汤泓涵
左师从事中医临床工作近40余年，擅长风湿类疾病，各类胃肠疾病、肾病的治疗。崇尚杂合以治之理论，推崇外治法，应用中药填脐、外敷、灌肠等法治疗内、儿、妇科杂证，积累了丰富经验，尤其对溃疡性结肠炎临证疗效卓著。
作者：张晗；常冬梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨改良隔姜灸治疗风寒湿型冻结肩的临床疗效及其护理优越性。方法：选取我院60例骨科门诊和病房的风寒湿型冻结肩患者，按就诊时间的先后顺序随机分为改良隔姜灸组30例，传统隔姜灸组30例，两组均采取阿是穴结合经络穴隔姜炙治疗，隔日一次，每次10～15分钟，7天为一疗程。两组患者分别于治疗3个疗程后参照肩周炎疗效评定标准及疼痛视觉模拟评分量表(VAS)进行疗效评定。结果传统炙法中有8例退出，改良隔姜灸组30例总有效率达93.33%，传统隔姜灸组22例有效率达77.27%，两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：改良隔姜灸组疗效优于传统隔姜灸组，改良隔姜灸操作取材方便，价格低廉，无毒副作用，护理操作更具安全性，便于在社区医疗机构和家庭中推行，进一步改善风寒湿型冻结肩患者的生活质量。
作者：程宁；陈艳；余晓云；周平；梁萍；赵莉娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨胫骨上端高、低位截骨术，与胫骨上端内侧截骨术加植骨3种方法的相对适应证。发现双膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）病人，一侧手术治疗而另一侧未手术疼痛同样缓解。方法：1989年—2013年共手术治疗膝关节OA病人235例，其中双膝关节病变213例，选择临床症状较重的一侧进行手术治疗，术后对双膝关节功能进行评比，手术侧术前术后对比，手术侧与未手术侧对比。结果：随访1～24年，优194例，良11例，中2例，优良率87.2%。结论：手术方法与适应证相符效果会更好。胫骨上端截骨术在治疗膝关节OA过程中，优势侧经过治疗，劣势侧肢体症状也能缓解。
作者：武富良 刊期： 2015年第06期
目的：研究探讨益君汤治疗气阴两虚型冠心病的临床疗效；方法：选择2013年1月—2014年1月在我院检查就诊的冠心病患者，随机分为两组，每组50例，设为研究组和对照组，对照组患者单纯应用单硝酸异山梨酯及丹参酮治疗，研究组的患者在此基础上采用益君汤辨证加减治疗，比较两组的临床疗效，进行回顾性对比分析。结果：研究组治疗有效率、不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）；结论：益君汤治疗冠状动脉硬化性心脏病的疗效显著，不良反应率较低，值得在临床推广应用。
作者：孙艳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨非小细胞肺癌采用靶向治疗配合中医药辨证辨病相结合的思路和方法；方法：采用对肺癌的临床治疗，中医药配合西药靶向药物的手段，并综合分析、探索；结果：中医药养阴润肺化痰活血法可降低或消除靶向药物治疗非细胞肺癌的毒性和耐药性。结论：非小细胞肺癌采用靶向药物同时依据肺癌患者肺肾两虚、痰瘀内结的病理过程，采用养阴润肺化痰活血法，发挥着解毒增敏的作用，且直接治疗肿瘤，改善全身症状，提高生活质量，必能消除其耐药性。可能肺阴虚和“瘀”是EGFR-TKI基因耐药性的成因。
作者：钱彦方；王芪 刊期： 2015年第06期
目的：对中西医结合治疗类风湿关节炎急性进展期的效果进行分析探讨。方法：将我院2013年5月—2014年5月收治的40例类风湿关节炎急性进展期患者随机分为对照组和观察组，对照组20例患者行常规西医治疗，观察组20例患者行中西医结合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的关节肿痛消失时间显著短于对照组，治疗有效率显著高于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中西医结合治疗类风湿关节炎效果理想，安全性高，值得临床推广应用。
作者：陆孝成；邓柳兰；杨扬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理在行床旁血液滤过的急性重症胰腺炎(SAP)患者治疗作用。方法：将60例SAP患者随机分为两组，实验组30例急性重症胰腺炎病人进行综合护理，包括行床旁连续性血液滤过治疗，并且对血透置管的护理、病情观察、心理护理、置换液的管理、并发症的预防等加强；对照组30例行常规处理。后，对采用不同护理方法的两组患者进行对比分析。结果：实验组22例好转，5例痊愈，3例死亡。对照组21例好转，3例痊愈，6例死亡。就两组患者病死率作比较，实验组病死率(10%)明显低于对照组(20%)，差异显著（P﹤0.05）。结论：对于急性重症胰腺炎患者来说，加强对行床旁血液滤过的重症胰腺炎患者的护理对其的康复起到很大的帮助作用。
作者：吴玲利 刊期： 2015年第06期
