童斌斌
1 目的孩子的健康离不开父母有效的抚养和护理.那么,儿科病房的健康教育就是以提高和增进患儿家属健康为导向的临床服务,是使患儿和家属更能掌握健康的决定因素,从而提高患儿或家属的健康知识水平及在医院里的依从性和配合性.
作者：章安安；柯专叶；张翯 刊期： 2009年第05期
目的:旨在探讨改良超滤技术在婴幼儿心内直视手术体外循环中的应用.方法:随机抽取40例先天性心脏病患儿,20例于体外循环停机后行改良超滤即超滤组,20例未行超滤即对照组.分别于体外循环结束、体外循环后15分钟、60分钟和120分钟测量心率、血压、左房压、中心静脉压和胸腔引流量及术后输血量.结果:未发现与改良超滤有关的并发症.超滤组在体外循环后60分钟和120分钟,平均动脉压分别为93.5±10.3mmHg和84.7±8.6mmHg,而对照组为64.2±9.1 mmHg和68.7±11.3mmHg,前者体循环压力明显高于后者.同时发现改良超滤组病例在短期内迅速提高红细胞压积,术后输血量和胸腔引流量显著低于对照组.结论:改良超滤是一种能有效减轻机体水负荷,改善心肺功能,降低输血所带来的感染危险和早日拔除胸腔引流管的安全有效的方法.
作者：冼明海；梁荣鑫；廖益永 刊期： 2009年第05期
脑白质疏松系指脑室周围或皮质下区(半卵圆中心)CT上的弥漫性低密度带或MRI T2加权像上的弥漫性高信号区,是一个影像学概念.小动脉病变导致的白质纤维脱髓鞘是发生白质疏松的主要原因之一.白质脑病是指可由多种病因引起的以白质髓鞘损伤为主的白质结构性改变,影像学表现为白质疏松的一大类疾病的总称,是一个临床疾病概念.缺血性白质脑病是常见的类型之一.文章对脑白质疏松与白质脑病进行了综述.
作者：王寅生 刊期： 2009年第05期
目的:分析缺铁性贫血患儿红细胞密度及红细胞超氧化物歧化酶与疾病的关系.方法:采用密度梯度离心法将12例缺铁性贫血(IDA)和15例正常儿童的细胞超离心分离为各1/3上、中、下三层红细胞,并采用煌焦油蓝生理盐水法、邻苯三酚自氧化抑制法分别测定其红细胞的Ret分数数和E-SOD的活力.结果:对照组和病例组的Ret上中下三层分别为0.020,0.009,0.002和0.035,0.013,0.002(P＜0.01,P＜0.05和P＞0.05);两组和E-SOD上中下分别为6349,5721,5301和6850,6165,5024(P＜0.05,P＜0.05和P＞0.05).结论:提示上层为年轻红细胞,下层细胞逐渐衰老,IDA上层E-SOD受氧自由基影响,代偿活力增高,IDA红细胞包含了膜LPO增加和E-SOD代偿消耗的综合性病理过程.
作者：王健；唐九义 刊期： 2009年第05期
目的:探讨持续血液净化对急性重症胰腺炎的应用疗效.方法:选择2005年6月～2007年12月急性重症胰腺炎患者22例,其中男性16例,女性6例,年龄25～53岁,平均年龄35.8岁;在常规治疗基础上,加用持续血液净化治疗,每次治疗24～48 h后更换滤器,持续治疗3～10 d,置换液以前稀释方式输入,流量为3 000～6 000 ml/h,血流量200～300 ml/min,采用普通肝素抗凝.结果:22例患者中18例好转而转入普通病房继续治疗,2例因合并严重肺部感染并发多脏器功能衰竭死亡,2例因其他原因放弃治疗;治疗后患者平均动脉压[(67.23±11.69)mmHg]、心率[(85.61±14.36)次/分]和氧合指数(259.96±29.51)均有所改善(P＜0.05);血淀粉酶[(87.59±31.68)U/L]、脂肪酶[(190.21±66.50)U/L]、血乳酸[(1.69±0.82)mmol/L]和C-反应蛋白[(39.33±10.17)mg/L]较治疗前[(638.65±79.42)U/L、(734.79±86.91)U/L、(7.11±3.25)mmol/L、(141.21±33.63)mg/L]下降明显(P＜0.05),APACHE Ⅱ评分亦较治疗前降低(P＜0.05).结论:持续血液净化疗法对急性重症胰腺炎患者在治疗过程中血流动力学稳定,有改善愈后的作用,是抢救急性重症胰腺炎的有效手段之一.
