霍妍；彭贵凌
目的 探讨康复护理专科护士培训方法及效果.方法 制定康复专科护士培训学员的准入要求、课程设置、考核与评价标准,逐步建立和完善康复专科护士培训体系.结果 2013～2017年,共举办康复护理专科护士培训班8期,521人获得“康复护理专科护士结业证书”.在2017年举办的首次康复护理专科护士资质认证中,52人获得“康复护理专科护士资格证书”.学员对理论教学和实践教学的评价整体较好.结论 康复护理专科护士培训实践,有利于促进实用型康复护理专科人才培养,推动康复护理学科的快速发展.
作者：王霞；孟玲；李秀云 刊期： 2018年第20期
目的 建立骨科门诊换药信息系统,探讨其临床应用价值.方法 联合计算机信息工程师采用PowerBuilder、Java、HTML5等语言开发骨科门诊换药信息系统,并接入到医院HIS系统和收费管理系统.将2014年3月(实施前)在我院骨科门诊接受换药治疗的1123患者设为对照组,2015年4月(实施后)的1 439例患者设为观察组,比较实施前后患者平均换药用时、患者满意度情况.结果 观察组伤口换药时间显著低于对照组,换药满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施骨科门诊换药信息化系统可有效提升临床工作效率,提升患者对护理服务满意度.
作者：黄群兴；黎庆卫；虞小萍；莫菊英；吴雪芬 刊期： 2018年第20期
目的 了解先天性心脏病患儿父母在患儿转出重症监护室至陪护之初这段时间的体验及感受.方法 以半结构式访谈方式深度访谈患儿母亲12名,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 提练4个主题:情感复杂,心理负担重;照顾角色转变;期望了解更多与患儿相关的信息;希望获得更多的照护支持.结论 了解先心病患儿父母在患儿重症监护室转出期间的体验与内心感受,有助于医护人员为父母更好地应对患儿的转出提供支持,改善就医体验,促进患儿康复.
作者：赵艳；邢海英；陈京立 刊期： 2018年第20期
对国内外放松训练的概念、分类(如静默法、渐进性肌肉放松训练、按摩等)及不同阶段乳腺癌患者的应用效果进行综述,综合分析各种方法在乳腺癌患者临床护理与康复过程中的应用情况,并总结该训练方法存在的不足及未来的研究方向,旨在为乳腺癌患者实施放松训练疗法提供参考依据.
作者：吴晗；史铁英；李艳娇；姜桐桐；余一彤；刘宇；李芳琳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨老年人自我忽视在中国文化背景下的内涵.方法 采用目的抽样法选取武汉市某三级甲等医院老年科20名护士为研究对象,采用焦点小组访谈法收集资料.结果 运用主题分析法,归纳出老年人自我忽视的5个主题:社交孤立(孤岛状态)、不服老、不在意、囤积上瘾、警惕性降低.结论 中国文化背景下老年人自我忽视的内涵有其特殊性,卫生保健提供者、老年人的照顾者以及社会公共系统应该作为一个整体来支持老年人,共同应对老年人自我忽视的问题.
作者：彭超华；曾铁英 刊期： 2018年第20期
总结1例横纹肌肉瘤复发患儿术后放化疗期间重度骨髓抑制手术切口迁延不愈的护理经验.护理重点包括:密切监测患儿病情变化,控制感染和预防出血帮助其度过骨髓抑制期,采用联合清创方式清除坏死组织,抑制细菌生物膜,选择合适的功能性敷料,运用光子治疗,注重人文关怀和制定个体化的健康教育处方等.换药167 d,患儿伤口痊愈,指导患儿家属继续使用泡沫敷料保护新生的上皮至放疗结束,每周更换1次,随访2个月,伤口未复发.