目的：分析清热解毒、凉血化瘀治疗温病湿热证的试验研究，并从多个角度分析温病湿热证。方法：选取2012年2月-2014年1月我院收治的温病湿热证患者100例，依据随机原则分为治疗组与对照组各50例，比较两组中的治疗温病湿热证的疗效及患者恢复情况。结果：通过比较治疗组和对照组相关数据及临床疗效，得出对照组ET、TNF、IL-1含量明显低于治疗组以及治疗组总有效率94%高于对照组总有效率70%。结论：通过给患者采用清热解毒、凉血化瘀进行治疗，能有效提高药物的疗效并大程度减短患者病期，应当重视其临床治疗的实验研究。
作者：苏芳静 刊期： 2015年第06期
目的：研究中医疏肝法在胃炎治疗中的应用效果。方法：选取我院2013年11月—2014年11月间收治的74例胃炎患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各37例病例。对照组给予枸橼酸铋钾、多潘立酮片治疗，观察组在对照组基础上给予中医疏肝法治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：①观察组有36例患者治疗有效，总有效率为97.30%，对照组有30例患者治疗有效，总有效率为81.08%。观察组治疗有效率优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组有1例不良反应病例，发生率为2.70%。对照组有6例不良反应病例，发生率为16.22%。观察组不良反应发生率低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：中医疏肝法在胃炎治疗中能够取得较为显著的效果，不会增加患者的不良反应，可促进其疾病症状的改善，治疗安全性较高，值得临床推广应用。
作者：黄志虎；徐海英 刊期： 2015年第06期
本文基于《黄帝内经》，以“少阳主骨”为理论依托，骨质疏松症为纽带，结合临床验案，对王鸿度教授“少阳主骨”学术思想进行初步的疏理。
作者：王科闯；陈辉；石含秀 刊期： 2015年第06期
目的：对超声造影在乳腺导管内乳头状瘤的临床诊断价值进行探讨。方法：选择我院2013年7月—2014年7月所收治的24例疑似乳腺导管内乳头状瘤患者作为实验的对象，对其予以超声造影检查与病理组织检查，且将两者的检查结果进行比较。结果：经病理检查发现，有23例为乳腺导管内乳头状瘤，而超声造影检查发现21例为乳腺导管内乳头状瘤，其诊断符合率为91.3%（21/23），2例漏诊/误诊，漏误诊率为8.7%（2/23）。结论：临床上采取超声造影技术对乳腺导管内乳头状瘤加以诊断，具有较好的诊断价值，值得大力推广。
作者：祁晓杰；刘清华；李晶晶 刊期： 2015年第06期
写综述，是做科研、做学问的基本功。那怎样才能写好一篇综述呢？一、为什么要写综述？1、何谓文献综述？文献综述是在对某研究领域近期公开发表的文献进行广泛阅读和理解的基础上，对该领域研究成果的提炼、综合和思考，阐明其研究进展，揭示其发展趋势。文献综述首先是对学术观点和理论方法的整理，其次是对现有的文献进行评价和分析，其次是对该研究的未来提出建议或展望。
作者：王树松 刊期： 2015年第06期
目的：探讨中西医结合治疗恶性梗阻性黄疸的疗效观察。方法：回顾性分析我院2012年1月—2014年1月收治的恶性梗阻性黄疸78例，随机分为对照组和治疗组，对照组采取PTCD治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药疏肝利湿方治疗，比较两组患者的症状、体征改善情况。结果：PTCD加中药组症状、体征改善情况显著优于PTCD未加中药组，差异有显著性（P﹤0.05）。结论：中西医结合治疗可以提高疗效及患者的生存质量。
作者：黄华；张昆 刊期： 2015年第06期
目的：探讨颈内静脉穿刺置管与颈外静脉留置针在急诊患者中的应用优势。方法：114例分别使用颈内静脉穿刺置管和颈外静脉留置套管针进行输液、输血等的患者，对两种置管方法操作时间、留置时间、成功例数、导管异位例数、主要并发症情况进行观察。结果：颈外静脉留置针组的操作时间与留置时间明显低于颈内静脉穿刺组（P<0.01），颈外静脉留置针组的成功率高于穿刺组，导管异位率低于颈内静脉穿刺组（P<0.05），颈外静脉留置针组的并发症发生率显著低于颈内静脉穿刺组（P<0.05）。结论：颈外静脉留置针与颈内静脉穿刺置管相比，具有操作时间短、操作简单、成功率较高、导管异位率和并发症低的特点。颈外静脉留置针可为静脉穿刺困难患者建立血管通路，对患者生命的维持起到重要作用。
作者：张京津；魏琳；陈海玉 刊期： 2015年第06期
目的：观察益气健脾补肾法治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对肾功能的影响。方法：选取2012年12月—2014年9月山东青岛中西医结合医院收入院的确诊为糖尿病肾病的患者80例，随机分为两组。对照组40例，根据病情给予控制血糖、血脂及血压等常规治疗；观察组40例，在对照组基础上进行中医辨证论治，给予益气健脾补肾法口服中药汤剂。15 d为1个疗程，治疗3个疗程后两组进行比较。结果：治疗组在提高糖尿病肾病的临床疗效及改善肾功能方面，与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：益气健脾补肾法能够提高糖尿病肾病患者的临床疗效，改善肾功能，是治疗糖尿病肾病的有效方法。
