姜冬云
目的：分析腹腔镜微创手术在老年急性坏疽性胆囊炎患者中的应用。方法：本研究特将符合入院标准的164例老年急性坏疽性胆囊炎患者按照纳入研究顺序平均分为治疗组和对照组，治疗组采用腹腔镜微创手术治疗，对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗，比较治疗效果，相关手术指标及并发症。结果：术后治疗组总有效率（98.78%）和对照组（87.80%）比较存在显著差异（P＜0.05）；治疗组各项相关手术指标均明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组并发症发生率（4.88%）和对照组（12.20%）比较存在显著差异（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜微创手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎效果显著，手术时间短，术中出血量低，术后并发症少，在临床治疗中具有重要意义。
作者：黄远生；贾举闻；葛麟；付峥；陆峻逵 刊期： 2016年第24期
随着我国临床医学发展水平的不断提升，医学检测的要求也进一步提升，为了规范医学检验流程，提升医学检验质量水平，越来越多的医院开始建立和完善实验室信息管理系统，运用现代网络技术、电子计算机技术等先进的科学技术来实现实验室信息管理的自动化、网络化和信息化，这在一定程度上促进了医学检验质量水平的提升，临床生化检验作为现代医学检测系统中的重要组成部分，其检测质量的高低对实验室信息管理水平具有直接影响，本文就实验室信息管理系统中临床生化检验质量控制模块的功能进行了分析和研究。
作者：徐颂；黄旭东；李旭衡 刊期： 2016年第24期
目的：观察大黄牡丹汤治疗术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效。方法：根据随机数字表法将52例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为中西医结合治疗组（西医治疗基础上加用大黄牡丹汤）和单纯西医治疗组两组，其中中西医结合治疗组28例，单纯西医治疗组24例。中西医结合治疗组给予复方大黄牡丹汤，1剂/ d，水煎服，分早晚2次口服；两组疗程均为2周。结果：经过2周治疗，两组患者的腹痛、腹胀、排气排便、进食时间、腹平片、CT、出院时间较治疗前均有明显改善（P＜0.05），治疗组的各项指标改善明显优于对照组（P＜0.05），与对照组比较，治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：大黄牡丹汤治疗术后早期炎性肠梗阻疗效明显、可有效避免再次中转手术。
作者：王宙；夏长军 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中医对肿瘤伴发骨转移患者的临床疗效。方法：对我院2011年6月—2015年6月收治的肿瘤伴发骨转移患者临床治疗病例进行抽样，对60例肿瘤伴发骨转移患者临床治疗病例进行回顾性研究。将60例肿瘤伴发骨转移患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用西药唑来膦酸注射液治疗，观察组在采用西药唑来膦酸注射液治疗的基础上，联合中药辨证治疗。结果：观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为60.0%。两组肿瘤伴骨转移患者临床治疗效果具有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论：肿瘤伴骨转移患者采用中西医联合治疗的临床疗效明显优于单一西药治疗的临床疗效，能够有效缓解肿瘤伴骨转移患者的疼痛症状，值得临床推广应用。
作者：贾润苗；李东升 刊期： 2016年第24期
目的：探讨参麦注射液对血液透析患者营养不良-炎症综合征的影响。方法：选择我院2014年1月－2015年1月在血液透析中心进行透析治疗的肾功能衰竭患者50例，根据随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组患者25例。两组患者均采用相同的血液透析方法，使用相同型号的透析机，观察组患者在血液透析治疗结束后，从静脉输液端缓慢静脉注射参麦注射液70 mL＋生理盐水30 mL，对照组患者静脉注射生理盐水100 mL，每次透析结束后注射，每周3次，共用药3个月。结果：在治疗后肩胛下角皮皱厚度的升高水平观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组和对照组白蛋白、血清超敏C-反应蛋白、白介素-6指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：参麦注射液应用于血液透析患者可降低患者血液中炎症因子水平，改善患者的营养指标，有利于血液透析患者缓解营养不良-炎症综合征，值得在临床中应用。
作者：李金成 刊期： 2016年第24期
目的：：探讨针灸疗法治疗卒中后焦虑障碍的临床疗效。方法：将河南省中医药研究院附属医院30例焦虑症患者按1︰1的比例随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组给予针灸选穴治疗，对照组给予口服米氮平。观察两组患者的临床疗效以及不良反应。结果：两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05)；治疗组的总有效率（93.3%）明显高于对照组（83.0%）（P＜0.05）。结论：针灸疗法治疗卒中后焦虑障碍是一种疗效显著，安全性好，值得临床推广的治疗方法。
