蒋静；李元文；蔡玲玲；聂晶；宋雪；张历元；陈雪燕
目的：对超声造影在乳腺导管内乳头状瘤的临床诊断价值进行探讨。方法：选择我院2013年7月—2014年7月所收治的24例疑似乳腺导管内乳头状瘤患者作为实验的对象，对其予以超声造影检查与病理组织检查，且将两者的检查结果进行比较。结果：经病理检查发现，有23例为乳腺导管内乳头状瘤，而超声造影检查发现21例为乳腺导管内乳头状瘤，其诊断符合率为91.3%（21/23），2例漏诊/误诊，漏误诊率为8.7%（2/23）。结论：临床上采取超声造影技术对乳腺导管内乳头状瘤加以诊断，具有较好的诊断价值，值得大力推广。
作者：祁晓杰；刘清华；李晶晶 刊期： 2015年第06期
目的：观察慢性心力衰竭患者血CRP、HCY浓度的变化，与患者心功能改善的相关性，并观察丹参酮磺酸注射液增加心肌供血，改善心脏功能的疗效。方法：采用全自动生化分析仪检测血CRP、HCY浓度变化，观察心衰患者与心功能正常患者CRP、HCY浓度变化与慢性心衰患者心功能变化的相关性。并将确诊为冠心病心衰患者分为治疗组（36人）和对照组（30人），两组在同等的抗心衰治疗基础上，治疗组加用丹参酮磺酸钠注射液10 ml，每日1次静脉滴注，14 d为1个疗程，结束后评定治疗前后两组的疗效及血CRP、HCY浓度的变化。结果：与正常对照组和冠心病心功能正常组相比较，慢性心衰组CRP、HCY浓度明显升高。治疗后慢性心力衰竭治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率72.7%（p＜0.05）。结论：慢性心力衰竭患者存在非特异性炎症反应，血浆CRP、HCY浓度与患者心功能密切相关。丹参酮磺酸钠注射液可以明显改善慢性心力衰竭患者的心功能，其机制可能是增加心肌供血，抑制炎症反应，减轻心肌细胞水肿有关。
作者：胡文凤；王艳华；任红梅；杜书华；田学敏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨中西医结合在急慢性咽炎治疗中的应用价值。方法：选择自2010年9月—2013年9月我院收治的急慢性咽炎患者100例，通过随机分组方式，获得实验组和对照组各50例，对照组给予西药治疗，实验组采用中西医结合的方案，观察两组疗效。结果：总有效率方面，实验组和对照组的平均有效率分别为94%和66%，急性和慢性病患的治疗效果方面，无效率比较低，实验组均优于对照组，两组在这个方面比较显示，存在差异统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗方案，西药和中药的联合作用效果明显，安全性方面也表现良好，值得推广。
作者：孙旭云 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理在行床旁血液滤过的急性重症胰腺炎(SAP)患者治疗作用。方法：将60例SAP患者随机分为两组，实验组30例急性重症胰腺炎病人进行综合护理，包括行床旁连续性血液滤过治疗，并且对血透置管的护理、病情观察、心理护理、置换液的管理、并发症的预防等加强；对照组30例行常规处理。后，对采用不同护理方法的两组患者进行对比分析。结果：实验组22例好转，5例痊愈，3例死亡。对照组21例好转，3例痊愈，6例死亡。就两组患者病死率作比较，实验组病死率(10%)明显低于对照组(20%)，差异显著（P﹤0.05）。结论：对于急性重症胰腺炎患者来说，加强对行床旁血液滤过的重症胰腺炎患者的护理对其的康复起到很大的帮助作用。
作者：吴玲利 刊期： 2015年第06期
本文基于《黄帝内经》，以“少阳主骨”为理论依托，骨质疏松症为纽带，结合临床验案，对王鸿度教授“少阳主骨”学术思想进行初步的疏理。
作者：王科闯；陈辉；石含秀 刊期： 2015年第06期
目的：观察乌司他丁对于急性呼吸窘迫综合征治疗的临床效果。方法：选取我院收治的44例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，随机分为观察组及对照组。对照组使用常规的治疗方法，观察组在此基础上加用乌司他丁治疗，观察对比两组患者的血气分析指标、白细胞计数，患者的住院时间、并发症发生率、病死率及疗效等情况。结果：所有患者的动脉血氧分压（PaO2）及PaO2/FiO2均较治疗前显著升高，且观察组中的各项指标均比治疗前有明显的改善（P<0.05）；治疗后观察组的PaO2及PaO2/FiO2均较对照组高，且PaCO2及WBC计数均较对照组低，P<0.05；观察组有效率明显高于对照组(86.36% VS 68.18%)；观察组患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、病死率均较对照组的要低，且住院时间也明显缩短，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在常规治疗基础上，结合使用乌司他丁，能显著改善ARDS患者的肺组织换气功能及预后。
作者：林彬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨中西医结合治疗恶性梗阻性黄疸的疗效观察。方法：回顾性分析我院2012年1月—2014年1月收治的恶性梗阻性黄疸78例，随机分为对照组和治疗组，对照组采取PTCD治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药疏肝利湿方治疗，比较两组患者的症状、体征改善情况。结果：PTCD加中药组症状、体征改善情况显著优于PTCD未加中药组，差异有显著性（P﹤0.05）。结论：中西医结合治疗可以提高疗效及患者的生存质量。
