赵茜颖；卢跃卿
目的：观察疏肝养心安神汤治疗老年失眠症的临床疗效。方法：将患者随机分为两组，治疗组36例采用疏肝养心安神汤治疗，对照组36例给予西药（阿普唑仑）治疗。结果：治疗组总有效率为91.7%，对照组为72.2%，两组比较，P＜0.05。结论：疏肝养心安神汤对老年失眠症有较好的疗效。
作者：段婷婷；李宝锋 刊期： 2016年第24期
本文从病因、病机及针灸治疗原则等方面讨论缺血性中风和督脉两者间的关系，总结分析缺血性中风使用针刺督脉治疗的理论基础及对改善吞咽困难、神经功能障碍等症状的作用，为缺血性中风针刺督脉治疗提供参考依据。
作者：彭昕 刊期： 2016年第24期
目的：探讨不同时间窗给予中药敷贴对腹腔镜阑尾切除术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法：选取2013年1月1日—2015年6月3日在我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的患者共300例为研究对象，随机分为A组（n=100）、B组（n=100）、C组（n=100）。A组于术后2 h给予中药敷贴，B组于术后6 h给予中药敷贴，C组仅予常规护理。比较各组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀发生率及血清生长抑素和胃泌素水平。结果：①A组和B组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均显著早于C组（P＜0.05）；A组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均显著早于B组（P＜0.05）。②A组和B组腹胀发生率显著低于C组（P＜0.05）；A组腹胀发生率显著低于B组（P＜0.05）。结论：术后中药敷贴可显著促进腹腔镜阑尾切除术患者术后胃肠道功能恢复，且术后中药敷贴时间越早效果越好。
作者：郑惠霞；张华英；覃敏茹 刊期： 2016年第24期
目的：观察穴位交叉埋线定时开穴驱脂法减肥的疗效。方法：收集于2013年7月—2015年9月在我院就诊的120例单纯性肥胖患者，将其分为对照组和观察组两组，每组60例。对照组采用传统的针灸减肥疗法，观察组采用穴位交叉埋线定时开穴驱脂法，治疗6周后对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者显效12例，观察组患者显效28例，观察组患者的显效例数明显高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者的总有效率为93.3%，明显高于对照组患者的83.3%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：穴位交叉埋线定时开穴驱脂法的减肥疗效良好，值得推广。
作者：薛映城；王俊安；王美娜 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中西医结合治疗中老年心悸的效果。方法：选取2015年1月—2015年10月在我院门诊治疗的中老年心悸患者30例，对其进行西医药物治疗，同时加用自拟安神益气汤，并对其治疗结果进行复查及评估，后做出总结。结果：采用中西医结合治疗的30例中老年患者中，显效者21例，占到70.0%；有效者8例，占到26.7%；仅有1例患者无效，占到3.3%。总有效率达到96.7%。结论：对中老年心悸患者进行中西医结合治疗，可以有效地提升治疗效果，弥补了西医的不足，中西医合治，疗效持久，副作用小，协调性好，有助于患者体力恢复。
作者：郭海山 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中医三步序贯法治疗急性脑出血的疗效。方法：选取2014年8月—2015年8月我院收治的84例急性脑出血患者，将其随机平均分为实验组和常规组，每组42例，实验组采用中医三步序贯法治疗，以三个阶段为治疗行程，先用中药汤剂做好清肝息风处理，通腹化痰、活血化瘀，常规组采用传统方法进行治疗对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗后颅内血肿减少程度、神经功能缺损评分、生活能力评分明显优于常规组，且实验组治疗3个月后的病死率明显小于常规组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论：中医三步序贯法用于治疗急性脑出血疾病，疗效明显优于其他治疗方法，它能够有效改善患者的颅内血肿情况，提高患者的神经功能和生活能力，降低病死率。
作者：庄须伟；周晓明；甄洪亮 刊期： 2016年第24期
目的：对中医辨证治疗在神经内科失眠症治疗中的临床运用效果进行探究。方法：按就诊前后顺序，将94例神经内科失眠患者均分为常规组与试验组，前者予以常规治疗，后者在常规治疗的基础之上采取中医辨证施治。对患者的治疗情况加以观察。结果：试验组与常规组患者的总有效率分别是93.6%、74.5%，两相比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础之上，对神经内科失眠患者采取中医辨证治疗，疗效甚佳，值得广泛推行。
作者：杨芳；孙丽霞；秦霞 刊期： 2016年第24期
