安建原；郭莉；孟正武
目的:研究增骨Ⅱ号注射液对体外培养的大鼠成骨细胞OC和OPN mRNA表达的影响,探讨增骨Ⅱ号注射液防治骨质疏松症的分子机制.方法:体外培养大鼠成骨细胞,分别给予不同浓度、时间的增骨Ⅱ号注射液进行干预实验,然后用RT-PCR技术分别检测各组细胞的OC and OPN mRNA表达,并进行定量分析.结果:增骨Ⅱ号注射液在不同浓度时连续干预至1～5 d,以1 mg/ml浓度条件下,OC and OPN mRNA表达强;而以1 mg/ml生骨注射液干预防1～5 d,OC和OPN mRNA的表达随时间逐渐增强.结论:增骨Ⅱ号注射液对体外培养的大鼠成骨细胞OC和OPN mRNA表达有明显促进作用,其作用强度随浓度、时间而改变.
作者：肖强兵；陈安民；郭风劲 刊期： 2005年第06期
良好的血液循环使组织细胞获得充足的氧和营养物质供应并排出代谢产物.各种原因造成血液供给中断,灌注量减少,都会引起组织和细胞的缺血性损伤.早在20世纪60年代Blebea[1]等观察到缺血组织再灌注后,其损伤程度明显大于灌注前,由此提出了缺血再灌注损伤的概念,即恢复血液灌注后,部分组织细胞功能代谢障碍及结构破坏反而更重,这种血液再灌注使缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,I/R).这种情况在临床中相当多见,如手术过程中止血带的绑扎,器官移植,断肢再植术等.骨骼肌缺血再灌注损伤的发病机制尚未彻底阐明,本文就近年来骨骼肌缺血再灌注损伤的发病机制的研究综述如下.
作者：鲁力；张俐 刊期： 2005年第06期
目的:评价强骨胶囊治疗骨质疏松症骨痛的临床疗效.方法:采用随机分组、双盲双模拟对照的试验方法,将治疗前后患者的骨痛症状进行评分,对61例骨量减少,162例骨质疏松患者进行临床观察,评价骨碎补总黄酮对骨量减少和骨质疏松患者骨痛的治疗作用.结果:骨碎补总黄酮对骨量减少患者骨痛症状的总有效率为91.80%,愈显率70.94%,对骨痛的平均起效时间为5.85±2.25周,平均缓解时间为7.52±2.45周.患者服药4-6周骨痛可以减轻1-2个级别,37.71%的患者服药6-8周时骨痛症状完全消失.骨碎补总黄酮对骨质疏松患者骨痛的疗效,总有效率94.44%,愈显率70.99%,对骨痛的平均起效时间为4.94±2.26周,平均缓解时间为7.47±2.81周.患者服药4-6周左右,骨痛可以减轻1-2个级别,46.67%的患者服药6-8周时,骨痛症状完全消失.结论:骨碎补总黄酮对骨质疏松症骨痛症状的治疗安全有效.
作者：王和鸣；葛继荣；田金洲；彭淑莲；沈霖；吴育宁 刊期： 2005年第06期
目的:观察手法治疗后神经根型颈椎病的X线椎体位移改变方法:收集140例神经根型颈椎病的病人,对治疗前后X线椎体位移改变进行观察,并与70例正常人群进行比较.结果:两组颈4、5、6椎体位移治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);手法治疗后能够改善椎体的水平及角度位移,治疗前比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);治疗后临床控制69.3%,好转22.9%,总有效率92.1%.结论:神经根型颈椎病椎体位移改变可能是其发病原因之一,手法治疗改善颈椎椎体异常位移,提高颈椎的稳定性是手法治疗神经根型颈椎病取得较好疗效的因素之一.
作者：朱立国；张清；高景华；李金学；于杰；王尚全；杨克新；罗杰 刊期： 2005年第06期
目的:通过比较脊柱短杠杆微调手法与传统颈椎旋转定位板法治疗旋转式错位颈椎病的错位纠正率、疗效及手法意外发生率,探讨此病安全、有效的手法治疗.方法:将2002-10/2005-03我院推拿科门诊收治的256例左右旋转式错位颈椎病患者采用随机方法分成治疗组(134例)与对照组(122例)进行对照研究.在常规手法治疗的前提下,治疗组采用微调手法,对照组采用传统的颈椎旋转定位板法.经2个疗程治疗后作X射线复查、疗效评定及手法意外评定比较.结果:椎体双边、双突影纠正率治疗组显著高于对照组(P＜0.025),寰齿间距不对称纠正率治疗组高于对照组(P＜0.05),椎间孔横径变窄、变形纠正率治疗组显著高于对照组(P＜0.025),有效率治疗组显著高于对照组(P＜0.025),手法意外发生率治疗组少于对照组(P＜0.05).结论:脊柱短杠杆微调手法具有安全可靠、成功率高、疗效较好等优点,是治疗旋转式错位颈椎病的安全、有效的手法.