作者：朱飘飘；谭惠仪；叶雪梅；李海燕；谌红英 刊期： 2018年第20期
目的 探讨老年长期照护分级评估人员组成及评估流程.方法 在文献研究、理论析取及质性访谈基础上初步确立分级评估人员组成及评估流程草图,运用Delphi法对25名专家进行2轮函询.结果 质性访谈提取老年长期照护分级评估人员组成、建立老年长期照护分级评估流程2个主题.专家权威系数第1轮0.948、第2轮0.951;Kendall's W系数第1轮0.100(P＞0.05)、第2轮0.246(P＜0.01).7个评估流程各环节重要性得分(4.24士0.66)～(4.92士0.28);评估人员组成、培训重要性得分均为4.92±0.28.终形成提出申请—初评—评估—确定分级—复评的评估流程.结论 老年长期照护分级评估人员应由具有5年以上工作经验的医生、护士等医学工作者组成的专业团队构成,条件允许情况下优先考虑由护士主导评估团队的整体运行;团队内所有评估人员均必须经过专业培训,经考核合格后才能担任评估职能.分级评估流程的制定应基于我国基本国情,以社区和养老机构为初评立脚点,应根据受照护老年人具体情况实行弹性评估.
作者：师亚；王秀华；杨琛；刘莉；谭哲煜；欧阳煜 刊期： 2018年第20期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低血压发生的相关因素.方法 采用一般情况调查表、PCI术后低血压情况记录表收集140例PCI患者术后血压情况及相关影响因素,运用单因素分析及Logistic回归分析探索PCI术后低血压相关因素.结果 140例患者中,35例发生低血压,发生率为25.0％.Logistic回归分析结果显示,PCI术后患者低血压发生的危险因素有术后血流分级和术后使用替罗非班,保护因素有胸痛到梗死相关动脉(IRA)开通时间和右冠状动脉病变(P＜0.05,P＜0.01).结论 PCI术后易并发低血压,其影响因素是多方面的,医护人员应有效控制危险因素,更好地防治PCI术后低血压的发生.
作者：邓诚松；王乔凤 刊期： 2018年第20期
目的 探讨改良体位装置固定包用于俯卧位颈椎后路手术患者的效果.方法 将全身麻醉颈椎椎管内占位手术的患者86例随机分为两组,传统组(n=44)按照常规方法进行固定,改良组(n=42)使用改良体位固定器械包进行固定.结果 改良组达到满意固定前的调整次数、皮肤压红发生率显著少于传统组,而达到满意固定耗时、主刀医生对手术体位摆放的满意度显著高于传统组(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用改良体位固定装置对俯卧位的安置效率高,操作精准,术野的良好暴露,皮肤损伤发生率低.
作者：周萍；吴丹；何巧芳 刊期： 2018年第20期
目的 了解二孩高龄产妇的生活质量,为其分娩方式决策及产后人文关怀提供参考.方法 采用生活质量测定量表简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)于产后6周和产后6个月对57例二孩高龄产妇(研究组)及57例二孩非高龄产妇(对照组)进行调查和比较分析.结果 研究组产后6周生活质量各维度评分显著低于对照组,产后6个月生理机能、躯体疼痛、总体健康、精力及心理健康5个维度评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);研究组产后6个月躯体功能、躯体疼痛和精力3个维度评分显著高于产后6周(P＜0.05,P＜0.01);研究组中剖宫产者产后6周和产后6个月躯体功能、躯体疼痛、总体健康和精力4个维度评分显著低于阴道分娩者(P＜0.05,P＜0.01);研究组产后6个月SAS评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 二孩高龄产妇的生活质量较低,并呈焦虑状态,且持续时间较长,尤其是剖宫产者.产后回访及延续护理应关注产妇生活质量,在其分娩方式决策时应有生活质量视角.
