中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

穆刚；王平；孔令勤；张君涛；张凯；赵冀伟

关键词：椎动脉型颈椎病, 颈椎曲度, 手法

摘要：目的:观察中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:椎动脉型颈椎病人55例,采取静脉点滴化瘀通脉液及手法治疗,观察患者治疗前后的颈椎X线及经颅多普勒的改变.结果:治疗后患者颈椎X线及经颅多普勒的检查较治疗前均有明显改变,且有显著差异.结论:中西医结合治疗椎动脉型颈椎病有很好疗效.

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闭合复位逆行分叉交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折疗效分析

我们自2001年10月至2005年3月,采用闭合复位逆行分叉交锁髓内钉内固定治疗15例肱骨干骨折,均取得满意疗效,现报告如下.

作者：王望才；蔡兵；朱凌刊期： 2005年第06期
外伤性髌骨脱位23例治疗体会

髌骨脱位在临床中较为少见,多为外伤所致,治疗以手术为主.自1990年以来,治疗本病23例,疗效较为满意,现总结如下.

作者：黄天明；柳朝阳刊期： 2005年第06期
可吸收钉内固定治疗少年髂前下棘撕脱骨折

我科自2002年11月至2004年2月应用切开复位可吸收钉内固定治疗少年髂前下棘撕脱骨折6例,经1～2年随访,疗效满意,报告如下.

作者：桑志成；温建民；赵勇；张崇辉；成永忠；闫安；胡雅玲刊期： 2005年第06期
应用冷光源治疗腰椎间盘突出症12例体会

我院自2002年以来采用小切口术式术式治疗腰椎间盘突出症,现对其中12例进行回访,就其手术治疗效果根据X线片、CT检查、体格检查等进行分析.

作者：刘志杰；陈文霞刊期： 2005年第06期
关节镜下手术治疗膝盘状软骨损伤

目的:探讨盘状软骨损伤的机制和特点,研究其手术时机的选择.方法:对56例行关节镜诊治的盘状软骨病例的临床资料进行分析,探讨盘状软骨患者的病程与疗效之间的关系.对上述资料进行统计学分析.结果:所有盘状软骨损伤患者术后Lysholm膝关节功能评分都与术前有显著性差异(P＜0.01);根据Ikeuchi评分不同病程患者组的术后优良率没有显著差异(P＞0.05),而病程小于6个月的患者组与大于6个月的患者组术后膝关节功能恢复为优的比例有显著差异(P＜0.05).结论:对于确诊的盘状软骨患者,应尽可能施行半月板成形术,以达到解除症状并延缓关节退行性变发生的目的.

作者：严力军；王洪；张青松刊期： 2005年第06期
经皮激光汽化术联合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症--附16例临床随访报告

腰椎间盘突出症的微创治疗越来越多的应用于临床,大有取代传统开放手术的趋势.但综合各种微创疗法的结果表明,每一种方法都有各自的优点和不足之处.突出的优点是创伤小、出血少、术后恢复快;主要的缺点是复发率高.我们选择经皮激光汽化加胶原酶化学溶核术两种微创疗法联合应用的方法,取其优点迭加互补,避开各自的缺点和不足,经16例腰椎间盘突出症临床应用,随访结果表明,该两种方法联合应用较各自单一的方法使用,其临床疗效有显著的提高.

作者：赵庆安；郭艳幸；孙雁宇；杨搏宇；马峥；徐正生刊期： 2005年第06期
闭合复位治疗86例严重移位儿童肱骨髁上骨折

自2004年5月以来,我科采用手法整复,自制小叶柳木夹板外固定,活血散外敷治疗严重移位肱骨髁上骨折86例,效果满意,报告如下.

作者：安建原；郭莉；孟正武刊期： 2005年第06期
医源性因素对跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折疗效的影响

跟骨骨折是足部的常见损伤,自从跟骨钢板进入我国以来,在临床上得到广泛应用,已成为跟骨关节内骨折比较理想的内固定方法.但在临床应用中,由于医务人员认识缺乏、手术方法不足等医源性因素,出现一些失误和并发症.我科自2000年7月开始使用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折.本文通过回顾性分析探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的失误和并发症与医源性因素之间的关系,并提出一些看法或对策.

