胡亦钦；赵祥生；唐金海；秦建伟；俞乔；莫富根
肺栓塞(PE)是一种发病急、致死率很高的疾病,多因下肢深静脉血栓(DVT)栓子脱落所致.下腔静脉滤器可以有效预防PE的发生.我们对2001年1月～2003年3月经股静脉放置Simon Nitinol下腔静脉滤器(SNF)的15例患者进行追踪随访,对其效果及使用中的问题进行分析.
作者：陈国平；顾建平；楼文胜；何旭；陈亮；苏浩波 刊期： 2005年第01期
目的了解胰腺癌十二指肠液中K-ras基因点突变检测的临床价值.方法采用PCR-MASA(突变特异性等位基因扩增法)检测胰腺癌患者十二指肠液中K-ras基因点突变.结果胰腺癌患者十二指肠液标本中K-ras基因点突变率为17.4%(4/23),而被检测的急慢性胰腺炎、胰岛素瘤、壶腹癌、胆管癌、十二指肠乳头癌及胃癌病人十二指肠液标本均无K-ras基因突变.结论(1)PCR-MASA法简便、特异、敏感,扩增产物只需常规电泳、染色即可观察结果,无需酶切、杂交、放射性和非放射性显影.(2)对十二指肠液检测K-ras基因第12位密码子有无突变,可有助于判断胰腺病变良恶性及胰腺癌的诊断,但其实用价值尚有待进一步验证.
作者：戴存才；苗毅；刘训良；张兆松；苏川 刊期： 2005年第01期
目的探讨成人先天性巨结肠症的诊断和外科处理.方法对收治的成人先天性巨结肠症8例临床资料进行回顾性分析.男6例,女2例,年龄14～40岁.无神经节细胞段在乙状结肠远端和直肠2例,直肠6例.1例作结肠造瘘,6例作Ikeda法手术,另1例做了改良Swenson法手术.结果7例根治手术者术后排便功能均优.结论成人先天性巨结肠症的诊断主要依据便秘史,钡灌肠检查和/或肛门直肠测压.Ikeda法手术是有效的手术治疗方法.
作者：赖晓峰；陈永田 刊期： 2005年第01期
目的探讨胸部放疗的同时应用药物干预下调TGF-β1的初步结果,旨在由此减轻放射性肺损伤.方法19例食管癌术后患者进入观察,9例常规放疗的同时予药物(A组),10例患者单纯放疗(B组).放疗前、结束时均对比观测血TGF-β1、CD11b/CD14及肺功能.结果A组外周血TGF-β1疗终/疗初值≤1者7例(7/9)较B组1例(1/10)有显著差异(P＜0.01).而CD11b/CD14、肺功能比较均无显著意义.结论在放疗的同时应用罗红霉素、还原性谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸可有效下调TGF-β1,并可期望减少放射性肺损伤.
作者：钱普东；吴建峰；梅泽如；何晓松；周晓明 刊期： 2005年第01期
目的探讨尿道下裂儿童父母的心理卫生状况,为心理干预提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)和应付方式问卷对一组尿道下裂儿童父母进行评定,并与全国常模对照组比较.结果患儿父母在躯体化、抑郁、焦虑和恐怖等4个因子的评分显著高于国内常模(P＜0.05或P＜0.01).尿道下裂患儿父母较对照组较少使用解决问题和求助类的应付方式,而较多采取自责和幻想类的应付方式(P＜0.05或P＜0.01).结论尿道下裂儿童父母存在严重的负性情绪和不良的应付方式.
作者：葛征；马耿；郭云飞 刊期： 2005年第01期
胰肾联合移植(SPK)是较为流行的胰腺移植方法,术后胰腺排斥反应是移植失败的主要原因,其排斥机理目前尚未完全阐明.本实验主要了解SPK早期中胰腺的凋亡现象,通过观察其凋亡改变,探讨凋亡在排斥中可能起的作用.
作者：倪绍忠；杨坤兴；吴文澜；张蕴春；时开网 刊期： 2005年第01期
为探究乳腺癌CD44v6、CerbB-2及ER的表达情况及肿瘤的转移、病期及病理分型的关系,兹将研究结果报道如下.