目的：观察益气活血中药制剂ZFXN对实验大鼠神经细胞生长的影响。方法：制备ZFXN大鼠含药血清，体外培养大鼠神经细胞，实验分为神经生长因子（NGF）+神经节苷脂（GM）组、NGF+含药血清组和对照组，分别加入NGF+GM、含药血清和NGF。分别于12 h、24 h、36 h和48 h时观察各组培养的神经细胞的形态学特征，了解神经细胞生长情况。结果：3组培养的皮质神经细胞均出现贴壁生长，胞体呈圆形或椭圆形。NGF+GM组和含药血清组神经细胞较早出现多个突起，含药血清组神经细胞突起成两极或三极，神经纤维交织成网状，相比NGF+GM组发生更早。结论：益气活血中药制剂ZFXN对大鼠神经细胞生长有一定促进作用，但具体作用机制尚需进一步研究。
作者：李艳青；张晓云；谢荃 刊期： 2016年第24期
目的：探讨康复操视频宣教配合循证护理对妇科腹腔镜术后并发症的临床效果。方法：将106例行卵巢囊肿腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组各53例，术后对照组采用常规护理，观察组患者术前观看康复操视频以便术后自我护理，术后给予康复操视频宣教配合循证护理干预，术后不能自理者，由护士协助护理。结果：观察组术后CO2气腹并发症包括皮下气肿、肩背痛、肛门排气时间延长、下肢静脉血栓形成等发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复操视频宣教配合循证护理可显著降低妇科腹腔镜术后并发症的发生，为患者减轻了痛苦。
作者：禤健平 刊期： 2016年第24期
目的：探讨穴位贴敷治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：将2014年1月—2016年1月来我院治疗的80例腰椎间盘突出患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对照组40例患者，经常规针刺治疗，总有效率为77.5%；治疗组40例患者，经穴位贴敷配合针刺治疗，总有效率为92.5%，明显高于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：穴位贴敷治疗腰椎间盘突出的临床疗效确切，可快速缓解患者的腰腿疼痛症状，改善腰部活动度，值得临床推广应用。
作者：王洪雷 刊期： 2016年第24期
由于现下高血压、冠心病等心血管疾病的发病率不断升高，慢性心力衰竭的患者也逐年增多。单纯应用西药治疗慢性心衰，虽有一定的疗效，但不能改善该病的高发病率与高病死率，而中医药对于治疗此病有着多靶点、低毒副作用等优势。故本文从病因病机、辨证分型、实验研究、临床研究四个方面对中医药治疗慢性心力衰竭近年来的研究进展进行概述，指出不足并对其进行了展望。
作者：虞颖茜；方居正 刊期： 2016年第24期
目的：研究山茱萸多糖对血管性痴呆模型大鼠海马神经元数量及脑源性神经营养因子（BDNF）和神经生长因子（NGF）mRNA表达的影响。方法：将30只大鼠随机分为假手术组、模型组、山茱萸多糖处理组，每组10只。假手术组与模型组给予生理盐水灌胃，山茱萸多糖处理组给予0.05 g/mL山茱萸多糖灌胃，连续4周。4周后，用HE染色法观察海马神经元数目变化；RT-PCR法检测海马BDNF mRNA、NGFm RNA表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠海马神经元数目明显减少，BDNF mRNA、NG FmRNA表达明显下降（P＜0.05）；与模型组比较，山茱萸多糖处理组海马神经元数目明显增多，BDNF mRNA、NGF mRNA表达明显升高（P＜0.05）。结论：山茱萸多糖能够通过上调血管性痴呆大鼠海马BDNF mRNA、NGF mRNA表达，增加大鼠海马神经元的数目，防治血管性痴呆。
作者：李永格 刊期： 2016年第24期
目的：探究分析推拿加温针治疗急性期肩周炎的临床治疗效果。方法：随机选取我院在2013年2月—2015年2月接收的100例急性期肩周炎，随机分为观察组和对照组，各50例，对照组采用常规的西医治疗方法，观察组在对照组基础上采用推拿加温针治疗，对两组患者的治疗效果及相关指标进行比较分析。结果：在治疗总有效率及治疗后的疼痛度方面，观察组显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于急性期肩周炎患者在西医治疗的基础上采用推拿加温针治疗可明显提高治疗效果，改善患者的疼痛，值得临床推广应用。
作者：闫红卫 刊期： 2016年第24期
目的：研究不同麻醉方法对老年全髋置换术术后患者认知障碍综合征的影响。方法：选择2014年9月—2015年10月到我院进行全髋骨置换术的患者120例，按随机数表法将其分为A、B两组，每组60例。A组采用硬膜外麻醉；B组采用全身麻醉。观察两组患者术后6 h、12 h、24 h、3 d、5 d的简易智能状态检查法（MMSE）神经心理测试的评分和术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：与A组比较，B组术后6 h、12 h、24 h、3 d、5 d的MMSE评分及POCD发生率显著增高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：硬膜外麻醉对全髋置换术老年患者的认知功能障碍影响较小，值得临床推广。
作者：林小华 刊期： 2016年第24期
