黄炜璐；李竞；高凌；曾信幸；胡莹洁
脑梗死出血性转化(Hemorrhagic Transformation,HT)是脑梗死的自然转归过程之一,也可发生于溶栓或抗凝药物治疗等之后.HT的发生,限制了溶栓治疗的应用,也限制了脑血管病的治疗.急性脑梗死后自发HT的发生率为10%～43%,尸解发现死于栓塞性卒中者51%～71%有HT[1].
作者：田洪；张玉波 刊期： 2012年第03期
目的:观察乳腺癌常规化疗药物表阿霉素(EPI)对血管内皮细胞通透性的影响,探讨其在静脉注射时造成血管渗漏的机制.方法:用0、0.1、1.0、10、100μg/ml EPI处理人脐静脉内皮细胞株HUVEC-CRL-1730,光学显微镜观察细胞形态改变,Transwell小室检测单层内皮细胞的通透性,MTT法检测细胞增殖效率,RT-PCR和Western blotting检测血管扩张刺激磷蛋白 (VASP) mRNA和蛋白表达水平.结果:10μ/ml EPI处理内皮细胞24h后,与对照组相比,EPI能显著抑制内皮细胞增殖(P<0.05),细胞收缩、变形,单层内皮细胞通透性增加(P<0.05);同时,VASP mRNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05).结论:EPI静脉注射造成的血管渗漏可能与EPI抑制细胞增殖以及通过降低VASP蛋白表达导致的内皮细胞通透性增加有关.
作者：张京伟；李明梅；丁琼；王莹；胡鹏超；汤梦婕；魏蕾 刊期： 2012年第03期
目的:观察急性肺栓塞(APE)家兔血流动力学及组织病理学变化.方法:从家兔颈静脉注入自体血栓,观察APE后家兔基本表现和死亡率,以及呼吸频率(RR)、平均呼吸深度(MDR);动态监测右心室压力(RVP)和大上升(下降)速率±dp/dtmax以及颈动脉血压(AP)等血流动力学指标的改变,并行肺组织病理学检查.结果:APE家兔成活率为86.9%.注栓后RR和MDR持续升高,与栓塞前比较均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01).右心室收缩压(RVSP)栓塞即刻达峰值,6h下降到栓塞前,右心室舒张压(RVDP)与栓塞前比较无统计学差异.+dp/dtmax栓塞即刻达峰值,4h下降到栓塞前,-dp/dtmax栓塞即刻升高后恢复到栓塞前.APE后动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)均持续下降,观察8h也未出现恢复.HE染色可见肺动脉内有血栓及肺小静脉扩张和大量炎性细胞浸润等病理改变.结论:自体血栓经颈静脉注入造成的APE可致血流动力学和肺组织形态学改变,尤以右心室收缩压和AP变化显著.
作者：金会艳；阮丽波；韩毅；李树清 刊期： 2012年第03期
目的:观察银杏叶提取物(GBE)对2型糖尿病(T2DM)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)中谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)及特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响.方法:取T2DM患者(实验组)和正常人(对照组)外周血分离单个核细胞,在包被有纤维连接蛋白的培养板中加入含血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)等的M199培养基,诱导EPCs分化,48h后去除悬浮细胞,继续培养,于养第6天加入不同浓度GBE(0mg/L、6.75mg/L、12.50mg/L、25.00mg/L、50.00mg/L)干预24h后,用紫外分光光度计检测培养上清液中GPX活性,用酶标仪检测培养细胞Caspase-3活性.结果:相同GBE浓度时,实验组GPX活性较对照组明显降低(P<0.05),Caspase-3活性较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01).结论:GBE对T2DM患者EPCs有保护作用,其机制可能与抗氧化和减少自由基生成有关.
作者：王丽艳；赵明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨淋巴瘤样丘疹病(LyP)的临床病理特点和鉴别诊断.方法:报道1例LyP的临床资料、光镜及免疫组化染色结果,并复习文献讨论.结果:患者男性,73岁,躯干、头皮及四肢红斑、丘疹、疱疹、脓疱疹7天,查体:全身皮肤多数散在丘疱疹,皮疹直径0.1~1.3cm,取皮疹处皮肤组织行病检.组织学示表皮局部海绵水肿,灶性脓疱形成,在真皮内弥漫分布中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞,其中散在异型大淋巴细胞,类似R-S样细胞,该细胞呈CD30阳性(+),上皮膜抗原阳性(EMA+),间变型淋巴瘤激酶阴性(ALK-),CD4阳性(+),CD8阴性(-),皮疹约2周后逐渐消退.结论:皮肤LyP是一种病因不明,转归通常良性但并不绝对,而组织学表现为恶性皮肤浸润的特殊疾病,需与急性痘疮样苔藓样糠疹、原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿和丘疹性蕈样肉芽肿相鉴别;临床病史、免疫组化染色对诊断与鉴别诊断有重要意义.