作者：徐静 刊期： 2015年第06期
目的：探讨研究中医骨科综合康复治疗老年骨性关节炎的临床效果及其安全性。方法：随机选取2013年2月—2014年2月来我院治疗的老年骨性关节炎的患者200例，并随机分为观察组和对照组，每组100例，其中对照组采用尼美舒利口服治疗，观察组采用中医骨科综合康复治疗方法，比较两组患者的总有效率以及JOA、视觉模拟评分（VAS）。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且JOA评分明显高于对照组，VAS评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组中有14人出现明显的不良反应，而对照组有35人，观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：采用中医骨科综合康复治疗患者老年骨性关节炎，临床效果明显，安全性较高，有助于患者尽快恢复。
作者：窦树林；陈福；杨本伍；刘海；刘畅 刊期： 2015年第06期
目的：观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择收治的慢性心力衰竭患者100例，分为实验组和对照组，各50例，对照组给予常规治疗，实验组是在对照组基础上加美托洛尔，观察两组的疗效。结果：实验组总有效率94%，对照组总有效率80%，实验组显著优于对照组，差异有显著性（P<0.05），实验组治疗后的心率、血压与6min试验显著优于治疗前，差异有显著性（P <0.05）。治疗后，实验组与对照组比较，各指标均有改善，差异有显著性（P<0.05）。结论：美托洛尔改善心肌收缩功能，安全性好，值得推广。
作者：杨琼；张发尧 刊期： 2015年第06期
目的：观察中药分期论治联合米非司酮及氨甲蝶呤对异位妊娠的临床疗效及对相关指标的影响。方法：收集2011年01月—2012年06月来自本院86例符合纳入标准的异位妊娠患者，随机分组，治疗组46例予中药分期论治联合氨甲蝶呤及米非司酮治疗，对照组40例予米非司酮及氨甲蝶呤。观察两组治疗前后血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）数值、包块大小、输卵管再通情况等指标的变化。结果：治疗组和对照组均可明显降低患者的血β-HCG水平，差异无显著性（P＞0.05）；治疗组能提高保守成功率，明显缩小异位妊娠包块大小，在改善患者的输卵管再通、减轻化疗药物副作用等方面疗效亦优于对照组（P＜0.05）。结论：中药分期论治联合米非司酮及氨甲喋呤治疗异位妊娠，充分发挥了中西医结合治疗的优势，提高成功率，促进包块的消散，有利于输卵管再通、恢复功能，大限度保留患者的生育能力。
作者：杨华平 刊期： 2015年第06期
目的：观察补骨丸治疗股骨头坏死的疗效及影响疗效的相关因素。方法：采用补骨丸治疗股骨头坏死60例，并配合拄拐及康复训练，疗程均为1年。随访中观察治疗前后 Harris 评分、股骨头坏死保髋疗效评价标准百分法评分的变化。结果：患者治疗后 Harris评分显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）。患者治疗后保髋疗效评价标准百分法评分显著高于治疗前，差异有显著性意义（P＜0.01）。各 ARCO 分期组比较方差不齐；在α＜0.05水平上各 ARCO 分期组Harris评分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。ARCO Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期之间有差异，可以认为，ARCOⅡ期优于Ⅲ、Ⅳ期。结论：补骨丸配合康复训练治疗股骨头坏死疗效肯定，ARCO 分期可影响中药治疗股骨头坏死疗效，ARCOⅡ期优于Ⅲ、Ⅳ期。
作者：杨志敏；吕妮；马宏杰 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析中医治疗慢性乙肝的临床效果，并总结治疗体会。方法：随机选取2012年3月—2013年12月，我院接收诊治的52例慢性乙肝患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据用药的不同，将患者平均分为治疗组和对照组，每组26例。对照组给予临床常规西医治疗，即拉米夫定+护肝宁+甘利欣；治疗组则采用中医进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果：对比显示，治疗组采用中医治疗后，患者的临床症状明显改善，其中显效8例，有效15例，无效3例，总有效率88.5%，较对照组显效4例，有效12例，无效10例，总有效率61.5%，具有显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：中医治疗可以有效改善患者的病情，促进患者的康复，且安全性较好，值得临床推广。
作者：周海珍 刊期： 2015年第06期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