作者：张惠法；王培民；魏成建刊期： 2005年第06期
间断拔钉预防股骨颈骨折后股骨头坏死的实验研究

目的:探讨间断拔钉是否可降低股骨颈骨折后股骨头坏死率.方法:取本地自然放养的健康成年山羊18只,建立双侧股骨颈骨折后三枚加压螺纹钉固定的模型,随机取羊的一侧为实验侧,分别于术后4、8、12周各拔一钉;另一侧为对照侧,术后12周时三枚钉一起拔出.模型建立后随机分为A、B、C三组,分别于术后8、12、16周处死取材.期间做X线检查,核素骨显像及组织学检查对比两侧愈合情况有无差别.结果:骨同位素显像血流相及血池相显示A组、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅,静态相显示实验侧血运优于对照侧;组织学观察结果显示:在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均优于对照侧.结论:应用间断拔钉法治疗股骨颈骨折,可改善股骨头血运,降低股骨头的坏死率.

作者：姚双权；张英泽；张奉琪；潘进社；吴希瑞；彭阿钦；王鹏程刊期： 2005年第06期
骨伤愈合仪配合活血安痛酊治疗膝骨关节炎的临床观察和护理方法

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上常见的骨科疾病,其主要症状为膝关节疼痛,无力,活动受限,严重者出现畸形,对患者的工作、生活带来极大的影响.我科自2002年5月至2005年5月采用电脑骨伤愈合仪(豪华型,长沙天任企业集团研制生产)配合活血安痛酊离子导入治疗膝关节骨关节炎66例,通过对比临床观察和专项护理方法,疗效满意,现报告如下.

作者：陈青；吴涛；徐永贵；卢敏刊期： 2005年第06期
关节镜清理、透明质酸注射、中药离子导入顺次治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨研究关节镜清理、透明质酸注射、中药离子导入顺次治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:自2003年6月～2005年1月收治30例膝关节骨性关节炎病人,采用关节镜清理术及透明质酸关节内注射、中药离子导入顺次治疗.结果:本组病人均随访6个月～18个月,平均12个月,治疗前后按Lysholm标准膝关节评分,优良率达80%.结论:对于没有明显关节间隙狭窄和力线改变畸形的膝关节骨性关节炎患者,采用关节镜清理、透明质酸注射、中药离子导入顺次治疗具有肯定疗效.

作者：陈建锋；熊昌源；陈大伟；尹晓光；郭质彬；刘文亮；万超刊期： 2005年第06期
骨肽注射液对去卵巢大鼠骨组织中TGF-β1及Fas的影响

目的:观察骨肽注射液对去卵巢大鼠骨组织中转化生长因子-β(TGF-β1)及Fas的影响.方法:复制骨质疏松症大鼠模型,假手术组仅摘除小段肠系膜.各组动物术后,以骨肽为治疗药物,苯甲酸雌二醇注射液为阳性对照,生理盐水为阴性对照,分别给药3个月后处死取材.应用免疫组化sABC法检测骨组织中TGF-β1和Fas抗原的表达情况.骨肽高、低剂量组骨组织中TGF-β1及Fas抗原表达的阳性颗粒的平均灰度、阳性单位值较模型组明显增高(P＜0.05);而与假手术组比较则无明显差异(P＞0.05).结论:骨肽注射液能促进成骨细胞形成活性、抑制破骨细胞吸收活性,其作用机理之一可能是通过调控某些影响骨形成及骨吸收的局部细胞生长因子及凋亡基因而达到的.

作者：唐瑛；唐忠志；王晓昆；杨李刊期： 2005年第06期
杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折临床研究

目的:观察杉树皮外固定对伸直型桡骨下端骨折的疗效并系统评估.方法:自2001年8月～2004年7月,根据病例纳入标准,随机选取140例伸直型桡骨下端骨折有效病例,杉树皮组93例,石膏组47例,治疗5周、3个月后,作疗效评估.结果:经统计学分析,杉树皮组疼痛较轻(P＜0.05);肿胀较轻(P＜0.01),5周时,总有效率杉树皮组76.34%;石膏组48.84%;3个月时,总有效率杉树皮组97.85%;石膏组82.98%.结论:杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折是一种良好的固定技术.方法简便,功能恢复快.