作者：王荣；欧阳艳琼 刊期： 2018年第20期
目的 了解老年癌症患者综合需求情况,为进一步的护理干预提供参考.方法 采用癌症患者综合需求评估量表(Comprehensive Needs Assessment Tool in cancer for patients,CNAT)对397例老年癌症患者进行问卷调查.结果 老年癌症患者综合需求总分42.37(32.77,53.11)分,身体症状需求35.90(12.82,51.28)分,心理情感需求33.33(9.01,57.58)分,知识信息需求50.00(33.33,66.67)分,实际支持需求33.33(19.05,47.62)分,社会精神支持需求33.33(22.22,55.56)分,护理需求58.33(33.33,66.67)分,医院设施需求66.67(41.67,66.67)分,医疗需求58.33(33.33,75.00)分;老年癌症患者综合需求受到目前职业、照顾者类型、治疗方式、癌症类型、癌症患病时间、癌症分期、受教育程度、家庭月总收入及目前居住地影响(均P＜0.01).结论 老年癌症患者就医体验需求较高,与患者的病情及获得资源的情况有关.需要加强对低学历、居住于农村,患有乳腺癌、子宫及其附件癌症、癌症分期较差及放疗患者的针对性干预,满足其需求.
作者：孙晶；姚文；王小玲 刊期： 2018年第20期
目的 构建实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系,为客观评价实习护生的工作场所暴力管理能力并制定科学合理的培训方案提供参考.方法 以4R危机管理理论为架构,初步构建实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系,采用Delphi法对18名专家进行2轮咨询.结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率为94.74％和100％,专家权威程度系数为0.906.终构建包括4个Ⅰ级指标(暴力缩减能力、暴力预备能力、暴力反应能力和暴力恢复能力),13个Ⅱ级指标和52个Ⅲ级指标的实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系.结论 实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系具有科学性和可靠性,可用于评价实习护生的工作场所暴力管理能力,推进工作场所暴力管理能力培训的开展.
作者：陆冬燕；朱凌燕 刊期： 2018年第20期
目的 探讨胃肠恶性肿瘤根治性切除术及卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,术中行腹腔热灌注化疗对患者体温的影响.方法 选取胃癌、大肠癌或卵巢癌患者52例,胃肠恶性肿瘤患者在全麻下行恶性肿瘤根治性切除术后、卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,均在术中行腹腔热灌注化疗,术中分别观察热灌注化疗前5 min、热灌注开始后5 min、15 min、30 min、60 min、90 min各时间点鼻咽温度的变化以及相应时间点皮肤的出汗程度变化.结果 经过腹腔热灌注化疗15 min后,各时间点体温明显高于热灌注化疗前5 min(均P＜0.01);同时经过腹腔热灌注化疗15 min后,患者出现皮肤出汗的例数逐渐增加,甚至在热灌注后60min个别出现大汗淋漓.结论 胃肠恶性肿瘤根治性切除术后和卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,进行腹腔热灌注化疗对患者体温有显著影响,并可造成患者皮肤出汗量增加,应采取随体温而改变的体温管理措施,并找到对患者进行体温管理的合理时间点.
作者：孙香美；柏红；钱晨；王梅香 刊期： 2018年第20期
目的 探讨不同眼球按摩方式对青光眼小梁切除术后患者的影响.方法 将84例(84眼)行小梁切除术治疗的青光眼患者,按时间顺序分为两组各42例(42眼).在责任护士指导下,观察组术后由患者自行按摩眼球,对照组由家属协助按摩.观察两组术后眼压、视力变化情况以及并发症发生情况.结果 术后3个月,观察组眼压值显著低于对照组(P＜0.01).观察组视力提高的比例高于对照组,并发症发生例数少于对照组.结论 青光眼小梁切除术后患者自行按摩的方式可有效控制眼压,促进其视力恢复,更安全.
作者：范琳琳；杜刚；陈静；罗丰年 刊期： 2018年第20期
目的 评价和总结手术后瘢痕护理的佳证据.方法 计算机检索Cochrane Library、JBI、BMJ、美国指南网(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、英国国家健康学会(NICE)、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)关于手术后瘢痕护理的所有指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价,检索时限为建库至2018年2月.2名研究人员进行评价和数据提取,并从符合质量标准的文献中提取证据.结果 共纳入16篇文献,其中包括1篇指南,5篇专家共识,3篇证据总结,1篇推荐实践及6篇系统评价.对于防治由手术创伤引起的术后瘢痕的非侵入性护理的证据大多聚焦于压力治疗、按摩治疗、硅凝胶治疗、外用药物治疗及包扎固定.结论 在临床上,护理人员应针对患者术后的瘢痕情况,根据相关证据综合制定个性化的术后瘢痕管理方案.
