杨芳；孙丽霞；秦霞
目的：总结卒中后肩手综合征的中医文献，探讨其病因病机，为提高临床疗效提供依据。总结：病名上大多归属为痹证，少数归于痿证、痉证、漏肩风等；病机主要是由于气虚、血瘀、痰浊和外邪等导致的经络阻滞不通；其中少数文献对定位做了研究。思考：存在缺乏统一的中医诊断和分型标准，缺少对病因病机的深入探讨等问题。对卒中后SHS的研究没有形成系统的理论，需进一步完善中医证候学等基础研究。
作者：宋立公；徐金辉 刊期： 2016年第24期
由于现下高血压、冠心病等心血管疾病的发病率不断升高，慢性心力衰竭的患者也逐年增多。单纯应用西药治疗慢性心衰，虽有一定的疗效，但不能改善该病的高发病率与高病死率，而中医药对于治疗此病有着多靶点、低毒副作用等优势。故本文从病因病机、辨证分型、实验研究、临床研究四个方面对中医药治疗慢性心力衰竭近年来的研究进展进行概述，指出不足并对其进行了展望。
作者：虞颖茜；方居正 刊期： 2016年第24期
目的：观察乳腺增生病患者太极拳和八段锦锻炼前后不同中医证型的变化。方法：观察26例乳腺增生病患者分别进行太极拳和八段锦锻炼前后的证型及症状变化情况，记录症状、评分和乳腺B超BI-RADS分级。12周为1个疗程。结果：乳腺增生病患者在太极拳和八段锦锻炼前后的中医证型分布为：太极拳组：肝郁气滞型12例，痰瘀互结型1例，冲任失调型2例；八段锦组：肝郁气滞型11例，痰瘀互结型1例，冲任失调型1例。太极拳组锻炼前评分为（3.33±0.98）分，锻炼后评分为（2.50±1.51）分。八段锦组锻炼前评分为（3.45±0.93）分，锻炼后评分为（2.54±1.29）分。观察太极拳和八段锦锻炼前后对乳腺增生病BI-RADS分级，均为2级。结论：太极拳和八段锦对乳腺增生病的中医证型和BI-RADS分级无影响，肝郁气滞型乳腺增生病分别经太极拳和八段锦锻炼后乳房疼痛和肿块情况好转，提示太极拳和八段锦有助于提高肝郁气滞型乳腺增生病患者的生存质量。
作者：杨晓寰；张敏；纪璇；王春扬；蔡晓敏；姚海洪 刊期： 2016年第24期
目的：探讨康复操视频宣教配合循证护理对妇科腹腔镜术后并发症的临床效果。方法：将106例行卵巢囊肿腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组各53例，术后对照组采用常规护理，观察组患者术前观看康复操视频以便术后自我护理，术后给予康复操视频宣教配合循证护理干预，术后不能自理者，由护士协助护理。结果：观察组术后CO2气腹并发症包括皮下气肿、肩背痛、肛门排气时间延长、下肢静脉血栓形成等发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复操视频宣教配合循证护理可显著降低妇科腹腔镜术后并发症的发生，为患者减轻了痛苦。
作者：禤健平 刊期： 2016年第24期
目的：分析腹腔镜微创手术在老年急性坏疽性胆囊炎患者中的应用。方法：本研究特将符合入院标准的164例老年急性坏疽性胆囊炎患者按照纳入研究顺序平均分为治疗组和对照组，治疗组采用腹腔镜微创手术治疗，对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗，比较治疗效果，相关手术指标及并发症。结果：术后治疗组总有效率（98.78%）和对照组（87.80%）比较存在显著差异（P＜0.05）；治疗组各项相关手术指标均明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组并发症发生率（4.88%）和对照组（12.20%）比较存在显著差异（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜微创手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎效果显著，手术时间短，术中出血量低，术后并发症少，在临床治疗中具有重要意义。
作者：黄远生；贾举闻；葛麟；付峥；陆峻逵 刊期： 2016年第24期
目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术安全性及其疗效。方法：自2011年3月—2014年9月，我院进行了62例腹腔镜下治疗急性胆囊炎手术。结果：62例患者均行腹腔镜手术，成功行腹腔镜下胆囊切除术59例，2例中转开放手术，1例胆囊造瘘，中转率为3.2%。手术时间52～320 min，平均约88 min。在62位患者中，有10例患有胆总管结石，笔者予以行腹腔镜下胆总管切开取石＋T管引流术，术后1个月T管造影后拔除T管，没有发现胆漏及其他并发症。术后住院时间6～12 d，平均约7 d。术后随访3～9个月，未见明显并发症及后遗症。结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎安全有效。
作者：敖平 刊期： 2016年第24期
本文通过对针灸治疗卒中的方法进行归纳总结，发现针灸治疗卒中后睡眠障碍效果显著，针灸结合其他疗法亦可明显改善卒中后睡眠障碍；分析评价其临床疗效，优化卒中后睡眠障碍的治疗方案、提高临床疗效、缩短治疗周期。
作者：温权；卢家春；陆必波；何敏 刊期： 2016年第24期
射勃止咳对药方是根据吴鞠通银翘马勃散方、桑菊饮及孙思邈《千金》苇茎汤等经典名方，结合笔者临床治疗喉源性咳嗽之经验，所得治喉咳一法，疗效斐然。本文立足于射勃止咳对药方，分析其组方思路，明确药对与喉咳病机的一一对应关系，其治相机以行，能达执简驭繁之目的。寄此文，以希对临证者有所裨益。
