孙香美；柏红；钱晨；王梅香
目的 观察易化牵伸训练在肩周炎体外冲击波治疗患者中的康复效果,为肩周炎患者功能锻炼提供依据.方法 将125例接受体外冲击波治疗的肩周炎患者按病区分为对照组63例和干预组62例.对照组在体外冲击波治疗后采用常规功能锻炼,干预组患者在此基础上增加易化牵伸康复训练.4周后评价疗效.结果 干预组患者肩关节疼痛、综合能力、日常活动能力和活动度评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 易化牵伸训练有助于提高肩周炎体外冲击波治疗患者康复疗效.
作者：刘颖；舒淼 刊期： 2018年第20期
目的 了解综合医院临床护理人员康复护理技能掌握情况,为开展针对性康复护理技能培训提供参考.方法 采用自行设计的临床护理人员康复护理技能掌握情况问卷对280名护理人员进行调查.结果 临床护理人员康复护理技能得分为96.59±11.86,康复护理技能得分高的2个维度是呼吸训练(4.11±0.52)和排泄训练(4.07±0.76),得分低的2个维度是肌力训练(3.18±0.74)和体位摆放(3.43±0.67).不同职称、工作年限的临床护理人员康复护理技能得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 综合医院护理人员康复护理技能掌握程度处于中等偏上水平,其受职称和工作年限的影响.护理管理者需对护士加强康复护理技能培训和实践,提升康复护理技能水平,以满足患者的康复需求.
作者：李玲；廖宗峰；梅翠红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨改良体位装置固定包用于俯卧位颈椎后路手术患者的效果.方法 将全身麻醉颈椎椎管内占位手术的患者86例随机分为两组,传统组(n=44)按照常规方法进行固定,改良组(n=42)使用改良体位固定器械包进行固定.结果 改良组达到满意固定前的调整次数、皮肤压红发生率显著少于传统组,而达到满意固定耗时、主刀医生对手术体位摆放的满意度显著高于传统组(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用改良体位固定装置对俯卧位的安置效率高,操作精准,术野的良好暴露,皮肤损伤发生率低.
作者：周萍；吴丹；何巧芳 刊期： 2018年第20期
目的 建立骨科门诊换药信息系统,探讨其临床应用价值.方法 联合计算机信息工程师采用PowerBuilder、Java、HTML5等语言开发骨科门诊换药信息系统,并接入到医院HIS系统和收费管理系统.将2014年3月(实施前)在我院骨科门诊接受换药治疗的1123患者设为对照组,2015年4月(实施后)的1 439例患者设为观察组,比较实施前后患者平均换药用时、患者满意度情况.结果 观察组伤口换药时间显著低于对照组,换药满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施骨科门诊换药信息化系统可有效提升临床工作效率,提升患者对护理服务满意度.
作者：黄群兴；黎庆卫；虞小萍；莫菊英；吴雪芬 刊期： 2018年第20期
目的 通过对糖尿病延续护理有效性的相关系统评价再评价,为延续护理的实施提供证据依据.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、万方数据、中国知网、中国生物医学数据库、维普数据库,检索时间从建库到2017年10月,检索目前涉及糖尿病延续护理有效性相关的系统评价/Meta分析,由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价.结果 终纳入12篇系统评价/Meta分析,AMSTAR评价结果显示,5篇为高质量,其余均为中等,主要的缺陷是缺乏前期设计方案、未考虑纳入文献的发表状态、未考虑发表偏倚的可能,未说明相关利益冲突.对11篇系统评价的结局指标按照GRADE系统进行证据质量评价,仅1个结局指标的证据质量为中,其余均为低或极低.结论 纳入研究的整体质量中等,结局指标的证据质量以低或极低为主.糖尿病延续护理优于常规出院随访,但其有效性有待于进一步高质量研究证实.
作者：王艳梅；李明；潘欣欣；万娅姣；王红岩；胡雁 刊期： 2018年第20期
目的 分析三甲医院就诊患者中心静脉通路装置(CVADs)穿刺部位的维护现状,为临床输液治疗的护理管理和研究提供数据支持和参考.方法 采用方便抽样选取安徽省8所三甲医院的375名临床护理人员行CVADs穿刺部位维护现状调查.结果 具有正式血管通路认证证书的护士占72.0％;选择7d更换1次敷料占72.5％;选用含氯己定成分的抗菌溶液占24.3％;使用导管固定装置占79.2％;穿刺部位皮肤发红、发炎时,使用透明敷料为42.7％;当穿刺部位皮肤化脓引流时,仅有37.3％护理人员对CVADs穿刺部位维护具有信心.结论 来自8所三甲医院护理人员的CVADs维护实践操作存在差异性,CVADs穿刺部位维护流程有待进一步规范和完善,同时应对护理人员加大培训力度.