作者：罗演铮；吴超英 刊期： 2005年第06期
目的:探讨间断拔钉是否可降低股骨颈骨折后股骨头坏死率.方法:取本地自然放养的健康成年山羊18只,建立双侧股骨颈骨折后三枚加压螺纹钉固定的模型,随机取羊的一侧为实验侧,分别于术后4、8、12周各拔一钉;另一侧为对照侧,术后12周时三枚钉一起拔出.模型建立后随机分为A、B、C三组,分别于术后8、12、16周处死取材.期间做X线检查,核素骨显像及组织学检查对比两侧愈合情况有无差别.结果:骨同位素显像血流相及血池相显示A组、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅,静态相显示实验侧血运优于对照侧;组织学观察结果显示:在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均优于对照侧.结论:应用间断拔钉法治疗股骨颈骨折,可改善股骨头血运,降低股骨头的坏死率.
作者：姚双权；张英泽；张奉琪；潘进社；吴希瑞；彭阿钦；王鹏程 刊期： 2005年第06期
股骨头坏死保髋治疗中,股骨头塌陷是出现临床症状、疾病加重的关键,保髋治疗中的如何防止股骨头塌陷是股骨头坏死研究中的一个难点,本文总结我院髋中心1998年来采用运动塑形疗法防治股头坏死塌陷的病例,效果满意,报告如下.
作者：刘和波；唐芳根；袁浩 刊期： 2005年第06期
跟骨骨折是足部的常见损伤,自从跟骨钢板进入我国以来,在临床上得到广泛应用,已成为跟骨关节内骨折比较理想的内固定方法.但在临床应用中,由于医务人员认识缺乏、手术方法不足等医源性因素,出现一些失误和并发症.我科自2000年7月开始使用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折.本文通过回顾性分析探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的失误和并发症与医源性因素之间的关系,并提出一些看法或对策.
作者：张惠法；王培民；魏成建 刊期： 2005年第06期
眩晕是临床上常见症状,病因及机理十分复杂,我们认为颈椎退变所致的节段性失稳及由此产生的颈部慢性软组织损害、无菌性炎症对椎动脉周围的神经刺激是发病的主要原因(排除非颈源性眩晕).据临床统计因颈椎病而致眩晕患者颇为常见,50岁以上的头晕患者约50%为颈性眩晕,近年来从解剖学和病理生理学角度对本病的发病机理有了深一步的认识.自1997年以来,我们按潘之清氏诊断标准,对50例患者采用颈椎牵引,正骨手法复位,配合使用口服中药进行对症治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：王智勇；吴启六 刊期： 2005年第06期
股骨转子间骨折是骨科多发病,以老年患者多见,治疗方法多以保守治疗为主,近年手术治疗增多.自2002年以来,本科用外固定架固定,配合中药治疗本病37例,疗效满意,现将资料报告如下.
作者：黄天明；柳朝阳；吴楚 刊期： 2005年第06期
骨质疏松(Osteoporosis,OP)是一种骨量降低、骨组织显微结构退化、导致骨脆性增加、骨折危险增高的全身性疾病[1].随着我国进入老年社会,绝经后OP(Ⅰ型)和老年性OP(Ⅱ型)己成为威胁人类健康的社会问题.Ⅰ型主要是雌激素缺乏致骨丢失,Ⅱ型主要是增龄致细胞水平骨形成减少和肾脏1α-羟化酶活性下降,1,25(OH)2-D3(1,25-二羟维生素D3)生成减少,肠钙吸收减少继发PTH(甲状旁腺激素)增高而致骨盐丢失[2].在骨的代谢过程中,破骨细胞的骨吸收作用和成骨细胞的骨形成作用是一对偶联,当这对偶联失去平衡,骨吸收增高而骨形成减少时,机体骨骼的骨量下降,则导致骨质疏松的发生[3].对骨吸具有调节作用的因素很多,其中之一的转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)越来越受到人们的关注.本文综合近年来TGW-β与骨质疏松关系的相关文献报道,讨论如下.
作者：熊国相；吴建民；宋贵杰；南学彦 刊期： 2005年第06期
目的:探讨中医综合疗法治疗老年人虚寒型神经根型颈椎病的疗效.方法:以腹针+中药+牵引为中医综合治疗方案,以扶他林+牵引为对照组观察中医综合疗法的疗效.结果:中医综合组有效率达92.1%,显效率达73%,而西药组有效率为81.7%,显效率为36.7%,两组间差异有显著性,3个月后复发率中医综合组为13.8%,西医组为34.7%.结论:中医综合组无论近期疗效或远期疗效均优于西医组,值得推广应用.