作者：邵泽涛；左才茶；葛立业；李正金；田林波；赵利仙；潘云 刊期： 2012年第03期
目的:观察胃癌患者外周血及癌组织中上皮细胞黏附分子(EP-CAM)及存活素的表达水平及探讨其在胃癌发生及发展中的临床意义.方法:采用RT-PCR检测正常对照组和胃癌组患者外周血EP-CAM及存活素mRNA水平;免疫组化法观察癌旁上皮组织和胃癌组织中EP-CAM及存活素蛋白表达.结果:正常对照组外周血EP-CAM mRNA相对表达水平为0.05±0.01,存活素mRNA相对表达水平为0.02±0.01,胃癌组EP-CAM相对表达水平为0.82±0.02,存活素相对表达水平为0.61±0.04,两者均显著高于正常对照组(P<0.01);癌旁上皮组织中EP-CAM MOD为0.005±0.001,存活素MOD为0.004±0.001,胃癌细胞EP-CAM的MOD为0.309±0.054,存活素MOD为0.331±0.066,两者均显著高于癌旁对照组织(P<0.01).结论:EP-CAM及存活素mRNA和蛋白高表达可能参与了胃癌的发生发展.
作者：胡继军；赵晓军；于瑞和；刘智明；周雪松；彭波 刊期： 2012年第03期
目的:研究血吸虫病性肝硬化兔肠粘膜屏障功能的改变及与内毒素血症的关系.方法:50只雄性大耳白兔,按编号法随机分为正常组(n=10)及感染组(n=40).感染组采用腹部敷贴法感染日本血吸虫尾蚴,分别于感染后12周(12W组,n=20)、20周(20W组,n=20):(1)测定各组血浆内毒素和肠粘膜通透性指标FITC-D含量;(2)取回盲段小肠组织行HE、Masson染色和电镜观察;(3)取肝、脾、肾和肠系膜淋巴结匀浆进行细菌培养,计算细菌易位率;(4)免疫组化法测定小肠粘膜上皮细胞紧密连接蛋白(Occludin)表达水平.结果:12W、20W组血浆FITC-D和内毒素含量明显高于正常组(P<0.01),且20W组高于12W组(P<0.01);12W组、20W组小肠黏膜上皮细胞微绒毛明显缩短、稀疏、部分断裂、扭曲、倒伏、脱落,肠上皮细胞间紧密连接结构模糊,细胞间隙增大,线粒体基质减少,部分嵴断裂,粗面内质网肿胀,结构不清;12W组及20W组细菌易位率较正常组明显增高(P<0.01);正常组肠粘膜上皮细胞表面及胞质内均见Occludin蛋白显著表达,12W组和20W组较正常组表达减弱(P<0.01),且20W组更弱(P<0.05).结论:血吸虫病性肝硬化兔随着肝脏损害加重,出现明显肠粘膜屏障功能障碍和肠源性内毒素血症,肠道通透性升高与内毒素水平明显正相关,可能是是肠源性内毒素血症产生的重要原因之一.
作者：李强；王超 刊期： 2012年第03期
目的:观察晚期糖基化终末产物(AGEs)培养下人肾小球系膜细胞(HMCs)中还原型尼克安腺嘌吟二核苷酸氧化酶4(NOX4)蛋白及超氧阴离子(O-2)水平变化.方法:将正常浓度葡萄糖(5.6mmol/L)培养的HMCs经过无血清培养液同步化24h后分为两组:正常对照组[5.6mmol/L葡萄糖+200mg/L牛血清白蛋白(BSA)]及AGEs组(5.6mmol/L葡萄糖+200mg/L AGEs),分别干预48h后用Western blotting检测NOX4蛋白表达,用Dihydroethidium(DHE)法检测O-2的荧光水平.结果:与正常对照组比较,AGEs组NOX4蛋白表达明显上调(P<0.01),O-2水平亦明显增加(P<0.01),两者呈显著正相关.结论:AGEs能激活HMCs中NOX4,引起氧化应激,可能与糖尿病肾病(DN)的发生有关.
作者：黄炜璐；李竞；高凌；曾信幸；胡莹洁 刊期： 2012年第03期
脂联素(Adiponectin)是由脂肪组织分泌的一种细胞因子.大量研究表明脂联素与2型糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、炎症等密切相关.近年来脂联素在神经系统中的作用日益受到重视,现将脂联素对中枢神经系统作用的研究进展综述如下.
