王宙；夏长军
目的：观察清肺散结汤配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及生活质量的影响。方法：将60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例。两组均采用TP方案化疗；治疗组在化疗前2 d加用清肺散结汤治疗。两组患者均21 d为1个周期，2个周期评价疗效。观察两组近期疗效，治疗前后中医临床证候变化、生活质量积分、KPS评分及不良反应变化情况。结果：两组近期疗效比较，治疗组与对照组总有效率分别为36.7%和30%，经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05）。两组中医临床证候变化比较，治疗组与对照组总改善率分别为86.7%和66.7%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组生活质量与KPS评分治疗前后比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果：清肺散结汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高患者机体免疫功能，改善临床症状，减轻不良反应，提高生活质量，延长生存期。
作者：陆群英；刘俊波；杨红伟；甘爵民；黄志良；黄政乐；彭海燕；甘杰才；黄智芬 刊期： 2016年第24期
互联网＋医疗是医疗发展的新方向。在我国，随着互联网技术的迅猛发展，互联网就诊技术得到很大的提高。本研究旨在通过互联网＋对干部保健服务影响的阐明，提出互联网＋保健干部医疗服务模式的内涵。通过研究互联网＋系统功能特点和医疗实践等方面研究成果，探讨互联网＋在保健干部中应用的可行性。
作者：王宏宇；刘春秀 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中西医结合治疗中老年心悸的效果。方法：选取2015年1月—2015年10月在我院门诊治疗的中老年心悸患者30例，对其进行西医药物治疗，同时加用自拟安神益气汤，并对其治疗结果进行复查及评估，后做出总结。结果：采用中西医结合治疗的30例中老年患者中，显效者21例，占到70.0%；有效者8例，占到26.7%；仅有1例患者无效，占到3.3%。总有效率达到96.7%。结论：对中老年心悸患者进行中西医结合治疗，可以有效地提升治疗效果，弥补了西医的不足，中西医合治，疗效持久，副作用小，协调性好，有助于患者体力恢复。
作者：郭海山 刊期： 2016年第24期
目的：观察穴位交叉埋线定时开穴驱脂法减肥的疗效。方法：收集于2013年7月—2015年9月在我院就诊的120例单纯性肥胖患者，将其分为对照组和观察组两组，每组60例。对照组采用传统的针灸减肥疗法，观察组采用穴位交叉埋线定时开穴驱脂法，治疗6周后对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者显效12例，观察组患者显效28例，观察组患者的显效例数明显高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者的总有效率为93.3%，明显高于对照组患者的83.3%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：穴位交叉埋线定时开穴驱脂法的减肥疗效良好，值得推广。
作者：薛映城；王俊安；王美娜 刊期： 2016年第24期
目的：探讨不同时间窗给予中药敷贴对腹腔镜阑尾切除术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法：选取2013年1月1日—2015年6月3日在我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的患者共300例为研究对象，随机分为A组（n=100）、B组（n=100）、C组（n=100）。A组于术后2 h给予中药敷贴，B组于术后6 h给予中药敷贴，C组仅予常规护理。比较各组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀发生率及血清生长抑素和胃泌素水平。结果：①A组和B组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均显著早于C组（P＜0.05）；A组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均显著早于B组（P＜0.05）。②A组和B组腹胀发生率显著低于C组（P＜0.05）；A组腹胀发生率显著低于B组（P＜0.05）。结论：术后中药敷贴可显著促进腹腔镜阑尾切除术患者术后胃肠道功能恢复，且术后中药敷贴时间越早效果越好。
作者：郑惠霞；张华英；覃敏茹 刊期： 2016年第24期
目的：综合观察PFNA（股骨近端髓内钉系统）治疗老年性股骨粗隆骨折疗效，为治疗老年性股骨粗隆骨折患者提供科学的参考数据。方法：选取在我院2012年3月—2015年3月收治的老年性股骨粗隆骨折患者临床资料72例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组36例。实验组应用PFNA治疗方法，对照组应用DHS（髋螺钉）治疗方法。结果：实验组平均手术时间为（84.9±13.8）min、平均住院时间为（20.4±3.5）d、平均术中出血量为（200.5±7.8）mL、平均骨性愈合时间为（11.3±1.5）周、并发症发生率为2.8%（1/36）；对照组平均手术时间为（93.3±12.9）min、平均住院时间为（27.5±2.2）d、平均术中出血量为（284.3±15.5）mL、平均骨性愈合时间为（13.4±1.9）周、并发症发生率为8.3%（3/36）；实验组平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量、平均骨性愈合时间以及并发症发生率远远短于对照组（P＜0.05）；两组患者均经过6～12个月的随访，实验组优良率为94.44%（34/36），对照组优良率为80.56%（29/36），实验组优良率远远高于对照组（P＜0.05）。结论：PFNA治疗老年性股骨粗隆骨折疗效较为理想，显著提高术后优良率。