作者：刘宏；张培祥；陆建伟；李启运刊期： 2005年第06期
微调手法治疗颈椎病旋转式错位的临床研究

目的:通过比较脊柱短杠杆微调手法与传统颈椎旋转定位板法治疗旋转式错位颈椎病的错位纠正率、疗效及手法意外发生率,探讨此病安全、有效的手法治疗.方法:将2002-10/2005-03我院推拿科门诊收治的256例左右旋转式错位颈椎病患者采用随机方法分成治疗组(134例)与对照组(122例)进行对照研究.在常规手法治疗的前提下,治疗组采用微调手法,对照组采用传统的颈椎旋转定位板法.经2个疗程治疗后作X射线复查、疗效评定及手法意外评定比较.结果:椎体双边、双突影纠正率治疗组显著高于对照组(P＜0.025),寰齿间距不对称纠正率治疗组高于对照组(P＜0.05),椎间孔横径变窄、变形纠正率治疗组显著高于对照组(P＜0.025),有效率治疗组显著高于对照组(P＜0.025),手法意外发生率治疗组少于对照组(P＜0.05).结论:脊柱短杠杆微调手法具有安全可靠、成功率高、疗效较好等优点,是治疗旋转式错位颈椎病的安全、有效的手法.

作者：罗演铮；吴超英刊期： 2005年第06期
外固定及中药治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是骨科多发病,以老年患者多见,治疗方法多以保守治疗为主,近年手术治疗增多.自2002年以来,本科用外固定架固定,配合中药治疗本病37例,疗效满意,现将资料报告如下.

作者：黄天明；柳朝阳；吴楚刊期： 2005年第06期
儿童肱骨髁上骨折158例报告

儿童肱骨髁上骨折是肘部常见的损伤,也是儿童常见的骨折.若处理不当又未能及时纠正,易出现Volkmann缺血性肌挛缩及肘关节功能障碍和肘内翻畸形.现将我院近10年收治的158例总结报道如下.

作者：李进光刊期： 2005年第06期
中医综合疗法治疗老年虚寒型神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨中医综合疗法治疗老年人虚寒型神经根型颈椎病的疗效.方法:以腹针+中药+牵引为中医综合治疗方案,以扶他林+牵引为对照组观察中医综合疗法的疗效.结果:中医综合组有效率达92.1%,显效率达73%,而西药组有效率为81.7%,显效率为36.7%,两组间差异有显著性,3个月后复发率中医综合组为13.8%,西医组为34.7%.结论:中医综合组无论近期疗效或远期疗效均优于西医组,值得推广应用.

作者：王羽丰；邓晋丰；林定坤；陈博来；孔畅刊期： 2005年第06期
Pilon骨折临床治疗及效果分析(附25例报道)

胫骨Pilon骨折是旋转、外展和压缩多种暴力所致踝关节上干骺端有典型的不同程度的压缩粉碎性骨折,多伴有骨缺损,常伴有腓骨骨折及软组织严重损伤,临床治疗棘手.本院自1997～2003年25例胫骨Pilon骨折临床治疗后进行随访,现就其临床治疗及效果进行回顾性分析,总结.

作者：刘世桢；胡广州；刘先银；周雪明；吴容刊期： 2005年第06期
转化生长因子β与骨质疏松

骨质疏松(Osteoporosis,OP)是一种骨量降低、骨组织显微结构退化、导致骨脆性增加、骨折危险增高的全身性疾病[1].随着我国进入老年社会,绝经后OP(Ⅰ型)和老年性OP(Ⅱ型)己成为威胁人类健康的社会问题.Ⅰ型主要是雌激素缺乏致骨丢失,Ⅱ型主要是增龄致细胞水平骨形成减少和肾脏1α-羟化酶活性下降,1,25(OH)2-D3(1,25-二羟维生素D3)生成减少,肠钙吸收减少继发PTH(甲状旁腺激素)增高而致骨盐丢失[2].在骨的代谢过程中,破骨细胞的骨吸收作用和成骨细胞的骨形成作用是一对偶联,当这对偶联失去平衡,骨吸收增高而骨形成减少时,机体骨骼的骨量下降,则导致骨质疏松的发生[3].对骨吸具有调节作用的因素很多,其中之一的转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)越来越受到人们的关注.本文综合近年来TGW-β与骨质疏松关系的相关文献报道,讨论如下.

作者：熊国相；吴建民；宋贵杰；南学彦刊期： 2005年第06期
诸方受教授治疗颈椎病的经验

诸方受教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治疗颈椎病,疗效显著,经验独特.笔者师承抄方,聆听教诲,管窥一二,介绍如下.

作者：魏成建刊期： 2005年第06期