作者：杨思敏 刊期： 2009年第05期
目的:构建和谐医患关系,提高医疗护理质量.方法:根据医院管理年活动护理部的要求,结合本科室的特点,完善本科室的制度,提出整改措施.结果:在督察医院管理年活动住院病人问卷调查和我院每月问卷调查病人满意率达98%.结论:通过加强管理,使医患关系更加协调,提高了病人的满意度,提高了医疗护理质量.
作者：贾春红 刊期： 2009年第05期
目的:探讨急诊电解质钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca++)检测分析前的质量控制与标本采集之间的关系.方法:通过检测498份患者急诊电解质,对其中36份存在采集质量问题的患者标本及时重新抽血,用于复查.结果:36份不合格标本中,其中惠者姓名与标本不符占8.3%(3/36);怀疑在输液处抽血,标本混有液体成份的占16.7%(6/36),K+、Ca++检测结果与重新送检标本检测结果差异有显著意义(P＜0.005);标本溶血导致K+检测结果与临床不符占75%(27/36),K+检测结果与重新送检标本检测结果差异有高度显著意义(P＜0.001).结论:分析前的质量控制是全程质量控制的重要环节.只有通过医、护、技各方面互相协作,杜绝标本采集的缺陷,才能为临床诊疗提供及时可靠的检验报告.
作者：詹小静；杨娇英；赖德时；招达文；林祖华；杨燕飞 刊期： 2009年第05期
目的:比较球囊扩张与可回收食管支架治疗小儿食管狭窄的远期疗效及并发症.方法:回顾性分析微创内镜下治疗小儿食管狭窄68例,其中采用球囊扩张患儿35例,采用内镜下可回收全覆膜金属支架植入治疗食管狭窄33例.结果:球囊扩张患儿3月后复发8例,半年后复发12例,出血13例,食管穿孔3例.所有植入可回收覆膜支架的怠儿均未发生严重并发症,在取出支架6-12月的随访期中,所有患儿均能正常进食.所有患儿的进食困难均有所好转.结论:可回收覆膜食管支架治疗小儿良性食管狭窄有效率高,复发率低,并发症发生率明显低于球囊扩张,为治疗小儿食管狭窄提供了一种安全、有效和简便的新途径.
作者：方莹；李磊 刊期： 2009年第05期
逍遥散方出自<和剂局方>.由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草8味药组成.
作者：臧萍；薛丽霞 刊期： 2009年第05期
目的:有效控制口腔院内感染.方法:器械的消毒、灭菌、空气消毒,加强各项制度管理.结果:每季度防疫检测各项指标达标,无院内感染发生.结论:有效的消毒灭菌是控制口腔科感染的关键.
作者：翟昱嫣；黄翔 刊期： 2009年第05期
目的:介绍阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的效果.方法:手术适应征:包皮过长和不完全包皮者(包皮能外翻,但感觉紧,尤其在阴茎勃起时)100例,其中有50例选择传统手术方法:皮肤环切术.另50例选择阴茎根部皮肤环切术:通过切除一段阴茎根部皮肤再缝合,使其远端皮肤向近端滑移,从而上翻包皮.对两组出血量、术后创口血肿、水肿、疼痛、感染等并发症进行比较.结果:后者出血量、创口水肿、疼痛、感染等并发症明显降低.结论:阴茎根部皮肤环切术比传统的皮肤环切术更具有优越性.
作者：刘方明 刊期： 2009年第05期
1 病史资料女性,39岁.右髋部疼痛1月余,无外伤.影像所见X线片见右股骨颈小囊祥、类圆形透亮灶,周边骨质硬化,病灶大小约1.5cm*1.5cm.CT示双侧股骨头颈交界处前缘皮质下囊样透亮灶,呈花瓣状,边缘硬化.邻近软组织无殊.
作者：童斌斌 刊期： 2009年第05期
医疗机构排放废水是一类以含病毒、细菌等病原体微生物为主要污染物的特殊废水,若不经过处理直接排放环境,势必会对受纳水体造成污染,对人类健康构成危害.目前,处理医疗废水较为传统和普遍采用的方法为氯消毒法,然而近年来随着其消毒副产物-具有三致(致癌、致畸、致突变)的有机化合物不断被发现,其应用前景令人堪忧.人们利用紫外线杀菌消毒由来已久,近20年来,随着UV消毒法具有的不投加化学药剂、不增加水的嗅和味、不产生有毒有害的副产物、消毒速度快、效率高、设备操作简单、便于运行管理和实现自动化等优点不断被发现,这种消毒方法正逐渐得到广泛应用.本文从对紫外消毒设备的原理和构造、医疗机构排水特征等方面进行研究,阐述紫外消毒技术在处理医疗废水较传统消毒方法的优势,并提出相关建议.