作者：何云艳；张静；郭怡雪；魏晓宇；陈永侠；叶萍；白茹 刊期： 2018年第20期
总结1例横纹肌肉瘤复发患儿术后放化疗期间重度骨髓抑制手术切口迁延不愈的护理经验.护理重点包括:密切监测患儿病情变化,控制感染和预防出血帮助其度过骨髓抑制期,采用联合清创方式清除坏死组织,抑制细菌生物膜,选择合适的功能性敷料,运用光子治疗,注重人文关怀和制定个体化的健康教育处方等.换药167 d,患儿伤口痊愈,指导患儿家属继续使用泡沫敷料保护新生的上皮至放疗结束,每周更换1次,随访2个月,伤口未复发.
作者：朱飘飘；谭惠仪；叶雪梅；李海燕；谌红英 刊期： 2018年第20期
目的 构建区域内各级儿科医疗单位联合体(儿联体)护士临床行为评价指标,为同质化医疗奠定基础.方法 采用职业分析法初步确定儿联体临床护理行为评价指标,应用Delphi法进行两轮专家函询.结果 第2轮函询的专家权威系数为0.81;专家积极系数为95％;专家的协调程度0.478(P=0.017),终形成一级指标4项(护理评估、专业照护、合作转介、健康教育)、二级指标18项,三级指标82项.结论 本研究制定的临床护理行为评价指标体系意见集中,可信度高,经信效度检验后可用于儿联体护士的临床行为评价.
作者：汤晓丽；陆红；孙霁雯；沈南平 刊期： 2018年第20期
目的 了解先天性心脏病患儿父母在患儿转出重症监护室至陪护之初这段时间的体验及感受.方法 以半结构式访谈方式深度访谈患儿母亲12名,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 提练4个主题:情感复杂,心理负担重;照顾角色转变;期望了解更多与患儿相关的信息;希望获得更多的照护支持.结论 了解先心病患儿父母在患儿重症监护室转出期间的体验与内心感受,有助于医护人员为父母更好地应对患儿的转出提供支持,改善就医体验,促进患儿康复.
作者：赵艳；邢海英；陈京立 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中低强度抗组运动对稳定期炎性肌病患者肌肉适能和生活质量的影响.方法 将90例患者随机分为干预组和对照组各45例.对照组给予专科药物治疗及常规炎性肌病护理,鼓励患者进行机体可接受的运动等.干预组在常规治疗护理的基础上接受中低强度的抗阻运动训练,每周2次,共12周.结果 干预12周后干预组四肢周径、生活质量及躯体功能得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 稳定期炎性肌病患者行中低强度抗组运动锻炼安全、有效,可改善患者的肌肉适能和生活质量.
作者：莫选菊；张晓；彭继海；刘璋来；张曼；黎明明；李玲 刊期： 2018年第20期
目的 构建实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系,为客观评价实习护生的工作场所暴力管理能力并制定科学合理的培训方案提供参考.方法 以4R危机管理理论为架构,初步构建实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系,采用Delphi法对18名专家进行2轮咨询.结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率为94.74％和100％,专家权威程度系数为0.906.终构建包括4个Ⅰ级指标(暴力缩减能力、暴力预备能力、暴力反应能力和暴力恢复能力),13个Ⅱ级指标和52个Ⅲ级指标的实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系.结论 实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系具有科学性和可靠性,可用于评价实习护生的工作场所暴力管理能力,推进工作场所暴力管理能力培训的开展.
作者：陆冬燕；朱凌燕 刊期： 2018年第20期
目的 提高脑瘫患儿康复效果.方法 将60例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规康复训练及康复护理,观察组在此基础上采用自制下肢姿势维持辅助器具进行功能锻炼.干预3个月后进行效果评定.结果 观察组日常生活活动能力评分显著高于对照组(P＜0.01),并发症发生率低于对照组.结论 自制下肢姿势维持辅助器具用于脑瘫患儿康复护理,可有效提高患儿的日常生活活动能力,减少并发症.
作者：陈雨；历虹；闫诗笛；姜明霞；许洪伟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨亚隆人际动力团体模式对舌癌手术患者心理状态、语音清晰度和生存质量的影响.方法 将40例舌癌手术患者按照入院时间分为对照组和观察组各20例.对照组给予常规心理护理;观察组在此基础上分别于术前1d、术后2周、1个月、3个月和6个月给予亚隆人际动力团体模式干预.比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分,语音清晰度及生存质量.结果 干预后不同时间观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,语音清晰度及生存质量评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 亚隆人际动力团体模式可有效减少舌癌手术患者焦虑和抑郁情绪,提高患者语音清晰度和生存质量.
