马瑞芳；郑洁；何晓云
目的 了解社区医护人员对预立医疗照护计划的知识态度行为状况,为在社区推广和实施预立医疗照护计划提供依据.方法 采用自制的社区医护人员预立医疗照护计划知信行问卷对北京市6所社区医院的114名社区医护人员进行调查.结果 社区医护人员预立医疗照护计划的知识问卷回答正确率为53.87％;态度得分为(4.06±0.83)分,处于中等偏上水平,不同职务、工作年限医护人员的态度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);行为得分为(3.35±0.95)分,处于中等水平,不同学历、职业类型、职务、职称、是否听说过预立医疗照护计划的医护人员其行为得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区医护人员对预立医疗照护计划的态度较积极,但认知和行为水平偏低.应着重加强社区医护人员相关知识全面系统的培训,综合考虑法律、伦理道德等多方面的问题,为预立医疗照护计划在社区的普及和推广做好准备.
作者：张丹丹；李虹；赵璠；吴娟；张洁 刊期： 2019年第01期
目的 调查ICU护士噪声控制知识、态度与行为现况,为针对性采取措施优化ICU护理环境提供参考.方法 以方便抽样法选取无锡市4所三甲医院ICU护士158人,采用自行设计的ICU护士噪声控制知识、态度与行为问卷进行调查.结果 ICU护士噪声控制知识得分为(7.82±2.91)分,态度得分为(28.85±4.19)分,行为得分为(27.31±4.37)分.结论 ICU护士对噪声控制的关注态度积极,但知识有待提高,所采取的行为有待加强.应积极构建ICU噪声控制的规范化标准,并将其纳入ICU护士培训,促进护理环境的提升.
作者：马瑞芳；郑洁；何晓云 刊期： 2019年第01期
目的 探讨社区老年人双重任务行走步态特征及其与不同衰弱状况的关系.方法 方便抽取社区老年人191例,根据简易衰弱量表(FRAIL)评分将老年人分为衰弱组(16例)、衰弱前期组(111例)和非衰弱组(64例),采用用一般问卷调查表、简易精神状态检查量表和便携式步态分析仪收集老年人基本资料和直线17m双重任务行走时的步态参数,比较不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步态差异.结果 不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步速、步频、步长、跨步时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);衰弱前期组步速、步长显著低于非衰弱组(均P＜0.05),衰弱组步速、步频、步长、跨步时间显著低于非衰弱组和衰弱前期组(均P＜0.05).结论 双重任务的行走测试检测出社区老年人的步态性能出现紊乱,衰弱可加重步态进一步恶化.
作者：吴梦余；于卫华；戈倩；许可彩；吴康顺 刊期： 2019年第01期
目的 探讨规范化护理干预对老年卧床患者肺部感染的预防效果.方法 便利选取全国6省市25所不同级别医院的老年卧床患者,将2015年11月至2016年6月就诊符合纳入标准的7 324例老年卧床患者作为对照组,实施常规护理;2016年11月至201 7年7月就诊的7 323例老年卧床患者作为干预组,实施基于循证的规范化肺部感染预防护理干预,干预策略包括风险评估、病情观察、预防干预及健康教育.结果 控制混杂因素后,干预组肺部感染发病率显著低于对照组(P＜0.01);护士对规范化预防护理干预措施的实施率为93.98％.结论 规范化预防护理干预可有效降低老年卧床患者肺部感染发病率,且护士执行护理干预措施的依从性较好.
作者：李芳芳；曹晶；吴欣娟 刊期： 2019年第01期
目的 对ICU备用呼吸机进行微生物检测,明确呼吸机面板、进气端口的细菌污染情况,为规范呼吸机终末消毒管理提供依据.方法 对使用呼吸机的9个ICU的28台备用呼吸机进气端口及呼吸机操作面板进行微生物检测,并通过现场观察和访谈明确备用呼吸机面板和进气端口常规处理措施落实情况.结果 备用呼吸机面板微生物培养不合格率70.37％,进气端口微生物培养不合格率10.71％;10台(35.71％)备用呼吸机使用防尘面罩.18台(64.29％)呼吸机进气端口采用呼吸机测试管或橡皮塞保护.采用防尘面罩处理的呼吸机面板微生物培养合格率显著高于未处理组(P＜0.01).结论 备用呼吸机面板细菌污染情况不容忽视,防尘面罩可减少呼吸机面板表面致病微生物污染.应对备用呼吸机面板和进气端口进行常规清洁消毒、及时遮盖防尘,安装细菌过滤器,降低备用呼吸机细菌污染风险.