作者：黄华；张昆 刊期： 2015年第06期
目的：分析全身麻醉对剖宫产妊娠结局的影响。方法：研究对象选取2012年6月—2014年5月在本院行剖宫产手术分娩的95例孕产妇，回顾性分析其临床资料。将其中接受椎管内麻醉者作为对照组，接受全身麻醉者作为实验组。对比分析两组孕产妇术后肠道恢复时间、开始哺乳时间、新生儿出生后1 min、5 min、10 min时Apgar评分的差异性。结果：实验组孕产妇术后肠道恢复时间、开始哺乳时间明显长于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min时Apgar评分，经t检验分析发现组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：剖宫产高危产妇可选择全身麻醉，不会对新生儿产生呼吸抑制等不利影响，在今后的临床工作中可根据需要选择使用。
作者：沈凤苓 刊期： 2015年第06期
目的：拟证明“解痉纠偏”针法治疗中风后偏瘫痉挛的临床疗效。方法：随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组采用磁圆针、梅花针、电针综合治疗，对照组则采用西药巴氯芬进行治疗。以国际公认的修改的AShowrth痉挛评定级、简化Fugl-Meyer评价法、Blarthel氏ADL指数分别评定痉挛程度、运动功能水平、日常生活能力，反映患者功能水平，客观指标GABA（r-氨基丁酸）、GLU(谷氨酸)的血清水平测定进行评价。结果：治疗组治疗脑出血后便秘的总有效率为92.3％，对照组的总有效率为81.0％，两组差异具有统计学意义。结论：磁圆针结合梅花针治疗中风后偏瘫痉挛疗效显著，优于对照组，在保证疗效更显著的基础上，相对更便于操作。
作者：韩雪丽；屈玉明；郝重耀 刊期： 2015年第06期
目的：对中医护理在妇产科的临床应用及效果进行探讨。方法：选取2011年1月—2013年12月来我院就诊的100例妇产科患者，分成两组，给予不同护理方案，以比较两组患者的临床护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度是100%，对照组是70%，差异性具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：中医护理在妇产科临床治疗中的应用，有效提高患者的护理满意度，有利于患者的泌乳后恢复。
作者：魏威 刊期： 2015年第06期
目的：探究脑梗塞患者采用补阳还五汤的治疗效果。方法：选取2013年4月-2014年8月收治的71例脑梗塞患者进行治疗，随机分组，实验组39例患者采用补阳还五汤的治疗，对照组32例患者仅选择西药治疗。结果：实验组患者治疗显效率为76.9%，治疗有效率为94.9%；对照组患者治疗显效率为46.9%，治疗有效率为78.13%。实验组患者的治疗显效率和有效率明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗塞患者选择患补阳还五汤的治疗，安全性高，能够促使其日常生活自理能力的恢复，提高生活质量，值得推荐。
作者：武剑凌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨产后中医康复干预措施对产后康复的促进作用。方法：从我院2012年3月—2014年3月收治的产妇中选取120例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组60例，对照组行常规护理，观察组行中医康复干预，观察两组产妇汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况及泌乳时间。结果：护理后观察组HAMD评分明显低于对照组，观察组48h内泌乳患者明显多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产后患者康复护理中，采取中医康复干预措施，能有效促进子宫恢复，缓解不良情绪，预防产后抑郁，同时能有效缩短泌乳时间，值得临床推广运用。
作者：王燕萍；谷秀芹；古丽玲；李兰英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨非小细胞肺癌采用靶向治疗配合中医药辨证辨病相结合的思路和方法；方法：采用对肺癌的临床治疗，中医药配合西药靶向药物的手段，并综合分析、探索；结果：中医药养阴润肺化痰活血法可降低或消除靶向药物治疗非细胞肺癌的毒性和耐药性。结论：非小细胞肺癌采用靶向药物同时依据肺癌患者肺肾两虚、痰瘀内结的病理过程，采用养阴润肺化痰活血法，发挥着解毒增敏的作用，且直接治疗肿瘤，改善全身症状，提高生活质量，必能消除其耐药性。可能肺阴虚和“瘀”是EGFR-TKI基因耐药性的成因。