作者：傅品来；李剑；丘青中 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中药配合针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取48例肩周炎患者，随机分为对照组和观察组，各24例，对照组患者采用针灸治疗，观察组患者采用针灸治疗后配合中药治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗，观察组的临床治疗效果明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用中药配合针灸治疗肩周炎，能够有效缓解患者的临床症状，促使患者尽快康复，临床效果显著，值得在临床中广泛推广应用。
作者：王晓莉 刊期： 2016年第24期
目的：探讨将广西地区湿热证型作为腰椎管狭窄症的一种中医证型进行辨证施治。方法：通过收集我院收治的112例西医明确诊断的腰椎管狭窄症患者，采用腰椎管狭窄症湿热证中医诊断标准，对其中各个因素进行统计分析。结果：纳入的112例患者中有72例符合诊断标准，其中腰部沉重5例，小便黄浊10例，大便粘滞13例，舌体胖嫩8例，舌苔黄腻22例，脉滑数14例。结论：湿热证在腰椎管狭窄症患者中占有一定的比例，从湿热证论治在广西地区尤为适合，这为以后腰椎管狭窄症湿热痹阻证型的辨证施治的进一步研究打下了基础。
作者：伍亮；付拴虎 刊期： 2016年第24期
目的：探讨针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果。方法：将我院收治的75例脑血管意外后偏瘫患者纳入研究，随机分成综合组（38例）和对照组（37例），对照组采取常规专科治疗，综合组则在常规治疗基础上进行针灸和康复治疗，对比分析两组的临床效果。结果：通过治疗后，综合组总有效率达到88.4%，高于常规组的72.6%，存在显著差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：对于脑血管意外偏瘫患者，采取针灸配合康复疗法治疗的临床效果要优于常规治疗，临床实践意义重大。
作者：董丽华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：本次研究为我院2014年2月—2015年2月收治的慢性浅表性胃炎患者80例，根据随机数学法将患者进行分组，对照组40例，观察组40例，两组患者在性别、年龄、患病时间、临床表现等数据资料差异无统计学意义，P＞0.05，组间数据可进行比较。对照组患者给予奥美拉唑，观察组在对照组的基础上加服替普瑞酮，两组患者在用药3个月后进行随访并评价临床治疗效果。结果：治疗后在第3周随访患者，观察组总有效率90.0%，对照组总有效率为62.5%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，且P＜0.05，差异有统计学意义；对照组患者无效率明显高于观察组患者，且 P＜0.05，差异有统计学意义，观察组患者治疗后降低的症状总分明显高于对照组患者，且 P＜0.05，差异有统计学意义。在治疗期间，两组患者的血尿常规及肝肾功能指标均无明显变化。结论：奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效显著，且无明显不良反应，对患者肝肾功能无影响，值得在临床中推广。
作者：许秋仁 刊期： 2016年第24期
射勃止咳对药方是根据吴鞠通银翘马勃散方、桑菊饮及孙思邈《千金》苇茎汤等经典名方，结合笔者临床治疗喉源性咳嗽之经验，所得治喉咳一法，疗效斐然。本文立足于射勃止咳对药方，分析其组方思路，明确药对与喉咳病机的一一对应关系，其治相机以行，能达执简驭繁之目的。寄此文，以希对临证者有所裨益。
作者：姜冬云 刊期： 2016年第24期
目的：探讨对比揉抓排乳法合中药外敷法与中医内外合治法治疗急性乳腺炎初期的临床疗效。方法：本研究采用简单随机对照的临床试验设计，选择2014年11月—2015年6月广东省中医院乳腺科门诊就诊且符合纳入标准的首诊患者58例，随机分为两组，每组29例，治疗组采用揉抓排乳法合中药外敷；对照组在此外治法基础上配合口服中药汤剂，各治疗5 d，填写病例观察表，记录不良反应。建立数据库，将所收集数据录入SPSS17.0统计软件包，核对无误后进行统计分析。结果：经统计分析，治疗第3天、第5天后两组方案均可有效改善患者乳房疼痛、乳房红肿面积、乳汁分泌情况、乳房郁积肿块大小等主要观察指标，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d后对照组的体温、白细胞计数、中性粒细胞计数方面优于治疗组（P＜0.05）。治疗组平均疗程为（3.54±1.29）d，对照组为（3.25±1.30）d，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总有效率分为92.9%和96.4%。不良反应主要表现为两组各2例患乳皮肤轻度过敏；对照组3例出现矢气多、大便偏烂等症状。结论：揉抓排乳法合中药外敷与中医内外合治法对于急性乳腺炎初期患者的症状、体征、体温、血常规均有显著改善，两组疗效显著。对于急性乳腺炎初期，揉抓排乳法合中药外敷与中医内外合治法对主要观察指标的疗效无明显差异，对伴有发热、血象升高的患者内外合治法疗效优于单纯外治法。外治法操作方便，无不良反应，医疗成本低，易被患者接受，临床发生不良反应相对少，是临床治疗急性乳腺炎初期更好的方法，值得大力推广。