作者：邓娟；邹灯秀；黄素芳；徐敏；熊杰；肖琦；储备 刊期： 2019年第01期
目的 了解意外创伤患者创伤后认知评价状况及其心理体验变化过程.方法 以目的 抽样法抽取15例康复中后期的意外创伤患者,采用现象学研究方法,进行半结构式深入访谈,并对访谈资料进行录音、转录、分析,析取主题.结果 提取威胁、接受、挑战、获益4个主题,14个亚主题.结论 意外创伤患者创伤后经历对创伤的抗拒、恐惧、担忧到接受、面对进而获得成长的认知评价过程.提出需准确理解认知评价对遭遇创伤事件个体身心健康的作用,开展针对性干预,以促进患者身心康复.
作者：于文静；张爱华；刘华雪；倪梅 刊期： 2019年第01期
目的 了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇孕期体力活动水平及影响因素,为孕妇的孕期体力活动干预提供参考.方法 以便利抽样法抽取在北京市3所三级甲等医院产科门诊产检的IVF-ET孕妇120例,采用自行设计的孕妇一般情况调查表和丹麦体力活动量表对其体力活动进行调查.结果 IVF-ET孕妇孕期每天能量消耗为(29.41±2.02) Mets,静息和轻体力活动时间占全天体力活动时间的96.84％,其能量消耗占全天总能量消耗的91.83％.多因素分析显示妊娠胎数、移植次数是IVF ET孕妇孕期体力活动的影响因素.结论 IVF-ET孕妇以静息和轻体力活动为主,体力活动水平偏低,亟需要关注并加强健康指导,以提高其体力活动水平.
作者：张东颖；薄海欣；李蕊；潘晓晶；卢(契)；刘鹭燕；曹琳琳；赵红 刊期： 2019年第01期
目的 开发导尿术虚拟仿真教学项目,提高基础护理实验教学质量,节约实验室耗材.方法 借助计算机信息技术开发导尿术虚拟仿真教学项目,通过探索“线上线下”相结合的教学模式,将导尿术虚拟仿真项目运用于2016级护理本科学生基础护理实验教学中.结果 与201 5级学生常规教学比较,2016级学生的导尿术操作成绩显著提高(P＜0.05),实验室耗材经费显著下降(P＜0.01).结论 导尿术虚拟仿真教学项目为护理实验教学提供了一种实用、环保的教辅工具,且有效促进了护理教学模式的改革与创新.
作者：聂立婷；殷秀敏；徐奇；王翠；郭敏；娄凤兰；朱楠 刊期： 2019年第01期
目的 探讨医学生团体照护服务对养老机构失能老年人幸福度的干预效果.方法 随机选取2所公立养老机构的失能老年人,并以抛硬币法将2所养老机构随机设为干预组(126人)和对照组(113人).对照组按养老机构常规照护模式服务,干预组在养老院常规照护服务的基础上实施在校医学生团体照护服务.每周1次,每次4h,连续12周.结果 干预后干预组正性情感、一般正性体验维度得分及幸福度总分显著高于对照组,负性情感、一般负性体验维度得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 由在校医学生对养老机构失能老年人实施团体照护服务,能有效改善养老机构失能老年人的生理和心理健康,从而提高失能老年人的幸福度.
作者：李运；秦琼；孟爽；唐启群；赵佳；韩磊 刊期： 2019年第01期
目的 构建磁性护理工作职场,以提升护士职业认可度,降低离职率.方法 借鉴美国磁性医院评价体系,基于评价体系的磁性要素,结合医院护理发展状况,从转换管理角色、管理方式、工作环境、组织结构、职业规划和专业自主性6个方面实施一系列磁性举措,包括转换为变革型领导者、实施共享治理管理模式、提供支持性工作环境、构建扁平化组织架构、明确职业进阶模式、发挥护士专业自主性,创新性构建护理磁性工作职场.结果 磁性护理工作职场构建后,护士满意度得分由构建前的(105.10±6.06)分提升至构建后的(116.90±3.87)分;护士离职率由构建初期的2.75％逐渐降至1.49％,保持在2％以下;住院患者满意度得分由构建前的(94.50±6.85)分提升至构建后的(104.80±3.12)分,出院患者满意度得分由构建前的(72.00±3.86)分提升至构建后的(80.90±1.79)分;专科护士人数逐年增加.结论 以磁性为导向护理工作职场的构建与实践,体现护理管理的创新,有利于提升护士职业满意度,稳定护士队伍;切实改善患者就医体验,提高患者满意度.
