夏炜妍；曹松梅；罗彩凤；沈俊飞
重症监护室(ICU)的组织管理因素是影响危重患者结局的关键要素.护理组织作为ICU组织体系的重要组成部分,对患者结局的影响不容忽视.本文依据“结构-过程-结果”理论,总结多中心研究中ICU护理组织结构与过程因素对危重患者病死率的具体影响,主要因素包括ICU护理人数配置、不同工作经验及受教育程度护士的比例、护理工作环境及集束化管理、沟通模式、多学科团队的应用情况等.旨在为ICU的临床护理管理和护理科研提供参考,提高危重症医疗护理质量.
作者：吴静；傅丽娟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨社区老年人口腔健康相关生活质量的影响因素,为社区健康教育工作提供参考.方法 采用自行设计的口腔健康知信行问卷、口腔健康影响程度量表对上海市浦东新区983名老年人进行调查,并检查老年人的口腔健康状况及缺牙数.根据Andersen口腔健康结局模型和相关性分析结果,使用AMOS软件进行口腔健康相关生活质量影响因素的路径分析.结果 老年人口腔健康影响程度量表总分(12.69±5.96)分;口腔健康状况、缺牙数目及口腔健康行为是口腔健康相关生活质量的直接影响因素,路径系数分别为0.635、0.357、-0.334;口腔健康认知及口腔健康信念是口腔健康相关生活质量的间接影响因素,路径系数分别为-0.148、-0.027.结论 社区老年人口腔健康相关生活质量受多种因素影响,应着力提高老年人口腔健康认知及信念,纠正不良口腔行为习惯,改善老年人的口腔健康状况,以提高其口腔健康相关生活质量.
作者：叶盛；陈利群 刊期： 2018年第01期
目的 探讨多感官干预对早产儿经口喂养效果的影响.方法 将60例住院早产儿随机分为观察组和对照组各30例.对照组实施常规护理,包括口腔护理和体位护理等.观察组实施听觉、触觉、视觉和前庭的多感官干预.结果 观察组27例、对照组29例完成研究.观察组早产儿经口喂养过渡时间、鼻胃管留置时间、住院时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论 多感官干预能改善早产儿经口喂养进程,提高喂养效率.
作者：乐琼；吴丽芬；张岚；周凤娟 刊期： 2018年第01期
压力性损伤是临床常见的重要并发症,支撑用具的合理运用可有效预防压力性损伤.本文就支撑用具预防压力性损伤的现状进行分析,结合临床支撑用具使用中存在的问题,提出针对性护理展望,以期为临床更好地预防压力性损伤提供参考.
作者：黄秋霞；王建宁；汤利萍；王婧；周松；詹梦梅 刊期： 2018年第01期
目的 评价以家庭为中心的教育干预对癫痫患儿父母疾病认知及疾病管理能力的效果.方法 选取北京市某三甲医院住院的55个癫痫患儿家庭,对照组(n=28)接受病房常规治疗和护理;干预组(n=27)由合作小组成员对父(母)进行6个月的以家庭为中心的教育干预.出院前、出院后3个月和6个月,评估父(母)的疾病知识/态度、疾病管理能力.结果 干预组父母知识答对率显著高于对照组(P＜0.01),两组父母对疾病的态度以及疾病管理能力得分无统计学差异(均P＞0.05).结论 以家庭为中心的教育干预可以有效提高癫痫患儿父母的疾病认知水平;对改善父母对疾病的态度以及疾病管理能力效果不明显,需延长干预时间进一步观察.
作者：王英杰；李杨 刊期： 2018年第01期
目的 改进十二指肠镜清洗方法,提高清洗消毒质量.方法 选取使用后污染的十二指肠镜516条,随机分为两组各258条.传统组按消毒规范常规五步清洗法清洗,改进组在此基础上增加床旁预处理和先端部反复刷洗.结果 改进组细菌培养阳性率显著低于传统组,内镜清洗合格率显著高于传统组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在常规清洗消毒流程基础上增加床旁预处理和先端部反复刷洗,能提高十二指肠镜的清洗消毒质量.
作者：陈莺；蔡筱蕾；陶怡菁；曹佳；徐雷鸣；张玉波 刊期： 2018年第01期
目的 探讨情景体验法在新入职护士护理不良事件防范培训中的应用效果.方法 将新入职及轮转护士按时间顺序分组进行护理不良事件防范培训,对照组(2014年1～12月)30名按传统教学模式培训,观察组(2015年1～12月)32名实施情景体验式教学培训,比较两组护士对护理不良事件的认知及态度、1年内护理不良事件发生率.结果 培训后观察组护士对不良事件认知的5个条目(除外不良事件的定义)及态度的2个条目显著优于对照组(均P＜0.01),观察组护士发生不良事件19件,对照组发生不良事件49件.结论 情景体验教学法能提高新入职护士对护理不良事件的认知和态度,从而提高对护理不良事件的防范能力.
