学术投稿

45例肝门部胆管癌外科治疗体会

周建新;孙喜太;吴星宇;丁义涛

关键词:肝门部胆管癌, 外科, 术后生存率, 临床体会, 治疗
摘要:肝门部胆管癌(H-CC)的治疗十分棘手,术后生存率较低.现总结我院1997~2001年间收治45例H-CC的临床体会,报道如下.
江苏医药杂志相关文献
  • 胸部放疗时应用药物对转化生长因子-β1的影响

    目的探讨胸部放疗的同时应用药物干预下调TGF-β1的初步结果,旨在由此减轻放射性肺损伤.方法19例食管癌术后患者进入观察,9例常规放疗的同时予药物(A组),10例患者单纯放疗(B组).放疗前、结束时均对比观测血TGF-β1、CD11b/CD14及肺功能.结果A组外周血TGF-β1疗终/疗初值≤1者7例(7/9)较B组1例(1/10)有显著差异(P<0.01).而CD11b/CD14、肺功能比较均无显著意义.结论在放疗的同时应用罗红霉素、还原性谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸可有效下调TGF-β1,并可期望减少放射性肺损伤.

    作者:钱普东;吴建峰;梅泽如;何晓松;周晓明 刊期: 2005年第01期

  • <江苏医药>改版寄语

    今年是<江苏医药>的而立之年,在她成长和发展的过程中得到省内外医药界同仁和卫生管理部门各级领导的关爱和帮助,对此,我们致以深深的谢意.今年又是<江苏医药>深化改革和尝试改版的一年,在她向新的更高的目标奋力迈进之际,我们期望着能够得到大家更多的理解和支持.

    作者:黄峻 刊期: 2005年第01期

  • 胰腺移植中的细胞凋亡

    胰肾联合移植(SPK)是较为流行的胰腺移植方法,术后胰腺排斥反应是移植失败的主要原因,其排斥机理目前尚未完全阐明.本实验主要了解SPK早期中胰腺的凋亡现象,通过观察其凋亡改变,探讨凋亡在排斥中可能起的作用.

    作者:倪绍忠;杨坤兴;吴文澜;张蕴春;时开网 刊期: 2005年第01期

  • 胆囊癌术后存活14年全程追踪报道

    患者,女,时年58岁,因患胆囊癌行胆囊切除术后化疗高质量生活10年;于68岁时又患胃小弯癌行根治性近端胃大部切除术,术后生活3年余;于71岁时患恶性阻塞性黄疸、胰头占位姑息治疗存活7个月,于2003年7月8日死亡.追踪时间长达14年3个月.终年72岁.

    作者:周敏;郑熙年 刊期: 2005年第01期

  • 携带内皮抑素复制缺陷型腺病毒载体的构建及其应用

    目的构建鼠源性内皮抑素(mEndostatin)重组腺病毒真核表达载体,并将其转染胰腺癌细胞株,探讨其体外抑制血管形成的活性.方法以mEndostatin质粒为模板通过PCR方法扩增回收mEndostatin,将mEndostatin连接到腺病毒载体pCA13中,构建pCA13-mEndo表达质粒.将此表达质粒与腺病毒重组质粒pBGHE3通过lipofectamine 2 000共同转染293细胞,经同源重组产生重组腺病毒Ad-mEndo,用氯化铯密度梯度超速离心法纯化,用50%组织培养感染剂量法测定病毒滴度.体外转染胰腺癌细胞株AsPC-1、BxPC-3,并测定感染的胰腺癌细胞上清液mEndostatin的表达及观察其抑制血管形成的活性.结果扩增得到的mEndostatin经酶切鉴定、PCR扩增、DNA测序证实为鼠源性内皮抑素,重组腺病毒Ad-mEndo的滴度为6.3×1010pfu/ml,体外能高效转染胰腺癌细胞株,可分泌表达有抑制血管形成活性的mEndostatin.结论本实验所构建的mEndostatin重组腺病毒表达载体能有效表达具有生物活性的mEndostatin,为体内胰腺癌的基因治疗奠定了基础.