作者：王颖；曾铁英；刘于；黄丽红；徐蓉；胡露红；尹世玉；汪晖 刊期： 2019年第01期
阐述人体皮肤温度的概念,对受压界面皮肤温度升高、降低与压力性损伤的关系以及监测皮肤温度变化对压力性损伤发生的预测应用现状进行综述,旨在为研究预防压力性损伤的新方法、新策略提供信息和方向.
作者：刘恬；陈哲颖；吴晓蓉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨原发性高血压患者运动决策平衡现状及其与人格特征的相关性.方法 采用一般资料调查表、运动决策平衡量表及艾森克人格问卷简式量表对198例原发性高血压患者进行调查.结果 患者运动获益得分为2.85(2.15,3.46)分,运动代价得分为2.83(2.00,3.67)分,运动决策平衡得分为0.24(-0.82,0.82)分,42.35％的患者得分小于0;患者的运动决策平衡与人格特质中精神质及神经质呈负相关,与内外倾向呈正相关(均P＜0.05).患者的性别、婚姻状况和文化程度是其重要的影响因素,同时人格特质也是患者运动决策平衡的重要预测变量(均P＜0.01).结论 原发性高血压患者的运动决策平衡水平较低,与人格特质有密切关系.护理人员在充分评估患者躯体及心理特征的基础上,应进行针对性的健康教育及护理干预,指导患者正确管理情绪,制定合理的运动计划,以提高疾病康复效果.
作者：陈祖森；郑丽维；陈丰；刘静；刘伟华；孟明 刊期： 2019年第01期
目的 对身体约束临床实践指南进行内容分析,为临床开展基于证据的身体约束合理化实践和构建适于我国国情的临床实践指南提供参考.方法 计算机检索国内外数据库、指南网站,检索时限从建库至2018年5月,纳入已发布的身体约束临床实践指南或共识,采用内容分析法对纳入指南的相关内容进行分析.结果 终纳入8部指南,析出适用原则、身体约束实践建议、减少约束策略3个层面20项身体约束推荐意见.结论 现有的身体约束指南对临床实践有一定的指导意义,但其部分推荐意见不明确,且未能及时更新,可能会造成身体约束的不合理应用.应以我国国情为基础,整合证据,构建出适合我国国情的身体约束临床实践指南.
作者：雷若冰；蒋小平；许颖；林楠 刊期： 2019年第01期
对1例重度二尖瓣反流患者经心尖入路行二尖瓣夹合术,术后患者心功能明显改善,心功能Ⅱ级(NYHA),未发生相关并发症,住院12d顺利出院.门诊随访复查超声心动图显示左室射血分数为71％,轻中度二尖瓣反流;患者未诉日常生活中有明显胸闷气促等不适.提出术前积极改善患者心功能,术后加强血流动力学监护、伤口护理、疼痛护理、导管护理、抗凝治疗的护理、并发症预防护理、康复护理,同时做好出院指导,是保证手术治疗效果的重要护理措施.
作者：沈志云；林颖；黄晨旭；郑吉莉；潘文志；周达新 刊期： 2019年第01期
目的 了解骨科护士对深静脉血栓形成(DVT)物理预防措施实施情况,以期为更好地落实DVT物理预防措施提供依据.方法 采用电子问卷对全国20个省市60所二级及以上医院的286名骨科护士DVT物理预防实施情况展开调查.结果 护士实施DVT物理预防措施行为总得分为13.5(11,15)分,得分率为65.84％.不同医院等级、病区是否有DVT预防规范、是否成立DVT预防小组、护士有无接受过DVT知识培训、接受DVT知识培训的场所、不同职称的骨科护士实施DVT物理预防措施行为得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).90％医院配备1种及以上的物理预防设备.手术前后物理预防措施仍以患者活动为主,物理预防设备应用相对较少.物理预防设备的使用以每日2次,每次30 min为主.结论 骨科DVT物理预防设备配备尚可,但物理预防措施临床落实有待加强和规范.护理管理者应加强对护士DVT预防知识培训,以提高其预防技能,促进护理行为的落实.