作者：张小曼 刊期： 2012年第03期
目的:比较CA242、NSE、CEA与CYFRA21-1四种肿瘤标志物单独和联合检测在不同类型和不同分期肺癌中的阳性率.方法:采用电化学发光免疫分析法和ELISA对119例经病理确诊的肺癌患者进行以上四种肿瘤标志物的血清学检测并分别按肺癌类型和分期,比较单检和联检的阳性率.结果:四项联检对不同类型肺癌的阳性率普遍高于四项单检,尤以肺鳞癌阳性率高,为85.51%;Ⅰ期~Ⅳ期肺癌的单检阳性检出率均明显低于四项联检,尤以Ⅳ期高(88.46%).结论:CA242、NSE、CEA和CYFRA21-1联合检测有利于提高各种肺癌的阳性检出率和筛选早期肺癌患者.
作者：李湘英 刊期： 2012年第03期
目的:检测分析湖北省十堰地区不同孕周及产后初期妇女尿碘及甲状腺功能指标变化.方法:收集孕0~41周及产后3～6天妇女尿液标本2529例,测孕碘含量,并从中选择90例缺碘孕妇取血液标本检测甲状腺功能指标.采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测尿碘含量,采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)及游离T4(FT4)水平.结果:2529例不同孕期及产后初期妇女尿碘测值中位数为161μg/L,150～300μg/L者占52.79%,<150μg/L占46.82%,>300μg/L占0.40%;不同孕周组及产后3～6天组的中位数分别为161μg/L、156μg/L、118μg/L、119μg/L、170μg/L、232μg/L;统计学结果显示,根据尿碘<150μg/L和≥150μg/L分为缺碘组和对照组.检测孕妇血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平,缺碘患者血清TSH水平显著高于对照组孕妇(P<0.05).结论:尿碘检测方法简便、快速,可以及时发现碘摄入不足,有利于临床对缺碘治疗及预后观察.
作者：陈秀兰；赵海波；赵嵩；散琴 刊期： 2012年第03期
目的:观察晚期糖基化终末产物(AGEs)对人肾小球系膜细胞(HMCs)中二氢叶酸还原酶(DHFR)和超氧阴离子(O-2)水平的影响.方法:在HMCs中加入5.6mmol/L葡萄糖(正常对照组)和200mg/L AGEs(AGEs组),平行培养48h后,采用Western blotting检测两组DHFR蛋白含量,采用二氢乙啶(DHE)法检测两组 O-2的水平.结果:与正常对照组比较,AGEs组DHFR蛋白表达显著下调(P<0.05),O-2水平显著上调(P<0.01).结论:AGEs诱导HMCs产生的O-2可能通过下调DHFR蛋白水平影响四氢生物喋呤(BH4)的生物补救合成途径,导致BH4减少而加重糖尿病肾病(DN)的氧化应激.
作者：曾信幸；李竞；高凌；黄玮璐；胡莹洁 刊期： 2012年第03期
碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase ,ALP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织,经肝脏向胆外排出的一种酶[1].常作为肝胆和骨骼疾病临床辅助诊断的指标,将其用于人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染者的诊断尚未见有报道.笔者在近2年的HIV感染者肝功能监测中观察到,所有HIV感染者ALP活性都非常低,只有正常对照水平的4%,故而报告此结果,为ALP作为提示HIV筛查指标进行初步探讨.
作者：张新伟；宋鹏 刊期： 2012年第03期
目的:介绍一种经冠状窦手工插管测定动物心脏冠脉血流量的实验方法.方法:将自制带钩的双腔和单腔玻璃导管经右心房或右心耳插入冠状窦,连接流量计,并通过静脉注射肾上腺素和垂体后叶素观察冠脉血流量变化.结果:11例实验动物(包括犬、猫、兔)均顺利插入冠状窦,且血流直接回流到右心房,未出现滑脱现象;插管过程中未发生心室纤颤;分别应用肾上腺素和垂体后叶素后,冠脉血流量明显增加或减少.结论:本实验方法成本低廉,插管牢固,可用此法进行冠脉血流量监测及冠心病治疗药物筛选.