作者：王羽丰；邓晋丰；林定坤；陈博来；孔畅 刊期： 2005年第06期
目的:观察骨肽注射液对去卵巢大鼠骨组织中转化生长因子-β(TGF-β1)及Fas的影响.方法:复制骨质疏松症大鼠模型,假手术组仅摘除小段肠系膜.各组动物术后,以骨肽为治疗药物,苯甲酸雌二醇注射液为阳性对照,生理盐水为阴性对照,分别给药3个月后处死取材.应用免疫组化sABC法检测骨组织中TGF-β1和Fas抗原的表达情况.骨肽高、低剂量组骨组织中TGF-β1及Fas抗原表达的阳性颗粒的平均灰度、阳性单位值较模型组明显增高(P＜0.05);而与假手术组比较则无明显差异(P＞0.05).结论:骨肽注射液能促进成骨细胞形成活性、抑制破骨细胞吸收活性,其作用机理之一可能是通过调控某些影响骨形成及骨吸收的局部细胞生长因子及凋亡基因而达到的.
作者：唐瑛；唐忠志；王晓昆；杨李 刊期： 2005年第06期
腰椎间盘突出症的微创治疗越来越多的应用于临床,大有取代传统开放手术的趋势.但综合各种微创疗法的结果表明,每一种方法都有各自的优点和不足之处.突出的优点是创伤小、出血少、术后恢复快;主要的缺点是复发率高.我们选择经皮激光汽化加胶原酶化学溶核术两种微创疗法联合应用的方法,取其优点迭加互补,避开各自的缺点和不足,经16例腰椎间盘突出症临床应用,随访结果表明,该两种方法联合应用较各自单一的方法使用,其临床疗效有显著的提高.
作者：赵庆安；郭艳幸；孙雁宇；杨搏宇；马峥；徐正生 刊期： 2005年第06期
目的:观察颈痛方治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:取颈型颈椎病患者148例,随机分成治疗组和对照组,分别给与颈痛方内服外熨加推拿手法和颈复康颗粒内服加推拿手法治疗,并观察对比两组疗效.结果:治疗组治愈率为78.2%.总有效率97.4%;对照组治愈率57.1%,总有效率81.4%,两者经统计学处理,有显著差异.结论:颈痛方内服外熨配合推拿治疗颈型颈椎病疗效优于颈复康加推拿治疗.
作者：郭立伍；范连科；王洪兵 刊期： 2005年第06期
1一般资料我院自2001年元月～2004年12月采用闭合顺行肱骨交锁钉治疗肱骨干骨折28例,男21例,女7例,年龄20～68岁,平均年龄42岁.中上1/3骨折12例,中下1/3骨折16例,其中粉碎性骨折15例,螺旋性骨折7例,横行骨折6例,右侧18例,左侧10例,并发其它部位骨折9例,桡神经损伤2例,术后3月基本恢复.
作者：杨成胜；姜新；刘沛 刊期： 2005年第06期
目的:观察中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:椎动脉型颈椎病人55例,采取静脉点滴化瘀通脉液及手法治疗,观察患者治疗前后的颈椎X线及经颅多普勒的改变.结果:治疗后患者颈椎X线及经颅多普勒的检查较治疗前均有明显改变,且有显著差异.结论:中西医结合治疗椎动脉型颈椎病有很好疗效.
作者：穆刚；王平；孔令勤；张君涛；张凯；赵冀伟 刊期： 2005年第06期
目的:探讨研究关节镜清理、透明质酸注射、中药离子导入顺次治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:自2003年6月～2005年1月收治30例膝关节骨性关节炎病人,采用关节镜清理术及透明质酸关节内注射、中药离子导入顺次治疗.结果:本组病人均随访6个月～18个月,平均12个月,治疗前后按Lysholm标准膝关节评分,优良率达80%.结论:对于没有明显关节间隙狭窄和力线改变畸形的膝关节骨性关节炎患者,采用关节镜清理、透明质酸注射、中药离子导入顺次治疗具有肯定疗效.
作者：陈建锋；熊昌源；陈大伟；尹晓光；郭质彬；刘文亮；万超 刊期： 2005年第06期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上常见的骨科疾病,其主要症状为膝关节疼痛,无力,活动受限,严重者出现畸形,对患者的工作、生活带来极大的影响.我科自2002年5月至2005年5月采用电脑骨伤愈合仪(豪华型,长沙天任企业集团研制生产)配合活血安痛酊离子导入治疗膝关节骨关节炎66例,通过对比临床观察和专项护理方法,疗效满意,现报告如下.
作者：陈青；吴涛；徐永贵；卢敏 刊期： 2005年第06期
自2003～2004年6月,作者采用三步手法配合紫金酒外敷家红外线照射治疗腰椎间盘突出症120例,取得满意的疗效,先报告如下.
作者：何勇；方苏亭 刊期： 2005年第06期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