作者：黄红艳；王银凤；周松；王丹；余利娜 刊期： 2018年第01期
目的 了解北京市三级甲等医院护士组织公平感、组织支持感和离职意愿现状,分析组织公平感和组织支持感对护士离职意愿的影响.方法 采用随机整群抽样法,应用组织公平感量表、组织支持感量表和离职意愿量表对北京市12所三级甲等医院2 491名护士进行调查.结果 护士组织公平感得分中位数为80.00,组织支持感得分中位数为32.00,离职意愿得分中位数为9.00.Logistic回归分析显示,年龄、工作年限、组织公平感和组织支持感对护士的离职意愿有影响(均P＜0.01).结论 北京市三级甲等医院护士离职意愿较低,但仍应关注低年资护士,并建立公平、支持的组织环境,以减少离职现象的发生.
作者：李钊杨；周伟娇；刘聪颖；张杰；谷水；尚少梅；万巧琴 刊期： 2018年第01期
目的 探讨信息化延续护理提高冠心病患者PCI术后服药依从性的作用.方法 将82例首次行PCI术冠心病患者按入院顺序排号,奇数为对照组、偶数为干预组,各41例.对照组采用常规护理,干预组运用微信、易企秀、问卷星等实施延续护理.结果 出院后3个月、6个月干预组服药依从性及冠心病相关知识得分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 融入信息化手段的延续护理有助于提高冠心病患者PCI术后服药依从性及冠心病相关知识水平.
作者：吴丹妮；王兆霞；倪伟伟 刊期： 2018年第01期
目的 了解住院患者失禁及失禁性皮炎发生情况,为持续改进皮肤护理质量提供参考.方法 采用自制调查表,组织经过统一培训的相同调查人员,连续3年6次对某院住院患者进行失禁相关问题的调查,分析失禁性皮炎的相关因素.结果 失禁性皮炎患病率为0.774％,失禁患者失禁性皮炎发生率为30.640％.6次调查失禁性皮炎患病率呈下降趋势.不同年龄、科室及刺激物类型的失禁患者其失禁性皮炎发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对失禁患者应加强护理以预防失禁性皮炎的发生,尤其应重视儿童、老年人、ICU住院患者及大便失禁患者的皮肤护理.
作者：甘华秀；朱瑶；龚妍；刘亚珍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨社区高知老年人的认知功能与社会支持的关系为维持和提高高知老年人认知功能状况提供依据.方法 应用简易精神状态量表和社会支持评定量表对400名高校社区的高知老年人进行问卷调查.结果 社区高知老年人的认知功能评分(26.52±3.70)分,社会支持得分(34.46±8.17)分,社会支持与认知功能呈正相关(P＜0.01);Logistic回归分析显示高知老年人的认知功能受社会支持、性别和文化程度的影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 高水平的社会支持是高知老年人认知功能的保护因素,有助于高知老年人维持认知功能状态,降低认知功能障碍的发生风险.
作者：叶志英；杨莹；肖强；毛靖；刘玥婷；李节 刊期： 2018年第01期
目的 探讨马铃薯治疗化疗性静脉炎的作用机制.方法 将60只普通级日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型组、硫酸镁组、糖苷生物碱组、马铃薯汁组、马铃薯泥组各10只.后5组通过耳缘静脉推注长春瑞滨建立静脉炎模型,除空白对照组与模型组外,其余4组分别在穿刺部位涂抹50％硫酸镁、糖苷生物碱、马铃薯汁、马铃薯泥,检测兔血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和E-选择素(E-selectin)含量,同时观察各组动物注射部位病理形态学变化.结果 模型组ICAM-1、E-selectin显著高于空白对照组(均P＜0.05);与模型组比较,马铃薯泥组、糖苷生物碱组ICAM 1显著下降(均P＜0.05),硫酸镁组、糖苷生物碱组E-selectin显著下降(均P＜0.05).模型组兔耳穿刺部位血管损伤较为明显,糖苷生物碱组血管损伤轻,未见血栓形成,其余各药物组病理学改变程度均较模型组减轻.结论 糖苷生物碱可通过下调ICAM-1、E-selectin水平,改善化疗性静脉炎的病理损伤;糖苷生物碱是马铃薯防治化疗性静脉炎的有效成分.
作者：付晓燕；苏韫；颜春鲁；刘永琦；张广智 刊期： 2018年第01期
目的 提高临床护士和护生快速识别ST段抬高型心肌梗死部位及判断犯罪血管的能力.方法 以传统心电图心肌梗死定位理论为基础,借助18导联心电图胸导联定位,逆向性建立“冠状动脉的解剖分支-18导联心电图-心电图定位犯罪血管”的思维模式,形成胸导联急性ST段抬高型心肌梗死定位及犯罪血管预判断(Delta教学模型)用于护士和护生培训.结果 培训后护士考试得分显著提高,应用Delta教学模型的观察组护生考试得分显著高于应用传统教学的对照组护生(P＜0.05,P＜0.01).结论 Delta教学模型可提高护士和护生急性ST段抬高型心肌梗死部位定位及犯罪血管判断的能力.