作者：宋雪；丘嫦；司徒红林；黎玉婵 刊期： 2016年第24期
目的：探讨羟苯磺酸钙联合六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将84例糖尿病肾病按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组患者在常规治疗基础上加用羟苯磺酸钙，观察组在对照组治疗基础上联合应用六味地黄丸治疗，疗程均为6个月。比较两组间治疗前后空腹血糖（FBG）、24小时尿蛋白、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cre）水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗前两组间24小时尿蛋白、BUN、Cre和FBG差异无统计学意义（均P＞0.05），治疗后两组24小时尿蛋白、BUN、Cre和FBG均明显降低（与同组治疗前相比，均P＜0.05），且观察组降低更为明显（与对照组治疗后相比，（均P＜0.05）。治疗期间两组间均未发生明显不良反应。结论：羟苯磺酸钙联合六味地黄丸治疗糖尿病肾病疗效显著，效果优于单用羟苯磺酸钙，值得在临床中推广应用。
作者：陈静 刊期： 2016年第24期
目的：观察中药促排卵汤治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法：将我院2012年1月—2016年1月收治的60例排卵障碍性不孕患者分为对照组及研究组各30例，对照组采用克罗米芬治疗，研究组采取中药促排卵汤治疗，比较其临床疗效。结果：两组患者临床疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药促排卵汤值得推广使用。
作者：李芙蓉 刊期： 2016年第24期
本文从病因、病机及针灸治疗原则等方面讨论缺血性中风和督脉两者间的关系，总结分析缺血性中风使用针刺督脉治疗的理论基础及对改善吞咽困难、神经功能障碍等症状的作用，为缺血性中风针刺督脉治疗提供参考依据。
作者：彭昕 刊期： 2016年第24期
目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术安全性及其疗效。方法：自2011年3月—2014年9月，我院进行了62例腹腔镜下治疗急性胆囊炎手术。结果：62例患者均行腹腔镜手术，成功行腹腔镜下胆囊切除术59例，2例中转开放手术，1例胆囊造瘘，中转率为3.2%。手术时间52～320 min，平均约88 min。在62位患者中，有10例患有胆总管结石，笔者予以行腹腔镜下胆总管切开取石＋T管引流术，术后1个月T管造影后拔除T管，没有发现胆漏及其他并发症。术后住院时间6～12 d，平均约7 d。术后随访3～9个月，未见明显并发症及后遗症。结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎安全有效。
作者：敖平 刊期： 2016年第24期
目的：探讨穴位贴敷治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：将2014年1月—2016年1月来我院治疗的80例腰椎间盘突出患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对照组40例患者，经常规针刺治疗，总有效率为77.5%；治疗组40例患者，经穴位贴敷配合针刺治疗，总有效率为92.5%，明显高于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：穴位贴敷治疗腰椎间盘突出的临床疗效确切，可快速缓解患者的腰腿疼痛症状，改善腰部活动度，值得临床推广应用。
作者：王洪雷 刊期： 2016年第24期
目的：：探讨针灸疗法治疗卒中后焦虑障碍的临床疗效。方法：将河南省中医药研究院附属医院30例焦虑症患者按1︰1的比例随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组给予针灸选穴治疗，对照组给予口服米氮平。观察两组患者的临床疗效以及不良反应。结果：两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05)；治疗组的总有效率（93.3%）明显高于对照组（83.0%）（P＜0.05）。结论：针灸疗法治疗卒中后焦虑障碍是一种疗效显著，安全性好，值得临床推广的治疗方法。
作者：范小会；刘华；庆慧；范军铭 刊期： 2016年第24期
目的：探讨农村城市化居民代谢综合征（MS）在不同年龄、性别的分布情况以及危险因素，研究佳的干预措施。方法：对广州市东涌镇社区20岁以上的农村城市化居民60000人进行MS筛查，筛查出8900例MS患者，将MS患者随机分为综合干预组（4450例）和常规干预组（4450例），常规干预组进行饮食、运动及药物干预，综合干预组在常规干预组的基础上增加健康教育、改善生活方式及调节心理状况等干预措施，对比两组干预的效果。结果：MS的发生和年龄、高血压、糖尿病、肥胖等息息相关，采用综合护理干预措施可以取得更好的治疗效果。结论：MS 的危险因素众多，因此对于 MS 患者采用综合干预可以取得更好的干预效果，值得推广和应用。
作者：陈恒伟；林贲；张桂婵 刊期： 2016年第24期
目的：总结卒中后肩手综合征的中医文献，探讨其病因病机，为提高临床疗效提供依据。总结：病名上大多归属为痹证，少数归于痿证、痉证、漏肩风等；病机主要是由于气虚、血瘀、痰浊和外邪等导致的经络阻滞不通；其中少数文献对定位做了研究。思考：存在缺乏统一的中医诊断和分型标准，缺少对病因病机的深入探讨等问题。对卒中后SHS的研究没有形成系统的理论，需进一步完善中医证候学等基础研究。
作者：宋立公；徐金辉 刊期： 2016年第24期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