作者：姜冬云 刊期： 2016年第24期
目的：观察双球囊导管联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性。方法：选择住院分娩的初产妇584例，分为观察组（球囊联合缩宫素）、对照1组（单用缩宫素）及对照2组（自然临产并分娩）。比较促宫颈成熟和引产情况、阴道分娩结局，以及产程和母婴并发症等。结果：观察组取出导管时的宫颈Bishop评分，较放置前有非常显著改善（P＜0.01），且与对照1组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组阴道分娩率显著高于对照1组（P＜0.05），剖宫产率显著低于对照1组（P＜0.05）；潜伏期和总产程均显著短于对照1组和对照2组（P＜0.05）；观察组与对照1组产后出血比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：双球囊导管联合缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产，可显著改善宫颈条件，提高阴道分娩率，是一种有效、安全的方法。
作者：陆佩华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中医对肿瘤伴发骨转移患者的临床疗效。方法：对我院2011年6月—2015年6月收治的肿瘤伴发骨转移患者临床治疗病例进行抽样，对60例肿瘤伴发骨转移患者临床治疗病例进行回顾性研究。将60例肿瘤伴发骨转移患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用西药唑来膦酸注射液治疗，观察组在采用西药唑来膦酸注射液治疗的基础上，联合中药辨证治疗。结果：观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为60.0%。两组肿瘤伴骨转移患者临床治疗效果具有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论：肿瘤伴骨转移患者采用中西医联合治疗的临床疗效明显优于单一西药治疗的临床疗效，能够有效缓解肿瘤伴骨转移患者的疼痛症状，值得临床推广应用。
作者：贾润苗；李东升 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中医三步序贯法治疗急性脑出血的疗效。方法：选取2014年8月—2015年8月我院收治的84例急性脑出血患者，将其随机平均分为实验组和常规组，每组42例，实验组采用中医三步序贯法治疗，以三个阶段为治疗行程，先用中药汤剂做好清肝息风处理，通腹化痰、活血化瘀，常规组采用传统方法进行治疗对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗后颅内血肿减少程度、神经功能缺损评分、生活能力评分明显优于常规组，且实验组治疗3个月后的病死率明显小于常规组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论：中医三步序贯法用于治疗急性脑出血疾病，疗效明显优于其他治疗方法，它能够有效改善患者的颅内血肿情况，提高患者的神经功能和生活能力，降低病死率。
作者：庄须伟；周晓明；甄洪亮 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中西医结合治疗中老年心悸的效果。方法：选取2015年1月—2015年10月在我院门诊治疗的中老年心悸患者30例，对其进行西医药物治疗，同时加用自拟安神益气汤，并对其治疗结果进行复查及评估，后做出总结。结果：采用中西医结合治疗的30例中老年患者中，显效者21例，占到70.0%；有效者8例，占到26.7%；仅有1例患者无效，占到3.3%。总有效率达到96.7%。结论：对中老年心悸患者进行中西医结合治疗，可以有效地提升治疗效果，弥补了西医的不足，中西医合治，疗效持久，副作用小，协调性好，有助于患者体力恢复。
作者：郭海山 刊期： 2016年第24期
目的：探讨综合性护理措施应用于前列腺炎患者治疗依从性的干预效果。方法：选入对象为2014年7月—2015年10月我院就诊的75例前列腺炎患者，随机将患者分为常规性组和综合性组。常规性组应用常规性护理措施；综合性组应用综合性护理措施。评价：①满意度；②疾病知识掌握度、用药依从性、康复行为依从性、复诊依从性；③不良反应发生率。结果：①综合性组患者满意度显著比常规性组高，P＜0.05；②综合性组疾病知识掌握度、用药依从性、康复行为依从性、复诊依从性显著比常规性组好，P＜0.05；③综合性组不良反应发生率显著比常规性组低，P＜0.05。结论：综合性护理措施应用于前列腺炎患者治疗依从性的干预效果确切，可有效提升患者对前列腺炎疾病知识的认知，提高用药、康复行为和复诊的依从性，减少并发症的发生，对护理的满意度高，值得推广。
作者：王海焦；吴健瑜；郝蕾 刊期： 2016年第24期
随着我国临床医学发展水平的不断提升，医学检测的要求也进一步提升，为了规范医学检验流程，提升医学检验质量水平，越来越多的医院开始建立和完善实验室信息管理系统，运用现代网络技术、电子计算机技术等先进的科学技术来实现实验室信息管理的自动化、网络化和信息化，这在一定程度上促进了医学检验质量水平的提升，临床生化检验作为现代医学检测系统中的重要组成部分，其检测质量的高低对实验室信息管理水平具有直接影响，本文就实验室信息管理系统中临床生化检验质量控制模块的功能进行了分析和研究。