作者：曾昭炜；谢忠明；李发香；程丽兰 刊期： 2012年第03期
目的:检测分析两类老年性痴呆患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和镁离子(Mg2+)水平变化及与年龄的关系.方法:老年性痴呆患者共99例,其中阿尔茨海默病46例(AD组)、血管性痴呆53例(VD组)、另选65例健康人群作对照组.以循环酶法测定各组血浆Hcy水平,以亚甲蓝显色法测定各组血浆Mg2+水平,并进行组间比较和相关性分析.结果:血浆Hcy浓度,与对照组(11.91±3.77μmol/L)比较,AD组(17.69±3.93μmol/L)和VD组(19.91±4.23μmol/L)均明显升高(P＜0.01);血浆Mg2+浓度,与对照组(1.03±0.15mmol/L)比较,AD组(0.69±0.17mmol/L)和VD组(0.71±0.17 mmol/L)均明显降低(P＜0.01);AD组、VD组血浆Hcy浓度均随着年龄的增长而升高,相关系数r分别为0.551、0.479(P均＜0.05).结论:针对高危人群定期测定血浆Hcy、Mg2+水平,对AD和VD的诊断与预后有积极意义.
作者：陈薇；李小明；胡汉宁；涂建成 刊期： 2012年第03期
目的:分析湖北省襄阳地区成年人微量元素铜、锌、钙、镁、铁的缺乏情况.方法:经医学检查排除明显功能性和器质性病变的成年人854例,按年龄分成4组(A组,18~28岁;B组,29~39岁;C组,40~50岁;D组,51~60岁),采用五通道原子吸收光谱仪检测5种微量元素的血液含量,对照正常参考标准分析各组微量元素缺乏情况及其差异.结果:各组钙缺乏人数均占第一位,铁缺乏占第二位,其次为锌、铜缺乏,缺镁者较少;C组、D组钙缺乏人群百分率明显多于A组、B组,D组明显高于C组(P均<0.05).D组缺铁者明显高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本地区有一定数量的成年人存在微量元素缺乏,尤以缺钙、缺铁者多见.
作者：任瑞平 刊期： 2012年第03期
高血压是以血压增高为主要临床表现的综合征,是社区老年人的常见病、多发病,可引起动脉粥样硬化,影响主要脏器心、脑、肾的结构和功能,终导致这些器官功能衰竭,严重危害人类健康.本文对本市西门社区52例老年高血压患者进行血液流变学指标检测,并与该社区健康老年人对照分析,结果报道如下.
作者：舒宇；齐迅捷；张红霞；彭天福；喻璋 刊期： 2012年第03期
目的:评价血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对骨伤感染的诊断价值.方法:137例骨伤患者分为细菌感染组(72例)和非细菌感染组(65例),另选取30例健康体检者作为正常对照组.采用一步免疫夹心法和终荧光检测相结合测定血清PCT水平,采用免疫散射比浊法检测血清CRP水平.比较以上各组及细菌感染组感染控制后(细菌感染控制组)血清PCT、CRP的差异.结果:细菌感染组血清PCT水平明显高于非细菌感染组(P＜0.01),但细菌感染组血清CRP水平与非感染组比较无统计学差异(P>0.05).细菌感染组和非感染组血清PCT和CRP水平均高于正常对照组(P＜0.01).细菌感染控制组血清PCT和CRP水平较细菌感染组显著下降(P<0.01),与正常对照组水平接近.以2ng/ml为PCT诊断细菌感染分界点,其灵敏度、特异度分别为84.50%和88.70%,显著高于CRP(P＜0.05).结论:血清PCT、CRP水平检测对骨伤感染的诊断及疗效监测有重要临床意义.
作者：周庞虎 刊期： 2012年第03期
现代医学将微循环定义为直接参与组织、细胞的物质、信息、能量传递的血液、淋巴液、组织液的流动,主要包括细动脉、毛细血管、细静脉、毛细淋巴管[1],是维持生命活动的重要系统,直接影响机体细胞和组织的功能.这一新兴边缘学科的出现及相关研究,不但加深了人们对微循环与脏器功能、结构、代谢关系的认识,而且阐明了微循环障碍在各种病理过程中的作用,拓宽了基础医学与临床医学的研究通路.近些年,针灸对微循环影响的研究也逐渐增多,为探讨针灸效应及机理提供了大量有益的资料.本文就针灸对微循环影响及相关文献综述整理,以飨读者.
作者：杨伟宁；李志同 刊期： 2012年第03期
间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)是一种具有多向分化潜能的成体干细胞.它不仅具有自我更新和体外扩增能力,还能在体内外有效抑制细胞和体液免疫应答,诱导免疫耐受.因此,MSCs已成为临床治疗免疫相关性疾病的极具前景的方法之一.本文主要针对MSCs的生物学特性、免疫调节功能以及在免疫治疗中的应用进行综述.
作者：刘涵瀚 刊期： 2012年第03期
微循环学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学人民医院,中国病理生理学会微循环专业委员会
