癌患者患病前的性格特征与患病相关,应注意对性格的调摄,有效预防疾病的发生.
作者：王倩；闫颖；赵庆；赵春妮 刊期： 2010年第10期
糖尿病患者的饮食是否合理与治疗糖尿病的疗效关系密切,饮食治疗在糖尿病综合治疗当中是一项基本的治疗措施.糖尿病患者只有科学合理地控制饮食,注意饮食宜忌,才能有效控制病情发展,预防并发症,提高治愈率.
作者：邱文珍 刊期： 2010年第10期
肠梗阻是临床常见急腹症之一.我们采用中西医结合方法进行治疗,明显地缩短了治疗时间,降低手术率,效果较为满意.现将2005年3月～2009年10月间资料齐全的80例总结报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组共80例,其中男53例,女27例;年龄小5个月,大85岁,9岁以下4例,10～29岁18例,30～49岁20例,50～69岁33例,70岁以上5例;病程短8小时,长30天.
作者：吕士臣 刊期： 2010年第10期
1 小儿先天性心脏病的病因小儿先天性心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果,下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形:胎儿发育的环境因素(妊娠期的病毒和细菌感染、营养不良、先兆流产等)、遗传因素、其它(包含了地域、疾病、风疹病毒性疾病)
作者：钟敏 刊期： 2010年第10期
目的:探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术后康复方法,帮助患者早日恢复患处功能.方法:选取我院近3年来,53例采用关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗膝关节骨折患者临床资料进行回顾性分析.结果:根据Larson评分,53个膝关节中优21例,良17例,可9例,差6例.优良率为72%.结论:科学合理的术后康复,有助于提高手术的成功率.
作者：孙宗丕；勾凤钦；郭彦萍；孔胜利 刊期： 2010年第10期
目的:为腰椎间盘突出症术后腰椎失稳治疗提供较好方案.方法:运用五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法等锻炼方法治疗椎间盘突出症术后腰椎失稳.结果:优18例,良9例,可2例,差1例后期行手术治疗;总有效率为96.7%.结论:腰背肌功能锻炼临床运用安全,有效,并符合简、便、廉原则,便于临床推广.
作者：李智斐；许建文；杨光；张家立；韦家鼎；钟远鸣 刊期： 2010年第10期
宫颈疾病是女性常见的疾病之一,反复不愈的宫颈疾病对妇女健康和生活造成影响,甚至影响妇女的生命安全.目前治疗宫颈疾病的纷纷很多,LEEP刀是比较理想的方法之一,搜集我院自2008年9月至2009年12月份采用LEEP刀治疗宫颈疾病114例分析如下.
作者：王扣琴 刊期： 2010年第10期
目的:总结我院抗菌药物不良反应发生的特点,为以后抗菌药物临床使用提供依据.方法:对我院2008年1月1日至2009年1月1日患者使用抗菌药物而导致的不良反应报告进行收集,运用EXCEL对患者年龄、性别、药物种类、原患疾病、抗感染药物类别、临床具体表现等方面进行统计、分析.结果:共收集上报ADR 101例,其中是抗菌药导致的不良反应有85例,占84.16%.统计此85例抗菌药不良反应,女性比例较大,占51.8%.给药方式以静脉滴注为主,占96.5%.ADR的临床表现,过敏反应多,占78.8%,其次是神经系统损坏.结论:使用抗菌药物前应详细询问患者病史,用药时对高敏体质患者和老年患者应重点监护,做好ADR监测工作,严格掌握用药指征,做到安全、合理应用.
作者：朱春林；杨洪元；窦天 刊期： 2010年第10期
目的:探讨女性膀胱颈部梗阻的治疗方法.方法:经尿道行膀胱颈部后唇电切术治疗女性膀胱颈部梗阻30例.结果:治疗后排尿困难症状均获缓解,残余尿消失,排尿有力,尿线粗.无一例发生尿失禁、尿道狭窄.术后国际前列腺症状评分(IPSS)平均3.4分,生活质量评分(QOL)平均1.0分.结论:采用经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻具有疗效确切,手术时间短,术后恢复好,并发症少等优点.
作者：王医平；刘鸿燕；刘文斌 刊期： 2010年第10期
青春期功能失调性子宫出血(功血)是影响青春期少女身心健康的常见的疾病之一,系由下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制未能发育成熟所致,出血症状可能会持续2～5年[1],其原因大多为无排卵.
作者：熊朝艳；张莲香 刊期： 2010年第10期
目的:探讨术前无症状低钾血症的干预方法.方法:择期手术患者5278例,诊断为低钾血症453例,其中无症状低钾血症58例,按干预方法不同分为:现察组2658例,低钾血症198例,其中无症状低钾血症20例;对照组2620例,低钾血症255例,其中无症状低钾血症38例,比较不同的干预后两组患者低钾血症与元症状低钾血症的发生率、平均发现时间、平均择期手术时间.结果:观察组低钾血症的发生率7.44%,明显低于对照组9.73%(χ2=5.89,P＜0.05);观察组无症状低钾血症的发生率0.75%,明显低于对照组1.45%(χ2=5.78,P＜0.05);观察组术前无症状低钾血症平均发现时间、平均择期手术时间明显短于对照组(t=3.52,t=3.33,P均＜0.01).结论:术前无症状低钾血症干预,可以降低了术后低血钾症的发生.
作者：刘彩辉；李雪梅 刊期： 2010年第10期
目的:探讨闭合性喉外伤的护理.方法:回顾性分析我院13例闭合性喉外伤的临床资料.结果:13例患者病情恢复良好,其中10例保守治疗患者全部治愈,3例行手术患者,2例痊愈,1例留下轻度喉狭窄,不影响进食、生活和工作.结论:闭合性喉外伤护理应做好保持呼吸道通畅,严密观察生命体征.各种管道、伤口、饮食等专科护理,而且重视心理护理,是提高治愈率,减少并发症的关键.
作者：苑凤梅 刊期： 2010年第10期
目的:观察罗格列酮(文迪雅)治疗生长激素腺瘤合并糖尿病患者临床疗效;方法:对46例生长激素腺瘤合并Ⅱ型糖尿病患者进行文迪雅治疗,评估治疗前后血糖、GH、IGF-I指标变化,并对所有患者进行远期生活质量评估.结果:给予文迪雅治疗后此类病人血糖得到有效的控制,但生长激素(Growth Hormone,GH)及人胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平下降不明显,远期生活质量评分可见明显增加.结论:罗格列酮能够提高生长激素腺瘤合并糖尿病患者的生活质量.
作者：夏春梅；吴长珍；张美霞；刘东；范胜强 刊期： 2010年第10期
补阳还五汤出自<医林改错>,由黄芪、桃仁、红花、当归、赤芍、地龙、川芎组成,功在补气,活血通络,常用于治疗中风后遗症,疗效确切.笔者临床变通其用,对具有气虚血瘀证之冠心病、颈性眩晕、脑血栓形成均有显著疗效.
作者：胡巧云 刊期： 2010年第10期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