作者：马娜；张成欢；曹青刚；李莹；李娟；孙鸣明；朱俊美；刘云 刊期： 2019年第01期
阐述慢性病患者的反刍思维概念,综述慢性病患者反刍思维测量工具、现况水平、对患者的影响.对慢性病反刍思维的测量主要有反刍思维反应量表、事件相关反刍性沉思问卷及疾病多维度反刍思维量表;各类慢性病患者反刍思维总体处于中等水平;反刍思维对慢性病患者心理造成不同的影响,主要表现为负性及正性心理作用.提出应多关注慢性病患者反刍思维的纵向变化,以期为临床护士开展慢性病患者心理护理提供新的路径.
作者：张鸿儒；余一彤；史铁英 刊期： 2019年第01期
目的 概述早产儿经口喂养结局的影响因素,为早产儿经口喂养推进指南的构建提供基础.方法 根据概况性评价的研究方法,检索有关早产儿经口喂养影响因素的国内外文献,采用定性描述的方法 对文献进行分析、总结.结果 共纳入1 7篇文献,早产儿经口喂养的影响因素主要包括胎龄、体质量、疾病严重程度、口腔吸吮功能、环境、行为状态、喂养行为、母乳喂养等.结论 影响早产儿经口喂养的因素包括可控性因素和不可控性因素,医护人员应采取针对性策略,营造更适宜的环境,从而促进早产儿经口喂养的进程和表现.建议基于目前的概况性评价结果,开展早产儿经口喂养推进指南的相关研究.
作者：吕天婵；张玉侠；胡晓静；顾莺；李丽玲；季福婷 刊期： 2019年第01期
目的 编制脑卒中患者病耻感量表并进行信效度检验,为脑卒中患者病耻感测量提供评估工具.方法 在质性访谈及文献回顾的基础上,根据脑卒中患者病耻感感知理论框架形成条目池;经过专家咨询后形成原始量表.采用原始量表对288例脑卒中住院患者进行调查.结果 脑卒中患者病耻量表包括4个维度16个条目.各条目内容效度为0.910～1.000,量表内容效度为0.989.探索性因子分析提取躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个因子,方差累积贡献率为68.051％.量表及各维度得分与焦虑评分分呈正相关(P＜0.01).总量表Cronbach's α为0.916,各维度Cronbach's α为0.771～0.864.量表重测信度为0.924(均P＜0.01),各维度重测信度为0.735～0.886(均P＜0.01).结论 脑卒中患者病耻量表具有较好的信效度,可从躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个方面有效地评估脑卒中患者病耻感状态,可作为脑卒中患者病耻感客观的评价工具.
作者：朱敏芳；周宏珍；邓瑛瑛；王晓艳；杨蕾；李牧玲；白雪洁 刊期： 2019年第01期
目的 在高职护理专业开展养老志愿服务教学,以培养养老服务人才.方法 将入校新护生根据其养老志愿服务意向分班,愿意养老志愿服务的58名护生分为实验班,剩余61名护生分为对照班.对照班根据高职护理院校人才培养方案进行常规教学,课程内容包括职业素质、专业知识与技能、综合实践三大模块;实验班在对照班基础上增加90学时的养老志愿服务课程内容,其中理论26学时,实践64学时,持续4个学期完成教学任务.教学前后采用老年人态度量表、老化知识问卷Ⅰ及从事养老护理职业意愿问卷调查护生.结果 教学后实验班护生对老年人态度、老化知识掌握及从事养老护理职业意愿得分显著高于对照班(均P＜0.01).结论 开展养老志愿服务教学可使护生掌握老化知识,提高护生对老年人态度及从事养老护理职业意愿,可作为养老护理人才培养的有效实践教学模式.
作者：刘会；李坚实；卢瑛；孙铭军；利安华；郑庆帅；柴振忠；陈晓庆 刊期： 2019年第01期
目的 研制精准型乳腺标本收集器,提高乳腺麦默通微创旋切手术标本收集效果.方法 将乳腺中心行乳腺麦默通微创旋切手术患者60例随机分为观察组与对照组各30例,观察组使用自制的精准型乳腺标本收集器收集术中乳腺肿物标本,对照组使用普通弯盘收集乳腺肿物标本,观察并统计两组手术时间、标本核对次数、术后标本处理时间及标本点位对应位置错误率.结果 观察组手术时间、标本核对次数及术后标本处理时间显著低于对照组(均P＜0.05);术后标本点位对应位置错误率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 精准型标本收集器能精准收集乳腺标本组织,减少术后标本处理时间及标本点位对应放置的错误率,帮助术者便利、安全地处理手术标本,提高工作效率,降低安全隐患.
作者：张莉；植飞雁；李秋燕；韦慧玲；朱大江；周志升；周东华；冯志敏 刊期： 2019年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