目的：通过60例腰椎骨折患者的疼痛护理，总结腰椎骨折时各种疼痛的处理和护理方法，达到患者减轻疼痛的目的。使患者在无痛状态下接受治疗，转变那种疼痛时忍、用止痛药对身体不良的概念。方法：对临床60例腰椎骨折患者疼痛认真观察，评估，处理。结果：60例腰椎骨折患者疼痛的患者经过正确评估和处理后，82%的患者在无痛下接受治疗，18%在轻度疼痛下接受治疗，无1例转为慢性疼痛。结论：疼痛是一种不良刺激的感受，疼痛会引起心率加快、血压升高造成患者很多不适，使治疗效果降低，因此对腰椎骨折引起的各种疼痛用相应的手段进行干预使患者在轻度疼痛或无痛状态下进行治疗，使患者早日康复。
作者：许路 刊期： 2016年第24期
目的：观察耳穴埋籽和穴位敷贴减轻骨折患者手术后疼痛的效果。方法：选择在我科住院进行骨折手术的患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上，给予耳穴埋籽和穴位敷贴。采用长海痛尺评分，比较两组疼痛减轻的情况。结果：研究组疼痛评分低于对照组（P＜0.05），疼痛缓解人数百分比高于对照组（P＜0.05）。结论：联合采用耳穴埋籽和穴位敷贴，能够有效缓解骨折手术后患者的身体疼痛。
作者：朱淑平 刊期： 2016年第24期
目的：探讨对比揉抓排乳法合中药外敷法与中医内外合治法治疗急性乳腺炎初期的临床疗效。方法：本研究采用简单随机对照的临床试验设计，选择2014年11月—2015年6月广东省中医院乳腺科门诊就诊且符合纳入标准的首诊患者58例，随机分为两组，每组29例，治疗组采用揉抓排乳法合中药外敷；对照组在此外治法基础上配合口服中药汤剂，各治疗5 d，填写病例观察表，记录不良反应。建立数据库，将所收集数据录入SPSS17.0统计软件包，核对无误后进行统计分析。结果：经统计分析，治疗第3天、第5天后两组方案均可有效改善患者乳房疼痛、乳房红肿面积、乳汁分泌情况、乳房郁积肿块大小等主要观察指标，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d后对照组的体温、白细胞计数、中性粒细胞计数方面优于治疗组（P＜0.05）。治疗组平均疗程为（3.54±1.29）d，对照组为（3.25±1.30）d，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总有效率分为92.9%和96.4%。不良反应主要表现为两组各2例患乳皮肤轻度过敏；对照组3例出现矢气多、大便偏烂等症状。结论：揉抓排乳法合中药外敷与中医内外合治法对于急性乳腺炎初期患者的症状、体征、体温、血常规均有显著改善，两组疗效显著。对于急性乳腺炎初期，揉抓排乳法合中药外敷与中医内外合治法对主要观察指标的疗效无明显差异，对伴有发热、血象升高的患者内外合治法疗效优于单纯外治法。外治法操作方便，无不良反应，医疗成本低，易被患者接受，临床发生不良反应相对少，是临床治疗急性乳腺炎初期更好的方法，值得大力推广。
作者：宋雪；丘嫦；司徒红林；黎玉婵 刊期： 2016年第24期
目的：观察清肺散结汤配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及生活质量的影响。方法：将60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例。两组均采用TP方案化疗；治疗组在化疗前2 d加用清肺散结汤治疗。两组患者均21 d为1个周期，2个周期评价疗效。观察两组近期疗效，治疗前后中医临床证候变化、生活质量积分、KPS评分及不良反应变化情况。结果：两组近期疗效比较，治疗组与对照组总有效率分别为36.7%和30%，经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05）。两组中医临床证候变化比较，治疗组与对照组总改善率分别为86.7%和66.7%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组生活质量与KPS评分治疗前后比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果：清肺散结汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高患者机体免疫功能，改善临床症状，减轻不良反应，提高生活质量，延长生存期。
作者：陆群英；刘俊波；杨红伟；甘爵民；黄志良；黄政乐；彭海燕；甘杰才；黄智芬 刊期： 2016年第24期
射勃止咳对药方是根据吴鞠通银翘马勃散方、桑菊饮及孙思邈《千金》苇茎汤等经典名方，结合笔者临床治疗喉源性咳嗽之经验，所得治喉咳一法，疗效斐然。本文立足于射勃止咳对药方，分析其组方思路，明确药对与喉咳病机的一一对应关系，其治相机以行，能达执简驭繁之目的。寄此文，以希对临证者有所裨益。
作者：姜冬云 刊期： 2016年第24期
目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术安全性及其疗效。方法：自2011年3月—2014年9月，我院进行了62例腹腔镜下治疗急性胆囊炎手术。结果：62例患者均行腹腔镜手术，成功行腹腔镜下胆囊切除术59例，2例中转开放手术，1例胆囊造瘘，中转率为3.2%。手术时间52～320 min，平均约88 min。在62位患者中，有10例患有胆总管结石，笔者予以行腹腔镜下胆总管切开取石＋T管引流术，术后1个月T管造影后拔除T管，没有发现胆漏及其他并发症。术后住院时间6～12 d，平均约7 d。术后随访3～9个月，未见明显并发症及后遗症。结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎安全有效。
作者：敖平 刊期： 2016年第24期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