作者：徐颂；黄旭东；李旭衡 刊期： 2016年第24期
目的：综合观察PFNA（股骨近端髓内钉系统）治疗老年性股骨粗隆骨折疗效，为治疗老年性股骨粗隆骨折患者提供科学的参考数据。方法：选取在我院2012年3月—2015年3月收治的老年性股骨粗隆骨折患者临床资料72例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组36例。实验组应用PFNA治疗方法，对照组应用DHS（髋螺钉）治疗方法。结果：实验组平均手术时间为（84.9±13.8）min、平均住院时间为（20.4±3.5）d、平均术中出血量为（200.5±7.8）mL、平均骨性愈合时间为（11.3±1.5）周、并发症发生率为2.8%（1/36）；对照组平均手术时间为（93.3±12.9）min、平均住院时间为（27.5±2.2）d、平均术中出血量为（284.3±15.5）mL、平均骨性愈合时间为（13.4±1.9）周、并发症发生率为8.3%（3/36）；实验组平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量、平均骨性愈合时间以及并发症发生率远远短于对照组（P＜0.05）；两组患者均经过6～12个月的随访，实验组优良率为94.44%（34/36），对照组优良率为80.56%（29/36），实验组优良率远远高于对照组（P＜0.05）。结论：PFNA治疗老年性股骨粗隆骨折疗效较为理想，显著提高术后优良率。
作者：傅品来；李剑；丘青中 刊期： 2016年第24期
目的：对中医辨证治疗在神经内科失眠症治疗中的临床运用效果进行探究。方法：按就诊前后顺序，将94例神经内科失眠患者均分为常规组与试验组，前者予以常规治疗，后者在常规治疗的基础之上采取中医辨证施治。对患者的治疗情况加以观察。结果：试验组与常规组患者的总有效率分别是93.6%、74.5%，两相比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础之上，对神经内科失眠患者采取中医辨证治疗，疗效甚佳，值得广泛推行。
作者：杨芳；孙丽霞；秦霞 刊期： 2016年第24期
本文从病因、病机及针灸治疗原则等方面讨论缺血性中风和督脉两者间的关系，总结分析缺血性中风使用针刺督脉治疗的理论基础及对改善吞咽困难、神经功能障碍等症状的作用，为缺血性中风针刺督脉治疗提供参考依据。
作者：彭昕 刊期： 2016年第24期
目的：观察大黄牡丹汤治疗术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效。方法：根据随机数字表法将52例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为中西医结合治疗组（西医治疗基础上加用大黄牡丹汤）和单纯西医治疗组两组，其中中西医结合治疗组28例，单纯西医治疗组24例。中西医结合治疗组给予复方大黄牡丹汤，1剂/ d，水煎服，分早晚2次口服；两组疗程均为2周。结果：经过2周治疗，两组患者的腹痛、腹胀、排气排便、进食时间、腹平片、CT、出院时间较治疗前均有明显改善（P＜0.05），治疗组的各项指标改善明显优于对照组（P＜0.05），与对照组比较，治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：大黄牡丹汤治疗术后早期炎性肠梗阻疗效明显、可有效避免再次中转手术。
作者：王宙；夏长军 刊期： 2016年第24期
目的：观察中药促排卵汤治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法：将我院2012年1月—2016年1月收治的60例排卵障碍性不孕患者分为对照组及研究组各30例，对照组采用克罗米芬治疗，研究组采取中药促排卵汤治疗，比较其临床疗效。结果：两组患者临床疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药促排卵汤值得推广使用。
作者：李芙蓉 刊期： 2016年第24期
目的：探讨奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：本次研究为我院2014年2月—2015年2月收治的慢性浅表性胃炎患者80例，根据随机数学法将患者进行分组，对照组40例，观察组40例，两组患者在性别、年龄、患病时间、临床表现等数据资料差异无统计学意义，P＞0.05，组间数据可进行比较。对照组患者给予奥美拉唑，观察组在对照组的基础上加服替普瑞酮，两组患者在用药3个月后进行随访并评价临床治疗效果。结果：治疗后在第3周随访患者，观察组总有效率90.0%，对照组总有效率为62.5%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，且P＜0.05，差异有统计学意义；对照组患者无效率明显高于观察组患者，且 P＜0.05，差异有统计学意义，观察组患者治疗后降低的症状总分明显高于对照组患者，且 P＜0.05，差异有统计学意义。在治疗期间，两组患者的血尿常规及肝肾功能指标均无明显变化。结论：奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效显著，且无明显不良反应，对患者肝肾功能无影响，值得在临床中推广。
作者：许秋仁 刊期： 2016年第24期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