作者：李丽；郑晓丹；安静；高先连；叶海春 刊期： 2018年第20期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低血压发生的相关因素.方法 采用一般情况调查表、PCI术后低血压情况记录表收集140例PCI患者术后血压情况及相关影响因素,运用单因素分析及Logistic回归分析探索PCI术后低血压相关因素.结果 140例患者中,35例发生低血压,发生率为25.0％.Logistic回归分析结果显示,PCI术后患者低血压发生的危险因素有术后血流分级和术后使用替罗非班,保护因素有胸痛到梗死相关动脉(IRA)开通时间和右冠状动脉病变(P＜0.05,P＜0.01).结论 PCI术后易并发低血压,其影响因素是多方面的,医护人员应有效控制危险因素,更好地防治PCI术后低血压的发生.
作者：邓诚松；王乔凤 刊期： 2018年第20期
综述健康教练员的核心能力和资格认证,实施步骤及应用现状,以期为我国医护人员更好地认识健康教练,探寻适合我国国情的健康教练提供参考.研究者应根据我国慢性病的特点,培养合格健康教练员,有效激发患者健康自我管理的能动性,减轻我国疾病的照顾负担.此外,可逐渐开展健康教练的试点,研究慢性病患者存在的行为改变障碍,进一步分析成本效益,为国家卫生政策制定者决定是否将健康教练作为慢性病治疗过程中医疗保险的一部分提供参考.
作者：徐林燕；赵磊；李彩福 刊期： 2018年第20期
目的 探讨日记式康复指导对人工全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响.方法 将180例行单侧人工全髋关节置换术患者,分为两组各90例,对照组术后实施常规的功能锻炼,干预组给予日记式康复指导,即由医护联合负责制定每日功能锻炼计划,患者每次完成功能锻炼后,记录实际完成的项目、时间、不适等,护士长或护理组长评价功能锻炼的依从性,及时给予指导、追踪评价.结果 干预组术后住院期间功能锻炼依从性、功能锻炼指导满意率、术后髋关节Harris评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 日记式康复指导可提高人工全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性,从而改善髋关节功能,提高患者满意度.
作者：陈晓玲；黄天雯；刘巧梨；倪杰；李娜；桂自珍；钟盈；康焱 刊期： 2018年第20期
对国内外放松训练的概念、分类(如静默法、渐进性肌肉放松训练、按摩等)及不同阶段乳腺癌患者的应用效果进行综述,综合分析各种方法在乳腺癌患者临床护理与康复过程中的应用情况,并总结该训练方法存在的不足及未来的研究方向,旨在为乳腺癌患者实施放松训练疗法提供参考依据.
作者：吴晗；史铁英；李艳娇；姜桐桐；余一彤；刘宇；李芳琳 刊期： 2018年第20期
总结30例胸腔镜手术患者在超声引导下实施椎旁神经阻滞麻醉的护理配合,主要措施包括超声引导下椎旁神经阻滞前加强对患者的评估、设备物品和药品的准备;神经阻滞中配合麻醉医生摆放患者体位、进行神经阻滞的护理配合;神经阻滞后常见并发症的观察和处理.
作者：陈罡；周芸；刘尚昆；李琴琴 刊期： 2018年第20期
目的 了解慢性疼痛患者自我超越现状及其影响因素,为采取针对性措施提高其自我超越水平提供参考.方法 采取自我超越量表对150例门诊慢性疼痛患者进行问卷调查.结果 慢性疼痛患者自我超越总分(40.19±12.07)分,仅27.33％患者有较好的自我超越水平.年龄、疼痛评分与患者自我超越呈负相关,学历高、在职的患者自我超越水平高于低学历、不在职患者(P＜0.05,P＜0.01).回归分析结果显示,年龄、疼痛评分及是否在职是慢性疼痛患者自我超越的重要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 慢性疼痛患者自我超越水平较低,应加强对年龄大、学历低、不在职、疼痛程度高患者的正确引导,以提高其自我超越水平.
作者：戴红梅；李莹；郑晓丹 刊期： 2018年第20期
目的 探讨胃肠恶性肿瘤根治性切除术及卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,术中行腹腔热灌注化疗对患者体温的影响.方法 选取胃癌、大肠癌或卵巢癌患者52例,胃肠恶性肿瘤患者在全麻下行恶性肿瘤根治性切除术后、卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,均在术中行腹腔热灌注化疗,术中分别观察热灌注化疗前5 min、热灌注开始后5 min、15 min、30 min、60 min、90 min各时间点鼻咽温度的变化以及相应时间点皮肤的出汗程度变化.结果 经过腹腔热灌注化疗15 min后,各时间点体温明显高于热灌注化疗前5 min(均P＜0.01);同时经过腹腔热灌注化疗15 min后,患者出现皮肤出汗的例数逐渐增加,甚至在热灌注后60min个别出现大汗淋漓.结论 胃肠恶性肿瘤根治性切除术后和卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,进行腹腔热灌注化疗对患者体温有显著影响,并可造成患者皮肤出汗量增加,应采取随体温而改变的体温管理措施,并找到对患者进行体温管理的合理时间点.
作者：孙香美；柏红；钱晨；王梅香 刊期： 2018年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