作者：孙萌；孙颖；张基嵘 刊期： 2009年第05期
随着医学科学的飞速发展,医疗用品的不断更新,越来越多的医疗用品采用一次性包装,由于它使用起来简洁、方便,所以应用范围广泛.现在我院供应的一次性无菌物品品种繁多,涉及面广,使用周转快,大大提高工作效率.为了保证一次性无菌物品的质量,为临床提供更好的服务,加强一次性物品的质量管理工作是十分重要的.无菌物品的储存、摆放、合理的布局要符合库房的工作流程,完善的管理手段,明确的职责是控制感染的一个重要环节.加强一次性医疗用品管理制度,对一次性无菌物品库房采用分层管理制度须从以下几方面做起:
作者：常银环；梁月红；窦艳玲 刊期： 2009年第05期
目的:探讨使用便携式微量输液泵在肿瘤化疗中持续输注氟尿嘧啶的应用效果.方法:选取我科2006年3月-2008年7月96例癌症化疗病人按入院先后顺序分为对照组和实验组,每组48例.对照组采用传统的化疗方式,采用浅静脉留置针直接从外周静脉输注氟尿嘧啶(5-Fu)连续5天,每天维持6-8小时.实验组采用浅静脉留置针连接便携式微量输液泵持续泵入氟尿嘧啶(5-Fu)120h～135h,两组均以21天为1个周期,观察两组病人化疗毒副反应发生情况.结果:实验组化疗毒副反应发生率明显低于对照组,平均住院时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:使用便携式微量输液泵持续泵入氟尿嘧啶能减轻病人的毒副反应,缩短住院时间,提高肿瘤病人生活质量,有效减轻护士的工作负担.
作者：王莉；田静；张晓雪 刊期： 2009年第05期
目的:减轻绝经后妇女取环的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率,本院探究米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育环的效果.方法:将120例绝经后妇女随机分为两组.观察组60例,采用:取器前2小时后穹窿放置(研沫状)米索前列醇200UG;对照组60例按传统扩宫取环.结果:两组在宫口扩张大小、术中出血、取环综合反应、取环效果等指标差异有高度显著性(P均＜0.01),观察组优于对照组.结论:米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育环效果显著.方法简单,值得推广.
作者：魏贵侠；王益艳 刊期： 2009年第05期
目的:研究电刺激小脑顶核(FNS)改善脑损害引起不同程度意识障碍的疗效观察,结合文献探讨其可能机制.方法:10例不同病因所致脑损害意识障碍患者.经常规治疗无效后加用FNS,观察其对意识状态(GCS)评分,脑电图(EEG)改善情况.结果:FNS治疗后意识水平明显改善.结论:FNS能够改善脑损害导致的意识障碍,提示该方法有神经保护作用.
作者：郑江环 刊期： 2009年第05期
目的:探讨针药并用治疗股骨头缺血性坏死的机理和方法.方法:共治疗观察48例股骨头缺血性坏死患者.所有患者均同时运用针灸及中药,并配合功能锻炼,疗程1年,门诊随访2年.结果:总有效率91.6%.结论:针药并用治疗股骨头缺血性坏死,能明显改善症状,抑制病情发展,值得进一步探讨和研究.
作者：钟自辉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨鼻内镜下自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补的临床疗效,总结:分析两种移植材料的优缺点.方法:回顾性分析2003年6月至2008年6月间127例(139耳)行自体脂肪鼓膜修补与颞肌筋膜鼓膜修补患者的临床资料,观察不同大小鼓膜穿孔的愈合情况.结果全部患者随访时间超过6个月,总愈合率为90.6%(126/139),其中较大穿孔(直径＞3mm)颞肌筋膜修补的愈合率明显高于自体脂肪修补,小穿孔(直径＜3mm)两者的愈合率相当.结论:自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,对鼓膜小穿孔患者有较好的疗效.颞肌筋膜鼓膜修补尤适用于大穿孔患者.
作者：沈宝茗；江青山；李明 刊期： 2009年第05期
目的:为有效地防范护患纠纷,为患者提供优质高效的护理服务.方法:通过分析基层医院发生护患纠纷的常见原因,建立护士长防范纠纷管理机制,有的放矢地在易发环节履行好监控管理角色,规范护理过程的管理,协调好各部门关系,建立多途径、多视角的护理质量监控系统、培训护士防范风险的意识和能力,持续改进护理质量.结果:实施护士长防范纠纷管理机制三年来,没有发生因护患纠纷导致经济赔偿事件,护理差错发生率由0.25%下降至0.05%,较前下降80%.结论:基层医院护士长执行有效的监控管理措施,能有效地防范护患纠纷.
作者：张文玲 刊期： 2009年第05期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