作者：胡亦钦；赵祥生；唐金海；秦建伟；俞乔；莫富根 刊期： 2005年第01期
先天性肺囊肿术前确诊有时困难,甚至误诊.我们曾遇到8例.其中基层医院误诊7例,我院误诊1例.现将我院经手术、病理证实的8例先天性肺囊肿分析如下.
作者：奚日泉；郭亮；谢道海；付引第；胡春洪；沈海林；周建春 刊期： 2005年第01期
目的探讨腹腔镜胆总管探查后以胆道支架替代T管引流的可行性.方法在腹腔镜下完成胆总管探查取石后,经胆道镜将胆道造影管通过胆总管下段进入十二指肠,并带入导丝.在胆道镜监视下利用推送器沿导丝将Endo-Flex胆道内支架安置于胆总管远端,并使支架远端进入十二指肠,胆总管切口以3-0雪橇针间断缝合.结果手术时间60～150 min.术后平均住院日4d,无并发症.术后随访2～29个月,无结石复发和胆道狭窄.结论应用胆道内支架的腹腔镜胆总管探查治疗,对有适应证的胆总管结石患者安全、有效.
作者：张楷；王浩炜；吴浩荣 刊期： 2005年第01期
腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的并发症是肝外胆道损伤,国内外大宗病例报道其发生率为0.65%～1.4%[1].我们自1992年1月至2003年3月共实施2 715例LC,发生肝外胆道损伤12例(0.44%),现总结报道如下.
作者：吴小龙；沈安东；陈布克；钱毅；杨敖霖；李会斌；吴国忠 刊期： 2005年第01期
肝门部胆管癌(H-CC)的治疗十分棘手,术后生存率较低.现总结我院1997～2001年间收治45例H-CC的临床体会,报道如下.
作者：周建新；孙喜太；吴星宇；丁义涛 刊期： 2005年第01期
本研究通过重症急性胰腺炎(SAP)模型,探讨核因子-κB(NF-κB)活化在大鼠SAP肺损伤发病中的作用.
作者：汪良芝；沈云志；赵建妹；施新岗；许永春 刊期： 2005年第01期
目的研究氟哌利多临床常用剂量术后持续硬膜外自控镇痛对Q-T间期的影响.方法30例ASAⅠ-Ⅱ级女性患者在连续硬膜外麻醉下行妇科手术,术后行持续硬膜外自控镇痛,随机分成三组,每组10例.三组术后均行持续硬膜外镇痛,镇痛药液总量100 ml,内含吗啡4 mg、0.5%布比卡因27 ml和生理盐水73 ml.对照组(C组)不加其他药物;氟哌利多1组(D5组)加氟哌利多5 mg;氟哌利多2组(D10组)加氟哌利多10 mg.于术前与镇痛24、48 h行体表12导联ECG检查,盲法测定并计算出平均Q-Tc时间.结果三组患者术前Q-T间期无显著性差异,应用镇痛泵24、48 h的Q-T间期与术前值亦无明显差异.结论临床剂量氟哌利多用于术后持续硬膜外自控镇痛中对Q-T间期无明显影响,初步提示氟哌利多用于术后持续硬膜外镇痛是安全的.
作者：戴雄伟；范圣登；沈志忠 刊期： 2005年第01期
目的探讨B7-1基因转染肝癌细胞与IFN-γ、IL-12联合在体外诱导T细胞活化的能力.方法酶联免疫吸附反应(ELISA)检测联合诱导瘤苗刺激淋巴细胞IFN-γ、IL-12蛋白合成及细胞表面CD4、CD8、CD25的表达.MTT法检测瘤苗对淋巴细胞增殖作用的影响.结果HepG2/B7-1细胞诱导淋巴细胞表达IL-2、IFN-γ,其蛋白质含分别为875 pg/ml和1 246pg/ml;而联合IL-12、IFN-γ后能进一步诱导IL-2、IFN-γ的蛋白质合成,较各自无细胞因子组明显提高(P＜0.05).细胞表面CD4、CD8、CD25的表达显著增加.两者联合促进了淋巴细胞的增殖,在E/T=10:1时,较HepG2组明显增大.结论IL-12、IFN-γ增强经B7-1基因转染的肝癌细胞(HepG2/B7-1)诱导淋巴细胞产生IL-2、IFN-γ的能力;IL-12、IFN-γ可能通过调节B7-1分子的生物学活性影响其对T细胞的活化.