作者：范小会；刘华；庆慧；范军铭 刊期： 2016年第24期
目的：评价冷热敷交替疗法治疗急性期膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：将60例急性期膝关节滑膜炎患者采用完全随机法分为观察组和对照组各30例。观察组采用冷热敷交替疗法治疗，对照组采用传统热疗法。治疗周期均为2周，观察点分别在治疗第7天、第14天，观察指标为：膝关节肿胀度、膝关节周围皮温、VAS疼痛评分。结果：观察组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。结论：冷热敷交替疗法治疗急性期膝关节滑膜炎具有良好的临床疗效，较传统单一热敷法更具疗效。
作者：邢林波；李倩；侯桂红 刊期： 2016年第24期
慢性肾衰竭病因病机复杂，临床表现多种多样。卢跃卿教授抓住“虚、瘀、浊、毒”这一病机关键，提出益气养血补脾肾，降浊排毒通腑胃，活血化瘀贯全程，中西医结合保肾康的辨证思想，取得了良好的成效。
作者：赵茜颖；卢跃卿 刊期： 2016年第24期
目的：探讨对比揉抓排乳法合中药外敷法与中医内外合治法治疗急性乳腺炎初期的临床疗效。方法：本研究采用简单随机对照的临床试验设计，选择2014年11月—2015年6月广东省中医院乳腺科门诊就诊且符合纳入标准的首诊患者58例，随机分为两组，每组29例，治疗组采用揉抓排乳法合中药外敷；对照组在此外治法基础上配合口服中药汤剂，各治疗5 d，填写病例观察表，记录不良反应。建立数据库，将所收集数据录入SPSS17.0统计软件包，核对无误后进行统计分析。结果：经统计分析，治疗第3天、第5天后两组方案均可有效改善患者乳房疼痛、乳房红肿面积、乳汁分泌情况、乳房郁积肿块大小等主要观察指标，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d后对照组的体温、白细胞计数、中性粒细胞计数方面优于治疗组（P＜0.05）。治疗组平均疗程为（3.54±1.29）d，对照组为（3.25±1.30）d，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总有效率分为92.9%和96.4%。不良反应主要表现为两组各2例患乳皮肤轻度过敏；对照组3例出现矢气多、大便偏烂等症状。结论：揉抓排乳法合中药外敷与中医内外合治法对于急性乳腺炎初期患者的症状、体征、体温、血常规均有显著改善，两组疗效显著。对于急性乳腺炎初期，揉抓排乳法合中药外敷与中医内外合治法对主要观察指标的疗效无明显差异，对伴有发热、血象升高的患者内外合治法疗效优于单纯外治法。外治法操作方便，无不良反应，医疗成本低，易被患者接受，临床发生不良反应相对少，是临床治疗急性乳腺炎初期更好的方法，值得大力推广。
作者：宋雪；丘嫦；司徒红林；黎玉婵 刊期： 2016年第24期
目的：观察穴位交叉埋线定时开穴驱脂法减肥的疗效。方法：收集于2013年7月—2015年9月在我院就诊的120例单纯性肥胖患者，将其分为对照组和观察组两组，每组60例。对照组采用传统的针灸减肥疗法，观察组采用穴位交叉埋线定时开穴驱脂法，治疗6周后对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者显效12例，观察组患者显效28例，观察组患者的显效例数明显高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者的总有效率为93.3%，明显高于对照组患者的83.3%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：穴位交叉埋线定时开穴驱脂法的减肥疗效良好，值得推广。
作者：薛映城；王俊安；王美娜 刊期： 2016年第24期
目的：验证鲜鬼针草的降压疗效。方法：使用生鲜鬼针草提取液，对原发性高血压大鼠采用无创血压测试仪，测定给药前和给药后30～360 min多个时间段尾动脉SBP值。结果：鲜药给药相当于临床剂量组12倍后有明显降压作用，维持降压时间2 h左右；全心指数结果表明，对心肌有保护作用，能改善高血压大鼠心肌肥厚状况；进行药物的急性毒性实验，说明药物应用安全。
作者：郑梅生；朱琳；郑云菊；王婷 刊期： 2016年第24期
目的：通过临床观察胡翔主任医师的手法“四步法”治疗神经根型颈椎病的疗效，探讨“四步法”治疗神经根型颈椎病的临床价值及作用机理。方法：将患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组采用“四步法”，对照组采用常规神经根型颈椎病治疗手法，根据各项数据结果探讨“四步法”对神经根型颈椎病的疗效。结果：治疗组控显率和总有效率均优于对照组，治疗后两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：胡翔主任医师的“四步法”能明显改善神经根型颈椎病的症状及体征，操作简单，效果显著，具有较高的临床应用及推广价值。
作者：杜明超；郭圣元；田刚 刊期： 2016年第24期