作者：谈莉萍；段霞；周意；庄英；王毅 刊期： 2018年第01期
目的 了解护理人员主动报告不良事件的现状及其相关因素,为采取针对性管理策略提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷对257名护理人员进行调查,调查内容包括护理人员主动报告不良事件的情况、相关因素及影响程度等.结果 92.2％的护士表示会主动上报自身护理不良事件;“错误发生,但没有对患者造成伤害”的不良事件,59.1％护士会主动报告.不同职称、工龄护士对护理不良事件的认知程度差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).“担心受到批评、处罚”、“担心受到患者投诉”、“担心个人能力受到质疑”是影响护士主动上报不良事件的主要因素.结论 医院需建立网络化、非惩罚的护理不良事件报告系统,强化对低年资护士的相关培训,以大限度地避免护理不良事件的发生.
作者：刘丽艳；陆文佳；孙青；张雅丽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨定期视频反馈学习法提高急诊护士岗位胜任力的效果.方法 以真实记录的抢救视频为载体,以提高岗位胜任力为导向,定期对40名急诊护士进行视频反馈学习.结果 定期视频反馈学习实施1年后,急诊护士工作态度、危重症理论知识、危重患者护理能力显著提高(均P＜0.01).结论 定期视频反馈学习可有效提高急诊护士岗位胜任力.
作者：杨剑；赵剡；田钰；张其红；陈杰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨认知重评团体辅导对失能老人护理员焦虑抑郁及情绪调节策略的影响.方法 将61例失能老人护理员以分层随机法分为观察组31例和对照组30例,分别采用认知重评团体辅导及支持性心理护理.结果 干预8周后,观察组焦虑、抑郁、情绪调节的表达抑制维度得分显著低于对照组,情绪调节的认知重评维度得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 认知重评团体辅导可有效减轻失能老人护理员的焦虑、抑郁情绪,改善其情绪调节策略.
作者：冯焱森；沈军；任柳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨运用计算机控制模拟人训练护生临床技能的情景设计,并了解护生对仿真模拟设计的看法.方法 运用计算机控制模拟人设计5个高度仿真模拟的情景,包括阑尾炎、慢性阻塞性肺疾病、胃肠道出血、心肌梗死及严重创伤.113名护理本科生(二年级77名,三年级36名)完成36个学时的模拟情景训练.结果 护生对学习场所、学习目标、学习安排、知识迁移以及决策技能等感到满意;认为仿真模拟学习是好的学习体验,希望有机会再次参加.但他们也指出模拟人对真实情况的模仿还不够逼真:没有面部和情绪反应,对问询的应答迟缓,呕吐物或痰的气味、颜色性质和量没有演示.结论 护生对仿真模拟学习满意,但情景的逼真度需改进.建议将标准化病人运用于仿真模拟情景设计,以模仿面部表情以及情感、心理社会的互动反应.
作者：袁浩斌 刊期： 2018年第01期
痴呆照护筹划是一个高度结构化的观察系统,是实施以人为中心个性化痴呆照护模式的有效方式.本文对痴呆照护筹划的概念、理论基础、干预过程及应用效果进行阐述,旨在改善痴呆患者的精神行为症状和生活质量,减轻照护者的负担,并为痴呆患者的照护及研究提供参考.
作者：李智慧；韩嘉琪；相玮；李昆 刊期： 2018年第01期
目的 评价下肢肌力训练装置对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢肌力的影响.方法 采用自身前后对照设计,对34例老年DPN患者采用自行制作的下肢肌力训练装置进行3个月下肢肌力训练.结果 训练后患者30s连续坐椅试验次数明显增加,睁眼、闭眼单足站立时间明显延长,起立一步行测试时间明显缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用下肢肌力训练装置进行下肢肌力训练,可以改善老年DPN患者下肢肌力、静态平衡功能和动态平衡功能.
作者：王怡；白姣姣；臧娴；沈晔；王明华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者知识、信念、依从性及血压控制的影响.方法 将172例门诊高血压患者按门诊ID号分为两组:奇数分为观察组(84例)采用基于云平台的远程监测及综合管理模式进行延续管理,偶数分为对照组(88例)沿用传统的门诊随访模式.结果 干预3个月后观察组高血压相关知识认知、高血压治疗态度信念及高血压治疗依从性(除外烟酒管理嗜好行为)显著高于对照组(均P＜0.01),血压控制显著好于对照组(均P＜0.01).结论 基于云平台的远程监测及综合管理相对于传统门诊随访模式,对高血压患者知识、态度信念及依从性改善显著,有利于患者控制血压稳定.
作者：孟文文；章洁；宋杰；库洪安；皮红英 刊期： 2018年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