作者：李德春；朱兴国；余文渊 刊期： 2005年第01期
甲状腺癌有明显的区域淋巴结和远处转移倾向,PTEN是新近发现的抑癌基因,本文旨在观察PTEN在甲状腺肿瘤中的表达情况,探讨PTEN的表达和甲状腺癌转移的相关性.
作者：张岩松 刊期： 2005年第01期
目的探讨普胸术后胸内活动性出血的原因、预防及外科治疗.方法1990年2月至2003年2月普胸术后发生胸内活动性出血47例(1.15%),并对其进行了外科治疗.结果痊愈出院43例,死亡3例,肾功能衰竭自动出院1例.结论只要术中仔细认真止血,大多数术后活动性出血是可以避免的.对普胸术后发生的活动性出血应积极再次剖胸止血,防止耽误病情、危及生命,并可减少各种并发症的发生.
作者：苏宜江；许栋生；张伯生；刘锋；马国栋 刊期： 2005年第01期
本文就我院1998年1月～2001年10月收治的47例梗阻性结肠癌围手术期处理的体会介绍如下.
作者：匡玉庭；李德春；张志德 刊期： 2005年第01期
目的构建鼠源性内皮抑素(mEndostatin)重组腺病毒真核表达载体,并将其转染胰腺癌细胞株,探讨其体外抑制血管形成的活性.方法以mEndostatin质粒为模板通过PCR方法扩增回收mEndostatin,将mEndostatin连接到腺病毒载体pCA13中,构建pCA13-mEndo表达质粒.将此表达质粒与腺病毒重组质粒pBGHE3通过lipofectamine 2 000共同转染293细胞,经同源重组产生重组腺病毒Ad-mEndo,用氯化铯密度梯度超速离心法纯化,用50%组织培养感染剂量法测定病毒滴度.体外转染胰腺癌细胞株AsPC-1、BxPC-3,并测定感染的胰腺癌细胞上清液mEndostatin的表达及观察其抑制血管形成的活性.结果扩增得到的mEndostatin经酶切鉴定、PCR扩增、DNA测序证实为鼠源性内皮抑素,重组腺病毒Ad-mEndo的滴度为6.3×1010pfu/ml,体外能高效转染胰腺癌细胞株,可分泌表达有抑制血管形成活性的mEndostatin.结论本实验所构建的mEndostatin重组腺病毒表达载体能有效表达具有生物活性的mEndostatin,为体内胰腺癌的基因治疗奠定了基础.
作者：张子祥；李德春；赵华；朱新国 刊期： 2005年第01期
目的建立稳定表达RASSF1A基因的肝癌细胞株.方法真核表达载体pcDNA3.1(+)RASSF1A经阳离子脂质体介导转染肝癌细胞株QGY-7703和Hep3B,通过G418筛选阳性细胞克隆,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot鉴定目的基因的表达.结果(1)QGY-7703,Hep3B细胞株的G418佳筛选浓度分别为800μg/ml和400μg/ml;(2)QGY-7703和Hep3B细胞株各获得2个稳定表达RASSF1A基因的细胞克隆.结论成功建立了稳定表达RASSF1A基因的肝癌细胞株.
作者：薛万江；钱海鑫；周晓俊；管洪庚；秦磊；王月珍 刊期： 2005年第01期
患者,女,52岁,因上腹疼痛5～6年住院.入院后查体,T 37℃,P 80次/分,BP 110/70 mmHg.腹部无压痛及反跳痛,B超示胆囊结石、胆囊萎缩.血清钾为3.9 mmol/L.心电图未见异常改变.在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中发现胆囊十二指肠瘘,遂转手术切除胆囊,并行十二指肠漏修补术.术中病人窦性心律,心率达110次/分,病人返回病房后达160次/分,但血压正常.经吸氧、西地兰静脉推注等对症处理始终未能控制心率,后转为室性心动过速,直至室颤,48h后患者因心力衰竭而死亡.尸检见左肺萎缩,广泛粘连,左侧胸腔积液200 ml,腹腔积液约100 ml,胆囊及十二指肠手术区域视野清晰,未见出血、渗血及缝线脱落.光镜下冠状动脉内膜增厚,主动脉内膜增厚,余无异常.
作者：张志湘；卞士中；高玉振；王祖峰；高冬 刊期： 2005年第01期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