作者：王璧霞；王星星；郑红颖；胡嘉乐；阮洪 刊期： 2018年第20期
目的 设计并实施综合护理实践课程,培养学生临床实践能力.方法 开设综合护理实践课程,采用自编案例,借助网络教学平台和实验室资源,开展以体验式学习为主的多种教学手段,对学生进行临床实践能力培养,并通过学生学业成绩、问卷调查、学习日志反思等评价课程的效果.结果 学生学业成绩(91.30±5.52)分,优秀率82.82％;学习后学生对临床工作流程熟悉程度自评分均有提高,与学习前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);团队合作、运用护理程序、健康教育等方面的能力均有较大提高.结论 基于小组体验式学习方式进行综合护理实践教学可以提高学生综合能力.
作者：朱姝芹；林征；孙国珍；董玲；陈明霞；刘扣英；汪璐；夏学周；张俊；唐慧婷；许勤 刊期： 2018年第20期
综述健康教练员的核心能力和资格认证,实施步骤及应用现状,以期为我国医护人员更好地认识健康教练,探寻适合我国国情的健康教练提供参考.研究者应根据我国慢性病的特点,培养合格健康教练员,有效激发患者健康自我管理的能动性,减轻我国疾病的照顾负担.此外,可逐渐开展健康教练的试点,研究慢性病患者存在的行为改变障碍,进一步分析成本效益,为国家卫生政策制定者决定是否将健康教练作为慢性病治疗过程中医疗保险的一部分提供参考.
作者：徐林燕；赵磊；李彩福 刊期： 2018年第20期
目的 通过对糖尿病延续护理有效性的相关系统评价再评价,为延续护理的实施提供证据依据.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、万方数据、中国知网、中国生物医学数据库、维普数据库,检索时间从建库到2017年10月,检索目前涉及糖尿病延续护理有效性相关的系统评价/Meta分析,由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价.结果 终纳入12篇系统评价/Meta分析,AMSTAR评价结果显示,5篇为高质量,其余均为中等,主要的缺陷是缺乏前期设计方案、未考虑纳入文献的发表状态、未考虑发表偏倚的可能,未说明相关利益冲突.对11篇系统评价的结局指标按照GRADE系统进行证据质量评价,仅1个结局指标的证据质量为中,其余均为低或极低.结论 纳入研究的整体质量中等,结局指标的证据质量以低或极低为主.糖尿病延续护理优于常规出院随访,但其有效性有待于进一步高质量研究证实.
作者：王艳梅；李明；潘欣欣；万娅姣；王红岩；胡雁 刊期： 2018年第20期
目的 构建区域内各级儿科医疗单位联合体(儿联体)护士临床行为评价指标,为同质化医疗奠定基础.方法 采用职业分析法初步确定儿联体临床护理行为评价指标,应用Delphi法进行两轮专家函询.结果 第2轮函询的专家权威系数为0.81;专家积极系数为95％;专家的协调程度0.478(P=0.017),终形成一级指标4项(护理评估、专业照护、合作转介、健康教育)、二级指标18项,三级指标82项.结论 本研究制定的临床护理行为评价指标体系意见集中,可信度高,经信效度检验后可用于儿联体护士的临床行为评价.
作者：汤晓丽；陆红；孙霁雯；沈南平 刊期： 2018年第20期
目的 探讨延续性护理对腭裂术后患儿出院后语音功能训练依从性的影响.方法 将64例腭裂患儿按照入院时间分为对照组30例,观察组34例.对照组采用常规护理;观察组由延续护理小组实施延续性护理干预,出院后6个月比较两组腭裂患儿语音功能训练依从性以及语音功能训练的效果.结果 观察组患儿语音功能训练依从性和训练效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对腭裂术后出院患儿实施延续性护理,能提高患儿语音训练依从性及发音效果.
作者：刘俊杰；邢育珍 刊期： 2018年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