    作者:张子祥;李德春;赵华;朱新国 刊期: 2005年第01期

  • 乳腺Paget病的X线表现与临床分析

    乳腺Paget病又称为湿疹样乳腺癌,临床上较少见.我院近年来收治5例乳腺Paget病,就其X线征象及临床表现分析如下.

    作者:李宇明;陆莲娣 刊期: 2005年第01期

  • PCR-MASA检测胰腺癌十二指肠液中K-ras基因点突变

    目的了解胰腺癌十二指肠液中K-ras基因点突变检测的临床价值.方法采用PCR-MASA(突变特异性等位基因扩增法)检测胰腺癌患者十二指肠液中K-ras基因点突变.结果胰腺癌患者十二指肠液标本中K-ras基因点突变率为17.4%(4/23),而被检测的急慢性胰腺炎、胰岛素瘤、壶腹癌、胆管癌、十二指肠乳头癌及胃癌病人十二指肠液标本均无K-ras基因突变.结论(1)PCR-MASA法简便、特异、敏感,扩增产物只需常规电泳、染色即可观察结果,无需酶切、杂交、放射性和非放射性显影.(2)对十二指肠液检测K-ras基因第12位密码子有无突变,可有助于判断胰腺病变良恶性及胰腺癌的诊断,但其实用价值尚有待进一步验证.

    作者:戴存才;苗毅;刘训良;张兆松;苏川 刊期: 2005年第01期

  • CD44v6、CerbB-2及ER在乳腺癌的表达及其临床意义

    为探究乳腺癌CD44v6、CerbB-2及ER的表达情况及肿瘤的转移、病期及病理分型的关系,兹将研究结果报道如下.

    作者:胡亦钦;赵祥生;唐金海;秦建伟;俞乔;莫富根 刊期: 2005年第01期

  • Simon Nitinol下腔静脉滤器置入术15例报告

    肺栓塞(PE)是一种发病急、致死率很高的疾病,多因下肢深静脉血栓(DVT)栓子脱落所致.下腔静脉滤器可以有效预防PE的发生.我们对2001年1月~2003年3月经股静脉放置Simon Nitinol下腔静脉滤器(SNF)的15例患者进行追踪随访,对其效果及使用中的问题进行分析.

    作者:陈国平;顾建平;楼文胜;何旭;陈亮;苏浩波 刊期: 2005年第01期

  • 45例肝门部胆管癌外科治疗体会

    肝门部胆管癌(H-CC)的治疗十分棘手,术后生存率较低.现总结我院1997~2001年间收治45例H-CC的临床体会,报道如下.

    作者:周建新;孙喜太;吴星宇;丁义涛 刊期: 2005年第01期

  • 经胃镜肠道置管加药物治疗胃术后无张力症

    胃术后无张力症是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械梗阻因素的胃无动力、排空迟缓,是胃、胆道及胰腺手术后常见并发症.自2000年4月至2003年12月,我们采用空肠置管加药物治疗术后胃无张力症12例,效果较好,避免了再次手术,现报道如下.

    作者:董晓强;李德春 刊期: 2005年第01期

  • 腹腔镜阑尾切除术30例分析

    我院自2000年1月至2003年10月共进行腹腔镜阑尾切除术(LA)30例,取得满意的疗效,现报道如下.

    作者:孙亦晖;谷春伟;王浩炜;吴浩荣 刊期: 2005年第01期

  • 甲状腺肿瘤中PTEN表达和癌转移的相关性

    甲状腺癌有明显的区域淋巴结和远处转移倾向,PTEN是新近发现的抑癌基因,本文旨在观察PTEN在甲状腺肿瘤中的表达情况,探讨PTEN的表达和甲状腺癌转移的相关性.

    作者:张岩松 刊期: 2005年第01期

  • 胃间质瘤的诊治探讨

    胃肠道间质瘤(GISTs)是胃常见的间叶性肿瘤,既非神经源性也非平滑肌源性.其病理形态多样,以往常被诊断为平滑肌肿瘤、神经鞘瘤等.通过对35例胃间质瘤(gastric stromaltumors GSTs)进行回顾性分析,探讨其诊断及治疗.