作者：钱彦方；王芪 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析冬病夏治内外同治法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法：选取2011年6月—2014年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例，随机分成两组，每组40例，对照组采用西医基础治疗方式，观察组在西医基础治疗的基础上，采取冬病夏治穴位贴敷联合中药内服颗粒剂的方式，三个月之后，进行总有效率对比和肺功能等级比较。结果：观察组总有效率90.0%要远远高于对照组62.5%，且肺功能明显改善P<0.05，有统计学意义。结论：冬病夏治内外同治法对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著，值得临床推广。
作者：祁梅 刊期： 2015年第06期
李元文教授临床治疗皮肤疾患经验丰富，用药独特，常常在临证中配伍使用一些对药。对药即配伍起到协同作用者，或相互抵消毒副作用而专取所长者，或相互作用产生特殊疗效者。治疗时辨证论治，结合现代药理研究成果合理选择对药，往往收到良好的治疗效果。李元文教授临床常用的对药有白花蛇舌草与天冬、柴胡与乌梅、泽兰与泽泻、黄芩与侧柏叶。
作者：蒋静；李元文；蔡玲玲；聂晶；宋雪；张历元；陈雪燕 刊期： 2015年第06期
目的：通过对腹部疾病患者进行外科护理体会的总结，正确认识外科护理对腹部疾病患者的重要性，进而通过外科护理来缩短患者的康复时间，提高患者康复率。方法：对在2012年5月—2014年5月在我院外科就诊的158例腹部疾病患者的护理过程及其效果进行研究分析，总结有效护理方法。结果：通过对所有的158例腹部疾病患者进行了及时、准确、有效并且针对性的外科护理后，患者的病情得到了明显好转，不良反应明显减少。大大缩短了病程，临床症状显著改善。护理有效率达到98.6%。结论：对腹部疾病患者进行及时、准确、有效并且针对性的外科护理，具有显著的临床效果。
作者：李红 刊期： 2015年第06期
目的：分析中西医结合治疗缓解期慢性肺源性心脏病的疗效。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月—2014年9月收治的80例缓解期慢性肺源性心脏病患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（n =40）和对照组（n =40）。对照组患者予西医治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上结合中药治疗。结果：研究组患者治疗的总有效率95.0%（38/40）显著高于对照组65.0%（26/40）（P<0.05）。结论：中西医结合治疗缓解期慢性肺源性心脏病疗效显著，值得在临床推广。
作者：汤泓涵 刊期： 2015年第06期
目的：探讨为喘息性支气管炎患儿应用顺尔宁治疗的临床疗效。方法：选取2013年09月—2014年10月我院收治的喘息性支气管炎患儿100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，对照组病例应用雾化吸入普米克令舒吸入治疗，实验组病例在对照组治疗的基础上应用顺尔宁治疗，比较疗效。结果：实验组喘息性支气管炎患儿治疗效果优于对照组，实验组疾病治疗有效率为92.0%，咳喘缓解时间为（48.21±5.21）h，哮鸣音消失时间为（60.15±7.51）h，住院时间为（5.95±0.46） d，以上数据与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为喘息性支气管炎患儿应用顺尔宁治疗，效果满意，顺尔宁临床应用价值高，值得推广。
作者：陈勇明 刊期： 2015年第06期
目的：探讨痔科洗液治疗肛肠手术后肛缘水肿的临床效果。方法：将90例肛肠手术后出现肛缘水肿的患者按照随机、自愿原则分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者给予0.1%的新洁尔灭治疗，观察组患者实施痔科洗液治疗，疗程均为14d。比较两组患者创面愈合时间以及治疗效果。结果：观察组患者创面愈合时间明显小于对照组患者（P<0.05)，差异有统计学意义。观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：痔科洗液能够明显减轻肛肠手术后的肛缘水肿，促进创面愈合，提高治疗效果，是一种值得推广应用的治疗方法。
作者：冀二锋；闫燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨艾箱灸在含铂类药物化疗中止吐的疗效。方法：将169例使用含铂类药物化疗的晚期恶性肿瘤患者随机分为两组，对照组84例采用盐酸托烷司琼止吐，观察组85例采用盐酸托烷司琼加艾箱灸止吐，按疗效标准评定两组的止吐效果。结果：对照组呕吐的完全控制率为36.9%、止吐的总有效率为72.6%，观察组呕吐的完全控制率为56.5%、止吐的总有效率为88.2%，观察组的疗效非常明显地优于对照组（P<0.01）。结论：艾箱灸能显著提高使用含铂类药物化疗的晚期肿瘤患者的止吐效果。
作者：黎群足；钟妙文；叶慧青；唐荣德；谭秀玲；李瑞安；陈春花 刊期： 2015年第06期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