目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术安全性及其疗效。方法：自2011年3月—2014年9月，我院进行了62例腹腔镜下治疗急性胆囊炎手术。结果：62例患者均行腹腔镜手术，成功行腹腔镜下胆囊切除术59例，2例中转开放手术，1例胆囊造瘘，中转率为3.2%。手术时间52～320 min，平均约88 min。在62位患者中，有10例患有胆总管结石，笔者予以行腹腔镜下胆总管切开取石＋T管引流术，术后1个月T管造影后拔除T管，没有发现胆漏及其他并发症。术后住院时间6～12 d，平均约7 d。术后随访3～9个月，未见明显并发症及后遗症。结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎安全有效。
作者：敖平 刊期： 2016年第24期
目的：研究自我放松训练对减轻老年慢性病患者抑郁程度的效果。方法：对照组和观察组各40例，使用抑郁量表测定抑郁程度，训练后再进行测定，录入数据并进行分析。结果：干预后两组患者HAMD 评分比较，均P＜0.01，差异具有统计意义，观察组患者评分明显低于对照组。结论：自我放松训练能有效减轻老年慢性病患者抑郁程度。
作者：陈英 刊期： 2016年第24期
目的：探讨泄浊清瘀汤治疗急性痛风性关节炎临床效果。方法：研究对象选取我院门诊2011年3月—2015年12月收治急性痛风性关节炎患者共60例，以随机抽签法分为对照组（30例）和观察组（30例），分别给予单纯西药治疗和在此基础上加用泄浊清瘀汤辅助治疗；比较两组患者临床疗效、疼痛和红肿症状缓解时间及治疗前后CRP水平等。结果：观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）；观察组患者疼痛和红肿缓解时间均显著低于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后CRP水平显著低于对照组、治疗前，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：泄浊清瘀汤治疗急性痛风性关节炎可有效缓解疼痛症状，加快病情康复进程，并有助于降低机体炎症反应水平。
作者：程立；蒋雪峰；陆莉君 刊期： 2016年第24期
目的：观察乳腺增生病患者太极拳和八段锦锻炼前后不同中医证型的变化。方法：观察26例乳腺增生病患者分别进行太极拳和八段锦锻炼前后的证型及症状变化情况，记录症状、评分和乳腺B超BI-RADS分级。12周为1个疗程。结果：乳腺增生病患者在太极拳和八段锦锻炼前后的中医证型分布为：太极拳组：肝郁气滞型12例，痰瘀互结型1例，冲任失调型2例；八段锦组：肝郁气滞型11例，痰瘀互结型1例，冲任失调型1例。太极拳组锻炼前评分为（3.33±0.98）分，锻炼后评分为（2.50±1.51）分。八段锦组锻炼前评分为（3.45±0.93）分，锻炼后评分为（2.54±1.29）分。观察太极拳和八段锦锻炼前后对乳腺增生病BI-RADS分级，均为2级。结论：太极拳和八段锦对乳腺增生病的中医证型和BI-RADS分级无影响，肝郁气滞型乳腺增生病分别经太极拳和八段锦锻炼后乳房疼痛和肿块情况好转，提示太极拳和八段锦有助于提高肝郁气滞型乳腺增生病患者的生存质量。
作者：杨晓寰；张敏；纪璇；王春扬；蔡晓敏；姚海洪 刊期： 2016年第24期
目的：观察中药促排卵汤治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法：将我院2012年1月—2016年1月收治的60例排卵障碍性不孕患者分为对照组及研究组各30例，对照组采用克罗米芬治疗，研究组采取中药促排卵汤治疗，比较其临床疗效。结果：两组患者临床疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药促排卵汤值得推广使用。
作者：李芙蓉 刊期： 2016年第24期
目的：研究参芪四花汤治疗子宫切口假腔（气虚血瘀证）的临床疗效与安全性。方法：将60例剖宫产后子宫切口假腔形成（气虚血瘀证）患者按照随机数字表法分为两组：观察组（n=30）应用参芪四花汤治疗，对照组（n=30）应用妈富隆治疗，观察和比较两组的临床疗效及安全指标。结果：观察组的总有效率为96.67%，高于对照组的83.33%；治疗后观察组的行经时间、假腔面积及中医证候积分均低于对照组。差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：参芪四花汤治疗子宫切口假腔（气虚血瘀证）疗效确切、安全可靠，值得临床借鉴。
作者：王丽丽 刊期： 2016年第24期
互联网＋医疗是医疗发展的新方向。在我国，随着互联网技术的迅猛发展，互联网就诊技术得到很大的提高。本研究旨在通过互联网＋对干部保健服务影响的阐明，提出互联网＋保健干部医疗服务模式的内涵。通过研究互联网＋系统功能特点和医疗实践等方面研究成果，探讨互联网＋在保健干部中应用的可行性。
作者：王宏宇；刘春秀 刊期： 2016年第24期
目的：观察疏肝养心安神汤治疗老年失眠症的临床疗效。方法：将患者随机分为两组，治疗组36例采用疏肝养心安神汤治疗，对照组36例给予西药（阿普唑仑）治疗。结果：治疗组总有效率为91.7%，对照组为72.2%，两组比较，P＜0.05。结论：疏肝养心安神汤对老年失眠症有较好的疗效。
作者：段婷婷；李宝锋 刊期： 2016年第24期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