    作者:仲坚;徐立;李威;詹友庆 刊期: 2005年第01期

  • 成人先天性巨结肠症的诊断和外科治疗

    目的探讨成人先天性巨结肠症的诊断和外科处理.方法对收治的成人先天性巨结肠症8例临床资料进行回顾性分析.男6例,女2例,年龄14~40岁.无神经节细胞段在乙状结肠远端和直肠2例,直肠6例.1例作结肠造瘘,6例作Ikeda法手术,另1例做了改良Swenson法手术.结果7例根治手术者术后排便功能均优.结论成人先天性巨结肠症的诊断主要依据便秘史,钡灌肠检查和/或肛门直肠测压.Ikeda法手术是有效的手术治疗方法.

    作者:赖晓峰;陈永田 刊期: 2005年第01期

  • 胆囊癌hTR反义RNA基因真核表达载体的构建

    目的采用RT-PCR法,提取胆囊癌细胞内的端粒酶RNA(hTR)基因,并针对其序列设计反义RNA切割基因序列,并将其构建入真核表达载体pTriEx-4内.方法根据hTRcDNA序列,设计引物,经RT-PCR法从体外培养的胆囊癌细胞内调取hTR模板区基因,根据其测序结果,合成反义RNA基因,与经相应酶切的真核表达载体连接,酶切鉴定重组体的正确性.结果经RT-PCR从细胞内调出68bp序列,与hTRcDNA比较,与模板区域碱基序列一致.反义RNA基因重组子经酶切鉴定序列正确.结论RT-PCR法可调出胆囊癌hTR基因有效片段,成功构建了针对hTR模板区的反义RNA基因的真核表达载体,为胆囊癌的基因治疗奠定了良好的基础.

    作者:王学浩;靳斌;姜希宏;张峰;王伟;刘贤锡 刊期: 2005年第01期

  • TGF-β1与DPC4在原发性胆囊癌中表达及临床意义

    目的研究TGF-β1、DPC4的蛋白产物在原发性胆囊癌发生、发展过程中的表达特点及相互关系.方法应用免疫组化SP法检测36例原发性胆囊癌中TGF-β1、DPC4的表达,并以同期20例慢性胆囊炎作对照.结果TGF-β1、DPC4基因蛋白产物阳性表达率分别为63.89%(23/36)和66.67%(24/36).TGF-β1、DPC4与胆囊癌分化程度、有无转移、Nevin分期、术后生存率有关.DPC4与TGF-β1呈负相关(P<0.05).结论联合检测TGF-β1、DPC4的表达有助于反映原发性胆囊癌生物学特性、为预后判断提供参考指标,并为干预性基因治疗提供实验依据.

    作者:牛坚;陈澍周;钱海鑫 刊期: 2005年第01期

  • 尿道下裂患儿父母的心理健康状况

    目的探讨尿道下裂儿童父母的心理卫生状况,为心理干预提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)和应付方式问卷对一组尿道下裂儿童父母进行评定,并与全国常模对照组比较.结果患儿父母在躯体化、抑郁、焦虑和恐怖等4个因子的评分显著高于国内常模(P<0.05或P<0.01).尿道下裂患儿父母较对照组较少使用解决问题和求助类的应付方式,而较多采取自责和幻想类的应付方式(P<0.05或P<0.01).结论尿道下裂儿童父母存在严重的负性情绪和不良的应付方式.

    作者:葛征;马耿;郭云飞 刊期: 2005年第01期

  • 血管内皮生长因子在高血压病动脉粥样硬化中的意义

    近年来我们检测了45例高血压病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并分析其与颈动脉中内膜厚度(IMT)的相关性,报告如下.

    作者:侯宝元;王芬蝶;卢国元 刊期: 2005年第01期

  • 老年梗阻性结肠癌围手术期处理

    本文就我院1998年1月~2001年10月收治的47例梗阻性结肠癌围手术期处理的体会介绍如下.

    作者:匡玉庭;李德春;张志德 刊期: 2005年第01期

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